Жалпы дрігерлік тжірбие
КазНМУ каз 264
$$$001
Ауруханадан тыс пневмонияны ауыр емес асынуы уаытша ебекке жарамсызды кні анша уаыта созылады?
A) 3 кн
B) 6 кн
C) 9 кн
D) 12 кн
E) 15 кн
$$$002
Науас ауру аымына жне ауру аымына байланысты денсаулыты сатауа немрайлы, жеіл арайды. Ол дрігерді айтан кеесіне ла аспай, з бетінше яни ауруы ршігенге дейін».
Бл мінез-лыты ауруа деген жауабы ай сипаттамаа сйкес келеді?
А) Анозогностикалы
В) Эргопатикалы
С) Сенситивті
D) Меланхолиялы
E) Дисфорикал
$$$003
Тменде крсетілген дістерді айсысы жректі ишемиялы ауру ауіп факторы бар симптомсыз науастарда еуропалы популяциялы алашы профилактикалы стратегияны олданады?
A) Агатстон шкаласы бойынша коронарлы артерияны кальцификациялы млшерін баалау дісі
В) Коронароангиография
С) миокардты сцинтиграфиялау
D) SCORE шкаласы
E) дене салмаыны индексін анытау
$$$004
Тменде аталан механизмдерді айсысы асазандаы ышыл-тзды слге Helicobacter pylori-ді негізгі патогенетикалы сері?
A) H. pylori асазанны ішкі клеткасын бзып жне ышыл-тзды секрециясын тмендетеді
B) H. pylori гастрин сйытыыны консентрациясын жоарылтып жне ышыл тзды секрециясын жоарылатады
C) H. pylori ышыл тзды секрециясын згертпей, асазан эпителийіні жасушасына тікелей цитолитикалы сер етумен крінеді
D) H. pylori асазанда аммиякты блтты пайда болуынан ышыл тзды млшерін тмендетіп жне НС1 нейтралицазиялайды
E) H. pylori ышыл тзды секрециясына сер етпей, алыпты патогенетикалы микроорганизм болып табылады
$$$005
Отбасылы дрігерге 56 жастаа науас кеуде жне эпигастрийдаы ысып ауру сезімімен шаымданып келді. ЭКГ-ы крініс:RII,III,AVF тістеріні тмен вольтажы, STII, III, AVF интервалыны депрессиясы.
Диагнозды натылау шін бірінші кезекте андай зерттеу жргізу керек?
A) Велоэргометрия
B) Холестерин, андаы триглицерид
C) Кардиоспецифических ферментті анытау
D) ЭКГ-ні Холтерлік мониторлеу
E) ЭхоКГ
$$$006
йел 33 жаста. Шаршаыштыа, жрек аймаындаы мезгілмен шаншып ауруа шаымданды. Анамнезінде жиі баспамен ауырады. Объективті: пульс мин 95. Аускультацияда: жрек тоны тйыталан, кеудені сол жаында неауас вертикалды жадайда боланда кшейетін мезосистоликалы шапала жне соы трізді систоликалы шу.
андай диагносикалы діс трін жргізу барынша тиімді?
A) Электрокардиография
B) Эхокардиография
C) Коронарография
D) ЭКГ-ні туліктік монитрлеу
E) артериялы ан ысымды туліктік монитерлеу
$$$007
Пациент ыз 2,5 жаста. Профилактикалы тексеру кезінле шамалы гематурия байалды. ызда дизэмбриогенез стигмасы,туа пайда болан сол жаты катаракта. Туыстарында анасында гематурия байалды. ан анализінде: Нв- 108 г/л, эритроциттер- 3,5 х 1012/л, лейкоциттер- 6,4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. Зр анализі: ауыз –жо, эритроциттер 20-35-40 п/зр, тыыздыы 1008-1020. анны биохимиялы анализі: крсеткіштер алыпты. Бйрек жне зр шыару жолын УДЗ-де ешандай патология жо.
Бл клинико-лабораториялы крсеткіштер айсы жадайа сйкес келеді?
A) Жедел нефритикалы синдрома
B) Созылмалы нефритикалы синдрома
C) Тубуло-интерстициалді нефритке
D) атерсіз отбасылы гематурия
E) Альпорт синдромы
$$$008
л бала, 12 жаста, фиброгастродуоденоскопия жргізгенде келесі згерістер аныталды: асазанны абдоминальді блігіндегі шырышты абатты босап жне азаан айын крінетін эритема, асазанны шырышты абатын аз уаыта 1,5-2,0 см тітіркендіргенде асазанны тменгі сфинктеріні тонусыны айын тмендеуі байалды.
Бл эндоскопиялы сурет айсы жадайа сйкес келеді?
A) Дуоденогастральді рефлюкске
B) Барретт асазанына
C) Гастроэзофагеальді рефлюкске
D) Диафрагманы асазанды блігіні жарыы
E) Асазанны стриктурасы
$$$009
Миша 4 жаста. Жадайы ауыр. Мрыннан тотаусыз ан аыады. Бозару. Кеудесінде жне аятарында геморрагиялы бртпе, полиморфты, полихромды, симметриялы емес. Пульс мин 100. Бауыр +1,0 см лайан. ан анализінде: Нв - 92 г/л, эритроциттер - 2,7х109/л, лейкоциттер - 4,5х109/л, тромбоциттер - 15х109/л, сегментоядерлі - 68, лимфоциттер - 32, ЭТЖ - 18 мм/са, по Дюк бойынша ан кету уаыты - 15 мин, оюлану- 3 мин.15 сек.- 3 мин. 40 сек.
Тменде аталандарды айсысы осы ауруды анытауда наты сипат береді?
A) Шымшуды теріс сынамасы
B) ан кетуді затыын тмендету
C) ан юуыны тмендеуі
D) ан ойырпаыны ретракциясыны тмендеуі
E) андаы VIII факторды тмендеуі
$$$010
Тменде аталандарды айсысы обырды екіншілік профилактикасында арастырылады?
A) Химиялы канцерогдерді алып тастау
B) Онкогенді вирустарды инфицирленуіні профилактикасы
C) темекіні тастау
D) Обыр алды ауруларды анытау жне емдеу
E) Ішімдіктен бас тарту
$$$011
Бала Т., 3 жаста, ЖРВИ диагнозымен госпитализацияланды. Науаста 3 кні ентігу, айын лсіздік, инетрізді пульс, ауыздан кбік трізді аырыпен жиі жтел мазалайды. Аускультацияда кпені екі жаты тмен блігінде майда кпіршікті ылалды сырыл естіледі. Жрек тоны тйыталан, тахикардия. Рентгенограммада: кпені альвеолярлы ісінуі,ошаты тіндер жо. ЭхоКГ-да: сол жа арыншаны насосты функциясыны тмендеуі.
