Экстрагенитальды патологиясы бар жүкті әйелдерді жүргізу 1 страница

*1*76*1*

#721

*!Жүкті әйелдердің шамадан тыс құсуы кезінде бауырда қандай морфологиялық өзгерістерге МЕЙЛІНШЕ тән?

 

*Гепатоциттердің некрозы

*+Сақтамшылы майлану

*Фиброз

*Жалған бөліктің қалыптасуы

*Цирроз

 

#722

*!Жүкті әйелдерде шамадан тыс құсудың ЕҢ мүмкін болатын мерзімі қандай?

 

*Екінші триместр

*Үшінші триместр

*+Бірінші триместр

*Жүктіліктің барлық ағымында

*Жүктіліктің соңында

 

#723

*!Жүкті әйелдерде шамадан тыс құсудың ЕҢ тиімді емі:

 

*Көп мөлшерде сұйықтық ішу

*Поливитаминдер қабылдау

*Римантадин қабылдау

*+Пиридоксин доксиламинмен бірге

*Өт айдайтын шөптер қабылдау

 

#724

*!Шихан синдромында бауырдағы патоморфологиялық өзгерістерге МЕЙЛІНШЕ тән?

 

*Гепатоциттердің массивті некрозы

*Бауыр құрылымының бөліктік бұзылысы

*Бауыр құрылымының баллонды бұзылысы

*+Гепатоциттердің сақталуымен гепатоциттердің массивті ісінуі

*Гепатоциттердің ұсақтамшылы семіруі некробиозбен

 

#725

*!Төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы Шихан синдромының бастапқы сатысында МЕЙЛІНШЕ тән?

 

*+Қыжылдау

*Көп реттік құсу

*Жоғары температура

*Терінің қшынуы

*Әлсіздік

 

#726

*!Жүкті әйелдерде бауыр ішілік холестазға қандай симптомдар МЕЙЛІНШЕ тән?

 

*+Терінің қышуы, жеңіл сарғаю

*Гепатомегалия, ауру сезімі

*Әлсіздік, тоқтаусыз құсу

*Гипертония, ісіктер

*Қан кету, анемия

 

#727

*!Төмендегі көрсетілген симптомдардың қайсысы жүкті әйелдердегі холестаздың ЕҢ негізгі клиникалық белгілері болып табылады?

 

*Пальмарлы эритема

*+Терінің қышынуы

*Телеангиоэктазиялар

*Астенизация

*Ксантелазмалар

 

#728

*!Қай вирусты гепатиттің түрі фекальды-оральды жолмен беріліп, ЕҢ жиі жүкті әйелдерде ауыр түрде жүреді?

 

*HAV

*HDV

*HCV

*+HEV

*HBV

 

#729

*!Жүкті әйелдердегі «Е» вирусты гепатиттің қауіп дәрежесі ЕҢ жиі мына себептерге байланысты болады:

 

*+Ауру басталғаннан жүктілік мерзіміне

*Өткізген ауруларына

*Социальды-әлеуметтік жағдайына

*Кәсіби деңгейіне

*Жасына

 

#730

*!Жүкті әйелдерде вирусы гепатит «Е» этиологиясын анықтау үшін анамнезінен қандай мәліметтеді білу МЕЙЛІНШЕ тән?

*Осы ауруға ұқсас аурумен қатынас

*+Белгісіз арнадан қайнамаған су ішу

*Бұрын ауырған аурулары, алған екпелері туралы мәлімет

*Тұқымқуалаушылық туралы мәлімет

*Тұрмыс жағдайы

 

#731

*!Төмендегі белгілердің қайсысы преэкламсияға МЕЙЛІНШЕ тән?

 

*+Көрудің бұзылыстары

*Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі

*Мидың цитотоксикалық ісінуі

*Ми қарыншаларына қан құйылу

*Гипотония

 

#732

*!Эклампсияға ЕҢ тән белгі?

