Паранойялды синдром, шизофрения
Соматогенді психоз
21. 70 жастаы йел пневмонияа байланысты терапия бліміне тсті. Жадайы ауыр, тсектен трмайды, басымен, ая-олдарымен немі имылдар жасайды, олымен жаялыты тартады. Кеземен жылайды, біресе кледі, сзі байланыссыз, зіні айда жне кіммен гімелесіп отыранын, фамилиясын айта алмайды. Спонтанды трде жеке сздер айтады, андай да бір фамилияларды атайды. Кешкі уаытты мазасызды кшейеді, орыныш сезінеді: «баалар, жыландар, тышандар крінеді.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
22. 42 жастаы йел, сауыншы. 5 жылдан бері бруцеллезбен науастанан. Бас ауруына, лсіздікке, температураны жоарылуына, бкіл денесіндегі сырыраан ауру сезіміне шаымданады. арау кезінде-тері жабындысы бозаран, перифериялы лимфа тйінділеріні барлы топтарыны аздап лаюы, бауыр, ккбауыр лаюы, ірі буындар аймаындаы ауру сезімі бар. Кіл- кйі тмен, лсіреген. Блмені ткпірінен лтіремін деген ауіп тндірген йел дауысын «естиді». «Дауыс» шынайы адамны дауысы трізді естіледі.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
23. 48 жастаы ер адам. Мас кезінде 2-ші жне 3- ші дрежеде кйік алан. Кйік блімшесінде емделіп жатыр. арау кезінде беті, латары, олдары, кеудесі ірідеген, температурасы 39,3. зін уйіндемін деп ойлайды, тынышсыз, немі бір нрсе іздейді , ауада олымен сермейді. Тсегінен трмашы болады, дкесін жлады, дкені астында аша бар деп санайды. зіні атын дрыс айтады, «достарын» кіргізуді тінеді, олар шаырып бірге ішпекші деп ойлайды.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
24. 23 жастаы студентті жріс трысында оашты баылана бастады. Баяу имылдайтын болан, созып сйлейді. Кніне бірнеше рет бірнеше секунда мелшиіп алады, осындай жадайда ешнрсе естімейді, сратара жауап бермейді. Науасты зі бл бзылыстарды байамайды жне есінде сатамайды.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
25. 30 жастаы науас, бала кезінде бас- ми жараатын алан. Жоары оу орнын бітіргеннен кейін инженер болып жмыс істейді. Соы айларда кп жмыс істеп, дрыс йытамаан. Тітіркенгіштікке, шаршаыштыа шаым айтады. Интеллектуальды ызмет істегенде тез шаршайды, бас ауруы кшейеді, назары шашыраы болады. Жараат аланнан бері клікпен жруді, ыстыты ктере алмайды.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
26. 15 жастаы жасспірімде 3 жыл брын алан бас- ми жараатынан кейін, сіресе саба уаытында аса шарашаышты, оу материалдарын есте сатау иындыы, агрессивтілік крінді. Бас ауруына, бас айналуына шаымданады. Ыстыты, клікпен жруді ктере алмайды, бір ызмет трінен екіншісіне ауысанда иынды сезінеді.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
Церебрастениялы синдром
27. 30 жастаы ер адам бас-ми жараатына байланысты емделіп жатыр. Ауруханаа тскеннен кейін шінші кні психикалы жадайы згерді. рейшіл, мазасыз, йысы бзылды. оршаан ортаны ате абылдайды, персонала, ем шараларына кдікпен арады. Артынан уаыт бойынша, айналасында болып жатан оиаларды бадарлау бзылды. йімде жатырмын деп есептейді, озан, мазасыз, тотамастан бір нрсені іздейді, ауаны олымен армайды, дкесін жлып тастауа тырысады, дке астында аша бар дейді. Блімшеден ашуа тырысады. Жолдастарыны дауыстарын естиді.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
