Классификация проблемных паттернов дыхания по А.Выховски

Одна из очень интересных классификаций телесной проблематики принадлежит немецкому психологу Андреасу Выховски, изначально работавшему в парадигме биосинтеза. Эта классификация в качестве своего главного основания берет специфику дыхания человека и связывает ее с особенностями раннего психомоторного развития.

Дышать для Выховски означает «строить связи с миром, общаться, наводить мосты. Там, где мостов нет, дыхание угасает. Осознав, как много миров дыхание связывает между собой, мы можем еще острее ощутить его богатство – и, прежде всего, связь бессознательного с сознанием. Процесс дыхания непроизволен и бесконечен, «оно» дышит нами, пока мы живы. В то же время мы можем произвольно управлять дыханием, сознательно формировать его.

Кроме того, диафрагма соединяет верхнюю часть тела с нижней, а также спину с передней частью тела. Идет обмен импульсов между областью сердца и точкой «хара» [в восточных телесных практиках – некий энергетический центр организма, источник жизненной силы], между двигательной сферой и сферой чувств, - при условии, что мы позволяем этот обмен.

И, наконец, этимология греческого, латинского, древнееврейского слова и санскрита напоминает нам о тесном сплетении дыхания, жизни и души, о вечном взаимодействии между священным духом, создающим жизнь, и естественным природным дыханием, жизнь сохраняющим.

Традиционно считается, что душа соединяет нематериальный мир чистого духа с плотской, чувственной природой тела. Дыхание связывает эти два мира, привносит дух в материю».

Осознав роль дыхания как посредника, следует так же помнить, что оно не только регулирует другие системы, но и само подвержено воздействию различных факторов. Можно сказать, что дыхание и вся жизнедеятельность человека образуют систему, саморегулирующуюся с помощью двойных и множественных обратных связей.

В своей классификации А. Выховски опирается на периодизацию раннего развития, взятую из традиции биосинтеза, которая описывает четыре фазы развития ребенка – а, значит, и его взаимодействия с окружающим миром. Первая фаза называется тактильной, или фазой рождения. Главным для ребенка в этой время является построение базовой связи, взаимоотношений матери и ребенка, - с тем, чтобы рождение человеческого существа произошло в максимально безопасном и доброжелательном окружении. Ребенок получает представление о мире через кожу и органы чувств.

Во время второй фазы – оральной, или фазы кормления – основное значение имеет «радость получения от других». Потребности организма приводят к динамическому контакту с другим человеком, и, следовательно, с миром через область рта как моторного центра. Для нормального развития на этой фазе необходимо, чтобы этот контакт и получаемая во время него поддержка – то есть, по сути дела, принятие ребенка миром - были достаточными, чтобы ребенок научился определять и выражать свои потребности и их фрустрации.

В третьей, анальной фазе, или фазе роста и контроля, у ребенка развивается все большее количество способностей, умений и навыков. Моторные и речевые навыки помогают становлению воли и автономности. Вопрос регулирования анальной области распространяется на более общие вопросы контроля и сепарации, а также исследования возможных границ внутри конфликта.

И, наконец, в четвертой, генитальной фазе, или фазе поиска близости и единства, растет осознание ребенком собственной половой идентичности в различных социальных контекстах. И если его коммуникации проходят в целом благополучно, то это закладывает основы для интеграции ума, души и сексуальности, а также для равновесия между либидозными импульсами и творческим выражением.

Таким образом, во время каждой из этих фаз формируются четыре базовых паттерна человеческого взаимодействия; в случае же серьезных нарушений нормального развития, по мнению А. Выховски, эти паттерны формируются как проблемные. Соответственно, каждой фазе развития соответствует вполне определенное нарушение физиологического и личностного функционирования человека и, следовательно, конкретное нарушение естественного процесса дыхания.

Ключевой задачей, решаемой во время первой фазы, Выховски считает способность человека по-настоящему присутствовать в мире, существовать, принимая его и себя в нем, поскольку присутствие требует признания человеком своего собственного существования. Внимание психотерапевта при распознавании наличия у клиента проблемы, связанной с нарушениями первой фазы развития, направлено на то, в какой степени последний находится в контакте с самим собой и с терапевтом. В дыхании отсутствие такого контакта, и, следовательно, ключевая проблема включенности и принятия проявляется в разбалансированном, поверхностном дыхании, на котором клиент сам практически не в состоянии сосредоточиться. Такой вариант Выховски называет первым проблемным паттерном дыхания.

Основная задача второй, оральной, фазы развития – научиться обращаться со своими потребностями. Дыхание снабжает тело энергией, поэтому в основе данного паттерна лежат циклы накопления и выброса энергии. Поверхностное дыхание создает дефицит питания и энергии в организме, что препятствует распространению двигательных импульсов. Соответственно, устойчиво неглубокий, поверхностный вдох у клиента является для Выховски основным диагностическим признаком второго проблемного паттерна дыхания.

Суть третьей, анальной, фазы развития - сепарация и автономия. Для этого должны быть выстроены границы, защищающие человека от того, чего он не хочет, и определенные навыки, чтобы добиться того, чего хочет. Развитие ребенка на этой стадии включает такие важные виды деятельности, как ходьба и речь. Воля и способности быстро развиваются, а вместе с ними растет и борьба за контроль, власть и влияние. При нормальном развитии это выражается в стремлении соотнести свой выдох с действиями и выражениями эмоций – ведь мы с вами помним, что выдох является биологическим выражением способности человека презентировать себя в мире, самовыражаться и самореализовываться. При нарушениях в развитии на этой фазе формируется третий проблемный паттерн дыхания, мешающий полноценному выдоху и, соответственно, выражению своих чувств и притязаний.

Основная тема четвертой, генитальной фазы развития – способность человека квстрече и коммуникации, включающая в себя сексуальность и вопросы пола, но выходящая за их пределы, в область базовых проблем, человеческих отношений и смыслов. Главным диагностическим признаком для Выховски, обнаруживающим существование у клиента четвертого проблемного паттерна дыхания, является его неспособность сохранять устойчивое, ровное, глубокое дыхание при глубоком, по-настоящему интимном, очень личном контакте с психотерапевтом.

Анализ предлагаемого подхода. На наш взгляд, главным недостатком предлагаемой классификации является отсутствие четких диагностических критериев, которые позволяли бы с высокой степенью надежности определить у клиента то или иное нарушение дыхания. Непонятным является, внутри какой модели личности позиционирована эта классификация и посредством каких механизмов осуществляются нарушения нормального развития человека. В сущности, предлагаемый способ работы вообще не имеет признаков соответствия критериям практического психотерапевтического подхода. При всей своей простоте и – на первый взгляд – убедительности он, скорее, выглядит как набор относительно систематизированных наблюдений автора.

Остается вопросом, например, как взаимодействуют между собой на уровне дыхания нарушения, возникающие на разных этапах раннего развития. Ведь, в самом деле, трудно предположить, что родители, «обеспечившие» проблемное развитие ребенка, например, на оральной фазе, внезапно станут идеальными воспитателями в дальнейшем. Не очень ясно и то, какими конкретными механизмами порождается то или иное нарушение дыхания.

Тем не менее, общая концепция А.Выховски хотя бы выглядит достаточно логичной – во всяком случае, на фоне многих других…