 

*+Тырысу синдромы

*Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі

*Көпреттік құсу

*Көрудің бұзылысы

*Гипотония

 

#733

*!HELLP-синдромды дамуының ЕҢ мүмкін болатын мерзімі:

 

*Бірінші триместр

*Екінші триместр

*+Үшіншітриместр

*Жүктіліктің барлық ағымында

*Жүктіліктің соңында

 

#734

*!HELLP-синдром әйелдерде босанғаннан соң ЕҢ жиі дамиды:

 

*12 сағатта

*24 сағатта

*+48 сағатта

*5 тәулікте

*10 тәулікте

 

#735

*!Жүкті әйелдердің вирусты гепатиттермен ауыру қаупі ЕҢ жиі мүмкін болады:

 

*Материальды жағдайына

*+Гепатит түріне

*Әйелдің әлеуметтік-тұрмыс жағдайына

*Кәсіби деңгейіне

*Тұрғылықты жеріне

 

#736

*!Жүкті әйелдерде бауырдың созылмалы диффузды ауру дамуының ЕҢ кең таралған гепатопропты вирусты инфекциясы:

 

*+HBV-инфекция

*HCV-инфекция

*HAV-инфекция

*HBV/HDV-инфекция

*HDV-инфекция

 

#737

*!Жүкті әйелдерде вирусты гепатиттердің ауырлық жағдайын қандай биохимиялық синдром ЕҢ жиі анықтайды?

 

*Холестаз

*Мезенхимальды-қабынулық

*Диспротеинемия

*+Цитолиз

*Гипергликемия

 

#738

*!HCV-инфекциясымен инфицирленген анадан туылған балаларда ЕҢ мүмкін болатын жұқтыру қаупі:

 

*30-50%

*0,5-2%

*+1-5%

*60%

*80%

 

#739

*!Жүкті әйелдің ЖВГВ-мен баланы инфицирлеуі ЕҢ жиі қай кезеңде жүреді?

 

*Жүктіліктің 1 триместрінде

*Жүктіліктің 2 триместрінде

*Жүктіліктің 3 триместрінде

*+Босану кезінде

*Емшекпен емізу кезінде

 

#740

*!ВГВ қай маркері ЕҢ жиі қанда вирустың белсенді репликациясын көрсетеді?

 

*Аnti HDV

*HBsAg

*Аnti HB cor total

*+HBeAg

*Аnti HBs Ig M

 

#741

*!Жүкті әйелде бауырлық кома даму қаупінде, ЕҢ жиі емдәмде шектеу керек:

 

*Майлар

*+Ақуыздар

*Көмірсулар

*Сұйықтық

*Минеральды тұздар

#742

*!Жүкті әйелдерде бауыр жасушалық-жетіспеушілікте геморрагиялық синдромның дамуына алып келетін ЕҢ негізгі себептер:

 

*тромбоциттер түзілуінің жоғарылауы

*Гепарин түзілуінің төмендеуі

*С және S протеиндер синтезінің төмендеуі

*+Қан ұюдың V, VII, IX, X, XII, XIII факторлары синтезінің төмендеуі

*Антитромбин III түзілуінің төмендеуі

 

#743

*!Жүкті әйелдерде бауыр циррозынды бауыр паренхиасының зақымдалуында ЕҢ мүмкін болатын тромбоцитопенияның даму механизмі қандай:

 

*+Тромбопоэтин түзілуінің бұзылуы

*Тромбоциттердің антиденелермен бұзылуы

*Қызыл ми кемігінің майлы тінге ауысуы

*Темір жеткіліксіздігі

*В12 витамин жеткіліксіздігі

 

#744

*!Бауыр циррозы бар жүкті әйелдерде телеангиоэктазия пайда болуының ЕҢ негізгі себебі:

 

*Андрогендердің көп болуы

*Өт қышқылдарының көп болуы

*Қанда конъюгацияланбаған билирубиннің көбеюі

*Эстрадиол деңгейінің төмендеуі

*+Андрогендерге бауыр рецепторларыының активтілігінің азаюы

 

#745

*!Жүкті әйелде бауыр циррозы кезінде асцит дамуының ЕҢ негізгі себебі қандай?

