Входной тестовый контроль.
1. При каком количестве женского молока смешанное вскармливание приближается к естественному:
а) 2/3
б) 1/2
в) 1/3
г) 1/5
2. При каком количестве женского молока смешанное вскармливание приближается к
искусственному:
а) 1/3
б) 1/2
в) 2/3
г) 1/5
3. При каком количестве женского молока вскармливание считается чисто смешанным:
а) 1;2
б) 1;1
в) 2;1
г) 1;5
4. Укажите потребность в белках при смешанном вскармливании, приближенном к естественному:
а) 1,5-2
б) 2-2,5
в) 2,5-3
г) 3-3,5
5. Укажите потребность в белках при смешанном вскармливании приближенном к искусственному адаптированными смесями:
а) 1,5-2
б) 2-2,5
в) 2,5-3
г) 3-3,5
6. Назовите потребности в жирах на смешанном вскармливании, приближенном к естественному вскармливанию до введения прикормов:
а) 6-6,5
б) 6,5-7
в) 7-8
г) 8-8,5
7. Назовите потребности в жирах на смешанном вскармливании приближенном к искусственному:
а) 6,5-7
б) 7-8
в) 8-9
г) 8,5
8. Назовите потребности в углеводах ребенка от 0 до 3 мес. При смешанном вскармливании, приближенном к естественному:
а) 14
б) 13
в) 15
г) 14,5
9. Назовите потребности в углеводах при смешанном вскармливании, приближенном к искусственному адаптированными смесями до введения прикормов:
а) 15
б) 13
в) 14
г) 15,5
10. Назовите сроки введения 1 прикорма при смешанном вскармливании, приближенном к искусственному адаптированными смесями:
а) 5-5,5 мес.
б) 4-4,5 мес.
в) 4,5-5 мес.
г) 6-6,5 мес.
11. Укажите смеси, которые предпочтительней использовать для докорма при смешанном вскармливании:
а) адаптированные
б) неадаптированные
в) цельное молоко
г) лечебные смеси
12. Ребенку 2 месяца, родился с массой 4 кг, на смешанном вскармливании, на одно кормление у матери 80,0 мл грудного молока. Назначить обьем докорма:
а) 60 мл
б) 70 мл
в) 80 мл
г) 90 мл
13. Назовите показания для смешанного вскармливания.
а) заболевания матери
б) анемия у матери
в) повторная беременность у женщины
г) гипогалактия
14.При гипогалактии рекомендуется все, кроме
а)полноценного питания
б)употребления жидкости в малом количестве
в)приема жидкости до и после кормления грудью
г)приема дрожжевого напитка
15.Какой вид вскармливания обеспечивает оптимальное интеллектуальное развитие ребенка?
а)грудное
б)искусственное неадаптированными смесями
в)искусственное смесями, обогащенными минеральными веществами и витаминами
г)смешанное
16.Какой сахар преобладает в углеводах грудного молока?
а)сахароза
б)мальтоза
в)β-лактоза
г)галактоза
17.Суточная потребность в белке у детей 1-4 месяцев жизни при смешанном вскармливании составляет
а)2-2,5 г/кг
б)3-3,5 г/кг
в)3,5-4,0 г/кг
г)до 2,4 г/кг
18.Пюре фруктовое рекомендуется вводить в питание ребенка с
а)1,5-2 месяца
б)4 месяцев
в)3-3,5 месяцев
г)3 месяцев
19.Прикорм вводится на неадаптированных смесях
а)в сроки по видам прикорма с использованием неадаптированных смесей
б)раньше на 2-3 недели при смешанном и искусственном вскармливании
в)позже на 2-3 недели при смешанном и искусственном вскармливании
г)раньше на 2 месяца при смешанном и искусственном вскармливании
20. Суточная потребность в жирах при любом виде вскармливании у детей в возрасте 7-12 месяцев составляет
а)7 г/кг
б)6,5 г/кг
в)6 г/кг
г)5,5 г/кг
21.При гипогалактии рекомендуется все, кроме
а)полноценного питания
б)употребления жидкости в малом количестве
в)приема жидкости до и после кормления грудью
г)приема дрожжевого напитка
22.Сколько раз в день следует кормить ребенка в возрасте 4 месяцев до введения прикорма?
