Общая врачебная практика_каз

КРМУ 200 каз

$$$001

Жедел миокард инфарктымен науастарда жрек ыраыны арыншалы бзылыстарын басу шін тадау прпепаратын крсетііз:

А) амиодарон

В) лидокаин

С) хинидин

D) верапамил

E) дилтиазем

$$$002

Жедел сол жа арыншалы жеткіліксіздік кезінде артышылы беретін диуретикті тадаыз:

А) диакарб

В) маннитол

С) фуросемид

D) верошпирон

E) гигротон

$$$003

57 жастаы науас, жыл бойына айына 1-2 рет сол жа жауырына беріліп, нитроглицерин абылдааннан со жарты саат клемінде басылатын тс сйек артындаы ысып ауыратын сипаттаы ауыруа шаымданады. Холтерлік мониторлау кезінде, стама стінде v2-v5 бліктерінде SТ- 8 мм-ге жоарылауы. Келесі кні SТ изолинияда. Науаста андай патология?

А) траты стенокардия ФК 4

В) миокард инфаркты

С) миокардты ишемиялы дистрофиясы

D) вариантты стенокардия

E) кшейе тскен стенокардия

$$$004

Жедел миокард инфарктымен науаста 4-ші аптада тс сйек артында арынды жиырылатын ауырсынулар, ЭКН-да теріс динамика пайда болып жне АСТ, АЛТ, КФК-МВ белсенділігі таы да ктерілсе, ауру аымыны нашарлауын алай квалификациялаа болады:

А) АТЭ

В) айталама миокард инфаркты

С) екінші рет болан миокард инфаркты

D) Дресслер синдромыны дамуы

E) вариантты (вариантная) стенокардия

$$$005

Синусты тйінні лсіздігі синдромымен науаста синусты брадикардия – минутына 45 байалады. Кардиостимулятор орнатудан науас зілді-кесілді бас тартты. Консервативті ем шін аталан дрілерді айсысын олдануа болады?

А) анаприлин

В) кордарон

С) атропин

D) дигоксин

E) новокаинамид

$$$006

Науаста ая астынан тамыр соу стамасы (минутына 160) пайда болды, дрігер оны каротидті синусты уалаумен басты. Тамыр соу стамасына себепші болан трізді:

А) синусты тахикардиямен

В) пароксизмальды жыпылы аритмиясымен

С) пароксизмальды жрекшелер жыбырымен

D) пароксизмальды арыншастілік тахикардиямен

E) пароксизмальды арыншалы тахикардиямен

$$$007

18 жастаы науасты военкомат тексеру шін баыттаан. алыпты дамыан. Жрек негізіні стінде, эпицентрі тс сйекті о жа шегіні 2-ші абырааралыында, дрекі систолалы шуыл аныталады, йы артерияларына теді. ола стінде екінші тон лсіреген. Тамыр соысы минутына – 64, ыраты. Иы артерияларыны А – 95/75 мм сын. ба., сан артериясында – 110/90 мм сын. ба. Сізді диагнозыыз?

А) ола саасыны стенозы

В) йлескен жрек аауы

С) ола коарктациясы

D) арыншааралы аланы аауы

E) ашы артериалды тарма

$$$008

40 жастаы науас, шаымдары – прекардиальды аймата толулармен кмескі байланысты сыздайтын ауырсынулара, ккірек уысыны сол жа жартысындаы «жарылу» сезімдеріне. арап тексеру кезінде патология аныталмаан, ЭКГ ерекшеліксіз. Пациентті тексеруді андай зерттеуден бастау ажет?

А) анны ант жне холестеринге зерттеуінен

В) анны липопротеидтерге зертетуінен

С) эхокардиографиядан

D) велоэргометриядан

E) фонокардиографиядан

$$$009

52 жастаы науас йел жрек аймаындаы ыса мерзімді ауырсынулара шаымданады. ЖРА-н кейін 2 апта бойы науас. ЭКГ-да – SТ сегментіні 1,5 мм-ге тмендеуі жне теріс Т тісшесі. ЭТЖ – 45 мм/с. Болжамды диагноз:

А) климактерийлік кардиомиопатия

В) ЖИА

С) НЦД

D) миокардит

E) перикардит

$$$010

28 жастаы науас, отбасылы дрігерді абылдауына келді, шамалы дене жктемелері кезіндегі ентігу, тез шаршаышты, жректі лпілдеп соуына шаымданады. Балалы шаында баспамен жиі ауыран. Аускультация кезінде: жрек шы трткісі кшейген, жрек шында диастолалы шуыл, атты І-ші тон, кпе дііні стінде ІІ-ші тонны екіге блінуі, митральды апашаны шертіліп ашылуы ІІІ-тон (бдене ыраы). Сізді диагнозыыз?

А) жректі созылмалы ревматикалы ауруы, ш жараты апаша жеткіліксіздігі

В) жректі созылмалы ревматикалы ауруы, митральды апаша жеткіліксіздігі

С) жректі созылмалы ревматикалы ауруы, ола апашасыны стенозы

D) жректі созылмалы ревматикалы ауруы, ола апашасыны жеткіліксіздігі

Е) жректі созылмалы ревматикалы ауруы, митральды апаша стенозы

$$$011

Науас М., 63 жаста, 3 жыл брын ткізген жпалы миокардиттен кейін пайда болан атты басы айналып есінен танатын ая асты стамаларына шаымданады. Соы уаыттарды стаманы айына 2-3 ретке дейін жиілегенін байаан. А 110/70 мм сын. ба., ЖЖ 1 минутта 57 соу. ЭКГ-да PQ интервалыны заруы, Самойлов-Венкебахты жйелі кезедері. Аталан науаса андай ем е олайлы?

А) Кальций антагонистерін дайы абылдау

В) Бета-адреноблокаторларды дайы абылдау

С) М-холиноблокаторларды дайы абылдау

D) Ыраты жасанды жргізушісін орнату

Е) Аортокоронарлы шунттау жргізу

$$$012

Жадайыны нашарлауына байланысты отбасылы дрігерге 68 жастаы науас М. Келді. ЖИА, Инфаркттан кейінгі кардиосклероз, Артериальды гипертензия ІІ, IV ауіп факторы, НКІІБ диагноздарымен баылауда. лсіздікке, бас ауыруына, жрек айнуына, ішіндегі дркін-дркін ауырулара, кзіне ос крінуіне шаымдары бар. Дрілерін траты абылдайды. А-150/90 мм сын. ба., ЖЖ 1 минутта 50 соу. ЭКГ: PQ интервалы 0,24 с, QRS жиынтыы деформацияланан, барлы бліктерде дерлік ST интервалыны изоэлектрлік сызытан тмен «астау трізді» жылжуы, бигеминия типі бойынша арыншалы экстрасистолия. Науас жадайы тмендеуіні е ытимал себебін крсетііз:

А) Гипертониялы криз

В) Жрек жеткіліксіздігіні декомпенсациясы

С) Гликозидті интоксикация

D) айталама миокард инфаркты

Е) ми анайналымыны ткінші бзылысы

$$$013

Отбасылы дрігерге 41 жастаы Науас М. Жоспарлы тексеріске келді. ЖИА. Кернеулі стенокардия ІІ ФК. Артериалды гипертензия ІІ, ауіп факторы ІІІ, НК₀ диагнозымен баылауда. арап тексеру кезіне шаымдары жо. А 130/80 мм сын. ба., ЖЖ 1 минутта 72 соу. ЭКГ-да сирек арыншалы экстрасистолалар. ЭхоКГ-да осымша хорда аныталан. Науаса аритмияа арсы терапия таайындауа бола ма?

