В) Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день 5 страница
+A) извращение вкуса, выпадение волос
B) брадикардия, одышка при физической нагрузке
C) петехиальная сыпь, проходящая при надавливании
D) боли в мышцах и костях
E) фуникулярныймиелоз, глоссит
430. Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для клинической картины В12-дефицитной анемии?
A) ломкость ногтей, сухость волос
B) кровоточивость, петехиальная сыпь
+C) глоссит, «полированный» язык
D) потливость, снижение массы тела
E) повышение температуры тела с преходящей желтухой
431. Какой из перечисленных критериев, НАИБОЛЕЕ соответствуют диагнозу апластической анемии?
A) панцитоз
B) бластемия
C) мегалобластный тип кроветворения
D) гемосидероз
+E) панцитопения
432. Основным методом лечения гипопластической анемии является:
A) колониестимулирующие факторы
B) лечениеглюкокортикоидами
C) спленэктомия
D) десфералотерапия
+E) трансплантация костного мозга
433. Какой из перечисленных профилактических и лечебных методов нейролейкемии НАИБОЛЕЕ необходим при остром лейкозе?
A) эндолюмбальное введение антибиотиков
B) эндолюмбальное введение анестетиков
+C) эндолюмбальное введение цитостатиков
D) внутривенное введение цитозара
E) форсированный диурез
434. К какой группе цитостатических препаратов из перечисленных относится L-аспаргиназа?
A) антракиноин
B) глюкокортикоид
C) противоопухолевый антибиотик
+D) фермент
E) антиметаболик
435. Мужчина 58 лет, обратился в поликлинику с переломом плечевой кости. При обследовании - СОЭ-55 мм/ч, гиперпротеинемия, в миелограмме – плазмоциты -30%.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) острый лейкоз
B) хронический миелолейкоз
C) хронический лимфолейкоз
+D) множественная миелома (миеломная болезнь)
E) болезнь Верльгофа
436. Оптимальным периодом для аллогенной трансплантации костного мозга у больных острым лейкозом является:\
A) первая атака
+B) первая ремиссия
C) рецидив
D) вторая ремиссия
E) терминальная стадия
437. Мужчина Т., 53 лет обратился к участковому врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании - выраженнаяспленомегалия. Анализ крови: эр-ты 4,1 х1012 /л , Нв-120 г/л, лейк.-130х109 /л, промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, юные – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-ты- 350х109 /л, СОЭ-28мм/ч.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) острый лейкоз
+B) хронический миелолейкоз
C) хронический лимфолейкоз
D) остеомиелосклероз
E) эритремия
438. Для какого синдрома характерно повышение АД, эритромелалгия, симптом «кроличьх глаз» ?
A) анемического
B) геморрагического
C) гиперпластического
+D) плеторического
E) ДВС-синдрома
439. Юноша 16 лет жалобы на выраженную слабостью, объективно –лимфоаденопатия, в анализе крови: эр-ты - 2,8х1012/л, Нв-79 г/л, ЦП-0,8, лейк.6,0 х109/л, бласты -80%, тромбоциты – 100 х109 /л.
Какой из перечисленных методов исследования является необходимым для верификации диагноза?
A) анализ лейкоконцентрата
B) ОАК в динамике
C) УЗИ внутренних органов
+D) стернальная пункция
E) биопсия лимфоузла
440.Для какого заболевания характерна плазматическая инфильтрация костного мозга?
A) острого лейкоза
+B) миеломной болезни
C) апластической анемии
D) хронического миелолейкоза
E) хронического лимфолейкоза
441. Какой уровень бластных клеток в костном мозге позволяет с достоверностью поставить диагноз острого лейкоза?
A) 5%
B) 10%
C) 15%
+D) 30%
E) 50%
442. Мужчина 53 г., ветеринар, жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит и сон, обнаружена выраженная спленомегалия. В ОАК: эр. 3,2х1012/л, Нв – 98 г/л, лейк.- 120х1012/л, промиелоциты – 12%, миелоциты – 10%, п/я-12%, с/я-32%, лимф.-19%, баз.-7%, эоз.-8%, СОЭ-42 мм/ч. Реакция Райта и Хеддельсона- отрицательная.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) острый лейкоз
B) хронический лимфолейкоз
+C) хронический миелолейкоз
D) хронический бруцеллез
E) эритремия
443. У больного 65 лет, лимфоаденопатия. В анализе крови – лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, тени Боткина – Гумпрехта
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) острый лейкоз
B) лимфогранулематоз
C) лимфосаркома
+D) хронический лимфолейкоз
E) хронический миелолейкоз
444. При каком заболевании крови при рентгенологическом исследовании костей выявляются очаги остеодеструкции?
