Ассоциация мышца – орган/железа

Со времени появления Прикладной Кинезиологии в 1964 году возникло много клинических техник. Они предоставили врачу возможности индивидуального подхода к пациенту, обеспечили доступ ко многим функциям его организма.

Цель этого текста – обеспечить обзор и рабочие знания о процедуре Прикладной Кинезиологии, представить новый материал, ранее не написанный в форме учебника. Назрела необходимость обеспечить Прикладную Кинезиологию полным работоспособным введением в предмет для профессионального совершенствования прикладного кинезиолога. В книге имеется реферативный материал для некоторых более новых процедур.

Часть материала книги обеспечивает обзор техник Прикладной Кинезиологии, в то время как в других разделах представлено более глубокое изложение материала. Например, Глава 4 «О питании», снабжена большей информацией, как стимулировать вкусовые и обонятельные рецепторы и при этом влиять на работу организма, о чем существуют клинические наблюдения в Прикладной Кинезиологии; Глава 7 «О меридианной терапии» легко объясняет феномен меридианов и приемы работы с ними для тех, кто не знаком с этим важным феноменом. Я часто думаю о том, как много врачей, которые не имеют знаний о меридианной системе и не понимают «языка тела» своих пациентов. Для тех, кто работал в традиционной акупунктуре, раздел меридианной терапии дополняется важным положением о диагностике меридианного дисбаланса. Акупунктура и знания меридианной системы насчитывают тысячи лет. Прикладная Кинезиология дополнила новой информацией древние знания.

Система аллопатического здравоохранения выработала определенные критерии постановки диагнозов. Но как быть с пациентами, у которых есть головная боль и которые прошли все стандартные лабораторные обследования, но никаких нарушений не было обнаружено? Очень часто пациент классифицируется как больной с психосоматическим состоянием. Во время осмотра методом Прикладной Кинезиологии у него может быть обнаружена неврологическая дезорганизация. Головная боль – это простой симптом, вызываемый сложными факторами неврологической дезорганизации, не классифицированными в Международный Классификации Болезней.

На протяжении всей книги пациента и врача чаще всего называют «он». Это не знак неуважения. Много работает хороших врачей-женщин, которые практикуют искусство исцеления, и женщин-пациентов, которые были излечены. Обращение к мужскому роду при изложении объясняется стремлением к простоте.

Прикладная Кинезиология имеет дополнительные инструменты оценки здоровья, что обеспечивает преимущества в понимании функционального состояния пациентов. Эти инструменты, впервые открытые Джорджем Гудхартом, доктором-хиропрактиком, проложили путь, на котором широкий спектр функциональных проблем здоровья лечится естественно и который со временем становится шире. Открытые Прикладной Кинезиологией техники диагностики и лечения служат возможности возвратить организм к нормальному функционированию. Базовый принцип Прикладной Кинезиологии - тело самокорректируется и самосохраняется. Техники Прикладной Кинезиологии открывают врачу проблемы, мешающие телу нормально возвращаться к здоровью.

В Главах 11 и 12 излагается системный подход, применяемый в Прикладной Кинезиологии для обзора специфических типов проблем здоровья. Это – очень сложная область, как мне известно по собственному опыту. Материал, представленный в более ранних главах, полезен врачу для практической работы. Материал в Главах 11 и 12 излагает методы осмотра и лечения. Он объясняет, каким образом Прикладная Кинезиология может лечить различные типы состояний, оценивая функцию органов по терапевтической локализации, методом провокаций и мышечным тестированием. В них показывается, как важно питание в некоторых состояниях и не важно в других, как важно лечение стоматогнатической системы и влияние черепных нервов, энергетический паттерн меридианной системы и коррекция позвоночника при различных типах состояний. Насущными являются потребность в диагнозе, обеспечение лечения и наблюдение результатов работы оригинальными техниками Прикладной Кинезиологи.

Материал этой книги есть результат взаимодействия многих людей и организаций. Вклад Дж. Гудхарта в медицину - это создание и длительное развитие ПК. Его оригинальное мышление создало новое направление в медицине. Без его идей многие результативные техники осмотра и лечения не смогли бы появиться. Это направление развивается прикладными кинезиологами, которые являются членами Международного Колледжа Прикладной Кинезиологии (ИСАК). Я учился многому при посещении полугодичных конференций, иногда забывая часть информации, которую учил. Моим оправданием было отсутствие учебника по этому новому методу. Моя работа предназначена для всех, кто содействовал организации ИСАК, изучает Прикладную Кинезиологию, проводит исследования, процитированные в этом тексте. Будем в дальнейшем пользоваться сокращением ПК, когда речь идет о названии предмета книги.

Я признателен моему секретарю, Кэрол Анн Гинн, которая взяла мою черновую диктовку и работала с синтаксисом, улучшив её, что вы в конечном счёте и читаете.

Даниель Р. Макссон работал со мною много лет как координатор семинаров и правая рука. Он ответственен за фотографии в этом тексте.

Иллюстрации так же хороши, как рисунки, выполненные Дэвидом М. Гавином. Они выполнены также в цвете и имеются в виде 35-мм слайдов. Иллюстрации использованы многими, кто преподаёт ПК.

В конце, но несомненно, не в последнюю очередь, выражаю признательность и любовь моей жене и моему лучшему другу Джинн. Прежде, чем я увлекся преподаванием и книгой о ПК, она владела и управляла своим собственным печатным бизнесом. С тех пор она работала полный рабочий день для выпуска материала по ПК. Она ответственна за набор и вёрстку этого текста и многих других учебных материалов по ПК.

Этот описание техник ПК может быть рассмотрено как инструмент врача. Их можно использовать в научной исследованиях и в комплексе с обычным диагностическим инструментом, имеющимся в наличии, в искусстве исцеления. ПК - ценное дополнение к способности врача понимать проблемы здоровья, но она не должна быть использована как «единственная позиция» в методе диагностики и лечении.

В правильном контексте инструмент ПК обеспечит вас и ваших пациентов возможностью возврата к здоровью.

Дэвид С. Волтер

Доктор Хиропрактики.

Дипломат Международного колледжа

Прикладной Кинезиологии.

 

 

Введение

Я имею привилегию и испытываю удовольствие писать введение для ещё одной тщательно подготовленной к печати работы, которую выполнил мой друг и коллега Дэвид Волтер, доктор хиропрактики. Овладевая техниками, предоставленными в этой книге, профессионал в области здоровья может получать экстра результаты в работе с проблемами здоровья. Волтер Смит, доктор хиропрактики и лектор, читающий лекции по ПК, сказал: «Мышечное тестирование – это функциональная неврология». Мышечное тестирование обеспечивает возможность наблюдать работу нервной системы. При помощи ее методов, диагностировать потребность в чём-либо, и обеспечивая эту потребность, наблюдать результаты. Эта книга увеличит количество профессионалов в области оздоровления, которые заинтересованы в применении принципов ПК. Мышечное тестирование, как функциональная неврология, позволяет диагностировать бесподобно точно и изысканно. Удовлетворение нуждаемости в чём-либо, установленное во время диагностирования, таким образом, даст возможность устанавливать происхождение суставной патологии для того, чтобы выявить без помех структурную и неврологическую недостаточность. Применение некоторых методов даст возможность выздоровления, которую внутренний целитель обеспечивает под влиянием внешнего лечения.

