Рекомендации к обследованию детей

При отборе в специальные дошкольные и школьные уч­реждения важно своевременно отграничить детей с первич­ными речевыми нарушениями от умственно отсталых, так как у них наблюдаются сходные проявления. Известно, что зна­чительное число умственно отсталых детей имеют различно выраженные нарушения речи, общее недоразвитие, дефекты произношения.

Но сходные по своим внешним признакам речевые нару­шения обусловлены разными причинами.

Дефекты речи у умственно отсталых детей, как отмечает Р. Е. Левина, «представляют собой вполне закономерное яв­ление, если учесть пониженную способность умственно от­сталых детей к наблюдению и сравнению правильного и неправильного произношения, к вычислению и обобщению фонематических признаков языка, пониженную познаватель­ную активность. Столь же закономерно влияние нарушений обобщающих процессов на формирование смысловой сторо­ны речи»1.

Правильное диагностирование детей в условиях краткос­рочной работы приемно-отборочной комиссии весьма слож­но. Эта задача усугубляется еще и тем, что у ряда детей с речевыми нарушениями при неблагоприятных условиях вос­питания и обучения может возникнуть как вторичное явле­ние отставание общего развития. Последнее обстоятельство в комплексе с недоразвитием речи нередко способствует оши­бочному отнесению умственно отсталых детей к числу рече­вых, и наоборот, речевые дети считаются умственно отсталы­ми. Чтобы избежать подобной ошибки, важно выявить

1 Основы теории я практики логопедии / Под ред. Р. Е. Левиной. —■ М., 1968. — С. 22.

причины, обуславливащие отклонения в речевом развитии ребенка.

Разница между ними наглядно проявляется при обследо­вании различных сторон их познавательной деятельности. Умственно отсталый ребенок поставленную перед ним по­знавательную задачу решает на очень низком уровне обоб­щения или совсем не может ее решить.

Правильно подойти к анализу нарушения речи у детей с достаточной степенью достоверности, определить, имеет ли данный ребенок нормальный или первично сниженный ин­теллект, можно лишь при совместной комплексной работе врача и логопеда, владеющего методами как логопедического, так и психолого-педагогического обследования ребенка.

Сложные вопросы диагностики речевых нарушений тре­буют правильной квалификации патологических симптомов, остаточных явлений, свидетельствующих о перенесенном ре­бенком заболевании. Поэтому обследование ребенка на ме­дико-педагогических комиссиях начинает врач, психоневро­лог. Учитывая анамнестические данные (особенности раннего развития, появления речи, перенесенные заболевания, быто­вые условия и т. д.), он выявляет неврологические особенно­сти. Однако результаты исследования, полученные врачом, не являются решающими для отбора. Основное значение долж­но придаваться логопедическому обследованию.

В процессе дифференциальной диагностики детей необхо­димо исходить из следующих положений:

1. Обследованию подлежат основные виды познавательной деятельности ребенка. При этом проверяются не столько зна­ния ребенка, сколько выявляются его умственные способнос­ти. Обследуя ребенка в диагностических целях, логопед или

. педагог должен применять такие задания, которые помогли бы выявить наиболее существенные операции мышления: анализ и синтез, обобщение и абстракцию. Устанавливается, умеет ли ребенок отличать существенные признаки и свой­ства предмета от несущественных, найти сходство или разли­чие, обобщить окружающие предметы по какому-либо при­знаку, отнести их к определенной категории и т. д., т. е. отобрать сложные и многообразные связи действительности.

2, Диагностическое обследование каждого ребенка долж­но состоять из двух частей: констатирующей, т. е. выявления того, на каком уровне он может выполнить стоящую перед ним познавательную задачу, и обучающей с целью выявле­ния характера усвоения ребенком нового материала. Значи­ло?

мость анализа особенностей усвоения ребенком нового мате­риала («зоны ближайшего развития» — по Л. С. Выготско­му) постоянно подчеркивается отечественными психологами. При этом большое значение для правильного суждения об умственном развитии ребенка имеет учет реакции его на по­мощь — способствует ли она преодолению встречающихся затруднений и насколько существенно влияет на его даль­нейшую самостоятельную деятельность.

