Методы гигиенических исследований.
Выделяют 2 группы методов: методы, с помощью которых изучается гигиеническая оценка внешней среды и методы, позволяющие оценить реакцию организма на воздействие факторов. Любое гигиеническое обследование начинается с санитарного описания (санитарно-топографическое описание, санитарно-техническое описание, санитарно-эпидемиологическое описание) объекта, далее намечаются объем и характер лабораторных исследований.
Лабораторные исследования включают: физический метод исследования (оценка микроклимата помещения – температура, влажность, шум, вибрация, запыленность).
Санитарно-химический метод – анализ воздушной среды, воды, ценность продуктов питания. Химическим анализом можно определить органолептические показатели воды, содержание белков, углеводов, жиров в продуктах питания.
Бактериологический метод позволяет определить обсемененность воздуха, почвы, воды и пищевых продуктов бактериями. Микробиологическими методами можно определить число колоний стафилококков, стрептококков, плесени, БГКП, сальмонеллы, шигеллы. Все исследования проводятся на основании ГОСТ (государственные общесоюзные стандарты), ТУ (технические условия), СанПиН (санитарных правил и норм) и других нормативно-методических документов (НМД).
Токсикологический метод используют для оценки действия химических веществ на организм и установки ПДК (концентрация вещества, которая в течение всей жизни человека не вызовет у него отклонений).
Экспересс-методы используют для проверки качества термообработки продуктов, ополаскивания посуды.
Метод физиологических наблюдений применяется при исследовании функционирования состояния органов и систем.
Метод клинических наблюдений применяется при проведении профилактических осмотров, диспансеризации.
Экспериментальный метод используется для изучения влияния различных факторов на организм.
Социологические исследования (анкетно-опросный метод) и санитарно-статистические методы дают возможность проанализировать и оценить рождаемость, смертность, заболеваемость.
Санитария.
Функции государственного санитарного надзора определены Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» и законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Для санитарно-эпидемиологического благополучия населения необходимо проведение мероприятий по ликвидации загрязнений окружающей среды и по снижению заболеваемости.
Санитарно-эпидемиологический надзор осуществляется в двух направлениях.
1. Предупредительный санитарный надзор– проверка и соблюдение гигиенических норм и правил при проектировании и строительстве объектов (городов, жилых зданий, больниц, столовых, образовательных учреждений). Это контроль за всеми промышленными изделиями (новая рецептура пищевых продуктов).
2. Текущий санитарный надзор – проведение гигиенических, микробиологических и санитарных обследований за действующими предприятиями и организациями. Перед Госсанэпиднадзором стоят следующие задачи: изучение санитарно-гигиенических условий труда, изучение заболеваемости и травматизма, контроль за состоянием воздушной среды, водоемов, почвы, санитарная охрана границ, контроль за радиационной обстановкой, за безопасностью и рациональностью питания населения, санитарный контроль за условиями развития и воспитания детей и подростков, организация и проведение противоэпидемических мероприятий. Значительная роль в этом отношении отводится санитарным врачам, эпидемиологам и их помощникам. Их деятельность направлена на создание здоровых условий труда, быта и отдыха.
Загрязнения среды
Воздействия человека на природу бывает столь велико, что превышает экологические возможности территории и устойчивость комплексов к внешним воздействиям. В этих случаях возникают экологические проблемы.