 

*+Гипоальбиминемия

*Гипоглобулинемия

*Біріншілік гиперальдостеронизм

*Ретциус көктамырында гипертензия

*Төменгі қуыс венада гипертензия

 

#746

*!Жүкті әйелде бауыр циррозы кезінде асцит дамуының ЕҢ негізгі себебі қандай?

 

*Гиперальбуминемия

*Гипоглобулинемия

*+Екіншілік гиперальдостеронизм

*Ретциус көктамырында гипертензия

*Төменгі қуыс венада гипертензия

 

#747

*!Бауыр циррозы кезінде эндокриндік бұзылыстарға Мейлінше тәнсиндром қандай?

 

*Либидоның жоғарылауы

*Жұмыртқалар гипертрофиясы

*+Бедеулік

*Гипертиреозом

*Сүт бездерінің гипертрофиясы

 

#748

*!Бауыр циррозы кезінде эндокриндік бұзылыстарға Мейлінше тәнсиндром қандай?

 

*Либидоның жоғарылауы

*Эректилді қызметтің жоғарылауы

*Көпұрықтық

*Гипертиреозом

*Сүт бездерінің атрофиясы

 

#749

*!Жүкті әйелдерде бауыр циррозы кезінде бауыр жасушалық-жетіспеушіліктің ЕҢ негізгі көрсеткіштері:

 

*+Гипоальбуминемия

*Гиперпротеинемия

*Гиперхолестеринемия

*Гипобилирубинемия

*Гипергликемия

 

#750

*!Гестациалық дибетке МКБ 10 қай коды ең ықтимал?

*+O24.4

*K29.9

*N11.9

*B18.2

*I24.8

 

#751

*!«Манифестті» критерийге сәкес келмейтін, гипергликемиямен сипатталатын жүктілік кезінде ең алғаш анықталған кай ауруға көбірек сәйкес келетін жауапты табыңыз?

 

*Қант диабетінің 1 типі

*Қант диабетінің 2 типі

*+Гестациялық диабет

*Қантсыз диабет

*Басқа спецификалық диабет

 

#752

*!Әйелерде гестациялық дабеттің ең ықтимал кездесу жиілігі?

 

*35-40%

*+3-10%

*1-3%

*70-80%

*20-25%

 

#753

*!Әйелерде гестациялық дабетті дамытатын ең ықтимал қауып факторы?

 

*Анамнезіне алкголь қолдану

*Дене массасының индексінің төмендеуі

*Баланың әкесінде қан диабетінің 1 типі

*Анамнезінде операция болуы

*+Дене массасының индексінің жоғарылауы

 

#754

*!2 типті қан диабетімен ауыратын жүкті әйелдердегі бауырдың майлы инфильтрациясының негізгі патогенізі болып табылады?

 

*+Инсулинорезистенттілік

*Гипергликемия

*Глюкозурия

*Гиперлактатацидемия

*Микроангиопатия

 

#755

*!Жүктілік кезінде аш қарынға қалыптыдағы қандағы глюкоза деңгейінің ең ықтимал көрсеткіші?

 

*3,3-5,5

*+4,0-5,2

*4,5-6,2

*3,2-4,2

*4,5-7,0

 

#756

*!Жүктілік кезінде гестациялық диабет дамуының ең ықтимал аптасы?

*5

*10

*15

*+20

*25

 

#757

*!Қай гормонның метаболизмінің күшеюі ЕҢ жиі жүктілерде транзиторлы қантты емес диабеттің дамуына әкеледі?