3. При оценке уровня познавательных возможностей долж­ны учитываться не только конечные результаты и скорость выполнения задания, но и данные анализа самого процесса де­ятельности. Поэтому в процессе обследования необходимо об­ращать внимание на то, проявляет ли ребенок интерес к тому, что он делает, или нет, внимателен или быстро отвлекается с одного вида деятельности на другой, как относится к успехам и неудачам в своей работе, каковы трудности, умеет ли он пре­одолевать и т. д. Особенности процесса деятельности являют­ся неоценимым материалом для правильного суждения о ре­бенке. Быстрый переход от одного вида деятельности к другому, стереотипные и инертные действия, не связанные с заданием, отсутствие анализа собственных неудач — все это является отличительными чертами умственно отсталого ребенка.

4. Обследование ребенка рекомендуется начинать с выпол­нения заданий, доступных его возрасту, и в случае необходи­мости упрощать их до тех пор, пока ребенок не будет справ­ляться с новой для него формой деятельности. Диагностика не должна производиться на основе обследования, проведен­ного с помощью одного какого-либо приема, метода или одно­го вида деятельности, а только на основе комплексного иссле­дования. Используется совокупность приемов и методов с учетом всех данных о ходе развития ребенка, с обязательны­ми дополнительными упражнениями, позволяющими довес­ти до ребенка поставленную перед ним задачу.

Медико-психолого-педагогическая комиссия должна рас­полагать определенным ассортиментом игрушек, разнообраз­ными играми, пирамидками, звучащими игрушками (необхо­димыми для исследования слуха), предметными, сюжетными и серийными картинками, а также картинками, разрезанны­ми на части, цветными палочками для счета и специально подобранными математическими задачами, текстами для чте­ния и письма и другими дидактическими материалами.

Материал для обследования познавательной деятельности ребенка предъявляется преимущественно в наглядной форме.

Обследование не может быть стандартным по отношению ко все детям. В зависимости от возраста ребенка, его разви­тия, речевых возможностей и уровня знаний варьируются методы и приемы обследования, предъявляемый материал и формулирование задания.

Обследование ребенка, кроме исследования речи, включает:

1. Счет и счетные операции (материал подбирается с уче­том возраста и программных требований дошкольного и школьного учреждения).

2. Конструктивную деятельность.

3. Логическое мышление.

4. Состояние слуха.

При отграничении детей с первичными речевыми наруше­ниями следует иметь в виду, что у них может иметь место недоразвитие познавательной деятельности, которое носит вторичный характер, в то время как у умственно отсталых это недоразвитие имеет первичный характер.

Наряду с обследованием слуха, интеллекта выявляются особенности речевого развития ребенка: уровень связной речи, степень сформированное™ грамматического строя, характер лексических ошибок, а также пробелы в фонетико-фонемати-ческом развитии.

У детей школьного возраста проверяется навык усвоения письма и чтения.

Результаты педагогического изучения ребенка согласовы­ваются с результатами медицинского обследования, на осно­вании чего логопедом совместно с врачом-невропатологом или психиатром составляется общее заключение с обоснованным диагнозом и конкретными рекомендациями о зачислении ребенка в специализированное учреждение.

В случаях расхождения заключения комиссии с диагнозом, который представляется в справках, решается вопрос о приеме ребенка в школу, руководствуясь своим заключением.

В тех случаях, когда однократное обследование ребенка не дает возможности установить точный диагноз и определить соответствующий тип специальной школы, комиссия может принять решение о зачислении ребенка сроком не более года в соответствующий класс школы для детей с тяжелыми нару­шениями речи (для окончательного установления диагноза).

По истечении установленного срока на основании резуль­татов обучения ребенка ПМПК принимает окончательное ре­шение об оставлении его в школе или о выводе в другое соот­ветствующее учреждение.

Контрольные вопросы и задания

1. Охарактеризуйте основные задачи ПМПК по отбору детей в специальные дошкольные и школьные уч­реждения.

2. Определите состав ПМПК и организацию ееработы,

3. Каковы основные положения анализа результатов об­следования детей на ПМПК?

4. Перечислите противопоказания (показания) к зачис­лению детей в специальные (дошкольные) школь­ные учреждения, логопедические пункты.

5. Назовите необходимую документацию, предъявляе­мую на ПМПК.

Литература

1. Бессонова Т. П., Грибова О. Е. Дидактический матери­ал по обследованию речи детей, — М. 1994. — Ч. I.

2. Власенко И. Т., Чиркина Г. В. Методы обследования речи у детей. — М. 1996.

3. В помощь директору специальной школы. — М., 19S2.

4. Отбор детей во вспомогательную школу. — М., 1983.

5. Филичева Т. Б.,Чевелева Н.А. Логопедическая работа в специальном детском саду. — М., 1987.