К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №4

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

по дисциплине «Дерматовенерология. Детская дерматовенерология»

для специальности 060103 – Педиатрия (очная форма обучения)

 

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №4

 

ТЕМА: «Аллергодерматозы у детей. Дерматиты. Токсикодермии. Синдром Лайелла. Клиника, диагностика, лечение, профилактика»

 

Утверждены на кафедральном заседании

протокол № 3 от «25» октября 2011 г.

 

Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор­­­­­­­­­­­­­­ ­__________________________________________ Прохоренков В.И.

 

 

Составитель:

к.м.н., ассистент ___________________________________________ Гасич Н.А

 

Красноярск

1. Тема: Аллергодерматозы у детей. Дерматиты. Токсикодермии. Синдром Лайелла. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.

 

2. Значение изучения темы: изучение данной темы студентами имеет профессиональную значимость. В мире отмечается рост аллергических больных, особенно атопического дерматита. Данной категории больных очень важно правильно установить диагноз, назначить лечебно-профилактические мероприятия. Нужно помнить о частых обострениях кожного процесса страдающих аллергодерматозами в периоды кризов (беременность, роды, различные стрессовые ситуации).

 

3.Цели занятия:на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:

1. Выбрать из анамнеза данные за аллергические и желудочно-кишечные заболевания, хронические очаги инфекции, воздействие профессиональных вредных факторов и факторов риска.

2. Составить индивидуальный план диагностического поиска.

3. Взятие анализа на дисбактериоз кишечника, лямблиоз, гельминты и копрологические исследования кала.

4. Взятие биопсии кожи в местах ее воспаления, проведение анализов, гемограммы, иммунограммы у больных аллергодерматозами (их чтение).

5. Назначение этиопатогенетической терапии с дифференцированной иммунокоррекцией, выписка рецептов.

На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен уметь:

1. Сбор анамнеза у ребенка с заболеванием ЖКТ.

2. Выписать направление на дополнительные методы обследования ребенка с экземой и патологией ЖКТ.

3. Провести кожные пробы с предполагаемыми аллергенами при контактно аллергическом дерматите,

4. Сделать примочку с 1 % раствором танина, с истиной экземой на голени.

5. Обработать кожу ребенка до одного года при истинной экземе.

6. Выписать рецепты на лек. формы ребенку 3-х лет с истинной экземой, осложненной пиодермией.

7. Выписать лечение больному с синдромом Лайелла.

 

4. План изучения темы:

4.1. Исходный контроль знаний (тесты):студенты пишут тесты по изучаемой теме (см. учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета «Тесты и ситуационные задачи по кожным и венерическим болезням» Прохоренков и соавт.) 20 вопросов.

1. Атопический дерматит проявляется:

а. в грудном возрасте

б. раннем детском

в. дошкольном

г. школьном

д. все выше перечисленное верно

 

2. Этиопатогенез атопического дерматита:

а. наследственное заболевание

б. блокада В- адренергических рецепторов

в. дефицит Т- лимфоцитов супрессоров

г. гипериммуноглобулинемия Е

д. все выше перечисленное верно

 

3. Признаки атопического дерматита:

а. биопсирующий зуд

б. лихенификация складок

в. хроническое рецидивирующее течение

г. аллергический анамнез

д. все выше перечисленное верно

 

4. Клинические формы атопического дерматита:

а. лихеноидная

б. пруригинозная

в. смешанная

г. эритродермия Хилла

д. все выше перечисленное верно

 

5. Лихеноидные папулы при атопическом дерматите:

а. полигональные

б. плоские

в. розово-серые

г. в области сгибов

д. все выше перечисленное верно

 

6. Лихенификация при атопическом дерматите:

а. в локтевых изгибах

б. в подколенных ямках

в. на задней поверхности шеи

г. на половых органах

д. все выше перечисленное верно

 

7. Обострениям атопического дерматита способствуют:

а. паразитарные инвазии

б. заболевания ЖКТ

в. продукты- гистаминолибераторы

г. контакты с пылью

д. все выше перечисленное верно

 

8. Кожные инфекции при атопическом дерматите:

а. стафилококками

б. вирусом герпеса

в. грибами рода Candida

г. стрептококками

д. все выше перечисленное верно

 

9. Лечение больных атопическим дерматитом:

а. детоксицирующая терапия

б. улучшение микроциркуляции

в. дегельминтизация

г. проведение иммунокоррекции

д. все выше перечисленное верно

 

10. Методы диагностики атопического дерматита:

а. скарификационные кожные пробы

б. аллергодиагностика

в. аналитические тесты ( иммулогические тесты 11 уровня)

г. определение интерферонового статуса

д. все выше перечисленное верно

 

11. Для крапивницы характерно:

а. интенсивный зуд

б. наличие волдырей

в. немедленный тип реакции

г. красный дермографизм

д. все выше перечисленное верно

 

12. Крапивница бывает:

а. холодовая

б. от воздействия тепла

в. солнечная

г. язвенная

д. а, б, в- верно

 

13. Локализация отека Квинке:

а. веки, губы

б. наружные половые органы

в. слизистая рта и гортани

г. подмышечные впадины

д. все выше перечисленное верно

 

14. Лечение отека Квинке:

а. введение пенициллина

б. мочегонные

в. введение внутривенно стероидов

г. солевые слабительные

д. б, в, г- верно

 

15. Лечение крапивницы:

а. антибиотики

б. десенсибилизирующие средства и мочегонные

в. гипоаллергенная диета

г. дегельминтизация

д. б, в, г- верно

 

16. В лечении контактного аллергического дерматита важны:

а. устранение контакта с аллергеном

б. назначение цитостатиков

в. гипосенсибилизирующая терапия

г. переход на другое место работы

д. а, в, г - верно

 

17. Токсикодермия может развиваться в результате:

а. попадания аллергена алиментарным путем

б. попадания аллергена ректальным путем

в. попадания аллергена ингаляционным путем

г. попадания аллергена парентеральным путем

д. все выше перечисленное верно

 

18. Синдром Лайелла:

а. напоминает ринит Гохзингера

б. поражается, как правило, вся кожа

в. лечат гипердозами кортикостероидов

г. возможен летальный исход

д.б,в,г- верно

 

19. Для герпетиформной экземы Капоши характерно:

а. болеют дети от 5-6 месяцев до 2-х лет

б. начало с рождения ребенка

в. возникает у детей с экземой или атопическим дерматитом

г. возможен летальный исход

д.б,в,г- верно

20. Вакциния у детей:

а. встречается у детей с экземой и атопическим дерматитом

б. после вакцинации на 5-6 день

в. вакцинальная экзема появляется в месте прививки

г. необильная папуло-пустулезная ассимитричная сыпь

д. все выше перечисленное верно