A) остром лейкозе
B) хроническом миелолейкозе
C) хроническоилимфолейкозе
+D) миеломной болезни
E) эритремии
445.Острая ревматическая лихорадка вызывается:
А) стафилококком
B) β-гемолитическим стрептококком группы С
C) пневмококком
+D) β-гемолитическим стрептококком группы А
E) энтерококком
446. К данным, подтверждающим предшествовавшую стрептококковую инфекцию относятся:
+A) Положительная стрептококковая культура, выделенная из глотки
B) Положительная стрептококковая культура, выделенная в моче
C) Положительная стрептококковая культура, выделенная в крови
D) Анамнестические указания на перенесённую 2-3 нед назад ангину
E) Анамнестические указания на перенесённую 2-3 дня назад ангину
447. После перенесенной стрептококковой инфекции острая ревматическая лихорадка возникает через:
A) 2-3 года
+B) 2-3 недели
C) 2-3 дня
D) 2-3 месяца
E) 6 месяцев
448. Для ревматического полиартрита НЕ характерна:
+A) стойкая деформация суставов
B) продолжительность полиартрита 7-10 дней
C) поражение крупных и средних суставов
D) летучесть болей
E) исчезновение болей после приема НПВП
449. Для первичного ревмокардита НАИБОЛЕЕ характерны:
A) экстрасистолия и систолический шум на верхушке
+B) систолический шум на верхушке и нарушение предсердно-желудочковой проводимости
C) нарушение предсердно-желудочковой проводимости и протодиастолический шум на верхушке
D) экстрасистолия и нарушение предсердно-желудочковой проводимости
E) нарушение предсердно-желудочковой проводимости и мерцательная аритмия
450. Для ревматического эндокардита НАИБОЛЕЕ характерно:
+A) вальвулит
B) формирование пороков
C) нарушение атриовентрикулярной проводимости
D) отрицательный зубец Т на ЭКГ
E) инверсия сегмента ST
451. Что относится к большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки:
+A) Полиартрит
В) Повышение температуры
С) Лимфоаденопатия
D) Тахикардия
E) Повышение титров антистрептококковых антител
452. Что НЕ относится к «большим» диагностическим критериям ревматической лихорадки?
А) Кардит
В) Полиартрит
С) Хорея
+D) Повышение температуры
E) Кольцевидная эритема
453. Какое поражение кожи НАИБОЛЕЕ характерно для ревматической лихорадки :
А) Эритематозные высыпания на лице в виде «бабочки»
В) Индурация кожи
+С) Кольцевидная эритема
D) Атрофия кожи
Е) Узловатая эритема
454. Для хореи при острой ревматической лихорадке НАИБОЛЕЕ характерны:
A) Полимиозит
+B) Гиперкинезы
C) Энцефалопатия
D) Сосудистая дистония
E) Внутричерепная гипертензия
455. Для ревматической лихорадки характерны следующие лабораторные показатели:
A) Лейкопения
B) Моноцитоз
C) Эозинофилия
D) Повышение уровня фибриногена
+E) Повышение титров антистрептокиназы, антигиалуронидазы
456. Какие группы антибактериальных препаратов назначаются при ревматической лихорадке?
A) Фторхинолоны
B) Тетрациклины
C) Сульфаниламиды
+D) Бензилпенициллины
E) Аминогликозиды
457. Патогенетическое (противовоспалительное) лечение острой ревматической лихорадки заключается в назначении:
A) Бензилпенициллина
B) Азитромицина
C) Цефазолина
+D) Диклофенака
E) Гентамицина
458. Назначение каких из перечисленных препаратов (помимо НПВП) НАИБОЛЕЕ показано пациенту с высокой степенью активности ревматического процесса:
A) колхицин + метипред
B) D – пеницилламин
+C) преднизолон+пенициллин
D) доксициклин + преднизолон
E) ципрофлоксацин.
459. Показанием для хирургического лечения митрального стеноза является сужение митрального отверстия менее:
A) 6 см²
B) 5 см²
C) 4 см²
D) 2 см²
+E) 1,5 см²
460. Все оперативные вмешательства на сердце НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить после повторной ревматической лихорадки через:
A) 1 месяц
+B) 3 месяца
C) 6 месяцев
D) 12 месяцев
E) 2 года
461. Для митрального стеноза НЕ характерна:
A) Легочная гипертензия
B) Гипертрофия левого предсердия
C) Гипертрофия правого желудочка
D) Сглаженность талии сердца
+E)Гипертрофия левого желудочка
462. Аускультативным признаком недостаточности митрального клапана является:
A) Грубый систолический шум во 2 межреберье справа
B) диастолический шум на верхушке
C)Шум Грэхема – Стила
D)Шум Флинта
+E) Систолический шум на верхушке сердца
463. Для какого порока характерны диастолический шум на аорте и в V точке, ослабление І тона на верхушке сердца, ослабление ІІ тона на аорте?
A) недостаточности митрального клапана
B) стеноза митрального клапана
+C) недостаточности аортального клапана
D) стеноза аортального клапана
E) недостаточности трикуспидального клапана
464. Для какого порока храктерны систолический шум в V точке Боткина-Эрба и во втором межреберье справа у грудины, систолическое дрожание во ІІ межреберье, ослабление ІІ тона на аорте?
A) стеноза митрального клапана
B) недостаточности митрального клапана
C) недостаточности аортального клапана
+D) стеноза аортального клапана
E) недостаточности трикуспидального клапана
465. Какие лабораторные исследования проводятся при хронической ревматической болезни сердца во время диспансерного осмотра?
+A) общий анализ крови,фибриноген, серомукоид, антистрептолизин
B) общий анализ крови, общий анализ мочи
C) анализ крови на электролиты, калий, натрий, кальций
D) анализ крови на холестерин, триглицериды
E) анализ крови на билирубин, трансаминазы