Лабораторна діагностика ортоміксовірусних, параміксовірусних та рабдовірусних інфекцій
821. У лабораторію надійшли мазки-відбитки слизової оболонки носової порожнини від хворого з підозрою на грип. Які методи дослідження необхідно провести для виявлення вірусу?
А. Імунофлуоресцентний аналіз
В. Реакція аглютинації
С. Реакція преципітації
Д.Реакція непрямої гемаглютинації
Е. Реакція зв'язування комплементу
822. Висока мінливість вірусів грипу А, реалізована через механізм “шифт” пов'язана з такими особливостями вірусу
А. Вірус має фрагментований геном
В. Вірус має негативну РНК
С. Вірус уражує як людину, так і тварину
Д. До складу віріону входять ліпіди і вуглеводи
Е. Вірус має односпіральну РНК
823. Зараження курячих ембріонів є основним методом виділення вірусу грипу. При введенні в курячий ембріон досліджуваного матеріалу (змиву з носоглотки) до нього попередньо додають:
А. Етиловий спирт
В. Перйодат калію
С. Розчин Ігла
Д. Стрептоміцин і пеніцилін
Е. Ефір
824. На підставі клінічних проявів і епідеміологічних даних лікар поставив хворому діагноз: грип. До якої родини відносяться віруси грипу?
А. Пікорнавіруси
В. Герпесвіруси
С. Гепаднавіруси
Д. Ортоміксовіруси
Е. Тогавіруси
825. Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду щодо профілактики кору, відмітив, що певна категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме дітей мав на увазі лікар?
А. Старших 14 років
В. Новонароджених
С. Тих, які перенесли кір на першому році життя
Д. Тих, які одержали планові щеплення
Е. Тих, чиї батьки не хворіли на кір
826. Від хворого з підозрою на грип взяли патологічний матеріал (носоглотковий слиз), яким заразили курячі ембріони в хоріон-алантоїсну порожнину. За допомогою якої реакції найдоцільніше довести, що у ХАП дійсно накопичився вірус грипу?
А. Преципітації
В. Подвійної імунодифузії
С. Імунофлуоресценції
Д. Гемаглютинації
Е. Нейтралізації
827. Типову належність вірусу грипу визначають у:
А. Реакції нейтралізації
В. Реакції зв'язування комплементу
С. Реакції аглютинації
Д. Реакції преципітації
Е. Реакції гальмування гемаглютинації
828. Для встановлення підтипу гемаглютиніну вірусу грипу застосовують серологічні реакції:
А. Реакцію аглютинації
В. Реакцію преципітації
С. Реакцію зв'язування комплементу
Д. Реакцію нейтралізації
Е. Реакцію гальмування гемаглютинації
829. Для специфічної профілактики грипу у людей віком 65 років і більше із хронічними серцево-судинними захворюваннями застосовують:
А. Живу вакцину
В. Убиту вакцину
С. Анатоксин
Д. Хімічну вакцину
Е. Антиідіотипову вакцину
830. Для специфічної профілактики грипу у студентів та у працюючих на промислових підприємствах у сфері обслуговування, застосовують:
А. Живу вакцину
В. Убиту вакцину
С. Анатоксин
Д. Хімічну вакцину
Е. Антиідіотипову вакцину
831. До складу шиповидних відростків зовнішньої оболонки вірусу грипу входять:
А. gp120, gp41
В. p24, p17
С. Гемаглютинін, нейрамінідаза
Д. Гемолізин, коагулаза
Е. Гемаглютинін, гіалуронідаза
832. До складу шиповидних відростків зовнішньої оболонки вірусу парагрипу входять:
А. gp120, gp41
В. p24, p17
С. Гемаглютинін, нейрамінідаза
Д. Гемолізин, коагулаза
Е. Гемаглютинін, гіалуронідаза
833. Для специфічної профілактики парагрипу використовують:
А. Живу вакцину
В. Убиту вакцину
С. Анатоксин
Д. Хімічну вакцину
Е. Не розроблено
834. Вірус епідемічного паротиту належить до родини:
А. Пікорнавіруси
В. Рабдовіруси
С. Ортоміксовіруси
Д. Параміксовіруси
Е. Риновіруси
835. Шляхи передачі епідемічного паротиту:
А. Аліментарний
В. Статевий
С. Повітряно-краплинний
Д. Парентеральний
Е. Трансплацентарний
836. Вхідні ворота інфекції при епідемічному паротиті:
А. Слизова оболонка носоглотки
В. Слинні залози
С. Слизова оболонка кишечника
Д. Ушкоджена шкіра
Е. Слизова оболонка статевих органів
837. Для епідемічного паротиту характерні ускладнення з боку:
А. Серцево-судинної системи, підшлункової залози, яєчок
В. Печінки, щитовидної залози, яєчок
С. Нервової системи, молочних залоз, яєчок
Д. Щитовидної і підшлункової залоз, печінки
Е. Серцево-судинної системи, молочних залоз, яєчок
838. Для специфічної профілактики епідемічного паротиту застосовується:
А. Жива вакцина
В. Убита вакцина
С. Анатоксин
Д. Хімічна вакцина
Е. Не розроблено
839. Вірус кору належить до родини:
А. Ортоміксовіруси
В. Параміксовіруси
С. Пікорнавіруси
Д. Поксвіруси
Е. Рабдовіруси
840. Основним шляхом передачі кору є:
А. Повітряно-краплинний
В. Аліментарний
С. Парентеральний
Д. Контактно-побутовий
Е. Трансплацентарний
841. Заразний період для кору складає:
А. Останні 5 днів інкубації, продромальний період, період висипань
В. Останній день інкубації, продромальний період
С. Продромальний період, період висипань
Д. Останній день інкубації, продромальний період, період висипань
Е. Останні 5 днів інкубації, продромальний період
842. Раннім патогномічним симптомом, для кору, є виявлення:
А. Тілець Бабеша-Негрі
В. Плям Бельского-Філатова-Коплика
С. Гранул Бабеша-Ернста
Д. Тілець Гарнієрі
Е. Включень Провачека-Гальбертшедтера
843. Для специфічної профілактики кору застосовується:
А. Жива вакцина
В. Убита вакцина
С. Анатоксин
Д. Хімічна вакцина
Е. Не розроблено
844. Для специфічного лікування кору застосовується:
А. Жива вакцина
В. Убита вакцина
С. Анатоксин
Д. Імуноглобулін
Е. Не розроблено
845. Цитопатична дія вірусу епідемічного паротиту у чутливій культурі тканин характеризується:
А. Появою симпластів з декількома ядрами
В. Деструкцією й утворенням зернистості в інфікованих клітинах
С.Підвищеним світлозаломленням уражених клітин, які потім заокруглюються і відокремлюються від скла
Д. Утворенням величезних клітин, що мають внутрішньоядерні включення
Е. Стимулюванням розмноження клітин
846. При обстеженні хворої дитини 5 років стоматологом на основі клінічних даних був поставлений діагноз паротит. Яким із перерахованих способів може передаватися це захворювання?
А. Трансмісивним
В. Повітряно-краплинним
С. Через укус тваринами
Д. Фекально-оральним
Е. Парентеральним
847. Для попередження сезонного підйому захворюваності на грип, в лікувальних установах міста, санепідемстанція зобов'язала провести імунізацію працівників. Яким з перерахованих препаратів слід проводити імунізацію?
А. Гамаглобулін
В. Інтерферон
С. Субодинична вакцина
Д. Ремантадин
Е. Амантадин
848. В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, що розвинулася на 6-й день захворювання на грип. Який метод достовірніше всього підтверджує грипозну етіологію пневмонії?
А. Імунолюмінісцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів
В. Дослідження парних сироваток
С. Зараження курячих ембріонів
Д. Виявлення антигенів вірусу грипу в мокротинні методом ІФА
Е. Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу
849. Під час спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу “грип” проводиться експрес-діагностика, яка ґрунтується на виявленні специфічного вірусного антигену в досліджуваному матеріалі (змиви носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього?
А. Реакція імунофлюоресценції
В. Реакція зв'язування комплементу
С. Реакція аглютинації
Д. Реакція преципітації
Е. Реакція опсонізації
850. Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника у сироватці крові хворого. У скільки разів повинний зрости титр антитіл у парних сироватках, щоб результат вважався достовірним?
А. У 3 рази
В. У 2 рази
С. В один раз
Д. У 4 рази і більше
Е. У половину титру
851. Вірус грипу містить внутрішні антигени – нукленопротеїд (NP), полімеразні білки (P1, P2, P3), матриксний білок (М) і зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінідазу (N). Яким з них належить основна роль у створенні імунітету до грипозної інфекції?