28. 30 жастаы науас, математика малімі. Анамнезінде бас-ми жарааты бар. Жмыста конфликті жадайдан кейін пайда болан бас ауруына шаым етіп келген. Ол бас ауруы интллектуальді жмыстан кейін дейтініне, лсіздікке, шаршаыштыа шаымданады. Соы жылдары ыстыты, апырыты, клікпен жруді, ауа райыны згерістерін ктере алмауын, кдімгі жмысын атаруа кп физикалы жне рухани кшін жмсайтынын айтады. Таерте тсектен труы иындады, жай жмыстарды істеуге шарашайды. Кітап оыса оыан жерін механикалы трде оитынын, сол кезде ойыны баса жата екенін аарады. Тстен кейін шаршап алады. Соы кезде ашуланша болып, зін-зі стай алмайтынын айтады. Саба кезінде оушыа атты айалап жібергеніне кініп, оны салдары не болады екен деп зіне зі кп уаыт келе алмаанын крсетті.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
Церебрастениялы синдром, жараатты алыс кезедегі салдары
29. аралушы 36 жаста, полиция ызметкері. Кнделікті жмыса жиналып жатып, аруын алып жатып, біра ая астынан «Фашистерді р» деген айаймен кшеге жгіріп шыып ата бастаан. Кездейсо тіп бара жатан екі жолаушыа о тиіп кеткен. сталан кезде озып тран, бозылт тсті, «фашистерді» орытып айайлауын жаластыран. Бір саат ткеннен со полиция блімшесінде есін жиып, зіні аса атал ылмыс жасаанына сене адмаан. Жмыса жиналып жатаны есінде, баса болан жайттар есінен млдем шыып кеткен, жасалан істі з олынан боланына сенгеннен кейін те атты кініп, зін зі лтіргісі келді.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
Сананы арауытан бзылысы, БМЖ
30. Науас 60 жаста, инженер. Соы жылдары мытша, аымдаы оиаларды мытып алатын болан. Ойлау абілетіні тмендеуі, жмыстаы есептерінде ателіктер пайда болып, ашуланшаты, шаршаышты, кіл жмсатыы пайда болан. «Шатастырмау шін» блокнота таныстарыны есімдерін, кндерді, цифраларды жазып алады. зіні прменсіздігін тсіне отырып, есте сатау абілетіні тмендеуіне байланысты дрігерлерге аралан, жылаан. Дрігер келгенде жасы арсы алып, инабаттылы крсеткен.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
Лакунарлы деменция, бас миы антамырларыны склерозы
31. 32 жастаы ер адам, мамандыы физик. Ол зін «мафия адып» жргенін, мафия оны арсыласыны барлы арулы скерін атардан шыару масатында жасаан ультрадыбысты ралын, оны миынан лемдік шыармашылыын рлайды деп сендіреді. Ол туралы біледі жне оларды зара аылдасып жатанын естиді. Оны шіру шін олар маан «радио сулесімен сер етеді жне мені миымнан информацияны кшіріп алуа рекеттенеді, оларды басыма кіріп бір нрселерді іздеп жатанын сеземін, мені з нер шыармамды беруге мжбрлейді» дейді.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
32. 23 жастаы бозбала. 16 жасынан бастап науаста себепсіз рей пайда болып, есінен адасудан, дауасы жо аурумен ауырып алудан орыныш пайда болан. Кіл- кйі тмендеген, зіні толымсыздыы жнінде ойлар пайда болан. Айналасындаы адамдар оан мазамен араандай, оны зара талылайтындай болып кріне бастады. Бл жадайа зіні сырты бейнесіндегі аауды себеп деп тапты. Айна алдында трып зіні «сынсыз бетін, жалпа мрнын, ысы кздерін» креді. з кйзелістерін ешкімге айтпайды, достарымен арым- атынасты тотатты. Тйыталан, жабырау, ата- анасына эмоциональды суы, дшпаншыл кзараспен арайды.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
Дисморфомания. Шизофрения
