к практическому занятию № 9
Тема: Основание черепа. Черепные ямки, черепно-мозговые нервы. Схема Кренлейна-Брюсовой. Область сосцевидного отростка. Топография лицевого отдела головы. Боковая область лица. Околоушно-жевательная область. Проекция околоушной железы и ее протоков, ветвей лицевого нерва, поверхностной височной артерии. Позадичелюстная ямка. Ложе и клетчаточное пространство околоушной слюнной железы. Щечная, скуловая области, височно-нижнечелюстной сустав. Клетчаточные пространства и их сообщения с соседними областями.
Операции: Резекционная и костно-пластическая трепанация черепа. Антротомия. Разрезы при гнойных процессах околоушной железы, щечной области у детей. Вправление вывиха в височно-нижнечелюстном суставе. Особенности хирургической обработки ран лица. Блокада ветвей тройничного нерва. Лицевая блокада.
Бригада № 3
Задача: Разобрать на фиксированных препаратах топографию черепно-мозговых нервов. топографическую анатомию щечной области.
Показать на фиксированных препаратах:
1. Скуловую ветвь лицевого нерва.
2. Ушно-височный нерв.
3. Височную мышцу.
4. Расположение двенадцати пар ЧМН (обонятельного, зрительного, глазодвигательного, блокового, ветвей тройничного, отводящего, лицевого, преддверноулиткового, языкоглоточного, блуждающего, добавочного, подъязычного).
5. Щечно-глоточную фасцию.
6. Скуловые мышцы щеки.
7. Жевательную мышцу.
Выполнить на нефиксированном трупе человека:
Костно-пластическую трепанацию черепа. Блокаду ветвей тройничного нерва.
Ответить на вопросы:
1. Куда перемещается суставная головка в височно-нижнечелюстном суставе при широком открывании рта.
2. Назвать место прикрепления жевательной мышцы.
3. Проекция средней мозговой артерии.
4. Проекция желудочков головного мозга.
5. Между какими элементами расположены лицевая артерия и вена.
Ситуационные задачи:
1. В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил ребенок 6 лет с диагнозом: "Острое гнойное воспаление правой околоушной железы. При осмотре обнаружена резко выраженная асимметрия ротовой щели и сглажена правая носогубная складка. Укажите анатомические образования, повреждение которых привело к такой клинической картине.
2. У ребенка 10 лет после полученной травмы в приемном покое выставлен диагноз :" Перелом основания черепа в задней черепно-мозговой ямке. Назовите 10 нервных и сосудистых образований, которые могут быть повреждены при переломах в этой области?
КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО
КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
БЛАНК-ЗАДАНИЕ
К практическому занятию № 9
Тема: Основание черепа. Черепные ямки, черепно-мозговые нервы. Схема Кренлейна-Брюсовой. Область сосцевидного отростка. Топография лицевого отдела головы. Боковая область лица. Околоушно-жевательная область. Проекция околоушной железы и ее протоков, ветвей лицевого нерва, поверхностной височной артерии. Позадичелюстная ямка. Ложе и клетчаточное пространство околоушной слюнной железы. Щечная, скуловая области, височно-нижнечелюстной сустав. Клетчаточные пространства и их сообщения с соседними областями.
Операции: Резекционная и костно-пластическая трепанация черепа. Антротомия. Разрезы при гнойных процессах околоушной железы, щечной области у детей. Вправление вывиха в височно-нижнечелюстном суставе. Особенности хирургической обработки ран лица. Блокада ветвей тройничного нерва. Лицевая блокада.
Бригада № 4
Задача: Разобрать на фиксированных препаратах топографическую анатомию околоушно-жевательной области, околоушной слюнной железы. Область сосцевидного отростка.
Показать на фиксированных препаратах:
1. Сосцевидный отросток.
2. Треугольник Шипо.
3. Сухожильный шлем.
4. Пещеру сосцевидного отростка.
5. Барабанную полость.
6. Скуловую дугу.
7. Височные ветви лицевого нерва.
8. Фасцию околоушной слюнной железы.
9. Проток околоушной слюнной железы.
Выполнить на нефиксированном трупе человека:
Разрезы при гнойных процессах околоушной слюнной железы. Антротомию.
Ответить на вопросы:
1. Пути распространения гноя при мастоидите.
2. Осложнения при трепанации сосцевидного отростка.
3. Какие сосуды и нервы следует остерегаться повредить при вскрытии гнойного паротита.
4. Пути распространения экссудата при гнойных процессах околоушной железы.
5. С какого возраста выполняют трепанацию сосцевидного отростка.
Ситуационные задачи:
1. В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил ребенок 6 лет с диагнозом: "Острое гнойное воспаление правой околоушной железы. При осмотре обнаружена резко выраженная асимметрия ротовой щели и сглажена правая носогубная складка. Укажите анатомические образования, повреждение которых привело к такой клинической картине.
2. У ребенка с черепно-мозговой травмой через несколько суток после операции - трепанации черепа возникло повышение внутричерепного давления. Лечащий врач выбрал область сосцевидного отростка для фиксации медицинских пиявок. Дайте топографо-анатомическое обоснование точки приложения пиявок.