Характеристика групп и препаратов

Лекция 7. Антисептические и дезинфицирующие средства.

План лекции:

1. Определение противомикробных средств.

2. Механизмы действия противомикробных средств.

3. Классификация противомикробных средств.

4. Антисептические и дезинфицирующие средства.

5. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств.

6. Характеристика групп и препаратов антисептических и дезинфицирующих средств.

Определение противомикробных средств

Для профилактики, лечения инфекционных заболеваний (от лат. infectio - заражение), для санации носителей инфекции (от лат. sanatio - лечение, оздоровление - целенаправленные лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма), а также для борьбы с инфекциями вне организма человека используются противомикробные средства, т. е. ЛВ, оказывающие губительное действие на микроорганизмы.

Механизмы действия противомикробных средств

В зависимости от концентрации противомикробные средства оказывают:

1. бактерицидное действие (от греч. bacteria - палка, лат. cido- убиваю) - способность ЛВ вызывать гибель микроорганизмов;

2. бактериостатическое действие (от греч. bacteria - палка, staticos - способность останавливать) - способность ЛВ задерживать рост и размножение микроорганизмов, при микроорганизмы сохраняют жизнеспособность). действие

Классификация противомикробных средств

I. ЛП, не обладающие избирательностью противомикробного действия (губительно влияют на большинство микроорганизмов):

1. антисептическиесредства (от греч. anti- - против, septicоs - гнилостный);

2. дезинфицирующие средства (от лат. de- - устранение, infectio - заражение).

II. ЛП избирательного действия (воздействуют на определенные виды возбудителей заболеваний в организме человека):

1. антибактериальные химиотерапевтические средства:

а) антибиотики;

б) сульфаниламидные препараты;

в) синтетические антибактериальные средства разного химического строения;

г) противосифилитические средства;

д) противотуберкулезные средства.

Антисептические и дезинфицирующие средства

Антисептики обычно наносят наружно на покровные ткани (кожу, слизистые оболоч -ки) для местного воздействия на гноеродные микроорганизмы; иногда используют для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мо - чевыводящих путях.

В зависимости от концентрации они оказывают бактериостатическое (от греч. bacte -

ria - палка, staticos - способность останавливать) - способность веществ задерживать рост микроорганизмов) или бактерицидное действие (от греч. bacteria - палка, лат. cido- убиваю) - способность веществ вызывать гибель микроорганизмов.

Дезинфицирующиесредства - применяют для уничтожения патогенных микроорга -

низмов в среде, окружающей человека. Их используют для обеззараживания помещения, белья, посуды, медицинских инструментов, выделений больных. Применяются они, как правило, в бактерицидных концентрациях.

Провести резкую границу между антисептиками и дезинфицирующими средствами не всегда возможно, т. к. многие вещества в определенных концентрациях используют как антисептики, а в более высоких концентрациях - с целью дезинфекции.

Классификация

1. Галогенсодержащие:

а)хлорсодержащие:

- Хлорамин Б

- Хлоргексидин

- Гипохлорит

б)йодсодержащие:

- Раствор йода спиртовой

- Раствор Люголя

- Йодинол

- Йодонат

- Йодопирон

- Йодоформ

- Пантоцид

- Повидон - йод

2. Соединения ароматического ряда:

- Фенол чистый

- Резорцин

- Деготь березовый

- Ихтиол

- Фенилсалицилат

- Хлорофиллипт

- Озокерит

3. Спирты:

- Спирт этиловый

4. Альдегиды:

- Раствор формальдегида

- Уротропин

- Лизоформ

5. Красители:

- Бриллиантовый зеленый

- Метиленовый синий

- Этакридина лактат

6. Окислители:

- Калия перманганат

- Раствор перекиси водорода

7. Производные нитрофурана:

- Фурацилин

- Фуразолидон

8. Детергенты:

- зеленое мыло

- Церигель

- Роккал

- Мирамистин

9. Кислоты:

- Салициловая кислота

- Борная кислота

- Бензойная кислота

10. Щелочи:

- Раствор аммиака

- Раствор натрия гидрокарбоната

11. Соединения тяжелых металлов:

а) препараты ртути:

- Окись ртути

б) препараты серебра:

- Серебра нитрат

- Протаргол

- Колларгол

в) препараты цинка:

- Цинка сульфат

г) препараты висмута:

- Ксероформ

- Дерматол

Характеристика групп и препаратов

антисептических и дезинфицирующих средств

Галогенсодержащие

Хлор и йод в свободном состоянии обладают выраженной бактериальной активностью Атомарный хлор губительно действует на бактерии, простейшие и вирусы. Резистентны к нему кислотоустойчивые формы бактерий (туберкулезные палочки). Газообразный хлор используют для обеззараживания воды. Растворяясь в воде, хлор образует хлорис - товодородную и хлорноватистую кислоты, которые вступая в реакцию с белковыми ве -

ществами легко отдают атомарный хлор. Хлористоводородная, хлорноватистая кислоты и атомарный хлор разрушают мембраны бактериальных клеток и денатурируют белки.

Побочные эффекты:

- аллергические реакции.

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к хлору.

Побочные эффекты:

- аллергические реакции;

- сухость кожи;

- дерматиты.

Противопоказания:

- аллергические заболевания;

- дерматиты.

а) хлорсодержащие

Хлорамин Б -Cloraminum (i) B

Форма выпуска:порошок.

Применяют:

-для лечения инфицированных ран (1,5-2 % раствор);

- для дезинфекции рук (0,25-0,5 % раствор);

- для дезинфекции неметаллического инструментария (1-2-3-5 % растворы).

Хлоргексидин(Гибитан, Гибискраб, Пливасеп) -

Chlorhexidinum(i) (Hibitanum (i), Hybiscrabum (i), Plivaseptum (i))

Форма выпуска:20% раствор во флаконах по 0,5-3-5 л.; для индивидуальной профилак-

тики венерических болезней выпускается в виде 0,05 % раствора в специальной полимерной упаковке по 100 мл.

Применяют:

- для дезинфекции рук, быстрой стерилизации инструментов обработки операционного

поля - 0,5 % водно-спиртовой раствор (предварительно разводят 20 % водный раст вор препарата 70 % этиловым спиртом в соотношении 1:40);

- для дезинфекции ран, ожогов - 0,5 % водный раствор;

- для профилактики венерических болезней - 0,05 % раствор.

Гипохлорит

б) йодсодержащие

Побочные эффекты:

- явления йодизма.

Противопоказания:

- индивидуальная непереносимость йода

Раствор йода спиртовой -Solutio (onis) Iodi spirituosa (ae) 5 %

Список Б.

Форма выпуска: в баках оранжевого стекла по 10-15-25 мл.; в ампулах по 1 мл.

Применяют:

- для обеззараживания операционного поля и кожных ран - 5 % раствор;

- для обеззараживания кетгута - 10 % раствор.

Раствор Люголя -Solutio (onis) Lugoli

Форма выпуска: во флаконах из темного стекла.

Раствор йода в водном растворе калия йодида.

Применяют:

- наружно, для смазывания слизистой оболочки глотки, гортани.

Йодинол -Iodinolum (i)

Список Б.

Форма выпуска:порошок во флаконах темного стекла по 150 г.

Применяют:

- для обработки рук хирурга - 0,1 % раствор;

- для обработки операционного поля и лечения гнойных ран - 0,5-1 % раствор.

Йодоформ

Пантоцид

Повидон - йод

12
• Далее ⇒