Жүктіліктің екінші триместріндегі жедел аппендицит
* жедел аппендициттегі"алғашқы ұстама"
*+ миокард инфарктын жақында өткерген науқаста күмәнді,анық емес жедел аппендициттің болуы
* балалардағы жедел аппендицит
#5
*!Аппендикулярлы инфильтраттың симтомы:
*+субфебрильді температура
*+ ауру ұзақтығы 4—5 күн
*профузды іш өту
*перифериялық қанда лейкоциттердің қалыпты көрсеткіші
*+оң жақ мықын аймағындағы пальпацияланатын ісік тәрізді түзіліс
#6
*!Жедел аппендицитке күмәнданғанда қарсы көрсетілім қолдануға болмайды
* оң жақ мықын аймағына мұз басу
* антибиотиктер
* асқазанды шаю
*+ іш жүргізетін дәрілер
*жедел түрде лапаротомия
#7
*!Жедел аппендициттің клиникалық ағымының ересектер мен балалардағы айырмашылығы:
* оң жақ мықын аймағындағы жергілікті ауру сезімі
*+ сроки разлития разлитого перитонита
*+ жоғарғы лейкоцитоз
*+ айқындалған интоксикация
* выраженный мышечный дефанс передней брюшной стенки
#8
*!Жедел аппендициттің жедел аднекситтен дифференциалды – диагностикалық көріністері:
*Кохер—Волкович симптомы
*+ аурудың орыналасуы мен сипаты
*+ ауру сезімінің құймышақ пен аралыққа берілуі
*+ Промптовтың оң симптомы
* Бартомье — Михельсон симптомы
#9
*!Асқынбаған жедел аппендицитте бақыланатын симптомдар:
* Щеткин — Блюмберг
*+ Бартомье — Михельсон
*+ Кохер — Волкович
*+ Ровзинг
* Мерфи
#10
*!Оңжақтық төменбөліктік пневмониямен жедел аппендициттің дифференциалды диагностикасында құнды болып табылады:
*+ тыныс алу жүйесінің мүшелерін аускультациялау
*+ эндовидеолапароскопия
*+ кеуде торының рентгеноскопиясы
*эритроциттер корсеткіші
*колоноскопия
#11
*!Жедел аппендициттің анатомиялық локализацисы басталады:
* құрт тәрізді өсіндінің серозды жабындысы
*+құрт тәрізді өсіндінің кілегейлі жабындысы
*құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабаты
*соқыр ішектің күмбезі
* аш ішектің терминалды бөлігі
#12
*! Құрттәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасқандағы жедел аппендициттің клиникалық көрінісін көрсетіңіз:
* пти үшбұрышында ауру сезімі
* нәжісте қан бөлінділерінің болуы
*+ ректальді тексеру кезінде тік ішектің алдыңғы қабырғасының қатты ауру сезімі
* температуралық реакцияның болмауы
*Пастернацкий симптомы оң
#13
*!Жедел аппендициттегі ауырсынудың анатомиялық локализациясы:
*+ Мак—Бурней нүктесі
* эпигастральді аймақ
*+ оң жақ мықын аймақ
* Ланц нүктесі
* Кюммель нүктесі.
#14
*!Жедел аппендициттегі аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болып табылады:
* жүктіліктің 35—36 аптасы
*егде жас
*+ тығыз аппендикулярлы инфильтрат
* декомпенсирленген жүрек ақауы
*жақында өткерген миокард инфаркты
#15
*! Асқынбаған жедел аппендициттің негізгі симптомы:
* Щеткина — Блюмберг симптомы
*Ровзинг симптомы
*+ оң жақ мықын аймағындағы локальді ауру сезімі мен бұлшық еттің қатаюы
*Ситковский симптомы
*Образцов симптомы
#16
*!Жедел аппендициттің гангренозды түріне тән симптомдар?
