Соединения ароматического ряда
Фенол чистый - Phenolum (i) purum (i)
Список Б.
Форма выпуска: порошок; 3-5 % растворы в глицерине; мазь 2 %.
Место на ткани фенол вызывает раздражающее действие, с увеличением концентрации возможен некроз. Легко всасывается через слизистые оболочки и раневые поверхности и при всасывании в больших количествах вызывает острое отравление (тошнота, рвота, резкое падение артериального давления, судороги, паралич дыхания).
Применяют:
- для дезинфекции предметов больничного обихода, инструментов, белья, выделений -3-5 % раствор;
- в дерматологической практике - мазь 2 %.
Резорцин -Resorcinum (i)
Форма выпуска: 1-2 % спиртовой раствор во флаконах по 30 мл.
Применяют:
- наружно при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд, грибковые заболевания) - 2-5 % водный и спиртовой раствор и мазь 5-10-20 %.
Деготь березовый -Pix(icis) liquida (ae) Betulae
Форма выпуска: в стеклянных банках, в тубах по 40 г.
Продукт сухой перегонки наружной части коры березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие. Входит в состав мази Вишневского (Unquentum Wishnevsky) (линимент бальзамический по А.В. Вишневскому) и мази Виль-
кинсона (Unquentum Wilkinsoni).
Применяют:
- для лечения кожныхзаболеваний (чесотка, лишай, экзема, псориаз).
Ихтиол -Ichthyolum (i)
Форма выпуска: в стеклянных банках; 10-20 % мазь на вазелине; свечи по 0,2 г.
Обладает противовоспалительным, местноанестезирующим и слабым антисептичес - ким действием.
Применяют:
- наружно при заболеваниях кожи (ожоги, рожистое воспаление, экзема), миалгиях, невралгиях, артритах - в виде 10-20 % мази, 10-30 % вводно-спиртовых и глицериновых примочек и втираний;
- при воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают свечи или тампоны
смоченные 10 % глицериновым раствором ихтиола.
Фенилсалицилат
Хлорофиллипт
Озокерит
Спирты
Спирт этиловый (Винный спирт) - Spiritus aethylicus (i) (Spiritus vini)
Форма выпуска: 40-70-90-95 % спиртовой раствор.
Спирт 90 % - смесь спирта этилового 95 % - 92,7 частей и воды - 7,3 части.
Спирт 70 % - смесь спирта этилового 95 % - 67,5 частей и воды - 32,5 части.
Спирт 40 % - смесь спирта этилового 95 % - 36 частей и воды - 64 части.
В зависимости от концентрации при местном действии вызывает раздражающий (40%) или вяжущий (95 %) эффект. Противомикробное действие связано с его способностью вызывать денатурацию (свертывание) белков микроорганизмов и усиливается с повыше -
нием концентрации (наибольшей противомикробной активностью обладает 95 % спирт). Однако для обработки рук хирурга и операционного поля используют 70 % спирт. Это связано с тем, что спирт более высокой концентрации интенсивно свертывая белковые вещества, плохо проникает в глубокие слои кожи и обеззараживает лишь поверхностный
ее слой.
Применяют:
- 95 % спирт для лечения ожогов (т. к. в высоких концентрациях вызывает свертывание белков, т. е. оказывает вяжущее действие);
- 70 % спирт для обработки рук хирурга и операционного поля;
- 40 % спирт в виде компрессов (т. к. обладает раздражающим действием) при воспалительных заболеваниях внутренних органов, нервных стволов, суставов.
Альдегиды
Раствор формальдегида (Формалин) - Solutio (onis) Formaldehydi (Formalinum (i))
Список Б.
Форма выпуска:официальный 37 % раствор.
При местном действии на кожу и слизистые оболочки оказывает дубящий эффект (т. к. дегидратирует ткани), т. е. вызывает их уплотнение.
Применяют:
- для мытья рук, обмывания кожи ног при повышенной потливости - 0,5-1 % раствор;
- для дезинфекции инструментов - 0,5 % раствор;
- для спринцеваний - 1:2000 - 1:3000 раствор.
Уротропин
Лизоформ
Красители
Особенно чувствительны к препаратам данной группы грамположительные бактерии и кокки. В белковой среде (гной, кровь) противомикробное действие красителей резко ос -
лабевает.