Врач не пытается лечить тело, врач позволяет или допускает возможность телу пациента лечить себя. Новые знания психоневроиммунологии убедительно демонстрируют мудрость психологического гомеостаза тела (врождённый ум). Болезнь есть искажённая физиология. Для понимания этого врач должен знать нормальное состояние физиологии. Новейшие сведения о голограммной концепции нервной системы объясняют пути организма к самоизлечению.

Прикладная Кинезиология была основана в 1964 году. Она базируется на концепции, что антагонистическая мышца слабеет, будучи вовлечённой в большинство мышечных спазмов. От тех ранних наблюдений ПК постепенно расширялась включением в себя многих аспектов функции организма. Это показано на Триаде здоровья, которая стала эмблемой Прикладной Кинезиологии. Эмблема состоит из фигуры человека, вокруг которой расположены треугольник и круг с пятью точками на нём. Треугольник – символ Триады здоровья, а пять точек на круге – пять факторов межпозвонкового отверстия. Лекции и демонстрации возможностей Прикладной кинезиологии организовали заинтересованных врачей и хиропрактиков во многих странах мира: Норвегии, Англии Франции, Швеции, Италии, Германии, Австралии и Японии. Кинезиологами ведется преподавательская деятельность. Сейчас работают объединения ИСАК в США, Канаде, Европе и Австралии. ИСАК – истинно международная организация. Для лучшего понимания научной базы ПК ИСАК создаёт фонды научных исследований во многих хиропрактических колледжах.

ПК основана на том факте, что язык тела никогда не врёт. Мануальное мышечное тестирование как показатель языка тела повышает способность врача наблюдать функционирование организма. Моё введение в оригинальный метод мышечного тестирования было написано благодаря работам Кендалла, Кедалла и Водсворта, которые разработали первичный диагностический механизм в ПК. Методы тестирования были усовершенствованы многими нашими коллегами, особенно Аланом Бердаллом, доктором хиропрактики. Если обнаружена мышечная слабость, то есть много лечебных техник для применения в этом случае. Многие из них описаны в этой книге. Возможность использовать тело как инструмент лабораторного анализа бесценна в современной терапии, потому что ответ тела – безошибочный. При правильном подходе ставится правильный диагноз - ответ тела адекватен и удовлетворителен для обоих: и доктора и пациента. Цель – сделать людям лучше. Тело может лечить себя, несомненно, осознанно, практически и показывать это. Лечение происходит таким образом, что доступ внутрь организма можно получить снаружи. Процессы в организме – потенциал для выздоровления через врождённый ум или физиологический гомеостаз человеческой структуры. Потенциал выздоровления ждёт руки, сердца и разума опытного врача, чтобы привести его в действие, позволяя здоровью, которое является врождённой сущностью человека, расти и приумножаться. Его можно описать и использовать безошибочно. Это должно быть сделано, это можно сделать и эта книга предлагает способ, каким образом сделать это. Ссылки и знания, которые содержатся в этом руководстве, тщательно исследованы и документированы. Они делают его достойным основанием для других томов Дэвида, кропотливо написанных и опубликованных. Я очень высоко ценю доктора Волтера и его персонал за превосходную работу по внедрению Прикладной Кинезиологии.

Выражаю мои наилучшие пожелания тем, кто читает эту книгу.

 

Джордж Гудхарт,

доктор хиропрактики

Дипломат ИСАК.

 

 

Глава I

Введение в Прикладную Кинезиологию

Прикладная Кинезиология – это система оценки функции тела, которая является уникальной в искусстве исцеления. Она быстро выросла, как по количеству врачей, использующих её, так и в своих концепциях и в поле деятельности. Процедуры осмотра, разработанные внутри профессии хиропрактики, являются такими, что могут быть использованы во всех ветвях искусства исцеления.

Прикладная Кинезиология берёт своё начало в 1964 году, когда Джордж Гудхарт, доктор хиропрактики из Детройта, штат Мичиган, начал производить оценку мышц пациентов мануальными тестами [28]. Он наблюдал, что иногда мышца проявляла слабость, но не было атрофии или других явных причин для слабости. В одном случае он наблюдал узелки в мышце serratus anterior пациента. При глубокой стимуляции узелков мышца почти возвращалась к своей нормальной силе по сравнению одноименной противоположной мышцей. Это привело к оригинальной технике в ПК – лечение мест начала и конца прикрепления мышц. Гудхарт представил эту технику на конференции Американской Хиропрактической Ассоциации, проходившей в Денвере, штат Колорадо в 1964 году.

Техника мышечного тестирования, использованная Гудхартом была такой же, как и в работе Кендаллов [58]. Эта превосходная работа по мышечному тестированию есть сейчас в третьем издании Кендалл и Мак Крери [57]. Поза пациента и общие методы тестирования остаются очень простыми, сходными с теми, которые были первоначально описаны Кендаллами. В Прикладной Кинезиологии были разработаны дополнительные неврологические гипотезы [81]. Большинство мышечных тестов, проводимых в Прикладной кинезиологии, не оценивают возможную силу мышцы, скорее они оценивают, как нервная система контролирует мышечную силу. Это оценивание названо «Мышечное тестирование - как функциональная неврология» [81]. Большинство врачей, использовавших мышечное тестирование на ранних этапах развития ПК, придерживались концепции «сильной» и «слабой» мышцы. В большинстве случаев результат теста не зависел от того, была ли мышца сильной или слабой, но зависел от того, как нервная система контролирует мышцу. Хотя термины «сильная» и «слабая», в общем, сохранились, здесь всё же следует думать скорее на языке нервной системы, чем подразумевать действительную силу мышцы, как способность производить работу.

Начальное развитие ПК было направлено на коррекцию структурного дисбаланса, вызванного плохо функционирующими мышцами. Главной целью была поддержка хиропрактической концепции вправления позвоночника, таза и других суставов. Улучшение, когда оно было достигнуто, хорошо «вписывалось» в структурно-ориентированную хиропрактическую теорию.

На ранней стадии ПК было только несколько техник для изменения мышечной функции. Иногда улучшение мышечной функции оставалось надолго без возврата дисфункции, в других случаях – улучшение было кратковременным. Были и такие случаи, в которых мышечную дисфункцию невозможно было возвратить к норме. Когда результаты были неутешительными, Гудхарт и другие искали возможности для улучшения мышечной функции и пробовали различные терапевтические подходы. Основатель ПК разработал множество упражнений для того, чтобы заставить работать именно ослабевшую мышцу и занимался с больными, чтобы как следует натренировать ее. Результаты были неутешительны - только изредка мышцу удавалось возвратить к нормальной функции. Это проверялось мануальным мышечным тестированием. Неустойчивость улучшения функции смущала врачей. Это привело некоторых из них к отказу от попыток установить индивидуальную мышечную дисфункцию и возвратить её к норме.

Другой ранней проблемой в ПК была очевидная неустойчивость результатов мануального мышечного тестирования. Например, врач мог установить, что m. psoas демонстрировала слабость и переставал делать записи в его историю болезни, когда повторное тестирование показывало усиление мышцы. Это также вызвало недоверие к мануальному мышечному тестированию.

Спустя несколько лет неустойчивость результатов мышечного тестирования была преодолена. Были открыты причины изменений результатов тестирования. Например, сейчас известно, что если пациент кладёт свою руку на определённые части тела, то сила мышцы будет меняться при патологии органа, связанного с этим участком тела. Это стало называться терапевтической локализацией (ТЛ). Другой пример изменения силы мышцы наблюдался, когда глаза вращались в определённом направлении. Мышечная функция изменялась, как во время мануального теста. Явление назвали «глаза в дисторзии». Эти и другие элементы, которые вначале мешали мышечному тестированию, сейчас стали достоянием арсенала диагностики ПК. ( Методы ПК, использующие мануальное мышечное тестирование для диагностики, обсуждаются на протяжении всей книги.)

