Приоритетные направления работы лабораторий санитарно-гигиенического профиля
Для лабораторной службы наиболее актуальные направления ее деятельности определяются исходя из задач, которые формируются как на основании стратегических принципов обеспечения санитар- но-эпидемиологического благополучия, так и в связи с необходимостью систематического решения вопросов рутинного характера. Такими направлениями являются.
1. Качественное и количественное определение опасных и потенциально опасных для человека факторов химического происхождения, факторов окружающей природной и производственной среды.
2. Исследование условий, обусловливающих и способствующих усилению опасного или вредного влияния на человека факторов среды его обитания.
3. Проведение испытаний потенциально опасных и вредных для человека свойств и качеств продукции производственного назначения, товаров народного потребления в рамках гигиенической и эпидемиологической экспертизы, государственной регистрации продукции, товаров, веществ, материалов.
4. Выполнение лабораторных исследований по определениею качественного и количественного состава в окружающей среде и продуктах питания приоритетных загрязнителей исходя из конкретных региональных условий.
5. Выполнение исследований для определения биологической ценности пищевых продуктов и рационов питания.
6. Внедрение в практику работы методов исследования генетически модифицированных продуктов питания.
7. Качественное и количественное определение ксенобиотиков в биосредах организма человека.
8. Лабораторное обеспечение работ в области социально-гигиенического мониторинга и оценки риска здоровью населения при загрязнении окружающей среды.
9. Осуществление мероприятий по готовности выполнения комплексных исследований в чрезвычайных ситуациях, имеющих последствия санитарно-эпидемиологического характера.
10. Обеспечение постоянного функционирования комплексной системы качества работы лаборатории, гарантирующей получение достоверных результатов исследований в соответствии с международными требованиями «хорошей лабораторной практики».
11. Организация контроля и методического руководства за деятельностью лабораторий производственных предприятий, организаций и учреждений, осуществляющих производственный контроль за соблюдением санитарных правил, выполнением гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
12. Обеспечение координации работы лабораторий учреждений ведомственных и государственных органов надзора и контроля.
13. Обучение и повышение квалификации специалистов производственных и ведомственных лабораторий на подконтрольных предприятиях.
10.2. Область санитарно-гигиенических исследований
В состав воздуха, воды, почвы и пищевых продуктов в широком диапазоне концентраций входят комплексы химических веществ, обладающие токсическими свойствами (кислотно-основные, окисли- тельно-восстановительные, поверхностно-активные и т.д.), которые могут вызывать в организме человека неблагоприятные изменения в функционировании жизненно важных систем. Такое действие химических веществ принято называть в гигиенической науке «химическим фактором среды обитания». Данный «объект» и является предметом санитарно-гигиенических исследований.
Контроль за соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, а также соответствием продукции международным требованиям безопасности для человека основан на результатах исследований, получаемых в санитарно-гигиенических лабораториях.
Санитарно-гигиенические исследования осуществляются последовательно в два этапа, которые являются неразрывными (обязательны-
ми) составляющими частями данной работы. В начале, на первом этапе, врач-гигиенист выполняет обследование подконтрольно- го объекта. На основании результатов обследования составляется программа санитарно-гигиенических исследований, определяются место, время отбора проб, количество отбираемых проб и перечень химических веществ, концентрации которых подлежат определению в данных пробах. На втором этапе специалист санитарно-гигиенической лаборатории с необходимым оборудованием осуществля- ет выезд на объект для отбора проб и последующего выполнения необходимых исследований в условиях лаборатории. В том случае если квалификация врача-гигиениста позволяет, отбор проб может производиться самостоятельно, при его обеспечении лабораторией необходимым оснащением. Это обусловлено лучшей осведомленностью врача-гигиениста об особенностях контролируемого объекта. Однако это положение распространяется только на технологию отбора проб воды (питьевой, открытых водоемов и сточной), почвы и пищевых продуктов. Отбор проб воздуха является исключительной прерогативой специалистов лаборатории. Вместе с тем при соответствующем современном аналитическом приборном оснащении имеется возможность выполнять исследования непосредственно в условиях обследуемого объекта. Тем не менее данные исследования должны осуществляться только специалистами лабораторий.
