Варикозная болезнь нижних конечностей и ее осложнения
!В формировании хронической венозной недостточности нижних конечностей учааствуют следующие вены:
*коммуникантные
*вены гипогастрия
*+ глубокие вены голени
*артерио-венозное соустье
*V. pudenta externa
!В формировании глубоких вен нижних конечностей участвуют:
*малая подкожная
*+передняя большеберцовая
*+подошвенная
*+задняя большеберцовая
*большая подкожная вена
!Приток подкожных вен :
*малая подкожная
*большая подкожная
*+Джакомини
*+Бойда
*+Леонарда
! Притоками большой подкожной вены являются:
*Коккетта
*+наружная подошвенная
*Гунтера
*глубокая бедренная
*+ V. pudenta externa
!Нормальная структура клапан в норме вен нижних конечностей:
* трехстворчатые
* рудиментарные
*+ полулунные
*двухстворчатые
*+ складчатые
!Какие вены нижних конечностей имеют клапаны:
* подошвенные перфоративные
*+ задние большеберцовые
* нижняя полая
* подвздошные
*+ бедренные
!Мышечно-венозная помпа нижних конечностей, это:
*+ мышцы голени
*+ вены голени
*+мышцы стопы
* мышцы живота
* нижняяполая вена
!Диагностические методы используемые при хронической венозной недостаточности нижних конечностей:
*+ флебография
* ангиография по Сельдингеру
*+ дуплексное сканирование
* лимфография
* термография
! Дуплексное сканирование при хронической венозной недостаточности определяет:
*скорость кровотока
*атеросклеротическую бляшку
*+ вентильный тромб
*+ стеноз вен
* артерио-венозный градиент
! Цветное допплеровское картирование определяет:
* артерио-венозный сброс
* +кровоток по глубоким венам
*+ кровоток в синусах мышц голени
* наличие сладж-синдрома
*+ толщина стенки вен
!Методы изучения микроциркуляторного русла:
*+ капилляроскопия
*+ чрескожная оксиметрия
* флеботонометрия
* компьютерная томография
* артериография
! Методы флебографии:
* транслюмбальная
*+ антеградная подвздошная
*+ ретроградная пункционная
*+ дистальная
* лимфография
! Ангиографическая семиотика при при хронической венозной недостаточности нижних конечностей:
*+ изменение ширины просвета вен
*+ недостаточность венозного заполнения
* симптом «мышиного хвоста»
* артерио-венозный сосудистый рефлюкс
* изменение артерий голени
!Основные клинические признаки ХВН нижних конечностей:
* первичное варикозное расширение вен
*+ вторичное варикозное расширение вен
* нейроангиопатия нижних конечностей
* элефантиаз стопы
*+ открытая трофическая язва голени
!Основные клинические признаки посттромбофлебитического синдрома:
* бледность кожи голени
*+ варикозное расширение подкожных вен паховой области и передней брюшной стенки
*+ отечность конечностей
* анатомо-морфологические изменения конечностей
* отсутствие пульса на a. tibialis posterior
!Восстановительные операции при посттромбофлебитического синдрома:
* Троянова-Трендленбурга
*+ Пальма-Эсперона
* Линтона
*+ протезирование вен
* Кокетта
!Коррегирующие операции мышечно-венозной помпы при ПТФС:
*+Линтона
* Кокетта
*+ Фельдера
* Веденского
* Пальма-Эсперона
!Гемодинамические изменения при хронической венозной недостаточности нижних конечностей:
*+депонирование крови в нижних конечностях
* снижение ОЦК
* легочная гипертензия
* уменьшение притока крови в конечностях
* ортостатический коллапс
!Коррегирующие операции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей:
*+ операция Линтона
*+ эндоскопическая диссекция перфорантных вен
* эндовазальное стентирование
*+ эндовидеоскопическая сафенэктомия
* эндовидеоскопическая симпатэктомия
!Осложнения флеботромбоза нижних конечностей:
* инфаркт почки
*+ инфарктная пневмония
* тромбоэмболия брыжеечных сосудов
* пилефлебит
* тромбоэмболия бедренной артерии артерии
!Характерные симптомы хронической венозной недостаточности нижних конечностей:
*+ отек конечностей
* перемежающая хромота
* бледность кожи стоп т голени
*+ симптом Хоманса
* ишемические боли в ягодичных мышцах
!Основные клинические признаки синдрома Педжета-Шретта:
*+ отечность руки, плеча и подключичной области
* бледность кожного покрова лица и шеи
*+ чувство «распирания» верхней конечности
* усиленная пульсация сосудов шеи
* подкожная крепитация