Сейчас недостатки оценки результатов тестирования в основном преодолены, изучать и применять ПК стало легче. Знания о мышечном тестировании значительно расширились, теперь можно понимать значение загадочных ранее результатов обследования. Пионеры в этой области установили, что мышца, которая проявляла слабость, если сравнивать её с противолежащей мышцей или с мышцами всего тела, не функционирует должным образом. Возникал жгучий вопрос: «Почему?»

Врачи, добивавшиеся ответа на этот вопрос, обнаружили, что многие терапевтические техники применимы для улучшения мышечной функции. Большинство терапевтических техник не были первоначально известны в ПК. Некоторые из них, такие как меридианная терапия, сначала использовались в своём классическом понимании. Теперь они модифицированы для более продуктивного использования. Некоторые новые терапевтические техники появились как уникальные в ПК. Техники имеют широкую область применения. Овладевший всеми техниками врач имеет широкое поле деятельности в области натуропатического лечения.

На всём протяжении этой книги термин «врач» используется для обозначения человека, досконально подготовленного для физикального, ортопедического и неврологического обследования и постановки дифференцированного диагноза. Недопустимо применение техник ПК плохо подготовленными врачами и непрофессионалами.

Техники ПК оценивают, лечат позвоночный столб, манипулируют на внепозвоночных суставах, нервных рецепторах, балансируют меридианы и краниосакральный первичный дыхательный механизм, систему питания. Снова стоит сделать сильный акцент на том, что оценка проблем здоровья в ПК является только частью общей работы с пациентом. Осмотр должен включать стандартный физикальный осмотр, использующий ортопедические и неврологические тесты, лабораторные анализы и рентгенографию (когда показано), обычно составленную историю болезни пациента. Все результаты общего обследования не должны противоречить друг другу. ПК находит и другие факторы дифференциального диагноза, которые повышают значение указанных выше исследований.

ПК способствует выполнению стандартных диагностических процедур и получению функциональной оценки. У многих пациентов физикальное обследование не выявляет патологии, но они жалуются на головную боль, усталость и другие общие проблемы здоровья. ПК помогает обнаружить причины функциональных нарушений и предлагает техники корригирующей терапии. Когда ПК используется в сочетании со стандартными методами диагностики, принятыми в медицине и хиропрактике, врач имеет большие возможности понять проблемы здоровья пациента.

 

 

Функциональные состояния

Важно понимать, что значит термин «функциональный», который используют по отношению к состоянию здоровья пациента. Здесь часто возникает непонимание между кинезиологами и врачами других специальностей. Например, аллопат рассматривает гипоадрению, как болезнь Аддисона [2]. В ПК дисфункция надпочечников рассматривалась как относительное состояние. В абсолюте, болезнь Аддисона может отсутствовать, но надпочечники могут функционировать неадекватно для поддержки оптимального уровня здоровья. Когда о гипоадрении в функциональном смысле сообщается аллопату без объяснения, он легко установит, что у больного нет болезни Аддисона и подвергнет сомнению диагноз, таким образом расширяется расхождение во взглядах между двумя подходами к проблемам лечения.

За многие годы господства современного здравоохранения только немногие врачи считали функциональные проблемы причинами болезненных симптомов у своих пациентов. Херроувер [41]писал в 1922 году: «Мы возвышаемся над фактами. Почему малую форму гипотиреоидизма чаще, чем обычно, совершенно игнорируют? Разгадка эндокринной стороны простого волнения, которое встречается каждый день в общей практике, произошла совсем недавно. Нарушение протоков желез считалось болезнью перед тем, как мы рассмотрели его, и никогда не было поиска скрытых функциональных отклонений. Сейчас всё изменилось, и нашим глазам открыта важная функциональная патология. Мы рано распознаем влияние эндокринной дисфункции и учимся рассматривать пациента как целое охотнее, чем человека с некоторыми явными болезнями». К сожалению, когда Херроувер говорил «мы», он относил это только к себе и нескольким своим последователям, для массы врачей это рассматривалось как «настоящая болезнь». В массе научной литературы по исследованию здоровья очень мало написано о функциональных нарушениях. Самое лучшее обсуждение находилось в книге Ватмора и Коли «Физиопатология и лечение функциональных нарушений» [104]. Они устанавливают, что «функциональные нарушения берут начало в физиопатологии или функциональной патологии в противоположность традиционному большинству, которое видит их в структурной патологии. Функциональная патология не имеет нижележащего анатомического повреждения, такого как опухоль или инфекция, у неё нет биохимических повреждений, таких как врождённый дефицит ферментов, недостаток питания или чужеродные вещества в тканевой жидкости. Изменение функции есть нервная патология».

Изменение функции может распространяться на многие системы тела. Аутоиммунная система не может бороться с инфекцией или справляться с аллергией. Плохая функция пищеварения может вызвать нарушение всасывания, в результате чего образуется дефицит питательных веществ. Она может вызвать плохую выработку ферментов и их использование. Список можно продолжать и продолжать. Неправильная работа рецепторов является первичной причиной этих и других дисфункций внутри тела. Ватмор и Коли создали новое выражение «диспонезис» для определения попытки описать неправильную сигнализацию от рецепторов.

Хиропрактическая теория уделяет много внимания неправильному контролю функции тела эфферентной системой. ПК находит, что многие дисфункции происходят от неправильной стимуляции экстеро- и интерорецепторов. Хоумвуд в заключении книги «Нейродинамика вертебральной сублюксации» [44] пишет: «Возможно это может служить стимулом для повышения интереса всех хиропрактиков к афферентным сигналам нервной системы, которые превосходят эфферентные по интенсивности в пять раз и заслуживают намного больше внимания, чем им уделялось в прошлом».

Причиной неправильной сигнализации при функциональных проблемах здоровья является неправильный баланс нейрогуморального контроля. При помощи техники ПК обнаруживаем это [82]. Лечение включает в себя улучшение питания, улучшение функции желёз и, иногда, психического аспекта здоровья.

ПК признаёт, что тело является самоподдерживающимся и самокорректирующимся механизмом. При потере здоровья что-то мешает организму адаптироваться. Он не способен справиться с различными окружающими стрессами. Обследование направлено к определению, каким образом в теле возникает дисфункция, к определению причины дисфункции и, в конце, какое терапевтическое усилие может вернуть и сохранить здоровье.

Разница между этим философским подходом к здоровью и обычной медициной наблюдается в методологии исследования [95]. Существует, к сожалению, мало исследований, посвященных функциональным проблемам здоровья, с которыми ПК и хиропрактика имеют дело [13]. ПК открыла двери для понимания функциональных состояний, и это обеспечивает бесчисленные возможности для клинических и базовых исследований. Она не только ставит ударение улучшении обследования функциональных состояний, но и подчеркивает важность натуропатии и открывает некоторые аспекты лекарственной терапии. Вильямс [105] пишет относительно лекарственной терапии: « Основные недостатки этих средств борьбы в том, что они имеют неизвестные связи болезненных процессов с собой. Они имеют тенденцию маскировать трудности, не устраняя их. Они загрязняют внутреннюю среду, вызывают зависимость у части пациентов и часто запутывают работу врача, стирая ценный ключ к разгадке, как к реальному источнику беспокойства». Последний комментарий особенно верен в ПК, потому что лекарства часто изменяют мышечную реакцию при мануальном мышечном тестировании и мешают определить истинное состояние пациента.