Бриллиантовый зеленый - Viride (is) nitens (ntis)
Форма выпуска:порошок, 1-2 % спиртовой раствор во флаконах по 10 мл.
Применяют:
- для смазывания при пиодермии, для обработки царапин, ссадин - 1-2 % спиртовой раствор;
- при блефарите - 1-2 % водный раствор.
Метиленовый синий - Methylenum (i) coeruleum (i)
Форма выпуска:порошок; 1 % водный и спиртовой растворы; 1 % раствор метиленово -
го синего в 25 % растворе глюкозы в ампулах по 20-50 мл.
Применяют:
- при ожогах, пиодермии, фолликулитах, ветряной оспе - 1-3 % спиртовой раствор;
- для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при циститах и уретритах - 0,02 % водный раствор (1:5000);
- при отравлениях синильной кислотой (цианиды), азотистой кислотой (нитриты), окисью углерода и сероводородом - 50-100 мл. 1 % водного раствора метиленового сине-
го или 1 % раствора - в 25 % растворе глюкозы вводят в/в.
Этакридина лактат (Риванол) - Aethacridini lactas (-atis) (Rivanolim (i))
Список Б.
Форма выпуска:порошок; таблетки, содержащие этакридина лактат 0,01 г. и кислоты
борной 0,09 г.; 0,1 % спиртовой раствор; 3 % мазь по 25 г.
Применяют:
- для обработки свежих и инфицированных ран - водные 0,05 % (1:2000); 0,1 % (1:1000); 0,2 % (1:500) растворы;
- для промывания плевральной и брюшной полостей, при гнойных артритах и циститах - 0,05-0,1 % раствор;
- при фурункулах, карбункулах, абсцессах - 0,1-0,2 % растворы в виде примочек, тампонов;
- в дерматологической практике - 2,5 % присыпку, 3 % мазь, 5-10 % пасты;
- в глазной практике - 0,1 % раствор при конъюнктивите.
Окислители
При нанесении окислителей на кожу, слизистую, раневую поверхность под влиянием ферментов - пероксидазы и каталазы перекись водорода разлагается с образованием ато - марного и молекулярного кислорода. Первый оказывает губительное действие на микро - организмы, второй - выделяясь в виде пузырьков, способствует механическому очище - нию раневой поверхности от инфекции и гноя. Чувствительны к действию окислителей анаэробные микроорганизмы (возбудители столбняка, газовой гангрены, ботулизма) грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Окислители обладают также кровоостанавливающим действием при капиллярных кро-
вотечениях (вследствие пенообразования свертывание крови происходит быстрее).
Калия перманганат -Kalii permanganas (atis)
Форма выпуска: порошок.
Применяют:
- для промывания ран - 0,1-0,5 % раствор;
- для полоскания полости рта и горла - 0,01-0,1 % раствор;
- для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей - 2-5 % раствор;
- для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике 0,02-0,1 % раствор;
- для промывания желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, фосфора, при пищевых токсикоинфекциях и т. д. - 0,02-0,1 % раствор.
Раствор перекиси водорода концентрированный (Пергидроль) -Solutio (onis) Hydrogenii peroxydi concentrata (ae) (Perhydrolum(i))
Список Б.
Форма выпуска:в склянках с притертыми пробками.
Содержит 27,5-31 % перекиси водорода.
Раствор перекиси водорода разведенный - Solutio (onis) Hydrogenii peroxydi diluta (ae)
Форма выпуска:официальный3 % раствор для наружного применения во флаконах по
25 мл.; 1,5 % спиртовой раствор для наружного применения во флако -
нах по 10 мл.
Содержит 2,7-3,3 % перекиси водорода. Перекись водорода не раздражает кожу, сли - зистые оболочки и раны.
Применяют:
- для очищения гнойных ран;
- для промываний и полосканий при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек (стоматиты, гингивиты, ангина), при гинекологических заболеваниях;
- для обработки промежности у детей при ее опрелости;
- в дерматологической практике в качестве депигментирующего средства.
Если в рецепте прописано «Solutio Hydrogenii peroxydi» без указания концентрации, отпускают Solutio Hydrogenii peroxydi diluta. Если прописан раствор другой концентра - ции, то его готовят из раствора перекиси водорода концентрированного (пергидроля) пу - тем разведения водой с учетом фактического содержания перекиси водорода в исходном препарате.
