Глава 2. СПЕЦИФИКА КЛИЕНТСКОЙ РАБОТЫ В ТОП
До сих пор мы с вами обсуждали достаточно общие вопросы телесно-ориентированной психотерапии – с каким предметом своей деятельности имеет дело телесно-ориентированный психотерапевт, каковы конечные цели его профессиональной деятельности и т.п. Однако совершенно очевидно, что для ведения реальной психотерапевтической деятельности этого категорически недостаточно. И дело даже не в том, что во всем, что вы прочитали выше, практически нет ничего о практических средствах терапевтического воздействия и способов их выбора в каждом конкретном случае. Понятно, что осуществление реальной, целенаправленной и результативной телесно-ориентированной психотерапии требует очень большого количества разнообразных умений и навыков – причем большая часть из них не специфична именно для работы с телом, а включает в себя, например, умение вступать в живой, аутентичный и принимающий контакт с клиентом, быстро и точно строить глубокие диагностические версии, мотивировать клиента на совместную работу и многое другое, о чем речь очень подробно пойдет в той части книги, которая будет посвящена основам практической психотерапии.
Однако столь же очевидно, что при работе, предполагающей непосредственный физический контакт с клиентом, и, соответственно, требующей от терапевта такой же непосредственной включенности в этот контакт, существуют и свои специфические правила, особенности и нюансы. Именно эта специфика клиентской работы в телесно-ориентированной психотерапии и является темой этой главы.
1. Этические аспекты клиентской работы в ТОП
Вполне понятно, что телесно-ориентированная психотерапия является достаточно специфической отраслью психотерапии, что предполагает, в свою очередь, и существование специфических этических норм. Мы считаем необходимым процитировать здесь этические принципы телесно-ориентированной психотерапии, сформулированные Европейской Ассоциацией телесных психотерапевтов (ЕАВР) и имеющие отношение к индивидуальной и групповой работе, а также Кодекс этических норм Ассоциации телесных психотерапевтов, основанный на этических принципах ЕАВР.
Из ЭТИЧЕСКИХ ПРАВИЛ ЕВРОПЕЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ
ТЕЛЕСНЫХ ПСИХОТЕРАПЕВТОВ (ЕАВР):
А. Индивидуальная работа
Принцип контракта. Телесный психотерапевт как можно четче проясняет контракт со своими клиентами относительно частоты, платы, методов, уровня вмешательства и специфичных целей, а также относительно продолжительности сессии и (если известно) психотерапии в целом. […]
Принцип конфиденциальности. Телесный психотерапевт держит в секрете всю информацию о клиенте, независимо от того, как она получена – от клиента, других или из его собственного восприятия. Эта конфиденциальность включает в себя и собственно терапевтические отношения. Это правило может быть нарушено без согласия клиента только в случае, если ясно, что сохранение конфиденциальности означает нарушение закона либо подвергает опасности клиента или другую личность. Ели психотерапевт нарушает конфиденциальность, клиент должен быть информирован немедленно. […]
Принцип присутствия. Телесный психотерапевт старается быть энергетически, эмоционально и интеллектуально присутствующим, сосредоточенным и сдержанным в терапевтических отношениях. Он/она уважает границы и внутренние процессы клиента. Он/она не позволяет собственной потребности в вознаграждении стать доминирующей в отношениях. […]
Принцип оценивания. Телесный психотерапевт находится в непрекращающемся процессе оценивания психотерапии, ее прогресса и своей собственной полезности для клиента. Это оценивание определяет его/ее действия. […]
Принцип честности. Телесный психотерапевт сохраняет честность относительно своей подготовки и возможностей, ограничений психотерапии, собственного понимания клиента и взаимодействия между ними. […]
Принцип уважения. Телесный психотерапевт уважает границы клиента: физические, личностные, духовные, религиозные и политические. […]
Принцип силы. Телесный психотерапевт использует свое положение авторитетной для клиента фигуры (фигуры, обладающей силой) для содействия росту и автономности клиента. […]
Принцип сексуальности. Телесный психотерапевт центрирован и сдержан в собственной сексуальности и использует это для помощи клиенту в его/ее психосексуальном росте. Он/она не использует сексуальные чувства [так в тексте; видимо, имеются в виду сексуальные чувства клиента] в личных целях или для самоудовлетворения. […]
Принцип конгруэнтности (соответствия, согласованности, гармонии) в отношениях. Телесный психотерапевт внимателен к другим отношениям, которые он/она может прямо или неявно иметь с клиентом и которые влияют или сталкиваются (мешают) с терапевтическими отношениями. Он/она избегает или проясняет их. […]
Принцип мониторинга (профессионального наблюдения, роста, соответствия). Телесный психотерапевт постоянно переоценивает течение, глубину и качество психотерапии и, тренируясь, обретает уверенность, что посредством соответствующих средств, любые недостатки исправимы. […].
В. Групповая психотерапия
Этические принципы групповой психотерапии таковы, как и индивидуальной психотерапии, но применимы к ситуации, в которой телесный психотерапевт относит требования группы и потребности ее индивидуальных членов.
Принцип конфиденциальности. Все члены группы согласны с взаимной конфиденциальностью. Видео- и магнитофонные записи делаются только с согласия всех вовлеченных членов группы.
Принцип оценивания. Психотерапевт продумывает (учитывает) потребности всей группы каждый раз, когда он имеет дело с материалом, касающимся группы, - в том числе, когда обсуждает условия индивидуального членства или приводит индивидуальную сессию с групповыми членами.
Принцип уважения. Он/она поддерживает основы уважения между групповыми членами.
Принцип силы (власти, полномочий). Он/она способствует проявлению соответствующей поддержки и конфронтации между членами группы, в то же время пресекает (контролирует, решает) ситуации «козла отпущения» и внутригруппового сговора.
Принцип сексуальности. Он/она проводит ясную и сформулированную политику в отношении сексуальных связей между членами группы.
Принцип конгруэнтности (соответствия) в отношениях. Он/она учитывает эффект дополнительных терапевтических отношений с членами группы, имея в виду и группу, как целое, и действует соответственно…».
После каждого из принципов в цитируемом тексте приведены примеры, поясняющие их содержание. Мы позволили себе их опустить, обозначив пропуски […]. Сами же принципы приводятся в точном соответствии с опубликованным переводом. Полностью ознакомиться с Этическими правилами ЕАВР можно в Бюллетене Ассоциации телесно-ориентированных психотерапевтов.
КОДЕКС ЭТИЧЕСКИХ НОРМ