А. Гемаглютинін і нейрамінідаза
В. Нуклеопротеїдні антигени
С. Матриксний білок
Д. Полімеразні білки
Е. Нейрамінідаза
852. У патанатомічне відділення з інфекційної лікарні відправили труп раптово померлої людини з клінічним діагнозом “Грип”. Які дослідження потрібно провести для достовірного підтвердження зазначеного діагнозу?
А. Електронно-мікроскопічне виявлення вірусів
В. Виділення та ідентифікація вірусу грипу
С. Виявлення внутрішньоклітинних включень при світловій мікроскопії
Д. Виявлення високих титрів антитіл у реакції гальмування гемаглютинації
Е. Виявлення антитіл у реакції зв'язування комплементу
853. У хлопчика 6 років помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. Зі слини хворого був виділений вірус, що розмножується в курячих ембріонах і клітинних культурах, має гемаглютинуючі властивості і викликає утворення симпластів у культурі клітин. Які ще органи найбільш ймовірно можуть бути уражені внаслідок інфекції, спричиненої даним вірусом?
А. Легені
В. Печінка
С. Статеві залози
Д. Мигдалики зіву
Е. Головний мозок
854. У місті епідемія грипу. Який препарат з перерахованих нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?
А. Лейкоцитарний інтерферон
В. Протигрипозну вакцину
С. Пеніцилін
Д. Протигрипозний імуноглобулін
Е. Протигрипозну сироватку
855. Для попередження сезонного підйому захворюваності на грип, санепідстанція зобов'язала провести активну імунізацію дітей і підлітків у навчальних установах міста. Яким з перерахованих препаратів варто проводити імунізацію?
А. Убита вакцина
В. Нормальний імуноглобулін людини
С. Ремантадин
Д. Оксолін
Е. Інтерферон
856. У дитячому садку проведені планові щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити формування поствакцинального імунітету?
А. Серологічним
В. Вірусологічним
С. Бактеріологічним
Д. Бактеріоскопічним
Е. Алергічним
857. При вірусоскопії клітинного монослою, зараженого інфекційним матеріалом, лікар-лаборант поставив діагноз: респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни викликає цей вірус у культурі клітин?
А. Тотальна деструкція клітинного монослою
В. Круглоклітинна дегенерація
С. Утворення багатоядерних клітин
Д. Наявність тілець Бабеша-Негрі
Е. Відшарування монослою
858. У відділенні новонароджених різко зросла захворюваність дітей на ОРВІ, спричиненої різними групами вірусів. З метою попередження поширення інфекції рекомендовано призначення людського лейкоцитарного інтерферону. Яким шляхом вводити цей препарат?
А. Підшкірно
В. У носові ходи
С. Інгаляційно
Д. Перорально
Е. Внутрішньом”язово
859. З якою антигенною структурою штам вірусу грипу спричиняє насьогодні пандемії?
А. H2N2
В. H3N4
С. H1N2
Д. H2N3
Е. H1N1
860. Хлопчик, 1,5 року, що не одержував планові щеплення, контактував із хворим на кір. З метою екстренної специфічної профілактики дитині був введений донорський гамаглобулін. Який вид імунітету створений при цьому?
А. Природний
В. Пасивний
С. Антитоксичний
Д. Поствакцинальний
Е. Місцевий
861. Який тип вірусу грипу має найбільшу антигенну мінливість?
А. А
В. В
С. С
Д. Д
Е. Е
862. Дитина 7 років гостро захворіла. Під час огляду було виявлено: гіперемія та набряк слизової оболонки зіву, яка вкрита великою кількістю слизу; на слизовій оболонці щік білуваті плями. Потім у дитини з'явилася плямиста висипка на шкірі обличчя, шиї, тулуба. Яке захворювання найбільш імовірне в цьому випадку?
А. Менінгококцемія
В. Кір
С. Алергічний дерматит
Д. Скарлатина
Е. Дифтерія
863. З клінічного матеріалу хворого (змиви з носоглотки) з попереднім епідеміологічним діагнозом грип, проводять виділення вірусу в курячому ембріоні. Яка з реакцій може бути використана для виявлення вірусу в курячому ембріоні?
А. Реакція гальмування гемаглютинації (РГГА)
В. Реакція аглютинації (РА)
С. Реакція непрямої гемаглютинації (РНГА)
Д. Реакція гемаглютинації (РГА)
Е. Реакція імунного гемолізу
864. При діагностиці запалення слинної залози від хворого був виділений вірус епідемічного паротиту. До якої родини відноситься цей вірус?