 

*АДГ-ның

*Альдостеронның

*Прогестеронның

*Паратгормонның

*+Вазопрессиннің

 

#758

*!Гормоналды факторлардан басқа мыналардың қайсысы жүктіліктің екінші жартысынан бастап АТЖ кеңеюі сақталуының қосымша себебі болып табылады?

 

*+Жатырдың ұлғаюы

*Несепағарлардың кеңеюі

*Бүйрек өлшемдерінің ұлғаюы

*Қуықтың тонусының жоғарылауы

*Қуық көлемінің ұлғаюы

 

#759

*!Жүктіліктің алғашқы күнінен бастап осморегуляцияның өзгеруі мен ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуінің нәтижесінде ағзада ЕҢ жиі мынадай өзгерістер жүреді:

 

*Аппаренттік гиповолемия

*Плазма осмолярлығының жоғарылауы

*Артериалдық қысымның жоғарылауы

*Шумақшалық сүзілу жылдамдығының төмендеуі

*+Натрий мен судың іркілуі және плазма осмолярлығының төмендеуі

 

#760

*!Ұрықтың дамуымен байланысты жаңа жағдайлардың әсерінен жүкті әйелдің ағзасында жүреді:

 

*Патологиялық өзгерістер

*Зат алмасудың қалпына келуі

*Гормондардың өндірілуінің азаюы

*+Адаптациялық-қорғаныстық өзгерістер

*Плазмадағы арнайы белоктардың деңгейінің азаюы

 

#761

*!Гиперволемияға қарамастан жүктілерде АҚ жоғарыламайды, керісінше жүктіліктің I триместрінде төмендейді, ол мынаның синтезінің жоғарылауына байланысты:

 

*Альдостеронның

*Атриопептидтің

*Ангиотензиннің

*+Простациклиннің

*Антидиуретикалық гормонның

 

#762

*!23 жасар жүкті әйелде жедел нефритикалық синдром. Осы кездегі артериалдық гипертензияның дамуының ЕҢ негізгі патогенетикалық тізбегі болып табылады:

 

*Сүзілу қызметінің бұзылысы

*Концентрациялық қызметінің бұзылысы

*Симпатикалық жүйке жүйесінің белсенуі

*Бас миының қантамырлық орталығының белсенуі

*+Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі

 

#763

*!Жүктілерде артериалдық гипертония деп саналады, егер АҚ деңгейі ЕҢ жиі мына көрсеткішке тең және одан жоғары болғанда:

 

*120/70 мм с.б.

*130/80 мм с.б.

*135/85 мм с.б.

*+140/90 мм с.б.

*150/95 мм с.б.

 

#764

*!24 жастағы әйел, екінші жүктілік, 22-24 апта, алғаш рет анықталған 150/80 мм с.б. дейінгі артериалды гипертензиямен келді. Қарағанда: ісіну жоқ, АҚ 150/80 мм с.б. ЖНТ: белок – жоқ, лейкоциттер 4-6, эритроциттер 0-1 к/а.

Антигипертензивті препараттардың қандай тобы ЕҢ бірінші таңдаудағы препарат болып табылады?

 

*Диуретиктер

*ААФ ингибиторлары

*Кальций каналдарының тежегіштері

*Ангиотензин II рецепторларының тежегіштері

*+a-2 адренергиялық рецепторлардың тежегіштері

 

#765

*!FDA жіктелуіне сәйкес ұрыққа қауіптілігі бойынша метилдопа ЕҢ ЖИІ қай классқа жатады:

 

*A

*+B

*C

*D

*X

 

#766

*!FDA жіктелуіне сәйкес ұрыққа қауіптілігі бойынша кальций антагонистері ЕҢ ЖИІ қай классқа жатады:

 

*A

*B

*+C

*D

*X

 

#767

*!Ұрықтың жүйке жүйесіндегі допамин құрамына әсер етуі мүмкіндігін ескере отырып, жүктіліктің қай мерзімінде ЕҢ ЖИІ допегитті қолданбаған жөн?