Клив [11], главный хирург Королевской военно-морской медицинской службы, который применяет «закон природы» для рассмотрения функциональных состояний, сообщает: «…часто говорят, что жизнь на медикаментах – ужасная жизнь, но жить естественно – счастье, и между ними лежит целый мир». Исключением может служить утверждение Клива о нищете, но мы поддерживаем его точку зрения о естественном состоянии. Улучшение жизни и есть цель ПК и данной книги.

 

 

Исследовательская работа

Международный Колледж Прикладной Кинезиологии (ИСАК) – это организация врачей, для которых главной целью является улучшение и расширение научного использования ПК в определении причины проблем здоровья. Организация открыта для всех, кто изучал предмет в одобренных курсах, и имеет лицензию, которая обеспечивает первоначальную возможность заниматься врачебной практикой.

Главная цель ИСАК – это организация и содействие обучению и исследовательской работе по Прикладной Кинезиологии. Организация обеспечивает форум практических врачей для общения друг с другом. Исследования выполняются на клиническом и научном базовом уровнях.

Исследования в ПК следуют порядку, описанному Нордстромом [70]: 1) эксперимент, 2) гипотеза, 3) методология и 4) научное заключение. Разные методы ПК находятся на разных стадиях этого продвижения вперёд.

Эксперимент. Наиболее сильная сторона ПК заключается в том, что она может служить начальным шагом эксперимента. Это действительно так, потому что ПК - относительно молодая, хотя быстро созревающая часть искусства исцеления. Эксперимент обычно начинается как анекдот: наблюдается что-либо новое и ему в первое время даются различные толкования. Примером является развитие Гудхартом техники болевого контроля. Он производил постукивание тонизирующей точки меридиана пациенту, у которого имелся плохо поддающийся лечению перелом ключицы. Хотя лечение меридианной системы Гудхартом не проводилось, боль у пациента уменьшалась. При попытке лучше понять эту необычную находку Гудхарт постучал по седативной точке меридиана и боль вернулась. В этом случае Гудхарт обнаружил уменьшение боли при постукивании по тонизирующей точке и усиление ее при постукивании по седативной точке. Гудхарт, в конечном итоге, назвал это техникой облегчения боли по Меллзак – Волл [32,33]. Терапия боли по Мелзак-Волл обсуждена в Главе 7 [66]. Мы будем возвращаться к чистому эксперименту по мере продвижения к четвёртому шагу исследования.

Ещё одна грань эксперимента: врач сталкивается с таким же случаем раз за разом. В ранние годы развития ПК, как уже упоминалось, мышца должна была бы усилиться, но при повторном обследовании она показывала слабость. Много техник развито в ПК в результате усилий по устранению этих рецидивов.

Гипотезы. Следующим шагом является развитие гипотез, которые необходимы для возможных дискуссий, тестов и понимания диагностики и лечения. В большинстве случаев они являются рабочими гипотезами в ходе развития ПК. Гипотезы Гудхарта о редукции боли под влиянием постукивания тонизирующей точки специфического меридиана показали, что это происходит под влиянием воротного контроля боли, как описывал Мелзак и Волл [66]. Гипотеза должна проверяться. В идеале проверка должна выполняться стандартными научными методами, включая контрольные исследования со статистическим анализом. Методологии ПК не должны проверяться только субъективными методами. Были некоторые попытки в ИСАК обучить использованию статистического анализа [20,21,22] и исследовательских методов. Эти попытки предпринимались в работе с практикующими врачами и учащимися хиропрактических школ. Был сделан акцент на обучении роли врача-учёного [56], проверяющего свои гипотезы. Мнение, что большинство членов ИСАК являются клиницистами без механизма (методологии) исследования, является пережитком прошлого. В последние пять лет организация пыталась заполнить эту пустоту, основав совет консультантов-исследователей, проводя научные обзоры и вводя стандарты.

Так создатели новых техник исследования и лечения пытаются скоррелировать находки с тем, что известно в базовых науках и проверять гипотезы. В некоторых случаях наблюдается выраженная дисфункция, но нет гипотезы о ее причине и лечении. В последнее время некоторые практикующие врачи могут определить базовые неврологические принципы, которые объясняют функциональное состояние и его коррекцию. Например, латеральная сублюксация кубовидной кости вызывает слабость m. tensor fascia lata. Это явление обсуждается в Главе 11. Согласно гипотезе слабость m. tensor fascia lata должна присутствовать как результат сублюксации кубовидной кости, которая вызывает раздражение рецепторов. В свою очередь это раздражение рецепторов неправильно стимулирует «магнитную реакцию» (также названную «помещённой реакцией») [36,39]. Это объяснение даёт пригодную для работы нейрофизиологическую гипотезу, того, что в начале являлось эмпирическим методом.

Прикладная Кинезиология – это развивающаяся наука. Некоторые гипотезы были разработаны на высшем теоретическом уровне, а фактически большинство остаётся на стадии рабочих гипотез. Даже когда процесс мышления происходит теоретически, он не должен оставаться статическим. Питч [75]утверждает: «Научная теория – это система мышления, рационального объяснения фактов и событий, а не действительное объяснение истины». Стриктли говорит: «Правды научных теорий не существует». Создали теорию работы? Это логично? Это вызывает новое понимание? Может это позволяет человеческой мысли понимать, что может оказаться за глубиной разума? Это позволит интеллекту и воображению задать вопрос: «Что если обратиться к новым и неизведанным вопросам о природе? Эти важные вопросы требуют какой-либо научной теории». Это так, как и должно быть. Объяснения в ПК не высечены на камне. Для многих, читающих эту книгу, ПК является новым предметом. Со свежими идеями, почерпнутыми из разных источников. Хилдебрандт [42] помогает понять это в перспективе; бывают случаи, когда люди с новыми идеями «…бояться дискредитировать некоторые неработающие идеи, так как это разрушит все, разработанное ими. Никакое утверждение не может быть дальше от истины. Многие, кто читает этот текст и другие материалы по ПК, являются новыми исследователями для предмета, со свежими идеями, которые почерпнуты из других источников. Быть достаточно гибким для признания работоспособных идей или отказа неработоспособным идеям - признак истинной науки». И еще, врач «…не должен проверять или оценивать идею по какому-нибудь мотиву, кроме как для открытия истины; и, таким образом, открыв, исправлять свои собственные предположения соответственно. Ещё один признак научности – способность направить собственные идеи в русло новых открытий».

Приведём вновь пример применения Гудхартом воротной теории Мелзака и Волла для создания работоспособной клинической процедуры. При этом гипотеза существенно расширились, заключая в себе недавно открытые неврологические сведения по интерпретации боли. Мелзак и Волл модифицировали свою модель [67], а Шмитт [83]описал дополнительную технику болевого контроля, основанную на текущих знаниях объяснения боли. Метод Шмитта подобен методу Гудхарта, воздействовавшему на боль постукиванием по точке специфического меридиана, определённой во время исследования по методу ПК. Без начального наблюдения Гудхарта дальнейшее развитие метода болевого контроля в ПК возможно и не имело бы места.