!Основные клинические признаки подмышечно-подключичного венозного тромбоза:
* мышечная слабость верхних конечностей
*+ отечность верхних конечностей
* бледность кожи рук
*+ чувство «напряжения» верхних конечностей
* головокружения
!Больному 70 лет произведена аппендэктомия по поводу острого перфоративного аппендицит* проф илактические меры острого венозного тромбоза нижних конечностей:
* постельный режим
*+ эластическое бинтование нижних конечностей
* возвышенное положение нижних конечностей
*+ ранняя активизация больного
* в/венное введение аминокапроновой кислоты
!Основные клинические признаки обширной ТЭЛА:
* +загрудинные боли
*+ коллапс
*+ удушье
* бледность кожи лица и шеи
* акцент 11 тона над проекцией легочной артерии
! Причины развития посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей:
* тромбоз подкожных вен
* неосложненная варикозная болезнь нижних конечностей:
*+ тромбоз глубоких вен бедра и голени
* перевязка большой подкожной вены
* тромбоз магистральных артерий
!Основные признаки варикозной болезни нижних конечностей:
* бледность, сухость кожи стоп и голеней
* гиперемия кожи
*+ варикозное расширение подкожных вен
* перемежающая хромота
* трофические изменения голени
!Функциональные пробы при варикозной болезни:
*+ Троянова-Трендленбурга
* Бэбкока
* Линтона
* Диеца
* Кокетта
! Задачи функциональных проб при варикозной болезни нижних конечностей:
*+ определениене недостаточности клапанов подкожных вен
*наличие тромбофлебита подкожных вен
* определить объемный кровоток конечности
* наличие артерио-венозных свищей
* определение артериального кровотока
!Цель оперативных вмешательств при варикозной болезни нижних конечностей:
*+ уменьшение патологического рефлюкса крови из глубоких вен
*+ удаление варикозно-расширенных подкожных вен
* восстановление проходимости глубоких вен
* восстановление клапанной недостаточности бедренных вен
* лечение трофических вен
! Причины развития посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей:
*+ тромбоз подкожных вен
* облитерирующий эндартериит
*+ тромбоз глубоких вен бедра и голени
* перевязка большой подкожной вены
* тромбоз магистральных артерий
!Гемодинамические факторы способствующие формированию посттромбофлебитического синдрома:
* сужение артерии
*+ механическое препятствие кровотоку глубоких вен
*+ рефлюкс крови из глубоких вен
* артерио-венозные свищи
* артериальная гипертензия
!Основные клинические проявления посттромбофлебитического синдрома:
*+ отечность нижних конечностей
* отсутствие пульсации на бедренных артериях
* трофические изменения кожи голени
*+ варикозное расширение подкожных вен
* перемежающая хромота
! У больного 45 лет к концу дня появились боли в области бедра и голени. на следующий день боли усилились , присоединился отек конечности, повысилась температура тела до 37,8 с. не может вставать и ходить.ваш диагноз:
*+ илеофеморальный тромбоз
* тромбофлебит поверхностных вен
* лимфостаз
* тромбоэмболия бедренной артерии
* облитерирующий эндартериит
!Тромбофлебит—это:
* варикозное расширение вен
* воспаление вен
* тромбоз вен
*+ воспаление и тромбообазование в вене
* венозное кровотечение
!Флеботромбоз-это:
* воспаление вен
* воспаление и тромбообразование вен
*+ тромбообразование в просвете вен
* образование трофических язв
* воспаление и кровотечение из вен
!Жизнеопасные осложнение тромбофлебита:
*+ ТЭЛА
* слоновость стопы
* недостаточность артериального кровотока
* венозное кровотечение
* хроническая венозная недостаточность
!Место перевязки большой подкожной вены при восходящем тромбофлебите:
*+ выше локализации тромба
* ниже локализации тромба
* в области очага воспаления
* в области головки тромба
* после тромбэктомии, в области операции
!Наиболее распространенный способ флебографии:
* ретроградный
* операционный
*+ восходящий
* функциональный
* флебоскопия
!Автор операции на клапанах глубоких вен нижних конечностей:
* Мюллер
*+ Веденский
* Моден-Ким
* Нарат
* Кокетт
!Показание к хирургическому лечению при варикозной болезни нижних конечностей:
* острый тромбофлебит глубоких вен
*+ острый тромбофлебит подкожных вен
