К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №17

Социального развития Российской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития

России

 

Кафедра Дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

по дисциплине «Дерматовенерология. Детская дерматовенерология»

для специальности 060103 – Педиатрия (очная форма обучения)

 

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №17

 

ТЕМА: «ВИЧ-инфекция. Проявления на коже и слизистой полости рта»

 

Утверждены на кафедральном заседании

протокол № 3 от «25» октября 2011 г.

 

Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор­­­­­­­­­­­­­­ ­__________________________________________ Прохоренков В.И.

 

 

Составитель:

к.м.н., ассистент ___________________________________________ Гасич Н.А

 

 

Красноярск

 

1. Тема:ВИЧ-инфекция. Проявления на коже и слизистой полости рта.

2. Значение темы:Изучение данной темы актуально; ВИЧ-инфекция остается одной из самых актуальных медико-социальных проблем на сегодняшний день. Роль врача-педиатра одна из важнейших в профилактике, своевременной диагностике и лечении таких больных. Многие вопросы СПИДа у детей привлекают внимание венерологов, урологов, гинекологов, в связи с риском передачи инфекции от матери к ребенку, а так же при незащищенных, особенно ранних половых контактах у детей и подростков.

 

3. Цели занятия:на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать:

-знать клиническую картину течения ВИЧ-инфекции и диапазон ее проявлений.

-критерии лабораторной диагностики. Классификацию состояний при ВИЧ по группам.

-знать оппортунистические инфекции, встречаемые при ВИЧ, и их симптомы. Уметь проводить дифф. диагностику с другими заболеваниями.

-знать клинические проявления персистирующей генерализованной лимфаденопатии. Критерии постановки диагноза. Показания к биопсии лимфатического узла (в целях дифф. диагностики).

-знать особенности течения саркомы Капоши и уметь дифференцировать с другими клиническими группами больных с данной патологией («классическая» у больных получающих иммуносупрессивную терапию и др.)

-знать основные принципы этиотропного лечения и борьбы с оппортунистическими инфекциями.

-уметь составить план лечения ВИЧ- ассоциированного кандидоза полости рта.

-выработать навыки общения с ВИЧ- инфицированными пациентами. Изучить рекомендации по медицинскому обследованию лиц с положительной реакцией на антитела к ВИЧ.

4. План изучения темы:

4.1.Исходный контроль знаний (тесты):

Студенты пишут тесты по изучаемой теме

1. Назовите признаки ВИЧ-инфекции:

а) лихорадка более одного месяца

б) длительная лимфаденопатия

в) потеря массы тела более 10%

г) волосатая лейкоплакия языка

д) верно все выше перечисленное

 

2. Клинические формы проявления СПИДа:

а) саркома Капоши

б) кандидозные онихопаронихии

в) рецидивирующая герпетическая инфекция

г) рецидивирующая пиодермия

д) верно все выше перечисленное

 

3. Контингент больных подозреваемых на ВИЧ:

а) с опоясывающим лишаем

б) с контагиозным моллюском

в) с остроконечными кондиломами

г) с шанкриформной пиодермией

д) верно все выше перечисленное

 

4. Саркома Капоши:

а) острая

б) подострая

в) хроническая

г) летняя

д) верно а,б,в

 

5. Для острой саркомы Капоши характерно:

а) множественные узелково-узловатые высыпания

б) синюшные узелки в области лица и зева

в) синюшные узелки на туловище и конечностях

г) фиолетово-бурые опухоли на половых органах

д) верно все выше перечисленное

 

6. Саркома Капоши у ВИЧ больных встречается:

а) в детском возрасте на слизистой зева

б) в юношеском и подростковом возрасте

в) у больных после 70 лет

г) в периоде новорожденности

д) верно а,б,г

 

7. Саркома Капоши встречается:

а) в старческом возрасте

б) после приема цитостатиков

в) после длительного приема стеройдов

г) после комбинированного лечения стеройдами и цитостатиками

д) верно все выше перечисленное

 

8. Ранние признаки саркомы Капоши у СПИД больных:

а) местный некроз тканей

б) наличие синеватых возвышающихся пятен

в) сферические фиолетово-коричневые узелки

г) булезно-везикулезные и верукозные высыпания

д) верно все выше перечисленное

 

9. Саркома Капоши у СПИД больных дифференцируется:

а) с васкулитами

б) иммунозависимой саркомой Капоши

в) варикозным расширением вен голеней

г) опухолями рта, глаз, мозга

д) верно все выше перечисленное

 

10. Обследованию на ВИЧ подлежат:

а) больные опоясывающим лишаем

б) больные гепатитом В и НВS антигеном

в) с глубокими микозами

г) беременные при взятии на учет

д) верно все выше перечисленное

 

11. Лица, подлежащие обследованию на ВИЧ:

а) абортницы

б) дети реанимационного, торакального, онкологического и гематологического отделений

в) больные с ИППП

г) работники центра СПИД

д) верно все выше перечисленное

 

12. Методы диагностики СПИДа:

а) метод иммуноблотинга

б) постановка реакции РИФ

в) реакция РИБТ

г) постановка иммуноферментоного анализа (ИФА)

д) верно а, г

 

13. Профилактика заражения СПИДом:

а) упорядоченные половые связи

б) использование презервативов

в) пользование разовыми шприцами и инструментами

г) обследование доноров на ВИЧ и работа медперсонала в резиновых перчатках

д) верно все выше перечисленное

14. Клинические формы проявления СПИДа:

а) саркома Капоши

б) кандидозные онихопаронихии

в) рецидивирующая герпетическая инфекция

г) рецидивирующая пиодермия

д) верно все выше перечисленное

 

15. Контингент больных подозреваемых на ВИЧ:

а) с опоясывающим лишаем

б) с контагиозным моллюском

в) с остроконечными кондиломами

г) с шанкриформной пиодермией

д) верно все выше перечисленное

 

16. Саркома Капоши:

а) острая

б) подострая

в) хроническая

г) летняя

д) верно а,б,в

 

17. Для острой саркомы Капоши характерно:

а) множественные узелково-узловатые высыпания

б) синюшные узелки в области лица и зева

в) синюшные узелки на туловище и конечностях

г) фиолетово-бурые опухоли на половых органах

д) верно все выше перечисленное

 

18. Саркома Капоши у ВИЧ больных встречается:

а) в детском возрасте на слизистой зева

б) в юношеском и подростковом возрасте

в) у больных после 70 лет

г) в периоде новорожденности

д) верно а,б,г

 

19. Саркома Капоши встречается:

а) в старческом возрасте

б) после приема цитостатиков

в) после длительного приема стеройдов

г) после комбинированного лечения стеройдами и цитостатиками

д) верно все выше перечисленное

 

20. Ранние признаки саркомы Капоши у СПИД больных:

а) местный некроз тканей

б) наличие синеватых возвышающихся пятен

в) сферические фиолетово-коричневые узелки

г) булезно-везикулезные и верукозные высыпания

д) верно все выше перечисленное

 

4.2.Самостоятельная работа (курация больных 45 мин.):

Данное занятие следует проводить в дневном стационаре, в венерологическом диспансере. При проведении занятия в поликлинике студенты получают тематических больных (на 2-х студентов 1 больного).

Студенты собирают анамнез, выясняют жалобы, проводят осмотр тела, волосистой части головы, слизистые оболочки, полость рта и т.д.

Студенты излагают кратко этиологию, клинику, отмечая пути передачи и заражения.