Методология. Мы продолжаем обсуждать разработанную Гудхартом технику болевого контроля. Первым вопросом в начале исследования было: которое из двух действий должно было бы работать. Может быть, постукивание той же самой акупунктурной тонизирующей точки даёт облегчение всем, у кого имеется боль? Исследование обнаружило, что это не так. Гудхарт начал систематически оценивать меридианную систему пациентов, у которых была боль простой природы, но отличалась от этого печального опыта. В конце концов, он создал протокол, который последовательно устанавливал подходящую тонизирующую точку для облегчения боли. Он также установил, что лечение было более эффективным при боли в результате травмы, но это был неподходящий терапевтический подход при боли в результате сублюксации крестцовоподвздошного сочленения и других первичных состояниях.

Развитие надлежащей методологии и последующее правильное применение этого является в высшей степени важным для достижения стойкого результата. Как замечено в описании техники болевого контроля в Главе 7, при неточном определеним места подходящей тонизирующей точки не будет достаточного результата. Для установления способности воспроизводить в ПК исследования и лечения Совет ИСАК по стандартам усовершенствовал протокол описания методологии процедуры, перед этим оценённый членами Совета. Кстати, этот совет недавно обосновал метод приёма нового материала в рамках рекомендуемых процедур ИСАК.

Научное заключение. Финальная стадия научного заключения соперничает с первой стадией - экспериментом. ПК должна развивать собственную методологию исследования, потому что принципы помощи здоровью различны. ПК и хиропрактика разделяет философию, которая основана на роли организма в ответе на окружающие стрессоры. Этот фундаментальный подход отличается от традиционного подхода, использующегося другими в искусстве исцеления. Вителли [95] представляет превосходную дискуссию по различным потребностям в исследовании между медициной и хиропрактикой. Он утверждает: «Большинство нехиропрактических дисциплин базируются на их видении здоровья и большинства болезней, на присутствующем или отсутствующем значительном количестве патогенных микроорганизмов и других агентов и токсинов, считающихся важным для возникновения заболевания в организме. Их подход к восстановлению здоровья начинается с устранения или разрушения таких рассмотренных агентов, вызывающих заболевание. Болезнь, также, рассматривалась как определённый болезненный процесс, имеющий характерный шлейф симптомов». Он указывает, что «…на клиническом исследовательском уровне, обусловленном различными точками зрения на здоровье и болезнь, различие между направлениями в медицине существует большое».

Исследование в ПК выполнялось на двух уровнях: базовом и клиническом. Базовое исследование сначала выполнялось в учебных учреждениях. ИСАК имеет приближённые программы для поддержки базового исследования в этих направлениях. Получение грантов происходит общепринято через консультантов-исследователей Совета ИСАК.

Большинство исследований выполнено на клинической базе. Голдштейн [26] подчёркивает: «Необходимость клинического изучения так же важна, как и базового научного изучения. Клинические исследования в таких областях как достоверность клинического диагноза и эффективность терапии являются как большой частью терапии, так и служит для понимания фундаментальных механизмов, лежащих в ней. Научная база манипуляционной терапии в чистом виде включает оба подхода».

Китинг и др.[53] описывают временные серии проектов исследования, которые пригодны для клинического применения. Эти исследования не требуют большого количества приемов и совместимы с первоначальной целью восстановить оптимальное здоровье у пациентов. Имеется несколько целей в этой системе исследования. Перемена цели возможна, когда врач может применять и убирать существующую терапевтическую оценку. Снова мы можем привести в качестве примера разработку техники болевого контроля Гудхарта. Когда врач стимулирует подходящую тонизирующую точку, боль уменьшается. Боль, предсказуемо возвращалась, когда стимулировали седативную точку того же самого меридиана. Уход и возвращение боли может быть повторено много раз на многих субъектах.

Другим случаем серийного метода является Множественный План Базовой Линии. Здесь функции пациенты проецировались на период времени. Удобным становится исследование, при котором функции пациента предсказуемо улучшаются в результате лечения. Функция может быть измерена амплитудой движения, жизнеспособностью, лабораторными методами или любым другим параметром, применяемым для данного состояния пациента.

 

 

Возможность исследования

 

Многие направления натуропатии испытывали застой, потому что их недостаточно исследовали. Воткинс [100] привел сильные доводы для необходимости развития хиропрактической методологии и надлежащим образом способствовал исследовательским программам. Большинство неопубликованных трудов Воткинса были направлены в Национальную Хиропрактическую Ассоциацию. Он работал в этом направлении с 1945 года до 1970 год. В обоих случаях: при недостатке исследования и приверженности догме, ограничивалось развитие хиропрактических методов. Главные усилия многих коллег -хиропрактиков были направлены на «сохранение принципов», а не на исследования для создания новых и лучших методов диагностики и лечения. Воткинс [100] утверждает: «Значительные усилия были затрачены на технический прогресс вертебральной коррекции. В то же время является сомнительным, что любой возможный путь коррекции позвонка был верным. Но после семидесяти лет коррекции позвоночника остаётся единственный вклад большой важности, который хиропрактики сделали в области лечения, – вклад, который был сделан доктором Д.Д. Пальмером даже раньше, чем была создана хиропрактика». Воткинс называет «сохранение принципов» большой ошибкой хиропрактики [99]. Данный автор (Волтер) верит, что Воткинса услышали со временем, потому что он писал о достижении большего равенства сегодня между медициной и хиропрактикой – двумя великими искусствами исцеления. Воткинс установил, что «…сегодня существует большая потребность во второй оздоравливающей науке в нашем обществе, конкурирующей с организованной медициной на обоих уровнях: научном и практическом».

Чтобы защитить от непонимания это суждение, требуется отметить: коррекция вертебральной сублюксации и фиксации – это главная часть вооружения хиропрактика и прикладного кинезиолога. В рамках обеих теорий были разработаны многие применяющиеся ныне техники обследования и лечения.

Большая разница между аллопатией и натуропатией проявляется в заявлении, что два подхода не будут содержаться в практике одного врача в недалёком будущем. Это совмещение необходимо, тем не менее две философские точки зрения были приняты практическими врачами в обоих подходах. Врач должен бы распознавать недостатки и преимущества каждого подхода и легко направлять пациентов к другим специалистам, когда это благоприятно для него.

Дуглас [16] говорит о своей профессии в медицине: « Если врач не может видеть болезнь на или в теле пациента, на R-графии, в лабораторном анализе, то её не существует. Или если даже она существует, то она не очень важна». Он утверждает, что натуропатический подход, включающий хиропрактику, признает «…субъективные жалобы как нейробиологические дисфункции, которые обычно не измеряются общепринятыми научными лабораторными методами. Как мы измеряем головную боль или боль в спине? Большинство видов хиропрактического лечения не измеряется количественно, из-за субъективизма жалоб». Субъективизм жалоб - одна из больших проблем в натуропатии. Прикладная Кинезиология прибавляет объективизма в исследовании повреждения мягких тканей и неправильной неврологической сигнализации.

Аллопатия и натуропатия должны разговаривать на одном и том же языке. Джемиссон [50] занимает следующую позицию: «…цена согласия в ортодоксальном здравоохранении – это согласие с установившейся структурой медицины. Базовой концепцией структуры является научная природа современной медицины». Она допускает, что «…всё, признанное как медицинская наука, не является неизбежно научным».

Поскольку методы лечения в аллопатии и натуропатии являются различными, та же самая исследовательская методология не может быть применена для обоих направлений. Вителли [95] пишет о медицинской профессии: «Их методологии позволили им дублировать результаты, обеспеченные практическими врачами и целителями. Стандарты измерений позволили им выразить эти результаты качественным и количественным путём». Натуропатическая философия требует, чтобы подходы для исследования проблем здоровья базировались на реакции организма в ответ на стрессоры окружающей среды. Это содержится внутри ведущей философской линии. Натуропатия базируется на восстанавливающейся самокоррекции и самоподдержке функции тела. Этот фундаментальный подход всегда противоположен традиционной аллопатии. Будет лучше, если мы сосредоточимся на том, каким образом тело реагирует на окружающую среду и внутренние стрессоры, а аллопатия сфокусируется на роли стрессоров окружающей среды и их влиянии на организм. Ответы, улучшающие обследование и лечение могут быть найдены только в процессе исследования, при использовании надлежащей методологии и стандартов измерения, уникальных для ПК.

Клинические находки в ПК открыли много путей для базового обследования и обеспечили инструментами для дополнительного клинического понимания проблем здоровья. Исследования должны продолжаться на обоих уровнях – клиническом и базовом. Творчество в исследовании, возможно, начинается с клинического уровня. Существует несколько факторов, которые подавляют творчество в базовом исследовании. Селье [85] осуждает процесс распределения субсидий, при котором потенциальный учёный должен описывать предварительно, что он рассчитывает открыть, каким образом происходит продвижение к этому и какая цена этому продвижению. Автор считает привилегией слушать лекции Селье по предмету. Он сказал, что если бы он имел возможность следовать научному методу сегодня, то он никогда бы не должен был бы открыть общий адаптационный синдром стресса. Селье [86] подчёркивает важность его способности ориентироваться, тогда как другие не видят ничего общего в его истории и истории открытия Флемингом пенициллина. В процессе выращивания патогенных бактерий Флеминг наблюдал – плесневое заражение убивает его чисто фильтрованные бактерии. Творческий разум Флеминга определил это как возможно полезное лекарство для защиты от инфекции. Предыдущие бактериологи наблюдали то же самое, но они только рассматривали это как помеху в попытках выращивать чистые фильтрованные культуры. Все они делали вывод «… что плесень должна удерживаться вне культуры. Потребовалось решающее озарение гения, чтобы увидеть медицинские перспективы наблюдения» [86].

Основное требование гранта – описать, что ученый должен исследовать. Ученый - это талант, отделённый от совершения новых открытий. Представьте себе гений Леонардо да Винчи в современной узкой профессиональной специализации. Хорн [45] обсуждает впечатления библиотекаря Конгресса Дэниэла Борнштейна о многогранности да Винчи: « Он должен был бы представить свои полномочия пред тем, как кто-либо рассмотрел его замысел, но такая ситуация не способствует прогрессу - эти люди должны были бы иметь безграничное воображение».

Многие из нас могут только опознать то, что мы уже знаем. Ученые, подобно остальным, имеют тенденцию видеть то, что ожидают. Простой эксперимент показывает, как мы видим вещи заранее. Испытуемые опрашивались для определения игральных карт. Большинство карт являлись обычными, но некоторые имели отличия: красная шестерка пик или чёрная четвёрка червей. Наблюдалось не только правильное распознавание нормальных карт. Они также узнавали аномальные карты неправильно, при этом обычно значение карты ассоциировались с цветом лучше, чем ожидалось. Шестёрка пик узнавалась как шестёрка червей и четвёрка червей узнавалась как четвёрка пик.

Средний испытуемый узнавал их неправильно. Некоторые видели, что-то необычайное и, присмотревшись ближе, определяли аномалию. Коул [12] подчёркивает это в связи с историей Дарвина, который однажды провёл целый день в речной долине и не увидел «… ничего кроме воды и утёса». Одиннадцать лет спустя он пришёл в ту же самую долину и в этот раз увидел следы ледника. «Я уверяю тебя,- писал он другу - потухший вулкан мог с трудом оставить, более явный след своей активности и огромных сил …эта долина должна была однажды покрыться не менее, чем от 800 до 1000 футами твёрдого льда». Если один раз узнал, что видишь, довольно легко это находишь потом.

Такое видение ожидаемого может быть вредным в Прикладной Кинезиологии. Швартц [84] предупреждает о существовании матрицы разума, когда обследуют методами ПК. Врач может подсознательно изменять параметры теста, постоянно наблюдая ожидаемое.

При обсуждении развития техник ПК упоминалось, что эксперименты в ПК должны иметь строгое соответствие. В этой области первоначальные наблюдения, которые улучшали результаты лечения, были сделаны врачами-практиками. ПК развивалась на потребности углублять основные знания. Гудхарт объясняет, что ПК исследует пациент–ориентированную систему. Он часто утверждает: «Когда я могу улучшить это, я не нуждаюсь ни в чём больше». Этот подход оказывает особую услугу. У нас есть различные области, в которых мы разбираемся. Одни из нас имеют творческий ум, позволяющий видеть то, что другие не видят, как в случае открытия пенициллина Флемингом. Другие обладают узким мышлением левой половины мозга и выражают творческие наблюдения в литературной форме, развивают гипотезы, улучшают методологии и – в конце – проверяют гипотезы, чтобы прийти к научному заключению. В любом случае без оригинального эксперимента и творческого мышления другие шаги не встречаются. До некоторой степени творчество подавлялось специализацией в современной превалирующей системе здравоохранения. Так часто мы видим пациентов, которые ходят от одного специалиста к другому без того, чтобы врач когда-либо наблюдал его целостно. Вейсман [102], рассматривая специализацию и её отсутствие, утверждает: «Часто явные открытия делают практические врачи, а на этой основе узкие специалисты делают фундаментальные открытия».

Открытие может быть сделано в офисе врача, будь он натуропатом или аллопатом. Вилтс [106] утверждает: «…я уверен, что каждый офис спинальной хирургии может быть исследовательским центром». Это мнение даже более применимо в натуропатии, потому что там наблюдается широкий диапазон и интеграция неожиданно встречающихся проблем. Там, где врач имеет дело только с проблемами межпозвонковых дисков, почечной дисфункцией или некоторыми другими специализированными областями, легче планировать исследования единственного вопроса».

Много написано в хиропрактической литературе по клиническому исследованию. Китинг и Мутц [55] утверждают «… контрольная группа при исследовании часто плохо подходит для этой цели». «Каждый новый клинический случай является удобным для будущего исследования достоверности хиропрактической теории. Наука здесь считается вечно неполной, развивающейся». «Исследование становится вечным действием, неизбежно увеличивая более вопросы, чем ответы». Эти вопросы, возникающие во время обследования ПК, являются катализатором для быстрого развития новых техник обследования и лечения.

Многие техники, развитые в ПК, являются простыми, логичными и хорошо подходящими для базы данных предварительных знаний. Уникальность новых техник просто не наблюдалась прежде. Требование простоты в исследовании обычно наиболее продуктивное в творческой работе. Теллер [91] характеризует простоту в истории о 14 летнем Моцарте, который услышал секретную мессу в Риме. Это сочинение охраняли как тайну. Певцы не могли переписать её под страхом наказания. Моцарт слышал её только один раз, но оказался способен воспроизвести полную партитуру. Его талант заключался не в одной изумительной памяти. Моцарт не помнил детали этой сложной работы, но он смог придумать их, выслушав один раз с полным вниманием.

