Возрастные изменения лица и шеи
Доклад
Тема:Возрастные изменения кожи лица и
мимических мышц
Выполнили: студентки 2 группы 2 курса
лечебного факультета
М. Александрова, Д. Гайдарова
Руководители: д.м.н., профессор Е. А. Анисимова
д.м.н., профессор А. А. Зайченко
Саратов, 2016
Мышцы головы. Мимические мышцы или мышцы лица.
Мимические мышцы представляют тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха.
Висцеральная мускулатура головы, имевшая ранее отношение к внутренностям, заложенным в области головы и шеи, частью превратилась постепенно в кожную мускулатуру шеи, а из нее путем дифференциации на отдельные тонкие пучки — в мимическую мускулатуру лица. Этим и объясняется теснейшее отношение мимических мышц к коже, которую они и приводят в движение.
Этим же объясняются и другие особенности строения и функции этих мышц. Так, мимические мышцы в отличие от скелетных не имеют двойного прикрепления на костях, а обязательно двумя или одним концом вплетаются в кожу или слизистую оболочку. Вследствие этого они не имеют фасций и, сокращаясь, приводят в движение кожу. При расслаблении их кожа в силу своей упругости возвращается к прежнему состоянию, поэтому роль антагонистов здесь значительно меньшая, чем у скелетных мышц.
Мимические мышцы принимают участие в замыкании или, наоборот, расширении естественных отверстий лица. Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, а расширители (дилататоры) — радиально. Изменяя форму отверстий и передвигая кожу с образованием разных складок, мимические мышцы придают лицу определенное выражение, соответствующее тому или иному переживанию. Такого рода изменения лица носят название мимики, откуда и происходит название мышц. Кроме основной функции — выражать ощущения, мимические мышцы принимают участие в речи, жевании и т. п.
ДВИЖЕНИЕ МЫШЦ ЛИЦА
Очертания носа, глаз и рта меняются от эмоций: гнев, веселье, печаль, боль. Кроме эмоциональных раздражителей на мимику лица могут влиять внешние ощущения. Например, холод или тепло. Также отпечатываются на лице обонятельные, слуховые, вкусовые, зрительные раздражители или их комплекс.
Но анатомия мышц интересна тем, что у всех людей они реагируют по-разному. Это зависит от воспитания человека и его характера. Они могут вовсе не реагировать, скрывая чувства и эмоции человека. Могут реагировать сдержанно или рефлекторно.
Если изучить их движение и научиться их контролировать, или еще больше, управлять ими, то с легкостью можно скрывать от окружающих свое эмоциональное состояние. Или с помощью специальных упражнений сделать из них аппарат перевоплощения. Этим активно пользуются актеры театра и кино.
Возрастные изменения лица и шеи
Старение не ограничивается изменениями кожи - оно затрагивает все ткани. С возрастом мышцы, фасции и связки теряют эластичность и удлиняются, оставаясь при этом прочно фиксированными. В зонах, где связки слабее прикреплены к коже, последняя под действием силы тяжести оттягивается книзу с образованием выпячиваний, которые заполняет жировая ткань - так, например, формируются "жировые грыжи", нижнего или верхнего века. Там, где связки прочнее удерживают кожу и мышцы, формируются складки или борозды - носослезные, носогубные и др.
Под действием гравитации удлиняется верхняя губа, кончик носа, подбородок, мочки ушей; увеличивается расстояние между носом и ртом. Губы становятся тоньше. Брови опускаются, придавая лицу серьезное выражение. Постоянное сокращение мышц лба и «надпереносья» приводит к образованию морщин.
Старение мягких тканей лица у разных людей протекает по-разному. Выделяют следующие конституциональные типы старения:
· мелкоморщинистый - преимущественно дермальные изменения при хорошей сохранности мышечно-апоневротической системы и жировой ткани;
· гравитационный, или деформационный - преобладание птоза мягких тканей;
· мускульный - хорошо выраженный мышечный слой при незначительном количестве подкожно-жировой клетчатки (встречается преимущественно у лиц монголоидной расы). Этот тип наиболее благоприятен в плане возрастных изменений: появление морщин и деформация лица развиваются довольно поздно, преобладают мимические морщины;
· комбинированный.
Для различных зон лица характерны разные возрастные изменения: в верхней трети в основном формируются мимические морщины, в средней трети наблюдается инволюция костей лицевого черепа и жировой клетчатки, в нижней - птоз.
Лоб и брови
Для молодого лица характерна гладкая поверхность, идущая от линии роста волос до верхнего века, отсутствие морщин и складок, хорошее наполнение тканей. Брови расположены на уровне края глазницы или чуть выше него, причем внутренний край бровей находится ниже наружного.