Экологические проблемы – проблемы ухудшения условий жизни человека, возникающие в результате взаимодействия человека и природы и угрожающие здоровью и жизни человека, самому существованию человеческого общества. Возникновение экологических проблем вызвано различными причинами, например, «кислотные дожди». Их причиной служат процессы горения горючих ископаемых – угля, нефти, газа. При горении образуется двуокись серы (SO2), а при повышении температуры в атмосфере происходит образование окислов азота (NO2), которые, реагируя с атмосферной влагой и кислородом, образуют серную и азотную кислоту. Кислотные дожди выпадают в промышленной части Европы и в соседних странах. Например, из Великобритании промышленные выбросы сносятся в Скандинавию. Выпадение «кислотных дождей» (рН ниже 4) приводит в густонаселенных городах к экологической проблеме. А если эти дожди пройдут в Западной Сибири, то здесь они тоже вызовут экологическую проблему. Лишайники очень чувствительны к двуокисям серы, погибнут кустистые лишайники, которые являются основным оленьим кормом. Таким образом, «кислотные дожди» подрывают кормовую базу оленеводства. Кислотные дожди вымывают магний и кальций из почвы – дефицит минеральных веществ, отмирание деревьев, гибель лесов. В Швеции и в Норвегии кислотные дожди снижают уловы семги и форели.
Экологические проблемы, вызванные влиянием человека:
1. Загрязнения атмосферы – основные источники загрязнения: промышленные предприятия, горнодобывающие (отходы – окислы, углеводороды, тяжелые металлы, пыль); автомобильный транспорт; промышленные центры, крупные города с концентрацией промышленных предприятий, разрушение озонового слоя – газы хлор и фтор (фреоны) реагируют с озоном и разрушают его, превращают в кислород (1987 г. зафиксировано исчезновение озонового слоя над Антарктидой, Австралией и Южной Америкой); парниковый эффект – за счет увеличения концентрации СО2 в атмосфере. Углекислый газ сильно поглощает идущие от Солнца лучи и удерживает тепло у поверхности планеты, это ведет к глобальному потеплению. Кроме того, в атмосферу поступают окислы азота, углерода, соединения свинца, серы, различные углеводороды – ацетилен, этилен, метан, пропан, толуол, бензол, ПАУ, карбонильные соединения, сернистый ангидрид,метилхлорид, ацетальдегид, ацетон. Вместе с капельками воды они образуют ядовитый туман – белый или влажный смог, вредно действующий на организм человека и растительность городов. Во время такого смога обостряются легочные и сердечные заболевания. В результате взаимодействия химических веществ друг с другом могут возникать высокотоксичные соединения – фотохимический смог. В его состав входят озон, органические перосиды, альдегиды и кетоны. Жидкие и твердые частицы (пыль), взвешенные в воздухе, уменьшают количество солнечной радиации, достигающей Земли. Так, в больших городах солнечная радиация уменьшается на 15%, ультрафиолетовое излучение – на 30%.
2. Комплексное нарушение земель, уничтожение лесов, усиление ветровой и водной эрозии, утрата продуктивности земель, нарушение природных комплексов и внутренних связей, истощение биологических ресурсов (рыбных, охотничьих);
3. Загрязнение и истощение вод суши – канализационные стоки, смыв сельскохозяйственных удобрений, пестицидов с земель, загрязнение тяжелыми металлами и углеводородами (промышленный сброс летальных доз ртути в прибрежные воды в Японии), тепловое загрязнение (использование природных вод в качестве охлаждающих агентов в промышленных процессах), нефтяное загрязнение (аварии танкеров, утечка нефти из береговых резервуаров – страдают морские млекопитающие, птицы, понижение бактериальной активности);
4. Радиационное поражение территорий (радиоактивные элементы: уран, торий, радон, радиоберилий, стронций, цезий, изотопы калия). Стронций – 90вследствие своей близости к кальцию, накапливается в костях скелета и служит постоянным источником облучения организма. Радиоактивный цезий (137 Сs) сходен с калием, его много в мышцах пораженных животных. Исследования показали, что в организме эскимосов Аляски, питающихся мясом северных оленей, в значительных количествах содержится цезий-137.
5. Загрязнение морей – осаждение загрязняющих веществ на водную поверхность. Необходима защита от хищного отношения человека к богатствам океана, предотвращение попадения в океаны и моря речных стоков, загрязнённых болезнетворными отходами, нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, ядовитыми органическими соединениями. Часто загрязнение морей и океанов достигает таких масштабов, что выловленные рыба и моллюски оказываются непригодными для употребления в пищу.