Науас балада андай асыну дамыды?
A) Журкеті іркіліп алу жеткіліксіздігі
B) Созылмалы жрек жеткіліксіздігі
C) Жректі сол жа арыншасыны жедел жеткіліксіздігі
D) Жректі о жа арыншасыны жедел жеткіліксіздігі
E) Жректі тотальді жеткіліксіздігі
$$$012
ыз 10 жаста. Жтелге, дірілдеуге, іште жне кеудедегі ауру сезіміне шаымданады. Объективті: температура 39,1°С, сол жа ырымен жатады, тежелген, еріні ра. Кеудені сол жа блігі тыныс алудан алып отырады, ТА мин 40 рет. ан анализінде: гемоглобин-110 г/л, эритроциттер - 4,0х1012/л, лейкоциттер - 19х109/л, таяшаядролы 10%, сегментоядерлы - 55%, эозинофилдер - 5%, лимфоциттер - 28%, моноциттер - 2%, ЭТЖ 32мм/са. Рентгенологияда: о жа кпені сол жа блігіні кгірттенуі.
ай диагноз барынша сйкес келеді?
A) Плеврит
B) кпе абсцессі
C) Ауруханадан тыс пневмония
D) Аппендицит
E) Менингит
$$$013
Бала 2-жаста. Температурасы 390C ктерілуіне, ентікпеге шаымданады. Объективті: ТА 56 мин. Терісі цианозды, мрын анаты тырысан. О жа кпеде перкуроторлы дыбыс ысаран жне сол жа жауырын брышынан тмен арай, тыныс алу кезінде майда ошаты сырыл естіледі. ан анализінде: эритроциттер - 2,5х1012/л, гемоглобин – 100 г/л, лейкоциттер 20,6х109/л, таяшаядролы – 10 %, сегментоядерлі – 57%, эозинофилдер – 1%, лимфоциттер – 23%, моноциттер – 9%, ЭТЖ – 38 мм/са.
Тменде аталан оздырыштарды айсысы осы ауруды шаырды?
A) Микоплазма
B) Саыраулатар
C) Пневмококк
D) Стафилококк
E) Вирустар
$$$014
ыз 10 айлы. Аммиак иісіні памперсте атты шыуына шаымданады. Объективті: лсіз, бозаран, айын шамадан тыс терлеу, ызыл дермографизм. Краниотабес, кеуде уысыны тменгі апертурасыны кееюі, тар жамбас, сауса баайларыны алыдауы. Тістері жо. «Сымбатты пыша», «салбырыан иы» симптомдары аныталды, бел аймаындаы функционалді кифоз байалды. Іші «бааны іші», бауыры лаймаан.
Диагнозды натылау шін тменде аталан зерттеулерді айсысы о нтиже береді?
A) анны биохимиялы анализі
B) Бйрек УДЗ
C) ышылды-негізді жадай
D) ттік трізді сйекті рентгенографиясы
E) Зрді биохимиялы анализі
$$$015
8 жасар ыз орыаннан кейін жректі жиі соуын сезіп, демелі лсіздікке, бас айналуа шаымданады. Объективті: тері жамылысыны бозаруына, мрын жне ауыз йналасындаы цианоза, ТА минутына 24 рет, жрек тондары тйыталан, ЖСЖ 150 минутына. Пульс ритмді, radialis-та анытау иын. А 100/60 мм. рт ст. іші жмса, диурез лайан. Тменде аталандарды айсысы осы науаста бірінші кезекте жргізу тиімді?
A) Рентгенография
B) ЭКГ
C) ФКГ
D) Жалпы ан анализі
E) ЭХО-КГ
$$$016
Тменде аталандарды айсысы пиелонефритке тн?
A) ызба, лейкоцитурия, гематурия
B) ызба, лейкоцитурия, бактериурия
C) ызба, дизурия, гематурия
D) ызба, лейкоцитурия, протеинурия, гипотензия
E) ызба, протеинурия, микрогематурия, гипостенурия
$$$017
8 жасар ызды анасы отбасылы дрігерге баланы бойыны спей алуына, салма оспайтыныта, бас ауруына, аятарыны ауруына, ішіні кебуіне, эпизодты сыа, лкен дретіні жиі болуына шаымданды. Анамнезінде: ішті кебуі жне лаюы 6-айлывнда байалан (геркулесті ботамен таматандыраннан кейін). 1,5 жастан бастап ішіні ауруына, ішті клеміні лаюына, жиі кп млшерде лкен дретке отыру, сы. Капрологиялы нжіс анализінде - стеаторея. ФГДС жасаанда субатрофикалы дуоденит аныталды.
ай болжама диагноз барынша сйкес келеді?
A) Панкреатит
B) Дуоденит
C) Целиакия
D) Ішекті тітіркену синдромы
E) Муковисцидоз
$$$018
ыз 3,5 жаста. Таерте жоары температурамен 39,6С трды, сілекей кп блінуімен, таматы ауруымен, дисфагия, афониямен. алпы отыранда басын арта арай шалйтып отыр. Тыныс алуы иындаан. Рентгендік кріністе кеуде уысыны : «лкен саусаты симптом о болды».
Тменде аталандарды ішінде ай диагноз сйкес келеді?
A) Жедел обструктивті бронхит
B) Стенозданан ларингит
C) Эпиглотит
D) Бронхиалді демікпе
E) жтыншаты аллергиялы ісінуі
$$$019
Науас 74 жаста, кеуде артындаы ысып ауру сезімі тыныс алуа туелсіз стама трізді ршуіне шаымданады. Нитроглицерин еш нтиже бермеген. Бл науаса андай зерттеу жргізу керек?
A) ЭКГ, тропонин Т
B) Сцинтиграфию с Tl201
C) ЭхоКГ добутаминмен
D) Физикалы кштемемен ЭКГ
E) ЭКГ туліктік мониторлеу
$$$020
Нуас Ж., 42 жаста, жтел іріді аырыпен, дірілдеуге, температураа 40С, айын улану синдромына шаымданады. Обьективті жне рентгендік зерттеулер кпе тініні іріді-деструктивті ыдырауы жарылмаан жа абыты тзілісті пайда болуын крсетті.
Бл клиникалы крініс ай микроорганизммен шаырылан?
A) Микоплазма
B) Клебсиелла
C) Аденовирус
D) Пневмококк
E) Стафилококк
$$$021
65-жастаы кп жылды бронхообструктивті синдромы бар науаста тншытыру стамасы, аздаан аырыпен блінетін жтелге, о жа абыра астындаы ауырлыа, блінетін зрді клеміні азаюына шаымданды. Объективті: акроцианоз, мойын венасыны кееюі, эпигастрий аймаыны пульсациясы, кпе артериясындаы II тон акценті, тахикардия, юауырды лаюы, ісіну.