33. Науас 30 жаста, брын психиатрды есебінде тран емес. Психоневрологиялы диспансерге туыстарыны кндіруімен келген. Жарты жыл брын жріс -трысында ерекшеліктер пайда болан. Науас мамандыы бойыншаааш шебері философияны, парапсихологияны мегере бастаан, жаа оамны моделін ойлап таптым деп ртрлі инстанцияа хаттар жазып, з проектілеріні сызбасын таратан. гіме кезінде басымды, аффектісі аса білінбейді. зіні ылыми жобалары туралы кілді айтады. абылдау бзылыстары білінбейді. зін науаспын деп санамайды, оам шін жаалы ашанына сенеді.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
Паранойялды синдром, шизофрения
34. Науас «импотенцияа» шаым айтады. Осы жадайды К жмыс топтарыны радиоэлектронды рал арылы, тіркеп суле тарту арылы сер етіп отыр деп сендіреді. Бл ралды денедегі физиологиялы жне психиатриялы рдістерге: адамны ой абілетін, имыл- озалысын, пульсті жиілеуін басарады, денеге ысты затты жанасуы, сонымен атар кйдіріп жіберуі ммкін деп сенеді. немі лаына адып жрген адамдарды «дауысы» келіп трады. зімен зі «дауыстармен» сйлеседі.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
35 Кпсалалы аурухананы абылдау бліміне з еркімен К. деген азамат келіп, оны адып жрген адамдардан таруын тінді. Ол бір жыл бойы зін біреу адып жргенін сезгенін айтты. йде жо кезде оны тек сздерін ана емес, сонымен атар ойларын тыдайтын рал орнатанын айтады. орыныш сезінеді, айналасына кдікпен арайды. Бгін адушылардан ашпа болып 4- абаттан су быры арылы тмен тсіп, олын, аяын жаралап алыпты, таксимен ауруханаа жетіпті. Адушыларды неге соына тскенін білмейді, олар ателескен болуы керек деп ойлайды. Тзетулерге кнбейді, милиция немесе прокурор шаыртуын тінеді.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз.
· Синдромын анытаыз.
· Сізді дрігерлік тактикаыз.
Кандинский Клерамбо.
36. Науас К- (КНБ) ызметкерлері радиоэлектронды сулелер арылы «бедеулік туындатты», ол рал арылы бкіл психикалы жне физиологиялы функцияларына сер етеді: оны ойлары, имылдарын басарады, жректі соуын жиілетеді, денеге ысты заттар жанастырып, оан оса денені кйгені сезімін туындатады. Басыны ішінде зін адыан адамдарды «дауыстырын» немі естиді. «Дауыстармен» дауыстап сйлеседі, ошауланан.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
37. Науас Л., 50 жаста, психиатриялы ауруханада, ашулы, зімшіл, зін еркін стайды.
зін «фельдмаршалмын», «лемні міршісімін» - деп санайды. арыштан «дауыстар» естиді, олармен ой арылы хабарласады. Емін-еркін Юпитерге, Айа барып, бкіл лемді басарамын дейді. Спиртті, бензинні иісін лдебіреулер арнайы мрнына аспап арылы сездіреді. Осы рекеттерді тотатуды талап етеді, ызалы. Оан арнайы аппаратпен «протондар» арылы сер етеді, «жаымсыз ойлар» туындатып, «миына орайды», Мскеуден аша алып кетііз деген хабармен «электрондар» арылы сер етіп жатыр. Ауруханадан шыаруды талап етуде, Мскеуге барып зіне ажет ашаны алып келмекші.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Парафренді синдром
38. 25 жастаы науас Ш., преморбидінде еш ерекшелік жо. Ая астынан ауырып алды. рейлі, зіні блмесінен шыпайды, перделерді жауып тастаан, себебі оны арама-арсы терезеден адып, баылап отыр. зіні кйлегін, орамалын кесіп тастаан. Психиатриялы ауруханада орыныш сезінеді, рейлі. Терезеден жне абырадан дауыстар, музыка естиді, лаын матамен жабуа тырысады. Осыны барлыы «арнайы» жасалып жатандыын айтады, дрігерді йгілі ртіс, ал науастарды - ртістер деп санайды. Брі ртістер, здерін науас ретінде крсетеді деп есептейді. оршаан ортадан ауіп-атер сезінеді. оршаан орта науас шін ерекше крінеді: кілем- зирата жол (демек - кп замай лемін!); суретте салынан маралдар «жалаулыты» білдіреді – демек – мені жалау деп есептейді деген ойлар айтады; дрігермен гімелесу - зін тышы ретінде абылдайды дегенні белгісі деп есептейді.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