 

*1-8 апталарда

*8-16 апталарда

*+16-20 апталарда

*20-26 апталарда

*26-32 апталарда

 

#768

*!Жүктілік кезінде ангиотензинайналдырушы фермент ингибиторларын қолдануға мүлдем болмайды, себебі бұл препараттар ЕҢ ЖИІ шақырады:

 

*ҚІДК

*Көпсулылықты

*Шала туылуды

*Өкпе ателектазын

*+Ұрықтың құрсақішілік өлімін

 

#769

*!Артериалды гипертензияны емдеу мақсатында жүктіліктің ерте мерзімінде b-блокаторларды қолдану ұрықта ЕҢ жиі мына жағдайларды туындатады:

 

*+ҚІДК

*Сарғаю

*Гемолитикалық анемия

*Бүйрек өзекшелерінің дисплазиясы

*Ұрықтың құрсақішілік өлімі

 

#770

*!Дәрілік терапия өткізу кезінде ұрық үшін жүктілік апталарының ең қауіптісін көрсетіңіз:

 

*1-3 апталар

*+3-10 апталар

*10-20 апталар

*20-30 апталар

*30-40 апталар

 

#771

*!Артериалды гипертензияның дамуы бойынша МЕЙЛІНШЕ қауіп тобы?

 

*Анемиясы бар науқас

*Анорексиямен науқас

*Нефролитиазбен науқас

*+Қант диабетімен науқас

*Жедел пиелонефритпен ауырып кеткен адам

 

#772

*!Төмендегі аталғандардан эклампсияға МЕЙІЛІНШЕ тән симптомды көрсетіңіз:

 

*Ісінулер

*Протеинурия

*АҚ жоғарлауы

*+Тырысу ұстамасы

*Ауру сезім синдромы

 

#773

*!Жүктілердегі HELLP-синдромы дамуының ЕҢ негізгі патогенетикалық механизмі қандай:

 

*Гиперволемия

*Нормоволемия

*Тромбоциттер агрегациясының төмендеуі

*+Жайылмалы артериолоспазм

*Жатыр-плацентарлық қан айналымның жақсаруы

 

#774

*!Шұғыл босандырудың қажеттілігін көрсететін АСА шешуші рөлге ие емес параметр болып табылады:

 

*+Протеинурия < 1 г/тәулігіне

*Ұрықтың жағдайының нашарлауы

*Аминотрансферазалар деңгейінің жоғарылауы

*Креатинин мен мочевина деңгейінің жоғарылауы

*Гипотензивті ем фонында АҚҚ ≥210/110 мм с.б.

 

#775

*!30 жасар жүкті әйел, 34-36 апта, преэклампсияға күдік бар. Қандай тактика ЕҢ бірінші кезекте жүргізіледі?

 

*+Шұғыл түрде ауруханаға жатқызу

*Амбулаторлық бақылау

*Тырысуға қарсы ем

*Антигипертензивті ем

*Қолданылып жүрген препараттардың мөлшерін жоғарылату

 

#776

*!30 жасар жүкті әйел, 32-34 апта, преэклампсияға күдік бар. Осы жағдайда преэклампсияның қандай алғашқы белгілері МЕЙІЛІНШЕ ықтимал емес:

 

*Қорқыныш, қауіп сезімі, бет терісінің қышуы

*Бастың ауыруы, көрудің төмендеуі

*Протеинурияның артуы

*Эпигастрийдегі ауыру сезімі

*+Гипорефлексия

 

#778

*!Жүктілердегі преэклампсия деп ЕҢ жиі мына жағдайда айтамыз:

 

*Гипотензия мен анемия

*Гипертензия мен қан ағу

*20 аптадан кейін гипотензия мен протеинурия

*10 аптадан кейін гипертензия мен протеинурия

*+20 аптадан кейін гипертензия мен протеинурия

 