ЭКГ-да андай крініс байалады?
A) арыншаішілік блокада
B) Сол жа арыншаны гипертрофия
C) Сол жа жрекшені ипертрофия
D) О жа арыншаны гипертрофия
E) Гис шоырыны сол аяшасыны блокадасы
$$$022
Науас Г., 30 жаста, ауруханаа кеуде уысындаы ысым жне жрек соуы стама трізді болуымен, есті тануымен алып келді. Объективті: астеникалы дене алыпты. Жрек тондары сл на тйыталан, ритм дрыс. ЖСЖ – 88 уд/мин. А– 90/60 мм рт.ст. ЭКГ - ST V2-V3 сегментіні элевациясы. Тропонин Т згермеген.
андай тексеру жргізген дрыс?
B) Вентрикулография
C) Коронароангиография
D) Электроэнцефалография
E) ЭКГ туліктік монитерлеу
$$$023
Науас М., 40 жаста, бірден лсіздікке, бас ауруа, тбетті тмендеуіне, азуа, аятарындаы ісікке шаымданады. Бйрек аурумен 8 жыл ауырады. Объективті: тмен таматану терісі бозаран. ан анализі: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 мы., ЭТЖ-25 мм/ч. Эр анализі: тыыздыы-1015, ауыз-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр.
Бл жадайа андай зерттеу дісін жргізу керек:
A) Хромоцистоскопия
B) Бйректі пункционды биопсиясы
C) Бйректі кеейтілген рентгенографиясы
D) Бенс-Джонс ауызын анытау
E) Зрді бактериологиялы зерттеу
$$$024
Мына сипаттама айсы пневмонияа сйкес келеді: анамнезінде - кондиционер олданады, отельде, пансионатта душы бар; фебрильді ызба айын интоксикациямен, миалгия, артралгия, жтел, абдоминальді ауру, диарея; анда - лейкоцитоз лимфоцитопениямен, ЭТЖ 50 мм/са?
A) Хламидий
B) Легионеллез
C) Микоплазма
D) Пневмококк
E) Стафилококк
$$$025
йел 43 жаста салма осуа, лсіздікке, бетті ісінуіне, теріні рауына, іш атуа, аменорея, есте сатауды тмендеуіне. Тері ра, мздай. аланша безі альпацияланбайды. А – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 52 мин. Т3, Т4 тмендеген, ТТГ – жоарылаан.
андай емдеуді таайындау тиімді?
A) Тиреостатикалы препараттар
B) Тиреоидты препараттар
C) Диуретиктер
D) Йод препараттары
E) Стероидты емес абынуа арсы препараттар
$$$026
75 г глюкозаны пероральді енгізгеннен кейін екі сааттан кейінгі нтижесі, ДД критериі бойынша ант диабетіні диагностикасында анша болу керек?
A) 6 ммоль/л
B) 8 ммоль/л
C) 8.4 ммоль/л
D) 9.7 ммоль/л
E) 11,1 ммоль/л
$$$027
Бала, 10 жаста. Шаымы шлдеу, жиі зр блу, сіресе тгі уаытта, теріні ышуы.
«ант диабет» диагнозын ою шін андай зерттеу жргізу керек?
A) туліктік зрдегі глюкоза дегейі
B) зрді таы порциясына ацетон дегейін анытау
C) андаы глюкозаны ашарына анытау
D) туліктік зрден глюкоза жне ацетонды анытау
E) андаы глюкозаны йытар алдында анытау
$$$028
Еркек 43 жаста. Кеуде артындаы атты ысып ауру сезіміне, ауру сезімі эпигастрий аймагына беріледі. Жректі ишемиялы ауруымен ауырады, біра соы кндері стенокардия стамасы осылды. Жедел жрдем кмегін шаырды. Обьективті: терісі бозаран, тынысы 26 мин. Жрек тоны естілмейді, ритм дрыс. Пульс мин 100 рет. А 100/55 мм.рт.ст. электрокардиограммада: Сегмент ST в I,II, aVL ,V1- V4 ктерілген, III, aVF згермеген, R в I, II, aVL жне V1-V4 згермеген.
Бл жадайда айсы тактика тиімді?
A) жедел госпитализация
B) Амбулаторлы емдеу
C) Кндізгі стационар
D) Стационар уйге
E) Кардиолог консультациясы
$$$029
ЭКГ-да деформирмацияланан комплекс QRS тіркелген, 180 мин біркелкі формамен.
Жрек ритміні андай бзылысы барынша тиімді?
A) арыншалы экстрасистолия
B) Пароксизмальді суправентрикулярлы тахикардия
C) Синусты ритм
D) Пароксизмді арыншалы тахикардия
E) Пароксизмді арыншалы фибрилляция
$$$030
Науаста ЭКГ ойанда жедел трансмуралді миокард инфаркті аныталды.
Диагнозды натылауа ЭКГ-ы кандай крініс крсеткіш болып табылады?
A) Тере, кеейген QS
B) Теріс, коронарлы Т
C) ST сегментіні изолиниямен осылу
D) ST сегментіні изолиниядан жоары осылуы
E) P-Q интервалыны заруы
$$$031
Науас 67 жаста, аздаан физикалы кштемеде ентігуді пайда болуымен шаымданады. араан кезде: бана астыны ісінуі, кеуде уысы бшке трізді. Демаланда- тыныс шыаранда ауызын жауып ртына ауа толтырып шыарады. Рентгенограмма жргізілген: рентгенде кпені жоары тссізденуі, абыраралы аралыты кееюі, диафрагма куполыны ысылуы. Бл клиникалы крініс андай жадайда крінеді?
A) Спонтанды пневмоторакс
B) кпелік ан кету
C) кпені кавернозды туберкуллезі
D) Ауруханадан тыс пневмония
E) кпе эмфиземасы
$$$032
Ер адам кардиологиялы блімшеде миокардты жедел инфаркты бойынша, динамикада жрек шында систоликалы шум пайда болан, I-ші тон лсіреген.
Осы жадайда ЭхоКГда андай крініс креміз?
A) митральді апашадаы регургитация
B) митральді апашаны алыдауы
C) митральді апашаны вегетациясы
D) аортальді апашаны жеткіліксіздігі
E) перикард жапырашасыны алыдауы
$$$033
Ер адам 45 жаста. Нжісіні ан аралас болуымен, шырышпен, тнгі жне таы уаытта жиі мазалайды. Сол жа гипогастридегі шамалы ауру сезіміне шаымданады.
Диагнозды ою шін тменде аталандарды айсысын жргізу тиімді?