а)7 раз
б)6-5 раз
в)4 раз
г)3 раз
23.Суточная потребность в белке у детей после введения прикорма при смешанном вскармливании составляет
а)2 г/кг
б)2,5 г/кг
в)4 г/кг
г)3 г/кг
24.На искусственное вскармливание ребенка переводят, если
а)грудное молоко отсутствует или составляет менее 1/5 суточного объема
б)грудное молоко составляет менее 1/3 суточного объема пищи
в)грудное молоко составляет более 1/3 суточного объема пищи
г)грудное молоко составляет более 1/5 суточного объема пищи
25.Кисломолочные смеси отличаются от пресных всем, кроме одного
а)стимулируют секреторную деятельность кишечника
б)усиливают брожение
в)нормализуют флору кишечника
г)богаты витаминами группы B
Ситуационные задачи
Задача №1
Девочка, 3 месяцев жизни. Находится на естественном вскармливании. На коже проявления дерматита в виде сухости, умеренной гиперемии щек. Стул до 4-5 раз в день, не переваренный, пенистый. В связи с гипогалактией у матери возникла необходимость перевода ребенка на смешанное вскармливание. Семейный анамнез отягощен по аллергическим заболеваниям: мать страдает полинозом с дошкольного возраста, у отца - бронхиальная астма.
1. Ваша тактика в отношении докорма?
2. Что следует учитывать при выборе смеси?
3. Причины перевода младенцев на бутылочное кормление с последующим отлучением от груди матери?
4. Причины вторичной гипогалактии?
5. Группы риска по развитию гипогалактии?
Задача №2
Ребенок родился с массой тела 4000 г. В настоящее время ему исполнилось 3 месяца. Он находится па частичном грудном вскармливании. Получает 2/3 грудного молока и 1/3 смеси «Ф1» в течение суток.
1. Какую массу должен иметь малыш?
2. Рассчитайте его суточную и разовую потребность в пище.
3.Примерный режим кормления ребенка.
4. Способы стимуляции лактации?
5. Критерии постановки диагноза гипогалактии?
Задача №3
Мать с ребенком пришла на прививку. Все хорошо. Из беседы с мамой: «Я даю ему молочные смеси, приблизительно три бутылочки в день по две полных чайных ложки порошка на каждую бутылочку. Когда ребенок родился, у него были трудности с сосанием, потому я кормила его из бутылочки, пока старалась наладить кормление грудью. В течение 2-х недель ребенок отказался от груди». Ребенку 6 недель и масса тела составляет 2,5 кг. Он родился в роддоме с массой тела 2,0 кг. У него мягкий стул 2 - 3 раза в день. При дородовом наблюдении ни с кем вопрос кормления грудью не обсуждался, в р/доме ребенок находился в детской палате, Акушерки и м/сестры не помогали наладить кормление грудью. Матери 25 лет, она здорова. У нее много молока и она хотела бы кормить грудью, но у нее плоские соски, поэтому она считает, что не может кормить грудью. Ребенок первый. Мать домохозяйка. Муж покупает детские смеси и соски.
1. Укажите причины перехода на искусственное вскармливание.
2. Какие ошибки допустил медицинский персонал?
3. Что необходимо было сделать?
4. Верно ли мама разводит смесь?
5. Какие советы вы дадите матери по сохранению грудного вскармливания?
Задача №4
На приеме у врача мама с ребенком 3 месяцев. Девочка родилась с массой тела 3000 г. Находится на грудном вскармливании. Мама студентка и хочет вернуться к учебе. Мама будет отсутствовать с 8 до 15 часов дня.
- Дайте советы по питанию ребенка.
- Советы по сохранению лактации.
- Способы хранения грудного молока.
- Составьте примерное меню на день.
- Рассчитайте примерную массу тела ребенку.
Задача №5
На прием к врачу педиатру обратилась мама с девочкой 3 месяцев. Достаток в семье небольшой, отец работает маляром, зарплата 5500 рублей в месяц, мать ребенка не работает, в семье имеется еще один ребенок, сын 7 лет, школьник 1 класса. Со слов мамы дочь голодная, беспокоится, не выдерживает промежутки между кормлениями, стул 1-2 раза в день сухими комочками, мочится 10-12 раз за сутки. Масса тела ребенка при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Масса тела на сейчас 4700 г, длина тела 58 см. Ребенок пониженного питания, тургор снижен, подкожно-жировой слой истончен на нижних конечностях и животе. При контрольном взвешивании ребенок высосал 50 мл молока. Грудь после кормления мягкая при сцеживании молока практически нет.
1. Оцените физическое развитие ребенка?
2. Оцените количество молока при кормлении?
3. Решите вопрос о необходимости докорма?
4. Дайте советы матери по сохранению и улучшению лактации?
5. Может ли мама рассчитывать на бесплатное питание ребенка с молочной кухни?