После получения результатов первого этапа обследования объекта требуется уточнить наличие в лаборатории необходимой и утвержденной органом по аккредитации номенклатуры санитарно-гигиенических исследований. Только при установлении соответствия номенклатуры обязательному перечню планируемых исследований может быть реализован второй этап работы.
Лаборатории проводят качественное и количественное определение опасного для человека химического фактора окружающей природной и производственной среды, а также ксенобиотиков (чуждых для орга- низма веществ) в продуктах питания. Одновременно с этим лаборатория должна проводить испытания потенциально опасных и вредных для человека химических свойств производственной продукции, товаров постоянного потребления для целей гигиенической экспертизы. Перечень показателей химической безопасности, необходимых для выполнения надзорных функций, определяется
и разрабатывается врачами-гигиенистами. В виде перспективного плана рекомендации передаются для исполнения в лабораторные подразделения, специалисты которых должны иметь достаточный резерв времени для освоения новых методов исследования.
10.3. Методы исследований, применяемые в работе лаборатории
Лаборатория в своей деятельности должна использовать методы и процедуры, соответствующие области ее деятельности. Они включают отбор образцов проб, обращение с ними, транспортировку, хранение, подготовку их к исследованиям, выполнение исследований, оценку погрешности исследований, статистические методы анализа результатов исследований.
Лаборатория должна использовать методы исследований, установленные в санитарных правилах, стандартах и других нормативных документах, допущенных к применению в деятельности госу- дарственных контролирующих организаций Российской Федерации. Такие методы должны быть пригодны для выполнения исследований в условиях лаборатории исходя из возможностей ее приборной базы, вспомогательного оборудования, квалификации специалистов. При этом следует отдавать предпочтение методам исследования, представленным в международных и региональных стандартах и адаптированных к конкретным условиям лаборатории. Одновременно с этим лаборатория должна иметь официальное подтверждение использования последних версий действующих изданий нормативных документов.
Оценка пригодности использования методов исследования в реальных условиях лаборатории достигается на основании выпол- нения контрольных исследований, которые демонстрируют возможность их целевого применения. Результаты таких экспериментальных исследований должны быть официально зарегистрированы.
Диапазон и точность значений, получаемых при выполнении конкретных методов исследования, должны соответствовать в первую очередь потребностям заказчика данного вида работы. Сюда относятся прежде всего значения погрешности исследований, пределы обнаружения, избирательность метода, линейность, воспроизводимость, устойчивость к внешним воздействиям.
10.4. Основные методы отбора проб для санитарно-гигиенических исследований
Общие положения
Одним из начальных мероприятий по осуществлению контроля за состоянием химической нагрузки в окружающей человека среде после постановки задачи, составления программы ее решения и выбора направления и методов необходимых исследований являются организация и проведение отбора проб объекта (предмета) исследования.
Выполнение этого этапа работы должно обеспечить отбор объективно-представительной пробы, которая полностью повторяет свойства и состав изучаемого объекта. При этом ошибки, допущенные при отборе пробы, невозможно исправить и откорректировать при выполнении последующих технологических операций исследования. Проба, не отражающая свойства и состав исследуемой системы, при дальнейшем проведении исследований приведет к искаженным относительно реальной действительности результатам. Наиболее оптимально программа отбора проб в окружающей среде с учетом реальных условий разработана и представлена в ИСО 5667-1:1980 «Качество воды. Отбор проб. Часть 1. Руководство по составлению программы отбора проб».