A) Физикалды зерттеу
B) нжісті жасырын ана анытау
C) анны биохимиялы зерттеуі
D) нжісті микробиологиялы зертеу
E) Ректороманоскопия
$$$034
Бауырды циррозы бар науаста гиперсплениз синдромы аныталды. Лабораториялы зерттеуде осы синдрома сйкес андай згеріс ктесіз?
A) АЛТ, АСТ, ЩФ активтілігіні згеруі
B) Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия
C) Билирубинемия
D) Гипопротеинемия
E) Гипергаммаглобулинемия
$$$035
Ер адам 74 жаста, кеуде артындаы ауру сезіміне, тыныс алуа байланыссыз демелі стама трізді ауру сезіміне шаымданады. Нитроглицерин нтижесіз.
Бл науаса андай зерттеу жргізу тиімді?
A) ЭКГ, тропонин Т
B) Сцинтиграфия с Tl201
C) ЭхоКГ добутаминмен
D) физикалы кштемемен ЭКГ
E) ЭКГ туліктік монитерлеу
$$$036
Тменде аталандарды айсысы стенокардияны патогномды симптомы болып табылады?
A) физикалы жктемеде кеуде артындаы ауру сезімі ЭКГ згерісінсіз
B) арыншалы экстрасистолия кштемеден кейін
C) кеуде артындаы ауру сезімі жне ЭКГ-де ST сегментіні 1 мм жне одан жоары депрессиясы
D) ST сегментіні 1 мм арты ктерілмеуі
E) III стандартты кету мен аVF акетуде Q тісшесіні лаюы
$$$037
Тменде аталан мамандарды айсысы уаытша ебекке жарамсызды параын бере алады?
А) жедел кмек станциясыны дрігері
В) ан ю орталыыны дрігері
С) шипажай дрігері
D) аурухананы абылдау бліміні дрігері
E) сот-медициналы эксперт
$$$038
Денсаулы сатау йымдарында денсаулы мектебіні рылуы барынша ммкін?
А) біріншілік медико-санитарлы кмек крсету
B) стационарлы кмек корсету
C) лабораторлы-диагностикалы кмек крсету
D)мамандандырылан кмек крсету
E) жоары мамандандырылан кмек корсету
$$$039
Ебекке жарамсызды параын емдеуші дрігер анша уаыта соза алады?
А) 3 кнге дейін
В) 10 кнге дейін
С) 30 кнге дейін
D) 45 кнге дейін
Е) 60 кнге дейін
$$$040
йел 35 жаста, бас ауруа, тез шаршауа, ауа жетпей алу сезіміне шаымданады; жректі атты соуы стресстік жадайдан кейін, іштегі ауру сезіміне, жиі сйы нжіс 2-3 рет тулігіне. Бл жадайда андай зерттеу жргізу тиімді?
A) Ирригоскопия
B) Ректороманоскопия
C) рса уысына МРТ
D) Колоноскопия шырышты биопсиясымен
E) Тік ішекті олмен зерттеу
$$$041
Емдеу профилактикалы йымдарда уаытша ебекке жарамсызды параыны экспертиза жадайын баылаушы?
А) Бас дрігер, орынбасары жне блімше мегерушісі
В) Айматы дрігер немесе медбике
С) Жалпы тжірбиелік дрігер жне бас медбике
D) Менеджер жне бас дрігерді орынбасары
Е) Айматы дрігер жне жалпы тжірбиелік дрігер
$$$042
йел жктілікті 22 аптасында. Жалпы тжірбиелік дрігерге декреттік демлыса шыу туралы аралды. Жуктілік жне тууа жарамсызды параын ай уаытта беріледі?
А) 25 аптадан бастап туана дейін 60 календарлы кн жне 40 кун туаннан кейін (асынусыз)
В) 30 аптадан бастап туана дейін 70 календарлы кун жне 56 кн туаннан кейін (асынусыз)
С) 28 аптадан бастап туана дейін 30 календарлы кн жне 36 кун туаннан кейін (асынусыз)
D) 30 аптадан бастап туана дейін 70 календарлы кн жне 70 кн туаннан кейін (асынусыз)
Е) 28 аптадан бастап туана дейін 60 календарлы кн жне 56 кн туаннан кейін (асынусыз)
$$$043
Тменде аталандарды айсысы I топ мгедектері?
А) олды параличі бірен саран афазиямен
В) айын гемипарез
С) айын жоары жіне тменгі парапарез
D) олды параличі
Е) ш бірдей аяталуды айын парезі
$$$044
Тменде аталандарды айсысы III топ мгедектеріне жатады?
А) Бір кпені болмауы
В) екі кзді крмеуі
С) екі тірсекті культясы
D) екіжаты коксартроз (III-IV ст.)
Е) екі аяты тамырын эндопротездегеннен кейінгі жадай
$$$045
Науас 50 жаста, немі аздаан шырышты аырыпен жтелге, кштеме кезіндегі ентігуге шаымданады. анамнезде: 15 жыл темекі шегеді. Объективті: кеуде уысы бшке трізді, бана сті аймаы ісінген. Дыбысты діріл екі жатада лсіреген. Перкуторлы: коробкалы дыбыс. Аускультацияда: тыныс алуы атты за дем шыарумен, бйір аймаында сырыл, форсирленген тыныс шыару кезінде кшейеді.
Бл ауруда тменде аталан зерттеулерді айсысы е апаратты нтиже береді
A) кеуде уысыны рентгенографиясы
B) жалпы аыры анализі
C) кпені компьютерлік томографиясы
D) Бронхоскопия
E) Спирография
$$$046
Айматы дрігерді абылдауына науас соы айдаы жтелді мазалауына, кешкілік субфебрильді температураа, лсіздікке, тгі тершедікке, салмаыны 4 кг азаюына шаымданып келді. Анамнезде: туберкулезді науаспен арым-атынаста болан. Объективті: аускультацияда кпе дыбысы везикулярлы, сырыл естілмейді.
Болжама диагнозды натылауа тменде аталандарды айсы зерттеуді жргізу тиімді?
A) жалпы ан анализі
B) аырыты бактериоскопиясы
C) жалпы аыры анализі
D)аырыты антибиотикограммасы
E) аырытаы атиптік клетканы анытау
$$$047
Ер адам 40 жаста, эпигастрий аймаындаы за уаыттан бері ауру сезіміне, айналмалы сипаттаы, ауру сезімі араа беріліп о абыра астыны керіп тран сияты сезім болады. УДЗ зерттеуде: йы безіні згерісі жне созылмалы холециститті белгілері байалды.
андай лабораторлы крсеткіштер осы патологияда барынша апаратты болып табылады?