А) и, йткеніарыншалы тахикардия пароксизмі амуыны аупі бар

В) и, йткені науаста осымша хорда аныталан

С) жо, йткені науаста аритмия субъективті жасы теді

D) жо, йткені жасанды ыра жргізушісін орнату ажет

Е) и, йткені Адамс-Морганьи-Стокс стамасы дамуы ммкін

$$$014

Семсер трізді сіндіні артына орныан, ккірек уысыны, олды сол жа жартысына таралатын, жатан кезде пайда болып, вертикальды жадайа кшкен кезде жоалатын немесе лсізденетін ккіректегі ашитын сипаты бар ауырсынулар кезінде андай патология туралы ойлауа болады?

А) миокард инфаркты

В) перикардит

С) диафрагманы еш тесігіні жарыы

D) плевропневмония

E) абырааралы невралгия

$$$015

Л. атты науас йел, 29 жаста, дене жктемесі кезінде ентігу, жрек аймаында, жауырын аралы аймата ауырсынулар. Анамнезінде: ревматизм. Объективті: акроцианоз, жрек шекаралары жоары жне оа ыысан, І-ші тон кшейген, жрек шында диастолалы шуыл, «бдене» ыраы, жыпылы аритмиясы. R-графияда: контрастыланан еш кіші радиус доасы бойынша исайан. ЭКГ-да: Р – mitrale, о жа арыншаны гипертрофиясы. Сізді диагнозыыз:

А) митральды апаша жеткіліксіздігі

В) ола апашасыны жеткіліксіздігі

С) митральды апаша пролапсы

D) сол жа атриовентрикулярлы саылауды стенозы

E) ола саасыны стенозы

$$$016

Науас М., 20 жаста, жрек аймаындаы шаншып ауырсынулара, жрек аысына, лсіздікке, дімкстікке шаымданады. Анамнезінен: 3 апта брын тмаумен ауыран. арап тексеру кезінде жрек шекаралары сола лайан, жректі барлы аймаыны стінен таралусыз систолалы шуыл естіледі, ЖЖ – 1 минутта 90 соу. Температурасы – 37,7⁰С. Зертханалы тексеру кезінде лейкоцитоз, ЭТЖ лаюы (+) аныталан, С реактивті ауыз. ЭКГ-да: айта йектеліс бзылысы жне арыншаішілік ткізгіштікті баяулауы. Е ытимал диагнозды крсетііз:

А) перикардит

B) кардиомиопатия

C) миокардиодистрофия

D) нейроциркуляторлы дистония

E) миокардит

$$$017

Науас Н., 65 жаста, жрек аймаындаы іркілістерге, жрек аысына, шаршаыштыа, шамалы дене жктемесі кезіндегі ентігуге, ісінулерге, о жа абыра астындаы ауырлыа шаымданады. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Мойын кретамырлары ісінген. Жрек дмпуі лайан. Жрек шы дмпуі ктерікіленген. Тондар тйыталан, минутына 100 соумен жыпылы аритмиясы. кпесінде лсіз везикулярлы тыныс, тменгі бліктерінде екі жаынан да дыбыссыз ылалды сырылдар. Бауыры лайан, тыыз, аздаан ауырсынумен, тегіс беткейлі, шегі сйірленген. ЭКГ-да: тісшелерді тмен вольтажы, ошаты згерістер, сол жа арыншаны гипертрофиясы, айтайектеліс бзылысы. NYHA (Нью-Йорк кардиологтар ассоциациясы) бойынша ХНК сатысын крсетііз:

А) ФК І

B) ФК ІІ

C) ФК ІІІ

D) ФК IV

E) ФК анытау ммкін емес

$$$018

70 жастаы науас йелді соы 3 жылда жрген кезде пайда болатын, баспалдапен шыан кезде кшейе тсетін, тізе буындарындаы, кбіне о жаында ауырсынулар мазалайды. арап тексеру кезінде – шамалы ісіну, о тізе буыныны гиперемиясы. Тізе буындарыны R-граммасындаекі жаынан да бірдей байалан остеофитоз. Аталандарды ішіндегі болуы ммкін е ытимал диагноз:

A) деформациялаушы остеоартроз

B) псориазды артрит

C) подагралы артрит

D) ревматикалы артрит

E) ревматоидты артрит

$$019

Учаскелік дрігерге 35 жастаы йел жрек аысына, ентігуге, лсіздікке, ашушадыа, тершедікке, арытауа шаымданып келді. Анамнезінен: жарты жыл бойына ауырады, басынан ткізген атты стресспен байланыстырады. Объективті: кйгелек, кздері жалтылдап тр, ол саусатарыны треморы, гипергидроз. кпесінде везикулярлы тыныс. Жрек тондары атты, ЖЖ – 1 минутта 110, А 160/70 мм сын. ба. Дреті іш туге бейім. Аталандарды ішіндегі болуы ммкін е ытимал диагноз:

A) нейроциркуляторлы дистония

B) гипертиреоз

C) гипотиреоз

D) феохромацитома

E) біріншілік альдостеронизм

$$$020

Науас К., 50 жаста, 15 жылдан аса созылмалы обструктивті бронхитпен диспансерлік есепте тіркеуде, соы 3 жыл бойына артерия ысымыны 170/90 мм сын. ба. ктерілуі тіркелген. Бл науасты артериялды ысымын коррекциялау шін препараттарды андай тобын таайындауа болмайды:

A) диуретиктер

B) АПФ ингибиторларын

C) нитраттар

D) кальций антагонистері

E) -адреноблокаторлар

$$$021

К. Атты науас йел, 56 жаста, 2 типті ант диабеті бойынша диспансерлік есепте тіркеуде, соы жыл бойына стенокардия стамасын байаан. Бл науаста ЖИА-ны емдеген кезде антиангинальды препараттарды андай тобына артышылы беру ажет?