Бровь поднимает лобное брюшко затылочно-лобной мышцы, однако над наружной частью брови мышечных волокон нет. С возрастом связки, поддерживающие мягкие ткани, теряют эластичность; под действием силы тяжести весь комплекс тканей опускается вниз вместе с наружным краем брови, а ее внутренний край продолжает поддерживать лобная мышца (однако опущение этого края возможно при гиперактивности мышцы, сморщивающей бровь). Опущение брови приводит к перемещению кожи брови в область верхнего века и появлению там избытка кожи.
Еще одно характерное возрастное изменение - появление морщин, расположенных перпендикулярно направлению сокращения мышц. За развитие морщин отвечают:
· горизонтальные морщины лба – лобное брюшко затылочно-лобной мышцы (поднимает бровь);
· морщины у наружных углов глаз - круговая мышца глаза (опускает наружную и внутреннюю части брови);
· вертикальные морщины надпереносья - мышца, сморщивающая бровь (опускает внутреннюю часть брови);
· косые морщины надпереносья - мышца, сморщивающая бровь, и мышца, опускающая бровь (опускают внутреннюю часть брови), а также круговая мышца глаза;
· горизонтальные морщины надпереносья-мышца гордецов (опускает внутреннюю часть брови).
Частичное или полное рассечение мышцы, сморщивающей бровь, позволяет избавиться от продольных и поперечных морщин над корнем носа и немного приподнять внутренний край брови. При глубоких горизонтальных морщинах лба проводят разделение лобного брюшка затылочно-лобной мышцы и кожи либо выполняют насечки на самой мышце.
Периорбитальная область
Главные признаки молодых век - это гладкая зона и переход между бровью и верхним веком и между нижним веком и щекой. Граница между последними проходит по краю глазницы, обычно на 5-12 мм ниже края нижнего века.
По мере старения происходит скелетизация глазницы (становится более выражен костный рельеф), поскольку подкожный жир атрофируется и мигрирует из области глазницы вниз. В результате глаза «западают», появляется четкая граница между бровью и верхним веком, нижним веком и щекой, уменьшается выпуклость щек.
Глазная щель нередко становится меньше или округляется за счет смещения верхнего и нижнего века вниз. Граница века и щеки смещается ниже края глазницы на 15-18 мм от края нижнего века.
Сокращение круговой мышцы глаза, смещение вниз тканей лба и потеря эластичности кожи приводят к образованию «гусиных лапок» - веерообразных морщин у наружного угла глаза, а также морщин под нижним веком.
В области верхних век возможно нависание над наружным или внутренним углом глаза кожи и жировой клетчатки, нависание только кожи над всей глазной щелью или наружным углом глаза (дерматохалязис), опущение всего верхнего века (птоз).
В области нижних век возможно опущение нижнего века с обнажением склеры, а также «жировые грыжи», появляющиеся вследствие того, что круговая мышца глаза и соединительно-тканная глазничная перегородка теряют тонус, в результате чего происходит выпячивание жирового тела глазницы.
Средняя треть лица
Главной поддерживающей структурой данной зоны является глазнично-скуловая связка. По мере ее ослабления, а также старения кожи жировая клетчатка из области скул смещается книзу, что приводит к образованию «жировых грыж» (т.н. малярных мешков) и появлению с возрастом разделения веко/щека. Опущение щечного жира является причиной возникновения носогубных складок и носослезных борозд, формирования брылей.
Нижняя треть лица и шея
Для молодого возраста характерен острый шейно-подбородочный угол (между подбородком и вертикальной линией, проведенной по передней поверхности шеи). С возрастом он не должен превышать 120°. Однако слабость мышц шеи, появляющаяся в результате процесса старения, обычно становится причиной более тупого шейно-подбородочного угла.
Кроме того, как на шее, так и на лице возникают морщины, нередко появляется избыточное количество жира, а через дряблую кожу шеи могут контурировать опустившиеся края платизмы. Омоложение данной зоны проводится преимущественно хирургическим путем (пластика платизмы).
Возрастные изменения шеи могут проявляться как истончением жировой клетчатки с повышением тонуса платизмы и образованием тяжей, так и увеличением толщины жирового слоя с формированием глубоких горизонтальных морщин и складок. Способы лечения в этих случаях будут сильно различаться, варьируя от воздействия на кожу и использования филлеров до хирургической коррекции.
Профилактикой возрастных изменений кожи является регулярное выполнение определенных гимнастических упражнений, плюс к этому - правильный уход за кожей, массаж лица, сбалансированное питание и активный образ жизни, занятия спортом и отсутствие вредных привычек. При соблюдении этих простых правил вы сможете сохранить молодую кожу лица на долгие годы и ловить на себе восхищённые взгляды окружающих.