A)Лейкоцитоз
B)андаы трансаминаза клемі
C)Гипергликемия
D)андаы сілтілі фосфатазаны клемі
E)анда жне зрде амилазаны клемі
$$$048
Ер адам, 50 жаста сол жа табандаы атты ауру сезіміне шаымданып келді. Бірнеше кн брын алкоголмен етті кп млшерде олданан. Ауру бірден басталан, таы 6-лар шамасында, о аяты I-II плюснефалангааралы буындарында. Объективті: лкен саусаты буыныны стіндегі теріні тсі ошыл, сипалаанда ысты, пальпацияда атты ауру сезімді, озалу жне жру ммкін емес, дене температурасы – 38° С.
Айматы дрігерге ай тактиканы жргізу барынша тиімді?
A) науас буыныны пункциясы
B) андаы зр ышылын анытау
C) жалпы ан анализі
D) о табанны рентгенографиясы
E) заымдалан буынды УДЗ
$$$049
абылдауа 8 жасар бала анасымен келді. Тыныштыта жне озалыста екі тізе буыныны ауру сезіміне шаымданады. Ауру бір жарым апта брын басталан, кешке дене температурасы бес кн бойы 37,6°С ктерілген. Бір ай брын дачада велосипедтен лаан. Объективті: буын стіндегі тері сипалаанда ысты, буынны ісінуі жне деформациясы байалады. озалан кезде ауру сезімі кшейеді.
андай диагностикалы зерттеу бірінші кезекте жргізілу керек?
A) тізе буынын пункциялау
B) буын лшемін динамикада баылау
C) жалпы ан анализі
D) тізе буынын жылыту
E) ан анализін антистрептолизин жне антистрептокиназаа тексеру
$$$050
йел 32 жаста, профилактикалы тексерілуге келді. Анамнезінде 14 жасында біріншілік ревматикалы шабуыл болан, ол буындар мен эндокардитті пайда болуымен крінген. Ол лсіздікке, тез шаршаыштыа, ентікпеге, кеште аятарыны ісінуіне шаымданады. Жадайы анааттанарлы. Терісі ра, бозаран. Жрек тоны тйыталан, дрекі, пансистоликалы шу естіледі. Тірсектері кішкене пастозды.
андай тактика жргізу тиімді?
A) динамикада баылау
B) ревматологкеесіне жолдама беру
C) кардиохирург кеесіне жолдама беру
D) антибиотик жне фуросемид таайындау
E) УДЗ допплерографиямен бірге жргізуге жолдама беру
$$$051
Ер адам 47жаста, анамнезде – ауруханадан тыс ожаты пневмония. О жа кеуде клеткасыны ауру сезіміне, жтелгенде кшейетін, ентігуге, лсіздікке шаымданады. Обьективті: тыныс алу кезінде о кпені алып отыруы, о жа абыра аралыты бірігіп кетуі. Аускультацияда – о жа кпеде тыдалынбайды. Рентгенограммада бйірлік проекцияда – арты абыра-диафрагмалы брышта сйыты бары аныталды.
Бірінші кезекте андай зерттеу жргізу тиімді?
A) плевральді кеістікті пункциясы
В) Бронхоальвеолярлы лаваж
С) Ультрасонография
D) Радионуклидті сканирлеу
Е) Медиастиноскопия
$$$052
Ер адам 48 жаста. Жтелге, стама трізді, таы уаытта; аздаан физикалы жктемеде ентігуге шаымданады. 25 жылдай темекі тартады, кніне 20 темекі. Жалпы тжірбиелік дрігер бірінші кезекте міндетті трде науаса минимум зерттеуді сыну жргізілді. андай диагностикалы зерттеу осымша жргізілу керек?
B) Компьютерлік томография
C) Бронходилатационды тест
D) Бронхоскопия
E) Медиастиноскопия
$$$053
кпе тамырындаы тромбты анытайтын азіргі рутинді клиникалы тжірбиеде олдануа. Европалы кардиологиялы оамны сынысымен русат етілген діс? 2008 (ESC)?
A) Компьютерлік томография
B) Эхокардиография
C) D-димер млшерін анытау
D) кпе тамырларыны нгиографиясы
E) Вентиляционды-перфузионды сцинтиграфия
$$$054
йел 57 жаста, лапароскопиялы тексеруден брын аралуа келді. Анамнезінде: аятарды артериясыны атеросклерозы.
андай диагностикалы зетрреу жргізу тиімді?
A) аятарды доплерографиясын жргізу
B) Тамырды дуплексті УДЗ мен арау
C) Жректі УДЗ
D) Радиоизотопты флебосцинтиграфия
E) Эзофагогастродуоденоскопия
$$$055
Иммунизациялы тжірибе бойынша кеестер Комитетіне сай гриппке вакцинациялауды оптимальды уаыты (Advisory Committee on Immunization Practice – ACIP, 1997)?
A) Тамыз – ыркйек айыны бірінші жартысы
B) ыркйек – азан айыны бірінші жартысы
C) азан- араша айыны бірінші жартысы
D) араша – желтосан айыны бірінші жартысы
E) Желтосан – атар айыны бірінші жартысы
$$$056
Науас 68 жаста, емханаа гриппке арсы вакцинациялану шін келді. Жалпы тжірибелі дрігер науаса гриппозды вакцинацияны 65 жастан асан науастара салу негізін тсіндірді.
ЖТД науаса не туралы айтан болатын?
A) Вакцинация ЖТЖ жпасыны кезеділік жиілігін, пневмонияны, ауруханаа жату мен лім крсеткіштер ауіптілігін тмендетеді
B) Вакцинация пневмококкті жпаны жтыру ауіптілігін тмендетеді
C) Вакцинация гриппті жне оны асынуларын болдырмайды
D) Вакцинация пневмонияны болдырмайды
E) Вакцинация бронхокпелік жпа бойынша ауруханаа жатызу себебін болдырмайды
$$$057
АИТЖ – жтыран науаста пневмонияны Е ММКІН болатын оздырышы?
A) Пневмококк
B) Пневмоциста
C) Гемофильды таяша
D) Анаэробты микроаза
E) Ккіріді таяша
$$$058
Науас 67 жаста, йге дрігер шаыртты. Шаымы: аз німді жтелге, ентігуге, себепсіз лсіздікке, тбетті тмендеуіне, дене температурасыны 38,5С дейін ктерілуіне. Жоарыда айтылып кеткен шаымдар науасты екі кндей мазалап жр.
Дрігер е бірінші болып науаста андай ауруа кмндану керек?