* сочетанная острая хирургическая инфекция
* усиление воспалительного процесса в области трофической язвы
*+ хроническая венозная недостаточность нижних конечностей 11 степени
!Операция выбора при варикозной болезни, осложненной трофической язвой:
* компрессионная терапия
*+ флебэктомия и операция Линтона
* аутодермопластика яэвы
* удаление варизно-расширенных подкожных вен
* флебосклерозирующая терапия
!Телеангиоэктазия-это:
* расширение мелких подкожных вен
*+ расширение внутрикожных вен
* синдром «тяжелых ног»
* ретикулярные вены
* тромбоз глубоких вен
!Основные признаки венозного тромбоза глубоких вен голени:
* бледность кожи, стопы и голени
* выраженные боли в мышцах голени
*+ умеренная отечность стопы в1/3 голени
*+ положительный симптом Хоманса
* перемежающая хромота
!Причины развития трофической язвы голени:
* острая артериальная ишемия
*+ венозная гипертензия
* лимфатическая недостаточность
* тромбоз артерии
* недостаточность коммуникатных вен
!Функциональная проба определяющая непроходимость глубоких вен:
* Троянов-Трендленбурга
* Тальмана
* Пратта
* Гоманса
*+ Дельбе-Пертеса
!Жизнеугрожающее осложнение флеботромбоза глубоких вен:
* инфаркт почки
* инфарктная пневмония
* тромбоэмболия брыжеечных сосудов
* пилефлебит
*+ ТЭЛА
! Основные признаки синдрома Лериша:
* отек конечностей
*+ отсутствие пульсации на бедренных артериях
* ВРВ нижних конечностей
*+ проксимальный тип перемежающей хромоты
* дистальная перемежающая хромота
!Особенности болезни Рейно:
*+ спазмы артерии конечностей
* частое поражение артерий нижних конечностей
* частое поражение артерий нижних конечностей
*+ заболевание часто встречается у женщин
* часто болеют молодые мужчины
! Этиологические факторы болезни Рейно:
*+ отморожение
*+ длительные повреждения пальцев
* алиментарные нарушения
* аутоиммунные изменения
* алиментарный фактор
!Медикаментозная терапия болезни Рейно:
*+ устранение спазма сосудов
* антибиотикотерапия
* повышение иммунитета организма
* улучшение реологии крови
*+ улучшение метоболизма в тканях
!Показания к оперативному лечению болезни Рейно:
*+ неэффективность консервативной терапии
* снижение иммунологического статуса
* 1- стадия
* 2-стадия
*+ некроз ногтевых фалангов пальцев
! Функциональная проба при облитерирующем эндартериите:
*+ Шамова
*+ Пратта
* Оппель
* Гольдфламма
* Гаккенбруха
!Неинвазивные методы исследования при болезнях артерий нижних конечностей:
* транслюмбальная аортография
*+ дуплексное сканирование
* антеградная ангиография
* изотопная ангиография
* артериография
!При отсутствии пульсации на бедренных артериях у больного с острой ишемией нижних конечностей. определите уровень окклюзии:
* верхняя треть бедренной артерии
* наружная подвздошная артерия
* внутренняя подвздошная артерия
*+ бифуркация аорты
* сочетанная окклюзия поверхностной и глубокой бедренных артерий
! Гемодинамические изменения при хронической венозной недостаточности нижних конечностей:
*+депонирование крови в нижних конечностях
* снижение ОЦК
* легочная гипертензия
* уменьшение притока крови в конечностях
* ортостатический коллапс
! При отсутствии пульсации на бедренных артериях у больного с острой ишемией нижних конечностей. Определите уровень окклюзии:
* верхняя треть бедренной артерии
* наружная подвздошная артерия
* внутренняя подвздошная артерия
*+ бифуркация аорты
* сочетанная окклюзия поверхностной и глубокой бедренных артерий
!Неинвазивные методы исследования при болезнях артерий нижних конечностей:
* транслюмбальная аортография
*+ дуплексное сканирование
* антеградная ангиография
* изотопная ангиография
* артериография
!Жизнеугрожающее осложнение флеботромбоза глубоких вен:
* инфаркт почки
* инфарктная пневмония
* тромбоэмболия брыжеечных сосудов
* пилефлебит
*+ ТЭЛА
! Функциональная проба определяющая непроходимость глубоких вен:
* Троянов-Трендленбурга
* Тальмана
* Пратта
* Гоманса
*+ Дельбе-Пертеса
!Причины развития трофической язвы голени:
* острая артериальная ишемия
*+ венозная гипертензия
* лимфатическая недостаточность
* тромбоз артерии
* недостаточность коммуникатных вен