A) кардиоселективті бета-блокаторлар

B) селективті емес бета-блокаторлар

C) нитраттар (монотерапия ретінде)

D) ИАПФ ингибиторлары

E) кальций антагонистері

$$$022

40 жастаы ер адамны эпигастрий аймаында белдеуленген сипаттаы, арасына таралатын за ауырсынулар жне о жа абыра астында жарылатындай сезім байалады. УДЗ тексеру кезінде: йы безіні згерістері жне созылмалы холецистит белгілері. Аталан патология кезінде андай зертханалы крсеткіштер е апаратты болып табылады:

A) лейкоцитоз

B) ан трансаминазасыны дегейі

C) гипергликемия

D) андаы сілтілік фосфатаза дегейі

E) ан мен несептегі амилаза дегейі

$$$023

50 жастаы ер адам о жа табанындаы атты ауырсынулар шаымданады. арсаында кп млшерде ет жне алкоголь олданан. Ауыру ая астынан пайда болан, таы 6 млшерінде жне о жа табаныны І-ІІ табан сйек фалангалы буындары аймаында басымыра орналасан. Объективті: лкен сауса буыныны стіндегі терісі ып-ызыл, сипаанда ысты, пальпациялаанда жана батып ауырады, имыл жне жру ммкін емес дерлік, дене температурасы – 38°С. Учаскелік дрігерді диагностикалы дісі андай?

A) ауру буынны пункциясы

B) несеп ышылына ан тапсыру

C) анны клиникалы талдауы

D) о жа табан рентгенографиясы

E) заымданан буын УДЗ-сы

$$$024

Отбасылы дрігерге 41 жастаы науас жоспарлы тексеріске келді. ЖИА. Кернеулі стенокардия ІІ-ші ФК. Артераилды гипертензия 2, ауіп 3, НК_0.Диагнозымен баылауды. Тексеру кезінде шаымы жо. А 130/80 мм сын. ба., ЖЖ минутына 72 соу. ЭКГ-да сирек арыншалы экстрасистолалар. ЭхоКС-те осымша хорда аныталан. Науаса аритмияа арсы терапияны таайындау ажет пе жне андай масатпен?

А) и, йткені арыншалы тахикардия пароксизмі дамуы аупі бар

В) и, йткені науаста осымша хорда аныталан

С) жо, йткені науаста аритмия субъективті жасы теді

D) жо, йткені ыраты жасанды жргізушісін орнату ажет

Е) и, йткені Адамс-Моганьи-Стокс стамасы дамуы ммкін

$$$025

2 типті ант диабетімен жапа шегетін 40 жастаы А. атты науас йелде 2 дрежелі артериалды гипертензия байалады. андаы глюкоза дегейі 8 ммоль/л шамасында. Аталан жадайда гипотензивті препараттарды андай тобына артышылы беру ажет?

A) АПФ ингибиторлары

B) кальций каналдарыны блокаторлары

C) -адреноблокаторлар

D) АТ ІІ рецепторларыны антагонистері

E) диуретиктер

$$$026

Ауруханадан тыс пневмония кезінде эмпирикалы терапияа олданылатын препараттар:

А) Ципрофлоксицин, перфиксацин, офлоксацин

В) Стрептамицин жне гентамицин

С) Линкомицин жне левомицетин

D) Имипенем жне меропенем

E) Пенициллин, эритромицин, азитромицин

$$$027

Созылмалы обстуктивті бронхитпен ауыратын 60 жастаы науаста ентігу мен жтелді кшеюі; сл ана сарыш – жасыл тсті аырыты блінуіне, шаымданады. Объективті: ТАЖ – минутына 28 рет, ЖСЖ - 92 рет мин. Аускультативті кпеде атыл тыныс фонында ра ысырыты сырылдар.ТШЖ- 70% тмен. Сальмутамолды кніне бірнеше рет абылдаан.ай препаратты таайындаан дрыс?

A) Гентамицин блшыетке

B) Кларитромицин per os

C) Сальбутамол кктамыра

D) Тиотропия бромиді ингаляциялы

E) Сальбутамол ингаляциялы

$$$028

30 жастаы ер адам ан жындысы аралас диарея, ішінде стама трізді ауырсыну мен ызбаа шаым айтады. Проктосигмоскопияда шырышты абышаны анталауы жне борпылда болуы аныталды.Диагноз: бейспецификалы жаралы колит.Науаса мына препараттарды айсысын таайындау ажет?

А) Салофальк

В) Метронидозол

С) Ванкомицин

D) Фурозолидон/

E) Смекта

$$$029

Алашы пайда болан стенокардияда дрігерді рекеті::

А) Амбулаторлы жадайда емдеу

В) Кндізгі стационарда емдеу

С) Жоспарлы ауруханаа жатызу

D) Жедел ауруханаа жатызу

Е) Ем олданылмайды

$$$030

52 жастаы науас о абыра астындаы ауырcынуа, крт лсіздікке, лосуа, кейде суа, субфебрильді дене ызуына, жиі мрныны анауына шаым айтады. 1 жыл брын сол балтыр сйегі сынан, за уаыт емделген,сол кезде ан йылан. арап тексергенде: дене ызуы 37,4⁰С; терісі жне склерасы сарайан, тамырлы жлдызшалар, пальмарлы эритемасы бар. Шеткі лимфа тйіндері лайан. Бауыры абыра доасынан 5 см шыып тр, шеті доалданан, консистенциясы жмса-эластикалы. Билирубин 39 мкмоль/л, тікелей 11 мкмоль/л, тіке емесі 28мкмоль/л; АЛТ 2,9 мкмоль/л, АСТ 3,6 мкмоль/л. Тимол сынамасы 11 бірлік. ЭТЖ 10 мм/са. Лейкоциттер 9,4х10⁹/л. Бауыр биоптатында кпір трізді некроз, бліктерді жне порталды жолдарды лимфоидты жне макрофагальды инфильтрациясы. ан сарысуында Hbs Аg. Сізді клиникалы диагнозыыз:

A) вирусты гепатит А

B) бауырды майлы гепатозы

C) люпоидты гепатит

D) созылмалы вирусты гепатит В

E) бауыр циррозы

$$$031

25 ж., йел. Кеуде сарайыны сол жаында атты ысып, шаншып ауыранды инайды. Аусыну сезімі жмыстаы олайсыз жадайдан кейін 2 сааттан со пайда болды. Жалпы жадайы анааттандырарлы.кпеде везикулярлы тыныс. Жрек тондары ритмді./ 150/90мм.сын.ба.Валокардиннен кейін ауырсыну басылды.

Сізді іс-рекетііз?