A) Созылмалы обструктивті кпе ауруы
B) Ауруханадан тыс пневмония
C) кпе абсцессі
D) Жедел жрек жетіспеушілігі
E) кпе артериясыны тромбоэмболиясы
$$$059
Науас 57 жаста, аз німді жтелге, ентігуге, себепсіз лсіздікке, тбетті тмендеуіне, дене температурасыны 38,5С дейін ктерілуіне шаымданады. Амоксициллин 0,5 г кніне 3 рет 3 кн абылдады.
Тменде крсетілгендерді айсысы антибактериальды терапияны тиімділігін крсетеді?
A) Бактериологиялы зерттеу кезінде антибактериальды дріге микрофлораны жоары сезімталдыыны аныталуы
B) ЭТЖ тмендеуі
C) Дене температурасы мен интоксикация белгілеріні тмендеуі
D) Жтел интенсивтілігіні тмендеуі
E) Бас ауыру сезіміні айындылыыны тмендеуі
$$$060
Ер адам 64 жаста. Шаымы: жрек аймаындаы ысатын, басылатын (давящий), психоэмоциональды кйзелістен кейін пайда болан ауыру сезіміне. Нитороглицерин абылдаан со ауыру сезімі басылады, бра біраз уаыт те ауыру сезімі айтадан басталады. Анамнезінде – ЖИА-а 5 жылдай болып алды. Жадайы орташа ауырлыта, тері жабындылары бозылт, кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жо. Жрек ндері тйыталан, ритмі дрыс, А - 140/90 сын.ба., пульс 60 соы минутына. ЭКГ: ST сегментіні V1 - V4 кетулерінде изолиниядан тмен, Т тісшесі теріс.
андай диагноз Е ММКІН?
A) Каридиальды тип бойынша нейроциркуляторлы дистония
B) Жректі ишемиялы ауруы. Траты кернеулі стенокардия
C) Жректі ишемиялы ауруы. демелі стенокардия
D) Кеуде блімі омыртасыны остеохондрозы
E) Белдемелі теміреткі
$$$061
Науас 68 жаста, жтелге, дене температурасыны 38С дейін ктерілуіне, тыныс аланда кеудедедгі ауыру сезіміне, себепсіз лсіздікке шаымданып келді; жоарыда крсетілген шаымдар 1 кн брын суытанудан кейін пайда болды. Анамнезінде – асазанны ойы жара ауруы, ант диабеті, жректі ишемиялы ауруы.
Науасты емдеу шін андай дріге кіл аудару керек?
A) Макролидтер
B) Респираторлы фторхинолондар
C) Иммуномодуляторлар
D) «оранан» аминопенициллиндер
E) -лактамды антибиотиктер
$$$062
Науас 45 жаста, шырышты аырыпен жтелге, дене температурасыны 38,5С, тыныс алу кезінде кеудедегі ауыру сезіміне шаымданды. Рентгенологиялы – о кпені тменгі блігіні ошаты араюы.
Тменде келтірілгендерді дрілерді айсысы осы науаса соы 3 айда 2 кн ішінде антибактериальды дрілерді олданбаан, осымша патологиялары жо, тадау тадай дрісі болып табылады?
A) Макролидтер
B) Респираторлы фторхинолондар
C) Пенициллиндер
D) Иммуномодуляторлар
E) Биогенды стимуляторлар
$$$063
Науас 38 жаста, санитар. Шаымы: дене температурасыны 38,4°С дейін ктерілуіне, аз німді аырыы бар жтелге, жалпы лсіздікке – соы туліктерде пайда болды. 4 ай брын гриппке арсы вакцинацияланды. арап тексергенде – сол жа кпесінде интенсивті тыныс алу шулары естіледі, са кпіршікті ысырыты шектелген аймата сырылдар естіледі. ТАЖ 24 рет минутына, ЖЖЖ – 102 рет минутына, А 110/70 мм.сын.ба. ан талдауында - лейкоциттер 16х109/л дейін.
Тменде крсетілген зерттеулерді айсысын бірінші кезекте орындау керек?
A) анны иохимиялы талдауы
B) Артериальды анны газын анытау
C) аыры талдауы
D) Кеуде уысыны рентгенографиясы
E) анны антибиотиктерге сезімталдыына себу
$$$064
Ер адам 55 жаста, тулік ішінде аырыты жтелге, тез жрген уаытта, аздаан жоарлыа ктерілгендегі ентігу шаымданады. Анамнезінде 25 жыл ішінде кніне 1 ораптан темекі шегеді (20 сигарет). Соы 5 жылда тмауратып ауыран кезде ентігуді кшеюін айтады.
Осы жадайа ентігуді Medical Research Council Dyspnea Scale (MRS) шкаласы бойынша дрежесі жатады?
А) 0 дрежесі
В) 1 дрежесі
С) 2 дрежесі
D) 3 дрежесі
Е) 4 дрежесі
$$$065
Ер адам 49 жаста, 2 айдан астам таертегілік шырышты аырыы бар жтелге, физикалы жктемеге ентігуге шаымданады. 20 жыл ішінде кніне 20 сигареттен шылым шегеді, ішімдікті кп ішеді. арап тексергенде –кеуде уысыны деформациясы - «етікшіні кеудесі».
Тменде крсетілгендерді ішіндегісі созылмалы обструктивті кпе ауруыны (СОА) дамуына ауіп факторы болып табылады?
A) Кеуде уысыны рылысыны аномалиясы
B) IgM ндірілуіні тмендеуі
C) Ішімдікті кп олдану
D) Белсенді жне белсенді емес темекі шегу
E) Біріншілік кпе гипертензиясы
$$$066
Ер адам 43 жаста, жргізуші. Профарауда. Темкі шекпейді, ішімдік ішпейді. Тыныс везикулярлы, сырыл жо. Жрек ндері аны, ритмді, артериальды ан ысымы 110/70 мм сын ба, ЖЖЖ 70 соы/мин. Іші жмса, пальпация кезінде ауыру сезімсіз. Бауырды тменгі ыры абыра доасыны шетінде орналаса, о ортаы – баналы сызыпен; жмса, шамалы домаланан, тік, ауыру сезімсіз. Курлов бойынша бауыр лшедері 9-8-7 см.
арап тексергенде – білезікті дистальды сауса фалангаларыны алыдауы, науасты айтуы бойынша – бала кезінен.
«Барабан таяшаларыны» симптомыны пайда болуына е ммкін?
А) Тымуалайтын аномалия
В) Идиопатиялы кпе фиброзы
С) кпе обыры
D) Остеоартропатия
E) Бауыр циррозы
$$$067
28 жастаы йел адам, екі апта бойы мазалайтын жтел, шырышты аырыпен, мрын осалыларыны аймаындаы жаымсыз сезім, тыныс алу жолдарына шырышты ауы.
ай диагностикалы зерттеу дісін жргізген жн?