#779

*!Жүктіліктің 34-36 аптасындағы әйелде преэклапсия күдік туғызды. Қандай параметр шұғыл босандырудың қажеттілігін көрсететін ЕҢ шешуші рөлге ие емес:

 

*Протеинурия >3 г/тәулігіне

*+Тромбоциттер >180 мың/мкл

*Ұрықтың жағдайының нашарлауы

*Креатинин мен мочевина деңгейінің жоғарылауы

*Гипотензивті ем фонында АҚҚ ≥210/110 мм с.б.

 

#780

*!Преэклампсияның, эклампсияның және HELLP-синдромның патогенезінің негізінде не жатыр?

 

*Комплемент жүйесінің бұзылысы

*Онкотикалық қысымның төмендеуі

*Гидростатикалық қысымның төмендеуі

*+Жайылған тамырлық дисфункция

*Қан плазмасының прокоагулянттық және антикоагулянттық факторларының дисбалансы

 

#781

*!Жүкті әйелде HELLP-синдромына күдік. Бұл синдромға қандай көрсеткіш ҮНЕМІ тән бола бермейді?

 

*Гемолиз

*+Протеинурия

*ЛДГ жоғарылауы

*Тромбоцитопения

*Бауыр ферменттерінің белсенділігінің артуы

 

#782

*!Жүктілердегі HELLP-синдромы дамуының ЕҢ негізгі патогенетикалық механизмі қандай:

 

*Гиперволемия

*Нормоволемия

*Тромбоциттер агрегациясының төмендеуі

*+Жайылмалы артериолоспазм

*Жатыр-плацентарлық қан айналымның жақсаруы

 

#783

*!Жүктіліктің II және III триместрлерінде ААФ ингибиторларын қолданғанда МЕЙЛІНШЕ орын алады:

 

*ҚІДК

*Жүктіліктің ақырына дейін жетпеуі

*+Даму ақауларының түзілуі

*Баланың постнаталдық адаптациясының бұзылуы

*Жатырдың жиырылу қабілетінің жоғарылауы

 

#784

*!БЖЗ кезінде диурез азаюы кезеңінде мына жағдайлардың қайсысының дамуы науқас үшін ЕҢ қауіпті болып табылады?

 

*+Өкпе ісінуі

*Дегидратация

*Гипокалиемия

*Гипокальциемия

*Артериалдық гипотензия

 

#785

*!Жүктіліктің ерте мерзімінде БЖЗ-ң дамуының ЕҢ ықтимал себебін көрсетіңіз:

 

*Қант диабеті

*Мерзімінен бұрын босану

*Жедел гломерулонефрит

*Вегето-тамырлық дистония

*+Септикалық аборттың салдары

 

#786

*!Жүктіліктің кеш мерзімінде ауыр БЖЗ-ң дамуының ЕҢ ықтимал себебін көрсетіңіз:

 

*+Жатырдың жыртылуы

*Жүктілер нефропатиясы

*Созылмалы гипертензия

*Несеп жүйесінің инфекциясы

*Антифосфолипидтік синдром

 

#787

*!Мына жағдайлардың қайсысының БЖЗ-мен асқынуы өте сирек?

 

*Преэклампсия

*HELLP-синдром

*Гипертониялық криз

*+Төменгі несеп шығару жолдарының инфекциясы

*Плацентаның сылынуы кезіндегі жатырлық қан кету

 

#789

*!Жүктілікке дейінгі бүйректің созылмалы аурулары кезіндегі нефропротективті емнің «алтын стандарты» болып табылатын препараттарды көрсетіңіз:

 

*Дәрумендер

*Ферменттер

*Антибиотиктер

*Глюкокортикостероидтар

*+Ангиотензинайналдырушы ферменттің ингибиторлары

 

#790

*!Бүйректің жедел зақымдалуының сатыларының диагностикасы ЕҢ жиі неге негізделген?