А) емді таайындау

В) невропатолога жіберу

С) электрокардиограмма тсіру

D)ауруханаа жатызу

Е) рентген тексеруіне жіберу.

$$$032

Сiзге абылдауа М., атты 30-жастаы науас келдi. Анамнезiнде: кілегейлі аырыпен болатын жтел, дауысы арлыан, дене ызуы 38*С-ге дейiн жоарылаан. Дрiгерге (4-кн брын) аралан. Тексеру кезiнде (ЖА, рентгенологиялы тексеру) жедел пневмония диагнозы ойылды. Пенициллинмен ем таайындалды. Емнен сер болмаан. Сiздi рекетiiз андай?

А) 10 кн бойы емдi жаластыру

В) азитромицин таайындау

С) жедел трде стационара жатызу

D) пенициллиндi алып, кефзол таайындау

Е) сульфаниламид осу

$$$033

15 жастаы науас, емхана дрігеріне кп млшердегі кілегейлі аырыты блінуіне, жтел,ан аыру, ызуыны 38,2С ктерілуіне, ентікпе мен лсіздік,жалпы дел салдыа шаым айтады.Бала кезінен бастап ауырады. Соы 5 жыл бойы ауыруы ршуде. Науас ары. Кеуде сарайы бшке трізді алыпта. кпесін тыдаанда барлы бліктерінде р трлі калибрлі ылалды ысырыты сырылдар. ан анализінде лейкоцитоз-10000.

андай ауруды е алдымен жоа шыарады?

А) Пневмония

В) кпені созылмалы абцессі

С) туберкулез

D) кпе поликистозы.

Е) Бронхоэктатикалы ауруы

$$$034

32 жастаы науас йел, осыдан 2 ай брын пайда болан дене ызуыны 39*С ктерілуіне, жктемеден кейін ентікпеге, алтырауына, басыны ауруына шаым айтады.ызу тсіретін дрілерді, сульфаниламидтерді, 5 кн бойы ампициллинді абылдаан.ызуы 38,2, терісі бозылт. Беті мен олдарында бірнеше петехиальді брітпелері бар, пульсі 100рет мин.,ан ысымы 140/90мм.сын ба.,жрек тондары лсіреген, тсті сол жаында жоары жиілікті диастолы шу екінші тон естіледі, гепатомегалия. Дрігерді тактикасы?:

А) емханада емдеу

В) стационара жолдау

С) кндізгі стационар

Д) жедел жрдем шаырту

Е) ем жргізілмейді

$$$035

30 жастаы ер адамда 1 ай бойы дене ызуы 38 С ктерілген.лсіздік пен дел салдыа шаымданады.Емхана дрігеріне жолыан. Пенициллин,цефозалин абылдаан.сері болмаан..Науаста гипергидроз.Мойын лимфа тйіндері домбыан. Тыныс алуы везикулярлы.ан анализінде нейтрофилез,ЭТЖ 50мм/са.кпені рентген тексерісінде згеріс жо.

Диагнозын анытау шін андай тексеру олданылады?

А) лимфо тйінініні биопсиясы

В) стернальді пункция

С) анны биохимиялы анализі

Д) компьютерлік томография

Е) бронхография

$$$036

32 жастаы науасты жадайы крт нашарлап басы айналып, лаы шулап,желке жаы атты ауырды. ан ысымы 180/100 мм.сын.ба.ктеріліп, ЖСС-90рет минутына болан. Блімшелік дрігерді абылдауында болды. Гипотензивті дрілер нтиже бермеген.Осындай жадай 2 жыл бойы инайды.Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Терісі ызаран, терлеген. Жрек тондары ритмді, жиілеген. Зр анализінде : протеинурия-0;66 г/л; лейкоцитурия. УД бйректі тексергенде ассиметрия; екі бйректі формасы згерген; клемдері ртрлі;о бйректі клемі солі бйрекке араанда 1,5см лайан Кiндiк стiнде систолалы шу табылан.

Диагнозын наты анытау шiн андай тексерудi таайындау ажет?

А) кеудені жалпылама рентгенографиясы

В) Нечипоренко сынамасы

С) бйрек артериясыны ангиографиясы

D) кз тбiн зерттеу

Е) экскреторлы урография

$$$037

А.атты, 58 ж., науас 10-15 жыл бойы II дрежелі АГауырады. Басыны ауруы мен басыны айналуына; тс артындаы ауырсынуа шаым айтады.Емхана дрігеріне аралан. Гипотензивті дрілерден- капотен; норваскті абылдаан. Соы уаытта ентігу,тс артындаы ауырсыну; жректі шалыс соуы жиі инайды. Бір жыл брын жректі алдыы пердесіні ірі ошаты миокард инфарктісімен ауыран. Жалпы жадайы анааттандырырлы. кпеде везикулярлы тыныс. Жрек тондары ритмді. А/-180/100 мм.сын.ба.

Экг-де коронарлы жетіспеушілікті белгілері.

Дрігерді тактикасы?

А) стационара жолдау

В) емханада емдеу

С) кндізгі стационар

D) жедел жрдем шаыру

Е) йдегі стационар

$$$038

55 жастаы йел жктемеге байланысты емес жрек тсындаы ысып ауырсынуа шаым айтып емхана дрігеріне келді. Ауырсыну жарты саата созылады; нитроглицеринмен басылады.Кп жылдар бойы аятарындаы веналарды варикозды кееюімен жне АГ ауырады. Жрек тондары ритмді, сл тйыталан. ан ысымы 160/90мм.сынба. ЭКГ-де 12стандартты тіркемелерінде арнайы згерістер жо.

Диагнозын анытау шін сынатын диагностикалы тексерулер андай?

А) Велоэргометрия.

В) Обзиданмен сынама

С) Туліктік мониторлау

D) Коронароангиография

Е) анда ферменттерді анытау

$$$039

50 ж., ер кісі кеуде сарайыны сол жа жартысында кшті жктемеден пайда болатын ауырсынуа шаым айтып емхана дрігеріне келді.Сол олын имылдаанда жне тере дем аланда ауырсыну кшейеді.Ауыранына 1 апта болды.Жалпы жадайы анааттандырарлы.кпесін тыдаанда сол жаында тынысы айын лсіреген. Перкуссияда - тимпанит.

андай дерт туралы ойлау кажет?

А) ЖИА. Стенокардия

В) остеохондроз

С) абырааралы невралгия

D) спонтанды пневмоторакс

Е) плеврит.

$$$040

М., атты 40 ж.астаы науас, тс артындаы кенеттен пайда болан, мойынына берілетін, тыныс аланда кшейетін ауру сезіміне шаымданып блімше дрігерін йге шаырды. Ауру сезімі кеше кешкісін пайда болып, бір-бірте кшейіп таа арай атты мазалады. Бір жеті брын тмаумен ауыран. Жтел жо.Жалпы жадайы анааттандырарлы.кпеде сырыл жо.Жрек тондары лсіреген, перикард йкелісі шуы естіледі. / -140/85 мм.сын.ба.ЖСС-80рет минутына. ЭКГ-де згеріс жо..Дрігерді рекеті:

А) ауруханаа жатызу

В) плевраны пункциялау

С) антибиотиктер сыну

D) анальгетиктер жіберу

Е) нитраттар беру.

$$$041

48 жастаы науас ер адам кш тскенде ентігуге, тс артындаы ауырсынуа, ан ысымыны ктерілуіне шаым айтады.Ауырсыну нитроглицеринмен ре басылады.Жрек аауымен, АГ кп жылдар бойы ауырады.Ретсіз емделген.Осы шаымдар 2 ай бойы инайды.