А. Параміксовіруси
В. Ортоміксовіруси
С. Пікорнавіруси
Д. Герпес віруси
Е. Аденовіруси
865. Для ефективної вакцинації проти грипу необхідно передбачити ймовірний вірус, що викликає епідемію. Як правило, збудником є той варіант вірусу, проти якого у більшості населення немає антитіл. Яку реакцію доцільно застосувати для виявлення антитіл у сироватках людей?
А. Зв'язування комплементу
В. Непрямої гемаглютинації
С. Пасивної гемаглютинації
Д. Нейтралізації цитопатогенної дії
Е. Гальмування гемаглютинації
866. Від осіб з клінікою респіраторної інфекції – жителів південно-східної Азії був ізольований вірус грипу з різко зміненими поверхневими глікопротеїдами – гемаглютиніном і нейрамінідазою. Співробітники лабораторії розцінили даний вірус, як вірус з пандемічними потенціями. В результаті якого процесу міг утворитися такий антигенний варіант вірусу грипу?
А. Антигенного шифту.
В. Антигенного дрейфу
С. Кон'югації
Д. Трансдукції
Е. Трансформації
867. У 32-річної людини розвинувся «грипоподібний синдром» з лихоманкою, головним болем, болем в горлі і м'язах. Що із перерахованого варто взяти за досліджуваний матеріал для виділення вірусу – збудника цієї інфекції?
А. Фекалії
В. Носоглотковий змив
С. Сеча
Д. Кров
Е. Слина
868. В дитячому садку дитина захворіла на кір. Яким препаратом можна попередити спалах кору в групі?
А. Імуноглобуліном людським нормальним
В. Вакциною кору
С. Сульфаніламідами
Д. Інтерфероном
Е. Антибіотиками
869. У хворого на грип спостерігається ураження епітеліальних клітин слизової оболонки носа, що сприяє активації аутофлори організму і виникненню вогнищ вторинної бактеріальної інфекції. Які саме бактерії можуть спричинити ускладнення?
А. Кишкова паличка
В. Синьогнійна паличка і протей
С. Бацили та клостридії
Д. Стафілококи та стрептококи
E. Фузобактерії та трепонеми
870. Інкубаційний період є мінімальним при проникненні збудника сказу через ушкоджену шкіру:
А. Голови
В. Шиї
С. Верхніх кінцівок
Д. Тулуба
Е. Нижніх кінцівок
871. Інкубаційний період є максимальним при проникненні збудника сказу через ушкоджену шкіру:
А. Голови
В. Шиї
С. Верхніх кінцівок
Д. Тулуба
Е. Нижніх кінцівок
872. Для лабораторної діагностики сказу застосовуються методи:
А. Гістологічний, алергічний, біологічний
В. Імунофлюоресцентний, гістологічний, біологічний
С. Серологічний, біологічний, алергічний
Д. Біологічний, алергічний, гістологічний
Е. Алергічний, серологічний, імунофлюоресцентний
873. Специфічним для сказу є виявлення тілець:
А. Пашена
В. Бабеша-Ернста
С. Провачека
Д. Гварнієрі
Е. Бабеша-Негрі
874. Для виявлення тілець Бабеша-Негрі гістологічним методом використовують забарвлення:
А. За Нейссером
В. За Гінсом
С. За Морозовим
Д. За Туревичем
Е. За Пєшковим
875. Для специфічної профілактики сказу застосовується:
А.Убита вакцина
В. Жива вакцина
С. Анатоксин
Д. Хімічна вакцина
Е. Антиідиотипова вакцина
876. Хворий звернувся в поліклініку з приводу укусів собакою. Собаку вдалося впіймати, та виявилося, що тварина хворіє на сказ. Яку вакцину необхідно використовувати для специфічної профілактики сказу у людини?
А. Хімічну
В. Анатоксин
С. Живу
Д. Рекомбінантну
Е. Синтетичну
877. До хірургічного кабінету звернулася людина, яку покусав невідомий собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрібно надати для профілактики сказу?
А. Почати імунізацію антирабічною вакциною
В. Призначити комбіновану антибіотикотерапію
С. Терміново ввести вакцину АКДП
Д. Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря
Е. Терміново ввести нормальний гамаглобулін
878. Для якого із перерахованих захворювань характерна наявність тілець Бабеша-Негрі в клітинах хазяїна?
