А) нарушении проходимости дыхательных путей;
Б) снижении сократительной способности миокарда;
В) уменьшении уровня альвеолярной вентиляции;
Г) уменьшении дыхательной поверхности легких;
Д) снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.
6.Какие цели преследует назначение гипотермии в комплексной интенсивной терапии раннего постреанимационного периода:
А) снижается потребление кислорода мозгом;
Б) уменьшается отек мозга;
В) улучшается микроциркуляция;
Г) повышается сердечный выброс.
7.Тяжесть развития необратимых состояний определяется:
А) гипоксией миокарда;
Б) гибелью клеток коры головного мозга;
В) некрозом клеток паренхиматозных органов;
Г) увеличением активности клеточных лизосомальных ферментов.
8. При «прижизненной» смерти головного мозга:
А) сердечные сокращения отсутствуют;
Б) деятельность сердца сохраняется;
В) спонтанное дыхание сохраняется или проводится ИВЛ;
Г) тонус сосудов поддерживается введением больших доз вазопрессоров;
Д) АД неустойчиво и склонно к гипотензии.
9.Коллоидные плазмозаменители проявляют свое действие посредством:
А) повышения гидростатического давления;
Б) увеличения перемещения внеклеточной жидкости в сосудистое русло;
В) повышения онкотического давления;
Г)повышения уровня гематокрита.
10. Чем обусловлен диуретический эффект фуросемида?
А) Задержкой натрия и хлора в организме;
Б) Повышением осмотического давления плазмы крови;
В) Повышением осмотического давления первичной мочи и затруднением реабсорбции воды.
11.Как изменится гематокритный показатель сразу после введения маннитола?
А) Увеличится;
Б) Уменьшится;
В) Не изменится.
12. Какие препараты и факторы увеличивают выживаемость организма после гипоксемии?
А) Барбитураты;
Б) Эфир;
В) Гипотермия;
Г) Гипертермия.
13. Какие из следующих препаратов могут быть использованы для купирования судорог?
А) Барбитураты;
Б) Седуксен;
В) Дроперидол;
Г) Мышечные релаксанты.
14) К лабораторным данным, указывающим на необходимость проведения ИВЛ относятся:
Парциальное давление углекислого газа в артериальной крови 70 мм рт. ст
2. парциальное давление кислорода в артериальной крови 100 мм рт.ст
3. парциальное давление кислорода в артериальной крови 60 мм рт. ст
4. парциальное давление углекислого газа в артериальной крови 42 мм рт. ст.
15) Угнетение дыхания в послеоперационном периоде может быть обусловлено:
Депрессивными действием анестетиков и наркотических анальгетиков
Остаточным действием миорелаксантов
Аноксическим повреждением мозга
Параличом межреберных мышц при высокой спинальной и эпидуральной анестезии.
16) При остановке применяется сочетание препаратов:
1. атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия
Адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, хлорид кальция
3. строфантин, хлорид кальция, норадреналин
4. эуффилин, хлорид калия, гидрокарбонат натрия
5. хлорид кальция, лидокаин, мезатон.
17) Тяжесть течения послереанимационного периода обусловлена:
1. продолжительностью периода умирания
2. длительностью периода смерти
Глубиной и длительностью перенесенной гипоксии
4. характером основного заболевания
5. возрастом и полом пациента.
18) Следующее находят при гипергликемической коме:
1. Влажный язык
2. Низкое АД
3. Сниженные сухожильные рефлексы
Гипервентиляцию
Полиурию.
19) Глубина комы оценивается по:
1. Клиническим признакам
2. Шкале
3. Шкале
Шкале Глазко.
ЛИТЕРАТУРА
ОСНОВНАЯ:
1. Под ред. О. А. Долиной. Анестезиология и реаниматология. М.: Медицина, 1998 г.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
1. Виленский B.C.: Неотложные состояния в невропатологии. Ленинград, 1986.
2. Морган Дж Клиническая анестезиология. М.:Медицина, 2003 г.
3. Лебедев В.В., Крылов В.В., Шелковский В.Н.: Клиника, диагностика и лечение внутричерепных артериальных аневризм в остром периоде кровоизлияния. М.1996.
4. Скоромец А.А., Сорокоумов В.А., Можаев С.В. и соавт. Изменения сердечно-сосудистой системы и мозговые инсульты. С.-Петебург.Врач.Ведомости. № 16,45-48, 1997
5. Bouma GJ, Muizelaar JP: Cerebral blood flow in severe clinical head injury. New Horizons 3: 384-394, 1995.
6. Cruz J, Jaggi JL, Hoffstad OJ: Cerebral blood flow, vas-cular resistance, and oxygen metabolism in acute brain trauma: redefining the role cerebral perfusion pressure? Crit Care Med 23: 1412-1417, 1995
7. Kirkpatrick PJ, Czosnyka M, Pickard JD: Multimodal monitoring in neurointensive care. J Neurol Neurosurg Psychiatry 60: 131-139, 1996
«ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ РАССТРОЙСТВАХ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ШОКАХ»
I. Тема занятия.
Интенсивная терапия при острых расстройствах кровообращения и шоках.
II. Время занятий.
1. Введение. Обоснование важности и актуальности темы - 10 мин.
2. Оценка исходного уровня знаний (письменный контроль) - 10 мин.
3. Разбор основных вопросов – 110 мин.
4. Отработка практических навыков в операционной и палатах ИТАР – 60 мин..
5. Разбор протоколов наблюдения больных, чтение рефератов, решение ситуационных задач – 85 мин.
6. Заключительный контроль знаний и навыков-30мин.
7. Подведение итогов, задание на следующее занятие-10 мин.