Жалпы жадайы орташа ауырлыта. /-200/100 мм.сын.ба.ЖСС-100рет минутына. Жрек тондары лсіреген.II абыра аралыында диастолоалы шу естіледі. Бауыры 2см скен. Экг-де ST тізшесі изолиниядан жоары орналасан.Вассерман реакциясы о мнді.Аятарында ісік бар.

андай ем нтижелі?

A) аспирин

B) верапамил

C) нитроглицерин

D) нейролептоанальгезия

E) конкор

$$$042

52 жастаы науас амбулаторияа жректі шалыс соуына шаым айтып келді.ЭКГ-де синусты ритммен бірге кезектен тыс жиі айталанатын алыпты QRS комплексіні алдында деформацияланан Р тізшесіні болуы,РQаралыыны ысарып, толы емес компенсаторлы пауза байалады. Науаста ритмні андай бзылысы бар?

A) cинусты аритмия

B) П др. атриовентрикулярлы блокада

С) Жрекшелік экстрасистолия

D) арыншалы экстрасистолия

E) жыбыр аритмиясы

$$$043

Науас 40 жаста, митральды апашаны ревматизмдік стенозы мен жеткіліксіздігі бар. Жрек соуы ыраыны бзылысы сезіміне шаымданады. ЭКГ – Р тісшісі жо, f толындары, RR араашытыы р трлі. ЖСЖ – минутына 100. андай препаратты сыну ажет?

А) Нифедипин

В) Изоптин

С) Лидокаин

D) АТФ

E) Конкор

$$$044

28 жастаы науас аз ана кш тскенде ентігу;жректі жиі соуына, жрек тсындаы ауырсынуа шаым айтады. Кп жылдар бойы жрек аауымен диспансерлі есепте тр. Мезгіл сайын стационарда ем алады. Жадайыны нашарлауына 2ай болан. йде нитроглицерин ішеді.

Аускультацияда: сол жа II-ші абыра аралыында траты систоло-диастолалаы шуылы естіледі. ЭКГ – сол жа арыншаа кш тсу белгілері. Рентгенологиялы зерттеуде: кпе суретіні кшеюі, кпе артериясы доасыны айындылыы, рлемелі оланы пульсациясы, сол жа жрекше мен арыншаны лаюы. Науаста андай жрек аауы бар?

А) ола коарктациясы

В) Эбштейн аномалиясы

С) Лютембаше синдромы

D) Артериалы зекті бітелмеуі

E) кпе артериясыны стенозы

$$$045

30 жастаы науас йел осыдан екі ай брын ревматикалы генезді митральды клапанны стенозына операция жасатан. азіргі кезде шаымдары жо. кпе, жрек, іш уысы азаларын тексергенде згеріс жо. Стенозды болдырмауды алдын-алу шаралары андай?

А) ацетилсалицил ышылен сыну

В) тонзиллэктомия

С) маусымды бициллин сыну

D) жыл бойы экстенциллин-безоанат

Е) клопидогрел

$$$046

14 - жастаы науас, тізе, ірі буындарындаы ауыру сезіміне, дене ызуыны 39°С дейін жоарылауына, жректі соуына, денесінде бртпелерді пайда болуына шаымданады. Екі апта брын баспамен ауыран. Об-ті: ішті алдыы бетінде – саина трізді эритема. Буындарды пішіні бзылан, олмен стаанда ысты, озалтанда атты ауырады. Жрек шекаралары лайан, тондары естілмейді, брадикардия. ЖСЖ минутына - 52 рет. анда: эр-4,2 млн. Нв-140 г/л, лейкоциттер -15 мы. ЭТЖ-40 мм/са. Диагноз: Жедел ревматикалы ызба: кардит, АЖ 1сат; полиартрит, саина трізді эритема. ажетті емдеу бадарламасын тадаыз:

A) стероидты емес абынуа арсы препараттар

В) Жрек гликозидтері

С) макролидтер

D) преднизолон

E) милдронат

$$$047

45 жастаы науас йелде саусатарыны некрозы бар Рейно синдромы байалады. Таам абылдаанда жтынуы бзылан. Сырты араанда: олыны саусатарыны бгілуі иындаан, саусатарыны басы фалангтарыны лизисі салдарынан ысаран. кпені гипертензиясы белгілері бар. Сізді диагнозыыз

А) Бюргер тромбангииті

В) жйелі ызыл жегі

С) ревматоидты артрит

D) тйінді периартериит

Е) жйелі склеродермия

$$$048

A) вирусты гепатит А

B) бауырды майлы гепатозы

C) люпоидты гепатит

D) созылмалы вирусты гепатит В

E) бауыр циррозы

$$$049

42 жастаы науас терісіні сараюына, крт лсіздікке, жрек айну,ке йде суа, о абыра астындаы ауырлы сезіміне шаымданады. арап тексергенде: терісі жне склерасы сарайан, денесінде тамырлы жлдызшалар, петехиялар бар, гепатомегалия аныталады. ЭТЖ-8 мм/са., билирубин 68 мкмоль/л, АСТ 4,8 ммоль/л, АЛТ 5,8 ммоль/л, холестерин 7 ммоль/л, тимол сынамасы 9 бірлік, лактатдегидрогеназа 6,52; 5-нуклеотидаза 0,56, вирусты инфекцияны белсенділігіні маркерлері, Hbe Ag, HBVDNA, ДНК полимераза. Емдеу шін андай препаратты тадайсыз?