Гидроперит -Hydroperitum (i)
Форма выпуска:таблетки по 1,5 г.
Содержит 33-35 % перекиси водорода. Одна таблетка соответствует 15 мл. (1 столо -
вой ложке) 3 % раствора перекиси водорода. Для получения раствора, соответствующего приблизительно 1 % раствору перекиси водорода, растворяют 2 таблетки в 100 мл. воды.
Для полоскания полости рта и горла растворяют одну таблетку в стакане воды (0,25 % раствор перекиси водорода).
Производные нитрофурана
Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также трихомонад, лямблий.
Фурацилин -Furacilinum (i)
Список Б.
Форма выпуска:порошок; таблетки по 0, 1 г. для приема внутрь и по 0,02 г. для приго -
товления раствора (для наружного применения); мазь 0,2 %.
Применяют:
- наружно - для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов - вод ный 0,02 % (1:5000) раствор; спиртовой 0,066 % (1:1500) раствор; 0,2 % мазь;
- внутрь - при острой бактериальной дизентерии по 0,1 г. 3-5 раз в сутки после еды, запивая большим количеством воды; курс лечения - 5-6 дней.
Побочные эффекты:
- при приеме внутрь - диспепсические явления, аллергические реакции, нейротоксичность;
- при наружном применении - дерматиты.
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность (идиосинкразия);
- внутрь - при нарушении функции почек;
- наружно - при хронических аллергических дерматитах.
Фуразолидон -Furazolidonum (i)
Список Б.
Форма выпуска:таблетки по 0,05 г.
По сравнению с фурацилином более активен и менее токсичен. Устойчивость микро-организмов к препарату развивается медленно. Эффективен в отношении бактерий рези -
стентных к антибиотикам и сульфаниламидам.
Применяют:
- внутрь:
- при дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях по 0,1-0,15 г. 4 раза в сутки,
после еды; курс лечения - 5-10 дней;
- при лямблиозе - по 0,1 г. 4 раза в день;
- при трихомонадных кольпитах применяют комбинированно: внутрь по 0,1 г. 3-4 раза в день в течение 3 дней; одновременно во влагалище вводят 5-6 г. порошка, а в прямую кишку - свечи по 0,004-0,005 г.; курс лечения 7-14 дней;
- наружно - раствор 1:25000 для лечения ожогов и раневых инфекций в виде орошений и влажновысыхающих повязок
Побочные эффекты:
- при приеме внутрь - снижение аппетита, тошнота, рвота, аллергическая сыпь;
- при наружном применении - дерматиты.
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность (идиосинкразия);
- внутрь - при нарушении функции почек;
- наружно - при хронических аллергических дерматитах.
Детергенты
Детергенты (detergeo - стирать, чистить) при прибавлении к воде изменяют ее поверхностное натяжение и тем самым способствуют очищению кожи и различных предметов (инструментов, предметов ухода за больными) от жира, инородных частиц и микроорганизмов, т. е. оказывают моющее и антисептическое действие.
Зеленое мыло (мыло калийное) -Sapo (onis) viridis (Sapo (onis) Kalinus viidis)
Форма выпуска:50 г.в стеклянных флаконах.
Входит в состав мази Вилькинсона.
Применяют:
- для очищения кожи и для приготовления мыльного спирта (spiritus saponatus) и мы-
льно-карболового раствора, употребляемых в качестве дезинфицирующих средств.
Церигель -Cerigelum (i)
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 400 мл.
Применяют:
- для обработки рук медицинского персонала при подготовке к хирургическим операциям - на сухие руки наносят 3-4 г. препарата и в течение 8-10 сек. тщательно растирают так, чтобы препарат покрыл ладонные и тыльные поверхности, межпальцевые промежутки и нижнюю треть предплечья. Руки высушивают на воздухе или под вентилятором в течение 2-3 мин, следя затем, чтобы пальцы не соприкасались и были слегка согнуты. Пленку снимают этиловым спиртом.
Роккал -Roccalum (i)
Форма выпуска: 1-10 % растворы по 250 мл. в баллонах разной вместимости.