Так создавая новые техники обследования и лечения, врач должен быть своим собственным адвокатом дьявола. Кэтч [52] предлагает метод исследования, который он называет «бремя опровержения». Следующее утверждение противоположно доктрине « бремя доказательства», которая утверждает: «Те, кто предлагает частную гипотезу или теорию, ответственны за обеспечение доказательства». Ловить следует на объяснении. «В процессе опровержения можно изменить, переделать, расширить и придумать альтернативу или более подходящие гипотезы, которые лучше объясняют наблюдавшиеся данные, лучше предсказывают новые данные». Используя «бремя опровержения», возникли некоторые альтернативные гипотезы и решительно были исключены неработоспособные. Кэтч подчёркивает мысль, что после 1800-х годов, «…однажды предложив единственную гипотезу, исследователи неизбежно становились чрезвычайно привержены ей, исключая другие». Устанавливая многие гипотезы, исследователь не становится приверженцем только одной, он может опровергать неправильные подходы и развивать новые гипотезы, длительно выстраивая правильное учение.

Отбрасывание остатков догмы, которые не соответствуют господствующему учению имеет большой недостаток для хиропрактики. Иногда услышав об исследовательском проекте, врач, чтобы доказать его истинность, приводит достаточное обоснование техники осмотра и лечения. Должен быть изучен механизм действия и проверена гипотеза. Когда результаты не подтверждают технику, врач, подобно учёному, должен переоценить начальные предположения и быть готовым отложить в сторону предварительную концепцию в свете новой информации. Исследователь, который старается улучшить или обосновать технику заблуждается меньше, чем плохо подготовленный применитель её [55].

Как бы хорошо ни мыслил врач в эксперименте, гипотезе, методологии или научной заключительной схеме – он должен применить свои способности в роли учёного-практика [4,13,54]. Практический врач ежедневно принимается за исследование. Знания должны распространяться для скорейшего развития науки. Роуз [80] в журнале Американской Диетологической Ассоциации подчёркивает, что «исследование является процессом определения проблемы, оценивания альтернативных решений и, затем, отбор наилучших решений, тут же применяемых». Все врачи выполняют это ежедневно, но они, обычно, сохраняют информацию для себя. В литературе существует пробел относительно ежедневных знаний практического врача, который он должен заполнить. Реферативные журналы, запугав практических врачей, тем не менее открыли несколько «жемчужин», которые другие не осознавали. Где имеется эта информация? Практический врач качает головой говоря: «Публикуется? То, что меня интересует, отсутствует». Это неправда.

Ответы на ежедневные проблемы здоровья возникают от конфронтации с клинической постановкой. Так мы пытаемся решить их, применяя терапевтический подход, измерив полученные результаты. Это может не осознаваться как исследовательская программа со статистикой и другими формальными методами исследования, но это является, тем не менее, исследованием. Часто это подходящий случай серийного замысла исследования [4,53] без формальной записи содержания. Врач сознаёт эффективность или недостаток её в обследовании и терапевтических воздействиях.

Решение проблем пациентов представляются идущим от нашей способности применять наше образование и распознавать уникальность каждой индивидуальной ситуации. Так мы тренируемся в применении ранее полученных знаний, тренированность растёт со временем. При сопоставлении результатов исследований происходит стимуляция интеллектуальных способностей, которые сокращают путь совершенствования методов лечения.

ИСАК играет несколько ролей в прогрессе ПК. Имелось свыше 2000 опубликованных членами организации статей. Эти статьи служат средством коммуникации, простираясь от простого наблюдения размером в одну страницу к обширной с хорошо документированной литературными обзорами и детальными процедурами обследования и лечения работе. Оценка новых техник Советом по Стандартизации и Научному Обозрению ведут к полному или временному их принятию или непринятию. Бездоказательная категория остается открытой для будущего исследования, ей не дают общую отрицательную оценку [51].

Руководит ИСАК Международный Совет ПК, который присваивает звание Дипломата тем, кто завершил предписанный курс последипломного образования, выполнил исследование в ПК и сдал письменно и практически экзамены по предмету. Дипломаты ИСАК имеют право стать сертифицированными преподавателями. Те, кто преподает под покровительством ИСАК, обучает только лицензированных врачей, или тех, кто зарегистрирован руководством колледжа для получения первичной степени по оказанию медицинской помощи. В дополнение, сертифицированные ИСАК преподаватели позволяют ассистентам врачей посещать классы ПК, если врач заверяет, что он отвечает за диагностику и лечение пациентов, с которыми ассистент работает.

ПК будет развиваться или приходить в упадок по причине своих собственных качеств. Имеется три базовых «суда ответственности». Первый – это научная общественность, которая устанавливает диагностическую и терапевтическую эффективность через научно контролируемое клиническое испытание. Вторым является контроль времени, в течение которого клинические концепции демонстрируют свою эффективность (или, по меньшей мере безвредность) при эмпирическом применении. В заключение, третий суд ответственности может быть судом закона, если диагностическая или терапевтическая процедура вызывает в результате серьёзные последствия для пациента – или прямо как эффект, вызванный неправильным лечением или косвенно как результат задержки в получении правильного лечения [43].

Оценка процедуры в ПК должна быть выполнена правильным исследовательским способом. Имелись случаи, в которых ПК критиковалась, за исследования, проведенные вне процедуры ИСАК. Одно исследование пыталось увеличить мышечную силу манипуляцией на нейромышечных веретенных клетках здоровых людей [38]. Манипуляция на нейромышечных веретенных клетках предназначалась для лечения больных, чьи мышцы были гипертоничными или слабыми по причине дисфункции веретенных клеток. Другое исследование намеревалось определить, вызывало ли употребление сахара общую мышечную слабость в нормальной популяции[23]. Результаты были отрицательными, потому что мышцы не слабели. К несчастью, изучение этого явления проводилось людьми, которые не знают ПК и получают при этом негативные результаты.

Исследования плохого качества также проводились в хиропрактике с негативными результатами. Вителли [96] утверждает: «Возможно нарушение правил и в методах исследования, применяемых нехиропрактиками, и в подходах, применяемых этими исследователями, стало причиной критики применения хиропрактических исследований. В действительности, каждый имеет право со всей статистической достоверностью сомневаться в достоверности результатов, если были использованы критерии других специальностей или неверная методология».

Это показывает, что время ПК пришло. Со времени создания ПК в 1964 году большое число врачей изучали предмет и многие содействовали её развитию. Гильдебрандт [42] цитирует Бевериджа: «Когда открытия сделаны преждевременно, они почти наверняка игнорируются. Новое встречает противодействие, слишком сильное для того, победить его». Гильдебрандт утверждает, когда новому открытию не придана подходящая форма, научная общественность реагирует на неё атакой или «бегством». Атака может прининять форму насмешки или научных исследований для опровержения «открытия». «Бегство» - это игнорирование. Оно будет продолжаться, пока новое не вызовет реакцию атаки. ИСАК защищает ПК, чтобы она была принята в качестве эксперимента, чтобы те, кто изучает предмет, были защищены от нападок.

Техники лечения и осмотра, представленные в этой книге, будут новыми и революционными для некоторых читателей. Усилия ПК направлены на понимание дисфункции внутри тела и нахождение методов коррекции её. Понятно, что читатель, искушенный в искусстве и науке диагностики, будет применять эти методы во время обследования методом ПК. Книга обращена к студентам последнего курса образовательной программы, ведущей к получению лицензии на право оказания первичной врачебной помощи, и к постдипломным врачам, которые имеют общую лицензию.

