САРАПТАМА ӨТКІЗУДЕГІ КӨРСЕТКІШТЕР (ИНДИКАТОРЛАР) МЕН МЕДИКАМЕНТОЗДЫ ТЕРАПИЯ САПАСЫН АНЫҚТАУДАҒЫ ШӘКІЛДЕР

Параметрлер/индикаторлар шкала (баллдар) ескертпелер (егер индикатордың баллы төмендетілсе)
1.Медикаментозды терапияның бекітілген диагностика және емдік (медициналық көмек көрсету дәрежесіне байланысты) клиникалық хаттамаға сәйкестігін бағалау, негізгі (формулярды) дәрілік затты тағайындалуын бағалау. 1.1 Медикаментозды терапияның клиникалық хаттамаға сәйкес келуі (ия, толық емес, жоқ) 1.2 Негізгі (формулярды) дәрілік затты тағайындау (ия, толық емес, жоқ)
  2. Негізгі және қосалқы ауруды ескере отырып дәрілік затты таңдау, оған қоса көрсетілімі жоқ және тиімділігі дәлелденбеген дәрілік заттарды тағайындау, және физиологиялық жағдайды (жүктілік, жасы және т.б.) бағалау. 2.1 дәрілік анамнез көрсетілген (ия, толық емес, жоқ) 2.2 медикаментоздық терапияның негізгі этиопатогенетикалық факторларға сәйкес келуі (ия, толық емес, жоқ) 2.3 негізгі ауруды есепке ала отырып дәрілік затты ұтымды тағайындау (ия, толық емес, жоқ) 2.4 қосалқы ауруды есепке ала отырып дәрілік затты ұтымды тағайындау (ия, толық емес, жоқ) 2.5 науқастың физиологиялық жағдайын есепке ала отырып дәрілік затты ұтымды тағайындау (ия, толық емес, жоқ) 2.6 көрсетілімі жоқ дәрілік затты тағайындау(ия, толық емес, жоқ) 2.7 тиімділігі дәлелденбеген дәрілік заттарды тағайындау (ия, толық емес, жоқ)  
3.Дәрілік заттардың енгізу жолдарын және мөлшерін бағалау 3.1 дозасын тиімді таңдау (бір реттік, тәуліктік, қолдаушы ) (ия, толық емес, жоқ) 3.2 курстық дозаны тиімді тағайындау (ия, толық емес, жоқ) 3.3 дәрілік заттардың енгізу жолдарын ұтымды таңдау (ия, толық емес, жоқ)
4. Дәрілік заттардың өзара әсерлесуін, кері әсер барлығын немесе пайда болу қаупін, полипрагмазия жағдайын бағалау. 4.1 бекітілген схема бойынша дәрілік заттардың қосарласуын пайдаланылды (ия, толық емес, жоқ) 4.2 дәрілік заттардың қосарласуы ұтымды және/немесе тиімді болды (ия, толық емес, жоқ) 4.3 медикаментозды терапияны дұрыс тағайындамағандықтың себебінен пайда болған кері әсері (ия, толық емес, жоқ) 4.4 пайда болған кері әсерді түзету өткізілді ме (ия, толық емес, жоқ) 4.5 полипрагмазия барлығы (ия, толық емес, жоқ)
5.Клиникалық тиімділікті және клиникалық лабораториялық зерттеу жүргізілген негізінен медикаментозды терапияны бақылауды бағалау. 5.1 медикаментозды терапияны түзету өткізілді (ия, толық емес, жоқ) 5.2 медикаментозды терапияны бағалау өткізілді (ия, толық емес, жоқ) 5.3медициналық көмек көрсетіліп жатқанда медикаментоздық терапияның мақсатына жетуі (ия, толық емес, жоқ)
Ескертпе: №2.6, 2.7, 4.3, 4.5 индикаторларынан басқалары «ия» - 1 балл, «толық емес» - 0,5 балл, «жоқ» - 0 балл балдық шкала осылай бағаланады. Көрсетілімі жоқ, тиімділігі дәлелденбеген дәрілік зат тағайындалса және полипрагмазия, медикаментозды терапияның ұтымсыз тағайындалу кесірінен пайда болған дәрілік заттың кері әсері анықталса онда «0» баллы қойылады, ал олар анықталма «1» балл қойылады. 2.4; 2.7; 4.1; 4.3; 4.4; 5.1 индикаторлары бағаланбайды, егер ол индикаторларға сай қажеттілік жоқ болса. Индикатор 4.1 бағаланады егер дәрілік заттың қосарласуын қатаң ұстану қажет болса (мысалы: эрадикалық терапия). Егер 1ші және 2 ші параметрлер теріс нәтиже көрсетсе, онда экспертиза ары қарай жүргізілмейды, медициналық терапиясының сапасы төмен деп есептелінеді.

Әдебиеттер:

негізгі:

  1. Белоусов Ю.Б. Национальное руководство. Клиническая фармакология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 976 с.

қосымша:

  1. Клиническая фармакология: учеб./ Под ред. В.Г.Кукеса.- 3-е изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.
  2. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний / Под ред. А.А.Баранова, Н.Н.Володина, Г.А.Самсыгина. – М.:Литтера, 2007. – В 2-х книгах.
  3. Рациональная фармакотерапия заболеваний. Рук-во для врачей. Под общей ред. А.Г. Чучалина (многотомное продолжающееся изд.).- М.: Литтерра, 2004-2010 гг.
  4. Машковский М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей). В 2-х частях.- М.: Медицина, 2010.
  5. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии . Т.1. Фармакотерапия в педиатрической пульмонологии / ред.: А. Д. Царегородцев, В. А. Таболин. - М. : Медпрактика, 2002. - 512 с
  6. Балалар тәжірибесіндегі ұтымды фармакотерапия. Оқу құралы. Ш.С. Калиева,Т.М. Мажитов, Т.К. Сагадатова. 2010ж
  7. Практические аспекты назначения лекарственных средств в детской практике. Учебно-методическое пособие. И.Р. Кулмагамбетов, Ш.С. Калиева, Т.М. Мажитов, Е.А.Юхневич-Насонова.
  8. Лекарственная терапия заболеваний нервной системы у детей раннего возраста. Учебно-методическое пособие. К.А. Кенжебаева, Ш.С. Калиева

 

 

Интернет-ресурстар:

http://www.сlinicalevidence.com

http://www.cochrane.org

http://www.emedicine.com

http://www.bnf.com

http://www.medscape.com

http://research.nhgri.nih.gov

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/

http://www.medline.comhttp://www.medlit.com