A) преднизолон

B) цитостатиктер

C) интерферон

D) глюкоза ерітіндісі

E) эссенциале

$$$050

28 жастаы жігіт, соы 4 айда ызыл иектен жне мрыннан ан кетуге, сан аймаындаы терілік геморрагиялара шаымданады. араанда: терісі жне крінетін шырышты абытары бозаран, сарыштау; лимфа тйіндері лаймаан, бауыр мен тала пальпацияланбайды. ан анализінде: Нв-72 г/л, Эр-2,1х10¹²/л, L-2,0х10⁹/л, т-1%, с-40%, л-53%, м-6%,Тр-40х10⁹/л, ЭТЖ-48 мм/с. Сізді диагнозыыз:

А) гемолитикалы анемия

В) апластическая анемия

С) темір тапшылы анемия

D) В ₁₂- тапшылы анемия

E) тромбоцитопениялы пурпура

$$$051

Нозомикальды деп осы кезде пайда болан пневмонияны айтады:

A) Брын емделмеген адамда

B) Пациентті госпитализациялааннан кейін 48 брын

C) Жкті йелде жктілікті 20-шы аптасынан кейін

D) Пациентті госпитализациялааннан кейін 48 саат кешірек

E) й жадайында баса аурудан емделген науаста

$$$052

А. атты науас, 58 жаста, 10-15 жыл бойына ІІ дрежелі артериалды гипертензиямен жапа шегеді. Бір жыл брын алдыы ала аймаыны ірі ошаты миокард инфарктын ткізді. Аталан науасты ебек диагнозы андай?

A) Ебекке жарамды, режим сатау

B) ІІ топ мгедегі

C) Дене жктемесімен байланысты емес жмыса ауыстыру

D) Тнгі ауысым жмысына ауыстыру

E) І топ мгедегі

$$$053

ІІ дрежелі артериалды гипертензиямен науастара келесі ебек трі крсетілген:

A) Айтарлытай дене жктемесімен жмыс

B) Айтарлытай жйке-психикалы шиеленіспен жмыс

C) Тнгі ауысым

D) Шуыл, вибрация

E) Шамалы дене жктемесімен жмыс

$$$054

55 жастаы науас йел, ІІ дрежелі артериалды гипертензиямен жапа шегеді. 12 жыл бойына А 165/100 мм сын. ба. дейін ктеріледі. Аталан науас йелге олдаушы терапияны андай схемасын олдануа болады?

A) Нифедипинмен ыса серлі монотерапияны

B) b-блокаторлар+диуретиктер

C) АПФ ингибиторлары+диуретиктер

D) АПФ ингибиторлары+кальций антагонистері+ жрек гликозидтері

E) Адельфанмен монотерапия

$$$055

Шылым шегуші бронхитіні жиі асынуларымен 50 жастаы науаста бгін тнде мірінде бірінші рет тс артында кйдіру стамасы жне стаманы тыныс алумен байланысты емес 2-3 саата созылан мойына таралымы, крт лсіздік жне тершедік пайда болды. андай ауруды алып тастау керек?

A) Мойын остеохондрозы

B) Спонтанды пневмоторокс

C) кпелік жрек

D) Миокард инфаркты

E) кпе инфаркты

$$$056

Бірінші рет пайда болан стенокардия кезіндегі дрігер тактикасы:

A) йге белсенді атынаумен амбулаторлы жадайда емдеу жне баылау

B) Науас емханаа 2-4 сайын атынай отырып амбулаторлы жадайда емдеу жне баылау

C) Жоспарлы госпитализация (амбулаторлы жадайды алдын ала емделумен)

D) Шыл госпитализация

E) Емхананы кндізгі стационар жадайында емдеу

$$$057

62 жастаы науас йелді соы 2 жылда жрген кезде пайда болатын, баспалдатан тскен кезде кшейетін тізе буындарындаы, кбіне о жаында ауырсынулар мазалайды. арап тексерген кезде выпот есебінен о жа тізе буыны клемі біршама лайан. Тізе буындарыны R-графиясында, екі жаынан да бірдей айындалан остеофитоз аныталды. Нозологиялы диагноз ойыыз:

A) Екіншілік синовитпен остеоартроз

B) Псориазды артрит

C) Подагра

D) Рейтер ауруы

E) Бехтерев ауруы

$$$058

50 жастаы науас бкіл денесіні ісінулеріне шаымданып келді. Ауру дамуына дейін 2 жыл брын 5 жыл бойына о жа жіліншік аймаында тере жара болан. А жоарыламаан. ан талдауында: гемоглобин 45 г/л, несеп талдауында – лес салмаы 1015, ауыз 10 г/л, шгіндісінде кптеген гиалинді жне тйірлі цилиндрлер. Несепнр, креатинин алыпты млшерде. Зимницкий бойынша сынама згермеген. Болжамды диагноз:

А) Екіншілік бйрек амилоидозы

В) Созылмалы гломерулонефрит

С) Созылмалы пиелонефрит

D) Жедел пиелонефрит

E) Біріншілік бйрек амилоидозы

$$$059

48 жастаы науасты аныталан АГ бойынша арап тексерген кезде, несеп талдауында ауыз 1,2 г/л, эритроциттер 10-15 кру аймаында, лестік млшер 1012. Бйрек УДЗ-да патология аныталмаан, несепнр жне креатинин – алыпты. Анамнезінде – ерекшеліктерсіз. Болжамды диагноз:

А) Созылмалы гломерулонефрит

В) Гипертониялы ауру

С) Созылмалы пиелонефрит

D) Подагралы нефропатия

Е) Екіншілік бйрек амилоидозы

$$$060

Науаста тама ішкеннен со жарты сааттан кейін, дене жктемесі жне денесі екейгенде пайда болатын жне кшейетін жрек аймаына таралымымен семсер трізді сіндіні басында кйдіретін ауырсынулар. Алмагелмен толытай басылмайды. Сондай-а ауамен кекірікату, тншыу стамасы, жтел байалады. Барий жзгінімен рентгенологиялы тексеру кезінде – контрасты массаны асазаннан ешке рефлюксі. Аталандарды барлыы кмндндырады:

А) Рефлюкс-эзофагит

В) еш обыры

С) Кардия ахалазиясы

D) Бронх демікпесі

Е) Созылмалы гастрит

$$$061

44 жастаы науас, анамнезінде бір апта бойына ішімдік пайдаланан. Соы абылдаудан кейін 12 сааттан со – жрегі айну, айта-айта, жеілдік бермеген су, эпигастрийдегі дискомфорт, крт лсіздік. арап тексерген кезде – жадайы ауыр, аузынан ішімдік иісі, есегіреген, і уыл тартан. А 60/20 мм сын. ба., ЖЖ минутына 60. Іш пальпациясы ауырсынулы, блшы еттік ораныс жо, іш перде тітіркену синдромы теріс. Дреті бір рет, оформленный. Болжамды диагнозы:

А) Панкреонекроз

В) Экзотоксикалы шок

С) миокард инфарктыны абдоминальды формасы

D) Таамды токсикоинфекция

Е) Алкоголь суррогаттарымен улану

$$$062

44 жастаы науас о жа абыра астындаы, эпигастрий аймаындаы ауырсынулара, айта-айта сулара шаымдарымен клиникаа тсті. Науас 3 кн бойы ішімдік пайдаланан. Жалпы жадайы ауыр, терісі бозылт, ра, дене температурасы 38,6⁰С. Тамыр соысы минутына 110. А 80/40 мм сын. ба. Тынысы везикулярлы, тменгі бліктерінде екі жаынан біршама босасыан. Тілі езделген, ра. Іші ампайан, жмса, эпигастрииде ауырсынулы. О Кер, Керте, Воскресенский симптомдары. Науаста андай ауру болуы ытимал?

