Проба перекладывания на транспортные носилки.
Одним из тестов, свидетельствующим об адекватности экстренной помощи и относительной стабилизации легочной вентиляции и компенсаторных реакцийкровообращения, служит т.н. проба перекладывания на транспортные носилки.
При этом, до и после перекладывания измеряется САД и определяется частота пульса: при временном прекращении инфузий. Если изменения указанных параметров не превышают 10% от исходного – проба «отрицательная», если превышают – проба «положительная» .
Временные противопоказания к транспортировке не распространяются на больных:
1. находящихся на улице, в общественном месте, и на производстве (то же в отношении этих состояний, развившихся в санитарной машине при транспортировке);
2. а также не относятся к больным с внутриполостными (в т.ч. легочными и акушерскими) кровотечениями, независимо от тяжести состояния и уровня АД; эти больные по жизненным показаниях должны быть немедленно госпитализированы в ближайший стационар на носилках (в положении Тренделенбурга) под защитой непрерывного внутривенного капельного вливания коллоидных или кристаллоидных растворов.
7. Контрольные вопросы для подготовки к занятию:
1) Что включает в себя транспортировки больного ребенка?
2) Перечислите способы медицинской транспортировки?
3) Перечислите правила транспортировки больного ребенка на носилках?
4) Назовите методику перекладывания больного ребенка в критическом состоянии?
5) Основные принципы транспортировки больного ребенка с места ЧС?
6) Перечислите основные признаки нетранспортабельности?
7) Что относится к мероприятиям по обеспечению безопасности пациента при транспортировке?
8. Содержание самостоятельной работы:
1) осмотр больных детей в реанимационных отделениях;
2) разбор клинических случаев в учебной комнате;
3) решение ситуационных задач;
4) выполнение тестовых заданий.
ТЕСТЫ
21.Вид транспортировки определяет:
1) медицинская сестра в соответствии с состоянием больного
2) санитары, осуществляющие транспортировку
3) врач в соответствии с состоянием больного
4) сам пациент
22.В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота содержимым типа "кофейной гущи"). Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Какой должна быть транспортировка больного в отделение?
1) пешком, в сопровождении медицинской сестры;
2) в кресле-каталке;
3) только на каталке.
4) транспортировка противопоказана
23.При транспортировке больного в кресле-каталке представляет опасность нахождение рук:
1) на животе
2) в скрещенном положении
3) за пределами подлокотников
4) значения не имеет
24.Как правильно транспортировать тяжелобольного на носилках при отсутствии лифта?
1) больного несут головой вперед и приподнимают нижний ножной конец носилок.
2) больного несут ножным концом вниз и приподнимают нижний ножной конец носилок
3) больного несут головой позади и приподнимают нижний ножной конец носилок.
4) больного несут головой позади и опускают нижний ножной конец носилок
25.Каковы особенности транспортировки больных, находящихся в шоковом состоянии?
1) без предварительной санитарной обработки, минуя приемное отделение, направляют непосредственно в отделение
2) без предварительной санитарной обработки в приемном отделении осматривают врач приемного отделения и врачи-консультанты
3) с предварительной санитарной обработкой, минуя приемное отделение, направляют непосредственно в отделение
4) с предварительной санитарной обработкой в приемном отделении осматривают врач приемного отделения и врачи-консультанты
26.Как ведется транспортировка больных при отсутствии каталок двумя санитарами?
1) один держит ноги, другой - поясницу и часть спины
2) один держит ноги и ягодицы больного, другой поддерживает спину и голову;
3) больной держится за шею санитара, а другой санитар поддерживает спину и голову
4) транспортировка не осуществляется
27.Больных с инфарктом миокарда в состоянии кардиогенного шока перевозят в положении:
1) лежа на спине на носилках,
2) лежа на животе на носилках,
3) сидя на кресле-каталке
4) в положении Тренделенбурга на носилках
28.Какой вид транспортировки объединяет больных с отеком легких, бронхиальной астмой, острой дыхательной недостаточностью?
1) в положении полусидя после минимального купирования приступа
2) в положении лежа после купирования приступа
3) в положении стоя с приподнятым ножным концом
4) в положении Тренделенбурга на носилках
29.Основные манипуляции при транспортировке больных, находящихся в состоянии травматического шока и острой кровопотери:
1) осуществляют в положении лежа со струйным внутривенным вливанием кровезаменителей, ножной конец носилок поднят кверху, произведена временная остановка наружного кровотечения, шинированы переломы.
2) осуществляют в удобном положении для больного со струйным внутривенным вливанием кровезаменителей, наложены шины на переломы.
3) осуществляют в положении лежа со струйным внутривенным вливанием кровезаменителей, произведена остановка кровотечений
4) не осуществляются
30.Что такое положение ортопноэ?
1) вынужденное положение сидя с опущенными вниз ногами, принимаемое больным для облегчения дыхания при выраженной одышке.
2) вынужденное положение лежа с приподнятым ножным концом
3) положение для снижение артериального давления
4) положение лежа на боку с прижатыми к груди коленями
9. Методическое и наглядное обеспечение занятия:
