Определение гигиенических индексов.
Для оценки гигиенического состояния полости рта пользуются индексами, которые условно можно поделить на 4 группы:
1) индексы, которые оценивают площадь зубного налета;
2) индексы, которые оценивают толщину зубного налета;
3) индексы, которые оценивают массу зубного налета;
4) индексы, которые оценивают физические, химические, микробиологические параметры зубного налета.
К первой группе гигиенических индексов принадлежат индексы Фёдорова-Володкиной, Green-Vermillion, Ramfoird, Navy-Quiqley и др.
Индекс гигиены Ю.А.Федорова и В.В.Володкиной (1970).
Определяют зубной налёт путем окрашивания губной поверхности нижних шести фронтальных зубов (31, 32, 33, 41, 42, 43) раствором Шиллера-Писарева (1 г кристаллического йода, 2 г йодида калия, 40 мл дистиллированной воды) или другими йодистыми растворами. Зубной налёт окрашивается в темно-коричневый цвет.
Количественная оценка осуществляется по пятибалльной системе:
1 балл – отсутствие окраски всех зубов.
2 балла – окраска 1/4 поверхности зуба;
3 балла – окраска 1/2 поверхности зуба;
4 балла – окраска 3/4 поверхности зуба;
5 баллов – окраска всей поверхности зуба;
Значение индекса определяют по формуле:
ГИ = Сумма показателей каждого зуба
Оценивают гигиенический индекс следующим образом:
1,1-1,5 балла - хороший;
1,6-2,0 балла – удовлетворительный;
2,1-2,5 балла – неудовлетворительный;
2,6-3,4 балла - плохой;
3,5-5,0 баллов – очень плохой.
Качественную оценку состояния гигиены можно проводить по той же формуле, что и окрашивание, но с использованием трехбалльной системы:
3 балла – интенсивная окраска всей поверхности зуба;
2 балла – слабая окраска;
1 балл – отсутствие окраски.
Г.Н.Пахомов модифицировал индекс Фёдорова-Володкиной, увеличив количество обследованных зубов до 12: 16, 11, 21, 26, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43 и 46, что позволяет более качественно оценить гигиену полости рта.
Упрощенный индекс гигиены ОНІ-S Green-Vermillion (1964).
Используется для выявления зубного налёта и зубного камнф. Для выявления зубного налёта окрашивают вестибулярные поверхности 11, 16, 26, 31 зубов и язычные поверхности 36 и 46 зубов раствором Шиллера-Писарева или другим йодистым раствором, выявляя зубной налёт и камень. Гигиенический индекс оценивают по 4-бальной системе:
0 баллов – налёта нет;
1 балл – налет до 1/3 зуба;
2 балла – налёт от 1/3 до 1/2 поверхности зуба;
3 балла – налёт больше чем на 2/3 зуба.
По такой же схеме оценивают и наличие зубного камня.
Значение индекса определяют по формуле:
ГИ = Сумма показателей каждого зуба
Оценивают гигиенический индекс следующим образом:
0-0,6 балла – хороший;
0,7-1,6 балла – удовлетворительный;
1,7-2,5 балла – неудовлетворительный;
2-6-3,0 балла – плохой.
Индекс зубного камня определяют также, как и зубного налёта, с учетом следующих оценок:
0 баллов – нет камня;
1 балл – наддесневой камень покрывает менее 1/3 поверхности зуба;
2 балла – наддесневой камень покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба, или имеются отдельные частицы поддесневого зубного камня;
3 балла – наддесневой камень покрывает более 2/3 поверхности зуба. Наличие поддесневого зубного камня оценивают баллами 2 и 3.
План и организационная структура занятия.