A) Жедел холецистит

B) Жедел панкреатит

C) Жедел гастрит

D) Асазан жне 12 елі ішекті ойы жара ауруы

E) Бауыр циррозы

$$$063

32 жастаы йел адам жрек ауына, лсіздік, кйгелектік, тершедік, арытау шаымдарымен жалпы тжірибе дрігеріне келді. 1 жылдан аса ауыру. Объективті: бігер, кздері жалтылдап тр, ол саусатарыны треморы, Ромберг кейпінде алыпты емес. Жрегі: тахикардия, тамыр соысы 1 минутта 110, А 150/30, 160/40 мм сын. ба. Дреті – іш туге бейім. Науаса тменде крсетілген диагноздардан болжамдысын ойыыз:

A) Нейроциркуляторлы дистония

B) Гипертиреоз

C) Гипотиреоз

D) Феохромацитома

E) Біріншілік альдостеронизм

$$$064

уы сті безіні аденомасы бар науаста тншыу стамасын басу шін андай препаратты беруге болмайды?

A) Атровент

B) Астмопент

C) Дитек

D) Теофиллин

E) Сальбутамол

$$$065

Науас, 45 жаста кбінесе таертегі уаытта 100 мл млшеріндегі шырышты-ірінді аырыты жтелге, 38⁰C дейін дене ызуыны ктерілуіне шаымданады. Жтел 5-6 жыл бойы мазалайды. кпеде лсіреген тыныс, ра жне ылалды сырылдар естіледі.

Кандай диагноз болуы барынша ммкін?

А) Созылмалы катаральді бронхит

В) кпе абсцессі

С) Ошаты пневмония

D) Созылмалы ірінді бронхит

Е) Бронхоэктаз ауруы

$$$066

47 жастаы, антты диабетпен ауыратын жне пневмонияа байланысты ем алып жрген науас 2 аптадан кейін айтадан алтырап, шылып терлеп, дене ызуы 39^оС дейін жоарылады. Тыныс алу жиілігі -32 рет минутына, пульс -108 рет минутына. ан ысымы 110/70 мм.с.б. анда: лейкоциттер- 18 мы, таяша ядролы -14%, сегмент ядролы -52%, лимфоциттер – 34%, эритроциттер тну жылдамдыы – 48мм/са. аннан алтынды стафилококк егіліп алынды. Эхокардиографиялы зерттеуде апашалар згермеген. Науаста андай асынуды дамуы барынша ммкін?

А) Сепсис

B) Инфекциялы эндокардит

C) Жедел жрек жеткіліксіздігі

D) Жедел тыныс жеткіліксіздігі

E) Жедел респираторлы дистресс-синдромы

$$$067

38 жастаы науас абылдау блімшесіне артериялы ысымны жиі кенеттен 270\130 мм.с.б. дейін ктерілуіне, интенсивті басты ауруына, жрек тсындаы ысып ауырсынуа, жректі жиі соуына, тершедікке, дене ызуыны 38⁰С дейін ктерілуіне шаымданып тсті. Объективті: тері жамылылары бозылт, ылалды, кпесінде везикулярлы тыныс, жрек тондары кшейген, тахикардия, тскен кездегі артериялы ысым -260/120 мм.с.б. ан анализінде лейкоциттер-9,2х10⁹/_л, эозинофилдер-7%; глюкоза- 7,6 ммоль/л, несеп анализі патологиясыз. Электрокардиограммада- синусты тахикардия 100 рет мин, жрек электрлік сіні сола ыысуы, сол арыншаны гипертрофиясы.

орытынды диагноз ою шін андай тексеру барынша мліметті?

A) андаы котехоламиндерді анытау

B) андаы кортизолды анытау

C) андаы альдестеронды анытау

D) андаы электролиттерді анытау

E) андаы ренинді анытау

$$$068

48 жасар йел стационара тсті. Анамнезінен: соы 1,5 ай ішінде дене ызуыны периодты трде 38-39⁰С дейін ктерілуі, алтырау, лсіздік, аздаан физикалы кш тсу кезіндегі ентігу; з бетінше аспирин, оксациллин абылдаан. араанда: дене ызуы-38,5⁰С, тері жабындары бозылт, беті мен алаандарында бірен-саран петехиальды сипаттаы экзантемалар, кпесінде везикулярлы тыныс, жрек тондары ыраты, тахикардия, тсті сол жа ырында ІІІ-ІV абырааралытарда диастолалы шу, артериялы ысым 150/30 мм.с.б., орташа гепатоспеномегалия. ан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ-ны аса жоарылауы, ₂ жне - глобулиндерді, с- реактивті белокты, сиал ышылдарыны жоарылауы. Несеп анализінде- патологиясыз.

андай ауруа кдіктенуге болады?

A) Инфекциялы эндокардит жне аорта жетіспеушілігі

B) Жедел ревматикалы ызба жне ос жармалы стеноз

C) Жедел ревматикалы ызба жне аорта жетіспеушілігі

D) Геморрагиялы васкулит

E) Ревматикалы емес миокардит

$$$069

38 жастаы науас стационара артериялы ысымыны жиі кенеттен 270/130 мм.с.б., дейін ктерілуіне, интенсивті басты ауырсындына, жоек тсындаы ысып ауырсынуа, жректі жиі соуына, тертедікке, дене ызуыны 38⁰Сдейін ктерілуіне шаынданып тсті. Объективті: тері жамылылары бзылт, ылалды, кпесінде везикулярлы тыныс. Жрек тондары кшейген, тахикардия, тскен кездегі ан ысымы 260/120 мм.с.б. ан анализінде лейкоцитоз, гипергликемия, адреналин жне норадреналинні жоарылауы. Бйрек сті безіні компьютерлык томографиясында істік трізді, гипоэхогенді тзілім байалады .

Осы жадайда андай дрмекті таайындаан дрыс?

A) Нифедипин

B) Метопролол

C) Фентоламин

D) Клофелин

E) Каптоприл

$$$070

62 жастаы науас кардиологиялы блімшіге басыны ауырсынуы жне бас айналуа таымданы тсті. Анамнезінен: 10 жыл бойына артериялы гипертензия бойынша диспансерлік есепте трады, екі жыл алдын миокард инфарктісін ткерген Жадайыны нашарлауы соы 1 айда, оны дрлектерді траты абылдамауымен байланастырады. араанда: жадайы орташа ауырлыта, кпесінде везикулярлы тыныс, жрек тондары тйыталан, ыраты, пульс минутына 86 рет, артериялы ысым 200/100 мм.с.б. , жрек жетіснеушілігі белгінері жо, ая тамырларыны облитерирлеугі атеросклерозі белгілері бпр.