Существующие способы отбора проб классифицируют по их отношению к методу определения анализируемого химического вещества, частоте проведения пробоотбора, агрегатному состоянию среды и т.д. Наибольшее значение для исследований санитарно-гигиенического направления имеет осуществление отбора проб с учетом метода анализа, в соответствии с которым эта проба будет в дальнейшем исследоваться.
По отношению к методу анализа ведущее значение принадлежит следующим положениям.
• Отбор пробы, оказывающий существенное влияние на метод определения, является его первой стадией. В первую очередь сюда относится технология отбора проб воздуха.
• Отбор пробы, не оказывающий существенного влияния на метод определения и взаимосвязь (взаимозависимость) с технологией исследования, в этом случае сведен к минимуму. Это обычно имеет место в отношении отбора проб в водной среде.
• Отбор пробы, косвенным образом влияющий на метод определения. В этом случае возможно менять и корректировать методику анализа
системы в зависимости от присутствия тех или иных сопутствующих химических веществ, мешающих или влияющих на применение технологии определения концентраций искомых химических веществ.
По временной характеристике пробы классифицируют на разовые и периодические. Отдельно взятая разовая проба дает информацию непосредственно на момент ее отбора. Систематический отбор проб позволяет судить уже о динамике процесса взаимодействия химического агента и окружающей среды (накопления, трансформации и т.д.). Последний вариант применяется для определения среднесуточных концентраций химических веществ, обладающих фиброгенным действием при выполнении исследований для целей гигиены труда. Этот же вариант используется при реализации задач мониторинга любого назначения.
Основными сложностями при отборе проб являются высокая степень разбавления определяемых химических веществ в окружающей среде и отсутствие полной достоверной информации о качественном и количественном составе веществ в многокомпонентной исследуемой среде.
Такие условия требуют уже при отборе пробы использовать способы отделения и концентрирования химических веществ, подлежащих определению. К наиболее распространенным способам концентрирования относятся процессы сорбции, фильтрации, осаждения, экстракции и упаривания.
Способы отбора проб и используемое для этого техническое и технологическое оснащение зависят от агрегатного состояния изучаемой системы. В связи с этим программы отбора проб должны разрабатываться для каждого направления исследования с учетом индивидуальной специфики предмета изучения, его роли и состояния в окружающей человека среде.
Отбор проб воздуха*
В зависимости от величины концентраций веществ, определяемых в воздушной среде, отбор проб может осуществляться без предварительного концентрирования или с предварительным концентрированием с помощью специальных устройств и приборов. Выбор варианта определяется чувствительностью используемых методов и
* Технология отбора проб воздуха определяет выполнение таких операций квалифицированными специалистами лабораторной службы, однако для обеспечения качества данных исследований в целом ряде положений должны принимать участие и врачи-гигиенисты.
аналитических приборов. Если концентрация вещества в воздухе находится в пределах диапазона чувствительности измерительного комплекса (метод + прибор), то достаточно обеспечить отбор необ- ходимого количества (объема) пробы воздуха по регламентированной методике. В том случае если концентрация вещества в воздухе значительно ниже нижней границы чувствительности метода, то необходимо предварительно уловить (сконцентрировать) данное вещество в селективной среде путем прокачки больших объемов воздуха. Только после этого выполняется анализ регламентированным мето- дом, при этом расчет концентрации проводится с учетом условий проведенного пробоотбора.
Отбор проб воздуха в производственных помещениях осуществляется непосредственно в зоне дыхания, т.е. на высоте 1,5 м от поверхности пола. Однако для расширенного представления о характере миграции токсических компонентов целесообразно проводить отбор проб воздуха дополнительно - в той же точке, на высотах 0,25 м и 1,7 м. При выполнении исследований на нескольких рабочих местах в одном производственном помещении целесообразно выполнить дополнительный отбор пробы в «фоновой» точке, равноудаленной от всех источников загрязнения воздуха рабочей зоны. Это позволяет наиболее объективно оценить состояние воздушной среды на производстве.