 

*Ацидоз, несептің рН-ы

*Мочевина мен диурез

*Несептің тығыздығы мен АҚ

*+Креатинин деңгейі мен диурез

 

#791

*!Ересектерде бүйректің созылмалы ауруының ЕҢ жиі себебі:

 

*Обструктивті уропатия

*Гломерулярлық аурулар

*+Артериалды гипертония

*Интерстициалді нефрит

*Бүйректің поликистоздық ауруы

 

#792

*!Бүйректің созылмалы ауруы бар науқаста диализді ШСЖ-ң (СКФ) қай деңгейінде МЕЙЛІНШЕ бастау керек?

 

*60 мл/мин. төмен

*50мл/мин төмен

*50мл/мин жоғары

*+15мл/мин төмен

*15 мл/мин жоғары

 

#793

*!Барлық созылмалы бүйрек ауруларында ЕҢ жиі үдеудің әмбебап механизмін көрсетіңіз:

 

*Пиелонефритпен асқыну

*Шумақішілік гипотензия

*Жүйелі гипертензияның болуы

*Иммундық механизмнің қосылуы

*+Шумақішілік гипертензия және гиперфильтрация

 

#794

*!БСА мен протеинуриясы бар науқас әйелде АҚ-ң қандай деңгейі МЕЙЛІНШЕ дұрыс болып саналады?

 

*< 120/80 мм с.б.

*+< 130/80 мм.с.б.

*< 140/90 мм.с.б.

*Төмен болғаны дұрыс

*Жалпы популяциядағыдай

 

#795

*!Жүктілерде НШЖИ-сын емдегенде ҚАЙ топтың антибиотиктері ұрық үшін ең қауіпсізі болып табылады?

 

*Уросептиктер

*Макролидтер

*Фторхинолондар

*+Цефалоспориндер

*Аминогликозидтер

 

#796

*!Жүктілерде НШЖИ-сын емдегенде ҚАЙ топтың антибиотиктерін тағайындауға болмайды?

 

*Фосфомицин

*+Фторхинолондар

*Қорғалған пенициллиндер

*Цефалоспориндердің 3 буыны

*Цефалоспориндердің 2 буыны

 

*Экстрагенитальды патологиясы бар жүкті әйелдерді жүргізу *2*152*4*

#797

*!Жүкті әйел І жүктілік, 24 жаста. Жүктілік мерзімі 38 апта, жедел жәрдем машинасымен жүрек айнуға, қыжылдауға, «кофе қалдығы» тәрізді бірреттік құсуға, айқын әлсіздікке шағымдарымен түсті. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны артта, ұзындығы 2 см, тығыз; цервикальды канал саусақ ұшын жібереді. Қан талдауында — айқын гипопротеинемия, гипербилирубинемия, гиперальбуминемия, гиперлейкоцитоз; АсАТ, АлАТ қалыпты.

ЕҢ мүмкін болатын диагноз?

 

*Тағамдық токсикоинфекция

*Өршіген гестоз

*Преэклампсия.

*HELLP-синдромы

*+Бауырдың жедел майлы гепатозы

 

#798

*!Жүкті әйел 29 жаста, жүктіліктің 28 аптасындаәйелдер кеңесіне келді. Тапсырған зерттерулер нәтижесі қалыпты болды. Жүктіліктің 36 аптасында әлсіздік, терінің қышынуы, тері және склерасының аздап сарғаюы мазалады. Биохимиялық қан анализінде: АЛТ-120Ед/л, АСТ-100 Ед/л, жалпы билирубин-72ммоль/л, СФ-300 Ед/л, холестерин-7,0ммоль/л.

ЕҢ мүмкін болатын диагноз?

 

*Бауырдың жедел майлы дистрофиясы

*Вирусты гепатит

*Аутоиммунды гепатит