* «тақтай тәрізді іш" іш
* оң жақ мықын аймағындағы тез арада аурудың үдеуі
*+ іштегі ауру сезімінің азаюы
* нормотермометрия
*+ оң жақ мықын аймағындағы Щеткин— Блюмберг симптомы
#17
*!Жедел аппендициттің симптомын таңдаңыз:
*Ортнер
*+Кохер
*Курвуазь
*+Ситковсковский
*+-Ровзинг
#18
*! Шығу тегі аппендикулярлы жайылған перитониттің емінде маңызды:
*+ зақымдану көзін табу,перитонит
*+ іш қуысының интраоперационды санациясы
*+ лазер көмегімен іш қуысының интраоперационды сәулелендіру, УЗИ-кавитация
* дәке тампондарымен іш қуысын дренирлеу
* тоқ ішекті
#19
*!Жедел аппендициттің әдеттегі асқынулары болып табылады:
*+ аппендикулярлы инфильтрат
* кіші шарбы қапшығының абсцессі
*+ пилефлебит
*+Дуглас қуысының абсцессі
*пиелонефрит
#20
*! Егде жастағы науқастардағы жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері:
*+ біріншілік-гангренозды түрінің даму мүмкіндігі
*+ ауырсыну синдромының айқын еместігі
* тоқтамайтын құсу
* температураның гектикалық сипаты
*+ қозған ішперде симптомының әлсіз айқындалуы
#21
*! Балалардағы жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері:
*+ жалпы симптомдардың жергілікті симптомдардан үстемдігі
*+ деструктивті түрлерінің тез дамуы
* тік ішектен қанды бөлінділер
*+ айқын диспепсиялық көріністер
* аппендикулярлы инфильтраттың тез дамуы
#22
*!Жедел аппендициттің дифференциалды диагнозы келесі аурулармен жүргізіледі:
*+ пиелонефрит
*+ жеделхолецистит
*+ миоматозды түйіннің айналып кетуі
* оң жақтық шап жарығы
*+ оң жақтық бүйректік колика
#23
*!Жүктіліктің 11 триместріндегі жедел аппендицит ағымының ерекшеліктері:
*+ ауырсынудың жоғарырақ локализациясы
*+ бұлшықеттердің айқын қатаюының болмауы
* диареялық синдром
*қызыл қанның өзгерістері
* ішектің дискинезиясы
#24
*!Қандай зерттеулер сізге жедел аппендицитті бұзылған жатырдан тыс жүктіліктен ажыратуға мүмкіндік береді?
* лейкоцитоз динамикасы
* гипертермия
* іш қуысы ағзаларының жалпы шолу рентгеноскопиясы
* кіші жамбастың УДЗ
*+ қынаптық артқы күмбезінен пункция
#25
*!Жедел аппендицит кезінде аппендэктомияға қарсы көрсеткіштер:
* жүктіліктің 35-36 аптасы
* қарттық жас
*+ тығыз аппендикулярлы инфильтрат
* декомпенсирленген жүрек ақауы
* жақында өткерген миокард инфаркты
#26
*!Біріншілік гангренозды аппендицит дамиды:
* құрсақ қуысының массивті жабыспа ауруынан соң
* құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалді орналасуы
* қан реологоиялық құрамының өзгеруі
*+ құрт тәрізді өсіндіні артериясының тромбозы
* науқас ағзасының реактивтілігінің өзгеруі
#27
*! жедел аппендицит пен оң жақтық бүйрек коликасы арасында ажырату диагностасы жүргізу үшін қажет:
*+ спазмолитик енгізу
*наркотикалық препараттарды енгізу
*+ зәр анализы
*+ Хромоцистоскопия
* бүйрек артерияларының ангиографиясы
Жедел панкреатит *4*14*2*
#1
*!Жедел панкреатит кезінде сол жақ қабырға-омыртқалық доғаның пальпациясында ауырсынуы қай симптомға тән:
* Воскресенский
*+ Мейо-Робсон
* Грюнвальд
* Мандора
* Грей-Тернер
#2
*!Жедел панкреатит кезінде іш қабырғасының бүйір аймақтарында цианотикалық дақтардың пайда болуы қай симптомға тән:
*грюнвальд
* Мондора
*+ Грей-Тернер
* Кер
* Воскресенский
#3
*!Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда метеоризм дамуының себебі:
* 12-елі ішектің ұйқы безінің ісінген басымен қысылуы
* жиі тоқтамайтын құсу
*+ ішек парезі
* панкреатикалық гормондардың жетіспеуі
* ұйқы безінің экскреторлы жеткіліксіздігі
#4
*!Жедел панкреатит кезінде эпигастрииде аортаның іш бөлігінің пульсациясы анықталмау симптомының аты:
* Мейо-Робсона
* Мондор
* Кер
* Куплен
*+ Воскресенский
#5
*!Созылмалы панкреатит дамуының себеп салдарлық факторлары:
*+ алкоголь
*+ аутоиммунды процесстер
* суықтау
*+метаболикалық бұзылыстар
* емдәм
#6
*!Созылмалы панкреатиттің клиникалық көріністері:
*+ тұрақты ауырсыну синдромы
*+ алиментарлы бұзылыстар
*+ салмақ жеткіліксіздігі
* дене массасын сақтау
* порталды гипертензия
#7
*!Жедел панкреатитте эндовидеолапароскопияның мақсаты :
*+ зақымдану көлемін бағалау,іш қуысын санациялау
*+ өт қапшығын декомпрессиялау
*ұйқы безін резекциялау
* холецистэктомия және симультантты ота жасау
* +іш қуысын және шажырқайлық қапшықты дренирлеу
#8
*! Некротикалық панкреатиттің асқынуы:
* пневмония
*+ панкреатикалық шок
*+псевдокистаның қалыптасуы
*+ ферментативті холецистит
* жедел аппендицит
#9
*!Созылмалы холециститтің клиникалық көріністері негізделген:
*+ 12-елі ішектің стенозымен
*+ холестаз синдромы
* жіңішке ішектің тарылуы
* +панкреатикалық өзектің стриктурасымен
* гепатомегалиямен
#10
*!Деструктивті панкреатитегі жедел отаға көрсеткіштер:
* айқын ауырсыну синдромы
* сарғыштану
* бауыр- бүйректік жеткіліксіздік
*+ бактериалды перитонит
* панкреатогді интоксикация
#11
*!Нәруызды ыдырататын ұйқы безінің ферментін таңдаңыз:
* липаза
*+трипсин
* амилаза
* энтерокиназа
* калликреин
#12
*!Жедел панкреатитке күмән кезіндегі әдіс:
* диагностикалық пневмоперитонеум
* іш қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы
*+ лапароскопия
* гастродуоденоскопия
*+ УДЗ
#13
*!В.С. Савельев бойынша жедел панкреатиттің классификациясы:
* +ұйқы безінің жедел ісінуі
* псевдотуморозды панкреатит
*+ майлы панкреонекроз
*+ жедел геморрагиялық панкреонекроз
*«басты» панкреатит
#14
*!Жедел асептикалық панкреатиттің лапароскопиялық көріністері:
*+ іш қуысындағы іш шеменді сұйықтық
*+ үлкен шажырқайдағы стеаринді табақшалар
*+ гепатодуоденальды байламның ісінуі мен имбибициясы
*+ геморрагиялық бөлінді
* іш қуысында өттің болуы
Асқазан және 12-елі ішек жарасы перфорациясы *4*9*1*
#1
!Асқазан жарасы мен 12-елі ішек перфорациясының емдеу принципі :
*+жедел түрде ота жасау
* Тейлор бойынша консервативті ем
*мерзімі өткен ота
*перитонит көріністерінің өршуі кезіндегі ота
* іш қуысын лапоротомиялық дренаждау
#2
*!Асқазан мен 12-елі ішектің тесілген ойық жарасы кезіндегі клиникалық көрініс:
*+«қанжармен тілгендей» іштің ауру сезімі
*+тақта тәрізді іш
*толастамайтын құсу
*іш кебуі
*+бауыр тұйықталуының жоғалуы
#3
*!Асқазан ойық жарасының перфорациясына күдік туғанда негізгі диагностикалау әдісі :
*іш қуысына УДЗ жасау