Этот материал будет интересен, в первую очередь, для тех, кто всегда применяет натуропатию для лечения своих пациентов. Как ранее упоминалось, философский подход к здоровью различается весьма значительно между аллопатами и натуропатами. Хотя аллопаты должны были бы быть заинтересованы в использовании этого материала в их практике. Поэтому есть надежда, что аллопаты будут читать этот материал и попытаются разобраться в натуропатии, которая может помочь многим пациентам с невыявленным заболеванием.

В течение развития ПК было описано много новых методов. На протяжении этого пути от одних методов отказались, а другие были усовершенствованы. Это состояние роста. Мы совершенно согласны с Китингом и Мутцем [55], что «Исследование становится самодостаточной деятельностью для неизбежного научного интереса, когда возникает больше вопросов, чем ответов на них». И далее: «Когда начальный результат не подтверждает начальные клинические предсказания, практический врач, подобно учёному, перепроверяет свои предположения. Подобно исследователю, лечащий врач готов отложить в сторону начальные концепции, когда объективные результаты того требуют и, подобно учёному, целитель должен находить баланс между скептицизмом и открытым пониманием». Подходы, представленные здесь, должны быть оценены практическими врачами. Некоторые гипотезы могут нуждаться в изменении в свете новых знаний, некоторые будут продолжать появляться и расти до состояния теории. Джемисон [50] утверждает; «Теории не могут быть подходящими, они могут быть только правильными или неправильными. Наука – это процесс, который прогрессирует постепенно, и новые теории – результат разрушенных теорий».

В заключение этой главы приведем базовые принципы ПК: триада здоровья, появившаяся ещё в хиропрактике, голограммная модель нервной системы и памяти. ПК будет продолжать строиться на старом и установленном, исследуя новое и внедряя его.

 

Триада Здоровья

Многие пишут, что в хиропрактике триада здоровья берёт начало от Д.Д. Пальмера [74]. Здоровье складывается из структурного, химического и психического факторов, которые должны быть сбалансированы, формируя равносторонний треугольник. Когда у человека плохое здоровье, один из трёх факторов триады здоровья всегда вовлекается. При наличии нескольких проблем здоровья и хронических заболеваниях два или все три фактора могут способствовать этому. ПК даёт нам возможность оценить баланс триады.

 

Структура

 

Структура, с которой имеет дело хиропрактик, бывает всегда нарушена и является базой треугольника. Многие хиропрактики ограничиваются устранением сублюксации позвонков для улучшения нервной функции.

Это, конечно, приводит к хорошему результату и будет приводить, но многие проблемы здоровья, с которыми хиропрактик должен бороться, будут улучшаться на более высоком уровне, когда включены другие два фактора триады здоровья. Рис. 1 – 1.

Химическая

 

Влияние химического фактора здоровья доминирует в медицине. Специалист по питанию играет важную роль в охране здоровья, концентрируясь на химической стороне триады. Различием между этими двумя направлениями является то, что медицина используется химиками для контроля функции тела, в то время как питание направлено на построение тканей и обеспечивает основным сырым материалом нормальную функцию тела.

Аллопат пытается контролировать другие две стороны треугольника такими веществами, как транквилизаторы и антидепрессанты, для психического аспекта и мышечные релаксанты и анальгетики для структурных нарушений.

 

Рис. 1 – 2.

 

Психическая

Оказание технической помощи здоровью доминирует у психиатра, психолога и прочих типов консультантов. Хиропрактики и другие врачи с сильной персонально - ориентированной практикой очень часто влияют на этот аспект треугольника.

 

Рис. 1 – 3.

 

В ПК акцент при осмотре делается на все три стороны триады здоровья и терапевтическое усилие направляется на основную причину проблемы. Часто проблемы здоровья начинаются на одной стороне триады и, в конечном итоге, вовлекают остальные два аспекта. Важно определить, что любая одна сторона триады может воздействовать на другие стороны и как причинный фактор проблем здоровья и цель терапевтического подхода. Ключевым является определение первичного фактора.

 

Рис. 1 – 4.

 

ПК-обследование помогает определить основную причину проблем здоровья. Структурный фактор легко оценивается в статике и динамике тела. Нейромышечная реакция тела на химикалии помогает оценить эффект питания и вред химикалий. Проникнуть в эмоциональное состояние пациента можно при оценке нервной системы, используя мануальное мышечное тестирование. Психические состояния могут, иногда, быть улучшены при помощи питания и структурных коррекций, определённых при мануальном мышечном тестировании.

 

Структурный баланс

При нормальных состояниях структурный баланс поддерживался при помощи мышц тела, контролируемых нервной системой. Когда мышцы находятся в разбалансированном состоянии, присутствует постуральная дисторзия. Напряжение развивается внутри мышц и суставов. Часто мышечный дисбаланс связан с гипертоничностью, укорочением или выраженным спазмом мышц.

Дисбаланс мышечной функции является очевидным фактом, который наблюдался врачами на протяжении ряда столетий. Терапевтические попытки лечения часто применялись для укороченных и гипертоничных мышц. Ранее в ПК было признано, что явление укороченных или гипертоничных мышц часто возникает при плохой функции мышц-антагонистов. При мануальном мышечном тестировании мышца-антагонист проявляет слабость, показывая, что нервная система не способна адекватно контролировать её. Терапевтические методы при слабости мышцы-антагониста очень быстро устраняют гипертоничность. Обычное терапевтическое применение тепла, ультразвука, электростимуляции и массажа, среди прочих, может обеспечить для гипертоничной мышцы только временный результат, потому что основная причина проблемы – плохое функционирование антагониста.

Когда мышца-антагонист оказывает плохое сопротивление, ситуация очень похожа на «подъём мяча вверх» m. biceps brahii, когда его сухожилие разрывается. Понятно, что большинство терапевтических попыток расслабить гипертоничную мышцу являются неудачными, иначе пациент должен был бы закончить подъём с двумя «слабыми» мышцами.

Мышечный дисбаланс первичен для большинства структурных сублюксаций при основных постуральных дисбалансах. Когда присутствует мышечный дисбаланс, структура тянется по направлению к сильной мышце и не может оставаться на месте до тех пор, пока мышечный баланс не скорректировали. Хорошим примером для объяснения пациентам является использование пуговицы с четырьмя привязанными резинками. В каждой руке удерживают концы двух резинок с подвешенной пуговицей в центре: резинки изображают ваши мышцы, тянущие пуговицу, которая является вашим позвонком. Пуговица остаётся в центре, если натяжение равномерно с обеих сторон. В это момент падает одна из резинок, делающая тягу более слабой от одной стороны. «Это изображает положение кости, когда имеется мышечная дисфункция на одной стороне. Позвонок оттянут с места, и не имеет значения, сколько времени мы центрируем его, он будет возвращаться к патологии до тех пор, пока мы не скорректируем мышечный дисбаланс. Эта иллюстрация может быть использована, так или иначе, при преодолении вертебральной сублюксации или тазового, коленного, стопного или другого дисбаланса.»

Когда мышца хронически гипертонична или укорочена, обычно, возникает боль. Коррекция дисфункции мышцы-антагониста часто устраняет боль в гипертоничной мышце почти сразу. Это может быть продемонстрировано на пациенте, у которого возникает боль при пальцевом давлении на брюшко гипертоничной мышцы перед и после коррекции слабости антагониста процедурой ПК.

Рис. 1 – 5.

Структурный баланс присутствует, когда тянут с обеих сторон равномерно.