39 Науас тсекті стіде озалмай отыр, кзарасы кеістікке баытталан. Мимикасы згеріп трады. Бірнеше тініштерден кейін ана ыса, біртекті жауап береді. Кейде ол айналадаылара фантастикалы лемді кргенін, онда баса планеталытарды жргенін, баса да аламшарларды кргенін гімелейді.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Онейроидты синдром, Шизофрения
40. 23 жасар техникалы институтты студенті. Еш себепсіз ауру дамыды. Брын «міріні мні» болан оуына, достарымен араласыа, нер мен музыкаа ызыушылыы жоалан. «Дауыстар» пайда болан, соына тсу сезімін жне гипнотикалы сер байайды. Ойларын айналадаылар «оиды» деп есептейді. Барлыына немрайлы, немі ртрлі мазмндаы орынсыз идеялар айта бастады. зіне сыни кзарас жо.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
41. 40 жастаы йелді кіл кйі себепсіз кенет тмендеді. йінен шыуды ойды, тсекте жата беретін болды, зіне кіл блмейді. Кіл-кйіні туліктік ауытуы байалды, сіресе зін таы уаытта нашар сезінеді. Тбеті тмендеді, 7 кг салма тастады. Емделгенен кіл-кйі траталды. Брыныдай эмоционалды, ашы, жанясына амор. Алда шамамен 2-3 жылда бір рет сас жадайлар дамыды.
Емнен кейін психикалы жадайы толы орнына келіп отырды.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Депрессивті синдром, МДП
42. Науас Д. 35 жаста, рлы жасаан. Сот залында рейшіл, абыржыан, зін орынсыз станан. Жасы туралы сраа – «5» жауап берген; «Есімііз кім деп сраанда»- «білмеймін» деп жауап айтаран. ааза жазуды тінгенде, жаза алмаймын деп жауап берген. 10-дейін ана санап берген. Заттарды атауларын шатастыран, басым аурып тр деп шаымданып, «ойлану иына тсіп» транын айтан.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Псевдодеменция. Реактивті психоз
43. Зерттелуші 40 жасар кассир. лкен клемде аша жмсааны шін ылмысты іске тартылды. Тергеушімен сйлескенде кзін баырайтып, орынсыз кліп, з есімін, жасын айта алмайды, зін жмыс орнымда отырмын деп санайды. зіні лкен жоспарларымен блісіп отыр, осы ретте арапайым арифметикалы есептерді шыара алмайды, олына ая киімін киіп алан.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Псевдодеменция. Реактивті психоз
44. Диспансерге 28 жасар К. есімді науас ота жасалан рбысымен сйлескеннен кейін ст безіні атерлі ісігі туралы ойлар кп мазалап жргеніне шаымданып келді. Онколог ешандай патология анытамаан. Уайымдауа еш себеп жо екенін білсе де ол ойлардан арыла алмайтындыын айтады. Кейінгі кезде салма жоалтан, тез шаршайды жне уйысыздыа, мазасыздыа, тітіркенгіштікке, тбетіні болмауына шаымданады. зін психикалы науаспын деп санайды. Кмек срайды.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Обсессивті синдром. Жабыса жадайлар неврозы
45. 19 жасар бойжеткен кйеуімен рысаннан кейін, кздер айналып, туыстарыны алдында дивана лады, артынан олдарында тоникалы тырысулар пайда болды, ол 5 минута созылып, бкіл денені клоникалы ірі сілтемелі, тілді тістеусіз тырысуларына ауысты. Еркінен тыс зр шыару болмаан, арашытарды жарыа реакциясы жоалмаан. стама кезінде ыырсыан, конфликтті ситуацияны бейнелейтін жеке сздерді дауыстап айайлаан. стама уакыты 30 минута жаласан.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Истериялы стама