А) аырыты бактериологиялы зерттеу
В) Спирометрия
С) Бронхография
D) Кеуде клеткасыны мшелеріні рентгенографиясы
Е) Мрын осалыларыны рентгенографиясы
$$$068
38 жастаы йел адам, аздаан шырышты аыры блінетін, ентікпемен бірге жретін азапты жтелге, дене температурасыны 38,5С дейін жоарлауына шаымданады. Тмаудан кейін ауыран. Анамнезінен –15 жыл бойы темекі шегеді. арап тексергенде: аасында гиперемия. Аускультативті – тынысы ата, ра сырылдар. Спирометрия кезінде – обструктивті синдром. Рентгенографияда - кпе суретіні кшеюі.
Аталан жадайда ай топ препараттарын таайындаын жн?
А) Антибактериалды
В) Вируса арсы препараттар
С) 2-адреномиметиктер
D)Глюкокортикоидтар
Е) Жтелге арсы
$$$069
42 жастаы ер адам, ентікпемен осарланып жретін, ш аптадан аса мазалайтын жтелге, соы бір аптада іріді аыры блінуіне шаым айтады. Анамнезінен –20 жыл бойы кніне 20 темекіден шегеді. Рентгенография – згерістер табылмады.
Аталан жадайда ай маманны консультациясы ажет?
А) Пульмонологты
В) Гастроэнтерологты
С) Оториноларингологты
D) Инфекционисті
Е) Кардиологты
$$$070
Науас туысымен бірге кездейсо кпені созылмалы обструктивті ауруы бойынша денсаулы мектебіне атысты. немі темекі шегетіні жайлы айтады. Дрігер темекіні зияны туралы тсіндіру жмысын жргізіп, ары арай темекі шегетін болса ауруа шалдыатындыы жайлы айтады.
Егер науас ары арай темекі шеккенін тастамаса болжамалы анша уаыттан кейін СОА пайда болады?
A) 3 жылдан кейін
B) 5 жылдан кейін
C) 7 жылдан кейін
D) 10 жылдан кейін
E) 15 жылдан кейін
$$$071
42 жастаы науас, суытанудан кейін пайда болан жтелге шаымданады. Анамнезінде созылмалы бронхит. Дрігермен аырыты зерттеуі таайындалады.
Асыну кезінде аыры зерттеуінде не болуы ытимал?
A) Кп млшердегі атипия белгілері бар жасушалар
В) Кп млшердегі нейтрофилды лейкоциттер
С) Кп млшердегі эозинофилдер
D) Кп млшердегі эластикалы талшытар
E) Кп млшердегі эритроциттер
$$$072
32 жастаы ер адам, жатарда тойып жеген таматан кейін пайда болатын аз аырыты жтелге шаымданады. Жтелі денесіні алпын згерткеннен кейін басылады.
Ажырату диагностикасын жргізу масатымен андай диагностикалы зерттеу ткізу керек?
А) аырыты бактериологиялы зерттеу
В) Бронхография
С) Спирометрия
D) Кеуде клеткасыны мшелеріні рентгенографиясы
Е) Фиброэзофагогастродуоденоскопия
$$$073
57 жастаы науас, таматан кейін бір сааттан кейін пайда болатын орта сызытан сола арай тс шеміршек аймаындаы ауру сезімге, жрек айну мен кекірікке шаымданады. «Деформациялаушы остеоартроз» диагнозымен диспансерлік санауда трады, жиі суытанып ауырады; немі, кейде за уаыт ем алып трады.
Асазанны шырышты абатыны жаралы заымдануын тменде крсетілген препараттарды айсысы шаыруы ммкін?
A) Эритромицин
B) Алюминий сульфаты
C) Метронидазол
D) Диклофенак
E) Амоксициллин
$$$074
Науас 49 жаста, шаштараз, тоатыа, жылы блмеде табаныны суытануына, кгеруіне, горизонтальды жадайда кшеюіне; 200 метр жрген кезде блшыеттерінде ауыру сезім мен озалысыны шектелуіне шаымданады. 25 жыл ішінде кніне 10 сигареттен шегеді. Анамнезінде артериальды гипертензия; немі ем абылдайды. Гиперстениялы дене бітімді. Иы-тстік индекс 0,7.
Осы жадайда андай маммандыты кеес е тиімді?
A) Кардиолог
В) антамырлы хирург
С) Жалпы хирург
D) Терапевт
E) Диетолог
$$$075
Ер адам 57 жаста. Журек тсында затыы 40 минута жететін ысып ауру сезімі пайда боланына, аралас трлі ентікпеге, рейге, айын лсіздікке шаымданып келді. Объективті: жадайы те ауыр. Тсекте мжбрлі алып, басы ктерінкі. Тері жабындысы бозылт, ылалды. кпесінде екі жаты кіші жне орташа кпіршікті сырылдар, бірен саран ра сырылдар. ЖСЖ 120 минтіне, А - 110/80 мм рт. б. Іші жмса, ауру сезімсіз. Бауыры абыра доасымен. ЭКГ - ST сегментіні ктерілуі III де, AVF шыысында.
арыншаларды фибрилляциясы дамуыны е ауыпты уаыты?
A) Ауру басталаннан 1,5-2 саат ішінде
B) Ауру басталаннан 2-3 кн ішінде
C) Ауру басталаннан 7-10 кн ішінде
D) Ауру басталаннан 20 кн ішінде
E) Ауру басталаннан 30кн ішінде
$$$076
Науас 53 жаста, жмыссыз. Дене ызуыны 39,5 °С ктерілуне, тершедікке, алтырауа, ентікпеге жне аздаан физикалы жктеме кезіндегі бас айналуа, лсіздікке, тбетті болмауына, соны екі айда денен салмаыны 2 келеге азаюына шаымданып келді. Екі жарым ай брын тісін жлдыртан. Жалпы ан анализінде - лейкоциттер 14 х109/л, ЭТЖ 24 мм/са. Жідеу. Тері жабындылары сарыш бозылт, тургоры тмендеген, алаандарында 3мм диаметрлі геморрагиялы да. ЭхоКГ: аорта клапаныны баанында 1,0х0,8 см лшемді эхогенді тзіліс бар.
Тменде крсетілгендерді айсысы гемокультураларды теріс нтиже бруіне себепкер болуы ммкін?
A) р кктамырлардан алынан ан.
B) Дене ызуыны ктерілген кезде алынан ан
C) Катетерден алынан ан
D) Бактериемияны болуы, НАСЕК тобындаы микроорганизмдерді болуы шартымен
E) Бактериемияны болуы, резистенті штамды стафилококк микроорганизмдерді болуы шартымен
$$$077
Ер адам 23 жаста, кктамыр арылы нашаор. Дене ызуыны 5-6 апта аралыында 38С дейін ктерілуіне шаымданады. Астеникалы дене бітім. Денесінде жне конъюнктивасында геморрагиялы бртпелер. «Барабан таяшалы» саусатар, «саат йнекті» тырна пластиналары.