Бл жадай андай дрмек дрыс?

A) Эгилок

B) Нормодипин

C) Конкор

D) Атенолол

E) Небилет

$$$071

51 жасар ер адам, стационара за ауырсынуа жне о абыра астыны тйіліп труына шаымданып тсті. Зерттегенде: сарышты жо, Кери симптомы о мнді, температурасы субфибрильді, ЭТЖ – 30 мл/са.

Болжам диагнозы андай?

A) Созылмалы холецистит, ршу

B) Созылмалы панкреатит, ршу

C) Асазан ойы жарасы, ршу

D) Созылмалы гепатит, ршу

E) Одди сфинктеріні дисфункциясы

$$$072

17 жасар жас адам, амбулаторлы тексерілуде. Дені сау жадайда 38⁰С-а дейін ызба пайда болды, сол кезде терісінде жне кілеген абатында геморрагиялы бртпелер, экхимоздар пайда болды. Бір рет «мелена» болды, сосын нжісте Грегерсен реакциясы екі апта бойы о мнді болып трды. анда тромбоциттер 60х10⁹/л. Барлы белгілер з бетімен ізсіз тіп кетті. Осыдан алдын баспамен ауырып, сульфаниламид дрмектерін абылдаан.

андай диагноз болуы ммкін?

A) Мллори-Вейса синдромы

B) Бейспецификалы жаралы колит

C) То ішекті дивертикулезі

D) Верльгоф ауруы

E) Меккеля дивертикулі

$$$073

Науас 32 жаста. Шаымдары: жалпы лсіздік, шаршаышты, бас айналу, кз алдында «шіркейлерді» пайда болуы, ентігу, тырнатарыны сыныштыы. Анамнезінен: 7 жктілік болан, оны 4-інде тсік тастаумен аяталан, етеккірі 5-7 кн, кп ан кетеді. Объективті: тері жне кзге крінетін сілемей абаттары боз, таза, ра. Тырнатары жмса, тез сынады. Ауыз брыштары тілінген. Жалпы ан талдауы: гемоглобин -62 г/л, эр -2,6х10¹²/л, лейкоциттер 4,9х10⁹/л, тромбоциттер – 180х10⁹/л. Эритроциттерді тну жылдамдыы - 30 мм/ са.

Тменде аталан дрілерді айсысы е ытималды?

A) В₁₂- друмені

B) Фолий ышылы;

C) Сорбифер-дурулес

D) Аскорбин ышылы

E) Эритропоэтин

$$$074

45 жасар ер адам таматананнан со жне физикалы кштемеден кейін болатын тс артыны ауырсынуына, ыжылдауа, жеген таматы кекіруге, таматы жтынанда иындыты сезіну мазалайды. Зерттегенде:ЭКГ патологиясыз; Эндоскопиялы пиброгастродуоденоскопия: томенгі ешті спиинктері жабылмайды, гиперемия, ешті шырышты абаты ісінулі, бір атар эрозиялар.

Бл жадайда андай дрмектерді комбинациясы тиімді?

A) домперидон + рабепразол

B) маалокс + ампициллин
C) омепразол + смекта
D) омепразол + маалокс
E) омепразол + но-шпа

$$$075

32 жасар науас жедел «анжа» трізді эпигастри аймаыны ауырсынуына шаымданады. Анамнезінен:соны 3 жылда 12 елі ішек ойы- жара ауруымен аурады, жне де ол жиі ресидив береді. Н₂ гистамин блокаторлары терапиясына реакция о мнді. ан ю жасалан. Ранитидинмен трт апта терапия жргізгенде жара тыртыталан.

Ары арай емдеу тактикасы андай?

A) Кларитромицин+амоксициллин+омепрозол

B) Тетрациклин+метронидазол+омепрозол
C) Кларитромицин+метронидазол+квамател
D) Амоксициллин+де-нол+омепрозол
E) Амоксициллин+метронидазол+квамател

$$$076

48 жасар науас о абыра астыны ауырсынуына, сарыштыа жалпы лсіздікке шаымданып, абылдау бліміне тсті. Анамнезінен: ішімдікті кп ішеді, бір апта брын ешті барикозды кеейген веналарына ан кету болан. араанда: терісі жне склерасы сарыш, телеангиэктазиялы, іші кепкен, гепатоспленомегалия. анда: анемия тромбоцитопения, ЭТЖ-44 мм/са жалпы билирубин тура пракция есебінен 68 мк/моль –л.

Бл жадайда не таайындаан жн?

A) Гептрал + жаа таайындалан плазма + друмендер С, К.
B) Преднизолон + гепабене + креон.
C) Гептрал + эритромасса + креон
D) Преднизолон + гепабене + креон.
E) Феррум-Лек + преднизолон + гептрал

$$$077

Гемолитикалы анемиялар осы анемиялара жатады:

A) Гипорегенераторлы

B) Гиперрегенаторлы

C) Регенераторлы

D) Макроцитарлы

E) микроцитарлы

$$$078

андай оздырыш интранатальды індет жтыру кезінде балаларда туа біткен пневмония пайда болуыны себебі болып табылады?

A) Цитомегаловирус

B) В тобыны стрептококкы

C) Грамтеріс бактериялар

D) Стафилококк

E) Микоплазма

$$$079

І-ші жктіліктен, І-ші заа созылан босанудан жаа туан нресте, міріні алашы минуттарында енжар, спонтанды озалыс белсенділігі, арап тексеруге жне тітіркендіргіштерге реакциясы лсіз, рефлекстері тнжыраы. Айайы ыса, аз эмоциалы. Тері жабындылары кгерікі, тахикардия, тондары бседеген, ыса мерзімді апноэ. Жаа туан нрестені жадайын Апгар шкаласы бойынша баалаыз:

A) 9

B) 8

C) 7

D) 6

E) 5

$$$080

Балалардаы гломерулонефритті дл диагностикасы шін келесі тексеру ажет:

A) Бйрек биопсиясы

B) Урография

C) Цистография

D) Цистоскопия

E) Компьютерлік томография

$$$081

за сер ететін инсулин препараттарына жатызады:

A) Хумалог

B) Хумулин

C) Протофан

D) Лантус

E) Актрагит

$$$082

Балалардаы Крон ауруы кезінде жиі осы ішек заымдалады:

A) Ащы

B) То

C) Мыын тсы

D) То ішекті дистальды бліктері

E) То ішекті илеоцекальды блігі

$$$083

ан айналымны кіші шеберіні молаюы андай туа біткен жрек аауына тн?

A) ДМЖП

B) кпе артериясыны стенозы

C) ола саасыны стенозы

D) Декстракардия

E) ола коарк