Применяют:
- для обработки рук хирурга, инструментов - 0,1 % раствор;
- для обработки операционного поля - 1 % раствор;
- для дезинфекции тканей (салфеток, марли), резиновых изделий, для обработки раневых поверхностей - 0,025 % раствор;
Мирамистин
Кислоты
Кислота салициловая -Acidum (i) salicylicum (i)
Форма выпуска:порошок; 2-3 % мазь по 25 г.
Применяют:наружно как антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолити - ческое средство:
- при заболеваниях кожи - 2-5 % присыпки; 1-2 % спиртовой раствор; 2-3 % мазь; паста Лассара (салицилово-цинковая паста - Pasta Zinci salicylata).
Кислота борная - Acidum (i) boricum (i)
Форма выпуска:порошок в пакетах по 10-25 г.; 0,5-1-2-3-5 % спиртовые растворы во
флаконах по 10 мл.; 10 % раствор в глицерине во флаконах по 25 мл.; 5 % мазь по 25 г.
Препарат хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки; медленно выводится из организма и может накапливаться в организме и тканях.
Применяют:
- при конъюнктивитах -2 % водный раствор;
- при остром и хроническомотите, для обработки пораженных участков кожи при пиодермии, экземе, опрелостях - 0,5-1-2-3-5 % спиртовые растворы;
- для смазывания пораженных участков кожи при опрелостях, кольпитах - 10 % раствор в глицерине;
- для лечения педикулеза - 5 % мазь;
Побочные эффекты:при передозировке,при длительном применении и при нарушени - ях функции почек, возможно возникновение острых и хронических токсических реакций:
- тошнота, рвота, диарея;
- аллергические реакции;
- головные боли, судороги.
Противопоказания:
- нарушение функции почек;
- обработка молочных желез у кормящих матерей;
- дети;
- беременные;
- индивидуальная непереносимость.
Кислота бензойная - Acidum (i) benzoicum (i)
Форма выпуска: порошок.
Применяют:
- наружно в качестве противомикробного и фунгицидного средства в виде мазей и присыпок.
Щелочи
Раствор аммиака 10 % (Нашатырный спирт) - Solutio (onis) Ammonii caustici 10 % (liquor (oris) Ammonii caustici)
Форма выпуска: во флаконах (с притертыми пробками) по 10-40-100 мл.; в ампулах по
1 мл.
При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей.
Применяют:
- как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения, больных из обморочного состояния, для чего осторожно подносят небольшой кусок ваты или марли, смоченной нашатырным спиртом, к носовым отверстиям (на 0,5-1 сек.);
- внутрь как рвотное средство по 5-10 капель на 100 мл.;
- наружно при укусах насекомых в виде примочек.
- в хирургической практике используют для мытья рук по методу С. И. Спасокукоцко го и И. Г. Кочергина (25 мл. на 5 л. теплой кипяченой воды). Раствор оказывает антимикробное действие и хорошо очищает кожу.
Побочные эффекты:
- в больших концентрациях может вызвать рефлекторную остановку дыхания;
- прием неразведенного препарата вызывает ожоги пищевода и желудка.
Противопоказания:
- при местном применении - кожные заболевания (дерматиты, экзема).
Натрия гидрокарбонат-Natrii hydrocarbonas (atis)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,3-0,5 г.; ампулы по 20 мл. 4 % раствора.
Системное антацидное быстродействующее средство с непродолжительным эффектом. Нейтрализует хлористоводородную кислот с образованием в желудке двуокиси углерода:
NaHCO3 + HCL = Na CL + H2O + CO2 ↑
Это приводит к растяжению желудка и может быть причиной вторичного повышения отделения хлористоводородной кислоты. Хорошо всасывается и может вызывать систем-
ный алкалоз.
Применяют:
- при ринитах, конъюнктивитах, ларингитах для полосканий, промываний 0,5-2 % раствор;
- как отхаркивающее в виде ингаляций 0,5-2 % раствора 1-2 раза в день;
- при повышенной кислотности желудочного сока, при ЯБЖ и 12-перстной кишки - внутрь по 0,5-1 г. через 1 и 3 ч. после еды (если принимать натощак действует 15-30 мин., если через 1 ч. после еды, действует около 3-4 ч.).
Побочные эффекты:
- алкалоз.