Кктамыр арылы нашаора нфекциялы эндокардит диагнозын оюа тменде крсетілген мамматтаррды негізгісін табыыз?
A) ан ткірумен айын кпелік гипертензиямен крінетін кпе шындаы диастолалы шуды алыптасумен болатын митральды клапанны заымдануы
B) Коранарды жне ишемиялы симптоматикамен аорта клапаныны екінші абыра аралыында жне мойын тамырларына берілетін систоликалы шумен алыптасатын заымдануы
C) Диффузды гломерулонефрит симптомымен болатын ауруды монифестациясы
D) Пневмониямен, демалу жетіспеушіліктерімен жне тромбоэмболиялы синдромны дамуымен асынатын жне систолиялы шумен крінетін трикуспидальды клапанны заымдануы
E) Жрек жетіспеушіліктерімен жне тромбоэмболиялы синдромны дамуымен асынатын жне систолиялы жне диастоликалы функцияларды жетіспеушілігімен крінетін барлы камераларды дилатациясы
$$$078
ыжыл, ышылмен кекіру, жтынуды иындауы деген шаымдары бар науас. Эндоскопия жргізгенде жайылан рефлюкс эзофагит – жергілікті эрозия, циркулярлы емес.
Классификация Savari-Miller бойынша ГЭРА дрежесін аныта?
A) Степень 0
B) I дрежесі
C) II дрежесі
D) III дрежесі
E) IV дрежесі
$$$079
Науас 45 жаста гастроэзофагеальды рефлюкс ауруыны II дрежесі (Savary-Miller бойынша), ассоциирленбеген H. Pylori. Ем абылдауда.
Фиброэзофагогастродуоденоскопияны пайдаланып ГЭРА емні нтижесін баылауа ашан болады?
A) 2 аптадан кейін
B) 4 аптадан кейін
C) 6 аптадан кейін
D) 8 аптадан кейін
E) 10 аптадан кейін
$$$080
Науас 56 жаста. Кеуде тусындаы ыса уаытты ысатын ауру сезімдеріне шаымданып келді. стама кезінде дрігер ЭКГ жргізді.
Стенокардия стамасына тн ЭКГ згерістерін крсетііз?
A) Интервал PQ > 0,20 с
В) ST сегментіні 1 мм ге депрессия
С) ST на 5 мм сегмент ктерлуі
D) QRS комплексіні тсіп алуына дейін баратын PQ интервалыны узаруы
Е) PQ < 0,12 с, дельта-толындарыны болуы, QRS комплестері ке, интервал ST жне T тісі дискордантны комплекс QRS
$$$081
Науас 56 жаста. Бір ай брын миокард инфарктысын алды, анамнезінде 2 типті ант диабеті. Дрігерге бастапыда келу жиілігін крсетііз?
А) 1 айда 1 реттен кем емес
В) 2 айда 1 реттен кем емес
С) 3 айда 1 реттен кем емес
D) 4 айда 1 реттен кем емес
Е) 6 айда 1 реттен кем емес
$$$082
Науас 74 жаста. Анамнезінде жректі ишемиялы ауру, перенес аортокоронарды шунттау жргізілген. Уаытылы ем абылдап трады.
Тмен тыыздытаы липопротеидтерді млшерін крсетііз ( ЕОК сынысы бойынша, 2012, 5 біріккен топ жмысы)?
А) < 1.8 ммоль/л
B) < 2,5 ммоль/л
C) < 2,8 ммоль/л
D) < 3,0 ммоль/л
E) < 3,8 ммоль/л
$$$083
1 жаса дейінгі бала жылына ЖРА анша рет ауыран кезде жиі ауыратын балалар санына осамыз (жылына эпизодтар):
A) 2 жне кп
B) 7 жне кп
C) 6 жне кп
D) 4 жне кп
E) 3 жне кп
$$$084
Табии таматанууда анша жаста бірінші осымша таматануды енгізу сынылан?
A) 5-6 ай
B) 6-7 ай
C) 7-8 ай
D) 8-9 ай
E) 9-10 ай
$$$085
андай минусты ауа райы кезінде дала да серуендеуге болады?
A) «- 5С» дейін
B) «- 15С» дейін
C) «- 20С» дейін
D) «- 25С» дейін
E) «- 30С» дейін
$$$086
Бала 1 ай. Туыландаы дене салмаы 2200 г, зындыы 40 см. 1 айлыында жалпы тжірибелі дрігер араан кезде: массасы 2800, зындыы 44 см; ыз аз оладаы, йышыл, кеудені емгенде лсірейді. Йы маындаы тері жабындылары шашпен жабындылаан. Денесі мен ая – олдарында тері асты абаты нша дамыан. Тыныс алуы аыраты, 4-5 сек апноэ болды. Тныс алуы 42 рет минутына. Жрек ндері ата, ыраты. Жректі жиырылу жиілігі 140 рет минутына. Іші жмса, бауыры абыра доасынан 2 см шыыы. Буынды рефлекстер мен туа біткен рефлекс жоарлаан, Моро рефлексі спонтанды.
Тмендегі диагноздарды айсысы е ммкін?
A) Шала туылуды 1 дрежесі
B) Шала туылуды 2 дрежесі
C) Шала туылуды 3 дрежесі
D) Мерзіміне келіп туылан
E) Мерзімінен асып туылан
$$$087
Балаа 21 кн. Анасы баласыны мазасыздыына, тгі йысыны нашарлауына, атты талапты айайлауына шаымданады. Кеуде мен сосканы ызанышпен емеді, тулігіне 200 – 250 мл суды жасы ішеді. Анамнез: 40 аптасында, дене салмаы 3750 г, зындыы 52 см туылды. Апгар бойынша 9/10 балл. Анасы баласын ата уаыт бойынша таматандырады, тулігіне 5 рет, тгі 8 саатты зіліспен. зінде лактация алыпты де санайды. 21 кні дене салмаы 3940,баылау таматануда 60 мл бір емшектен емді. Емізіп болан со кеуде сыан кезде таы да 10 мл сут шыты. Таматану кезінде жне одан кейнде бала мазасыз, ашуланыш. Объективті: ті тургоры шамалы тмен.
Тменде крсетілген диагноздарды айсысы е ммкін?
A) Таматану бзылысы, гипергалактия
B) Таматану бзылысы, дистрофия
C) Таматану бзылысы, гипертрофия
D) Таматану бзылысы, гипотрофия
E) Таматану бзылысы, гипогалктия
$$$088