46.35 жастаы йел адам, есепші, банкты ірі клемдегі ашасыны рлануына атысы бар. Баса алаа ашып кеткен жерінен сталан. Тергеу кезеінде – жріс-трысы адекватсыз: уаыт жне орын бойынгша бадары бзылан, айналадаыларды танымайды, кздерін баырайтып, балаша сйлейді, «кірпіктерімен лкен кздерді» креді, олар зін ылындырып жатыр дейді, жылайды, арапайым сратара исынсыз жауап береді.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Псевдодеменция. Реактивті психоз
47 34 жастаы науас психиатра з еркімен келді. гімелесу кезінде рейшіл, жылдам толиды, шаымдары мен анамнестикалы мліметтер бергенде зіне сенімсіздігі атты кзге тседі. Тменгі класстардан кдікшіл, рейшіл, зіне сенімсіз, шешім абылдауы иын, зіне наан адаммен танысуа шешіле алмайтын мінезімен ерекшеленеді. Білімі жасы бола тра емтихандарда атты толу жадайына тсетін болан. йінде немі стсіз жауаптарын ой талысына салып, барлыына тек зін кінлаан. йінде болан кикілжінен кейін йыа кетуі иындаан, кілін немен ауларын білмеген, «алай дрыс мір сру керек» деп кп ойланады, дегенмен дрыс шешім таба алмайды. Салма жоалтан, жмыста тез шаршайды, брын зіне тн емес тітіркенгіштік пайда болан.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Обсессивті синдром. Психастениялы психопатия
48. 30 жастаы ер адамда балалы шаынан аса баалы идеялар тзілуіне бейімділік байалады. Жмысында ызметкерлерге кдікпен арайды, ескертулерге эмоционалды жауап айтарады, зін дрыс бааламайды, пікірімен санаспайды деп есептейді. ріптестерімен жиі дауласады, зіне теріс кзарастарын байайды. Осыан байланысты атты кйзеледі.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Параноялды психопатия
49. 18 жасар жас жігіт, скери сараптамаа тсуде. Бала кезінен сотар, тбелескіш. Мектепте жиі тртіп бзан, рдастарымен тбелескен, оытушылармен дауласан. зін “зіне жауап бере алатын” адаммын деп есептейді, дегенмен аздап стамсыздыын жасырмайды, ал аса ызбалыы міріне кедергі келтіріп жргендігін мойындайды. Блімшеде тртіп ьзуына байланысты медициналы персоналмен жиі кикілжі туындайды. Бірде ашуланып санитара ол ктерген.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Эксплозивті психопатия ( озыш)
50. 27 жастаы йел, кйеуімен кезекті рыс-керістен кейін білектеріне бірнеше беткей тіліктер жасаан, артынан айайлап жылап длізге жгіріп шыан. Кршілері жедел жрдем шаыран. арау кезінде науас демонстративті, мнерлі, жиі театралды трде басын арта шалайтады, самайларын уалайды, ауыр крсінеді, бетін олдарымен жабады. Барлыына кйеуін кінлайды, зін “бааламайтындыын, атал арайтындыын” айтады. Суицидалды рекетін кйеуімен кикілжінен кейін оны ажырасуды талап етуімен тсіндіреді, ондай «орлыты» ктере алмаандыын, сондытан луге бел буанын айтады.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Истериялы психопатия
51. 30 жастаы ер адам, слесарь. Мінезі бойынша педант, ыпшыл, жауапкершілік сезімі жоары. Жмысында жмысшыны ауіпсіздік техникасына жеіл арауына байланысты орын алан ттенше жадай нтижесінде орыныш жадайы дамыан, осындай айылы жадай зінін басынан да тетіндей ойлар келген. Осы орыныштар немі мазалайды. Тынышталу шін жмыс орнын, ауіпсіздік шараларын бірнеше рет тексеруге мжбр. зіні ауіптенулеріні негізсіздігін тсінеді, біра ол ойлардан тылуа дрменсіз.
Сратара жауап берііз:
· Ауруды симптомдарын анытаыз
· Синдромды анытаыз
· Сізді дрігерлік тактикаыз
Обсессивті синдром, Писхастениялы психопатия