А. Асептичного менінгіту
В. Сказу
С. Уродженої краснухи
Д. Епідемічного паротиту
Е. Інфекційного мононуклеозу
879. Вірус сказу належить до родини:
А. Реовіруси
В. Ретровіруси
С. Тогавіруси
Д. Пікорнавіруси
Е. Рабдовіруси
880. В Україні основним джерелом зараження людей на сказ є:
А. Хвора людина
В. Собаки
С. Вовки
Д. Лисиці
Е. Велика рогата худоба
881. Вхідними воротами інфекції за умов сказу є:
А. Верхні дихальні шляхи
В. Кишковий тракт
С. Ушкоджена шкіра
Д. Статеві органи
Е. Слинні залози
882. Із організму хворої людини вірус сказу виділяється:
А. Із слиною
В. Із випорожненнями
С. Із сечею
Д. Із слизом носоглотки
Е. Не виділяється
883. В організмі хворого вірус сказу фіксується в клітинах:
А. Серцево-судинної системи
В. Нервової системи
С. Печінки
Д. Крові
Е. Шкіри
884. При постановці РІФ зі зрізами головного мозку загиблого від сказу собаки спостерігалося світіння. Що виявляється при даній реакції?
А. Тільця Пашена
В. Антитіла
С. Тільця Бабеша-Негрі
Д. Зерна Муха
Е. Зерна волютини
885. У лікарню поступив хворий із рваною раною після укусу хворої на сказ тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?
А. Антирабічну вакцину
В. АКДП
С. АДП
Д. БЦЖ
Е. ТАВtе
886. Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів пораненою лисицею. Яку допомогу варто надати йому з метою специфічної профілактики сказу?
А. Введення антирабічної вакцини
В. Хірургічна обробка рани
С. Введення антибіотиків
Д. Промивання рани мильним розчином
Е. Обробка рани спиртовим розчином йоду
887. Після огляду дитини на другу добу від початку захворювання лікар висловив припущення, що у хворої - респіраторно-синцитіальна інфекція. Який варіант лабораторного обстеження може підтвердити діагноз у даної дитини в перші дні перебування в стаціонарі?
А. Виявлення IgА-антитіл у відокремлюваному носоглотки
В. Серологічне обстеження (чотирикратне наростання антитіл)
С. Виявлення антигенів РС-вірусу у відокремлюваному носоглотки
Д. Виявлення IgМ-антитіл у відокремлюваному носоглотки
Е. Високі титри антитіл до антигенів РС-вірусу у сироватці
888. Два тижні тому у дитячому будинку були зареєстровані захворювання у декількох дітей. На підставі опису клінічних проявів, даних епіданамнеза лікар-епідеміолог припустив спалах корової інфекції. Який варіант лабораторного обстеження може підтвердити дане
припущення?
А. Алергічна проба
В. Ріноцитоскопія
С. Імунофлюоресцентне дослідження
Д. Зараження курячих ембріонів
Е. Серологічне обстеження
889. В районі, де зареєстровано епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку звернувся чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому почали вводити антирабічну вакцину. До якого типу вакцин відносять цей препарат?
А. Атенуйовані
В. Інактивовані
С. Молекулярні
Д. Анатотоксини
Е. Синтетичні
890. У дитячому колективі проведено планове щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?
А. Алергопроба
В. Вірусологічним
С. Імунологічним
Д. Біологічним
Е. Вірусоскопічним
891. У чоловіка 47 років, якого покусала лисиця, через 4 тижні підвищилася температура, розвинулася депресія, апатія, розлади дихання і ковтання. Через 6 днів хворий помер від паралічу серця. У мазках-відбитках з мозку загиблого виявлені тільця Бабеша-Негрі. До якої родини найбільш імовірно належить вірус, якій був причиною смерті людини?
А. Rhabdoviridae
В. Аdenoviridae
С. Herpesviridae
Д. Retroviridae
Е. Orthomyxoviridae
892. У дівчинки 7 років діагностували параміксовірусну інфекцію. Як проявляється цитопатична дія цього вірусу?
А. Наявність тілець Бабеша-Ернста
В. Утворення внутрішньоядерних включень
С. Утворення симпласту
Д. Наявність тілець Ліпшютца
Е. Ушкодження клітин
893. У хворого з підозрою на грип із носоглоткових змивів виділено вірус, який має гемаглютинуючу здатність. В якій серологічній реакції можна ідентифікувати цей вірус?
А. Реакції гальмування гемаглютинації
В. Реакції аглютинації
С. Реакції преципітації
Д. Реакції Кумбса
Е. Реакції гемаглютинації