Неклассифицируемые бластомы 23 страница
(Д) Диагноз лейомиомы пищевода может быть поставлен при помощи манометрии
282. Выберите опухоль, чаще выявляемую у больных с пищеводом БЌрретта.
(А) Эпидермоидный рак
(Б) Мукоэпидермоидный рак
(В) Мелкоклеточный рак
(Г) Аденокарцинома
(Д) Плоскоклеточный рак
283. 5-летняя выживаемость у больных с раком пищевода после операции составляет:
(А) 60%
(Б) 45%
(В) 30%
(Г) 20%
(Д) 10%
284. Выберите оптимальную хирургическую тактику при синдроме Мљллори–ВЌйсс (разрывы слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода).
(А) Трансторакальная перевязка расширенных вен пищевода
(Б) Трансторакальная антирефлюксная операция
(В) Лапаротомия, гастротомия и прошивание кровоточащих сосудов
(Г) Лапаротомия и резекция пищеводно-желудочного перехода
(Д) Антибиотикотерапия и динамическое наблюдение
285. Какое вещество секретируют G-клетки?
(А) Гастрин
(Б) Пепсин
(В) Пепсиноген
(Г) Соляная кислота
(Д) Глюкагон
286. На секрецию соляной кислоты в желудке влияют все перечисленные гормоны или факторы, КРОМЕ:
(А) холецистокинина
(Б) гастрина
(В) блуждающего нерва
(Г) секретина
(Д) глюкагона
287. Развитие язвенной болезни связано со всеми перечисленными синдромами или действием всех указанных веществ, КРОМЕ:
(А) синдрома Мљллори–ВЌйсс
(Б) кофеина
(В) алкоголя
(Г) синдрома ЗЏллингера–Эллисона
(Д) аспирина
288. Выберите верное утверждение, касающееся опухолей двенадцатиперстной кишки.
(А) Встречаются часто
(Б) Наиболее частая злокачественная опухоль — лимфома
(В) Из доброкачественных опухолей чаще встречают фибромы
(Г) При операбельных злокачественных опухолях выполняют панкреатодуоденальную резекцию (операция Уиппла)
(Д) При доброкачественных опухолях выполняют ваготомию с антрумэктомией
289. Выберите наиболее вероятную причину интенсивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ после эпизода сильной рвоты без примеси крови у мужчины на фоне полного здоровья.
(А) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
(Б) Синдром Мљллори–ВЌйсс
(В) Рак желудка
(Г) Язва двенадцатиперстной кишки
(Д) Гастрит
290. Больного с карциномой носоглотки обследуют через 6 мес после завершения лучевой терапии. Какой из перечисленных признаков будет неблагоприятным в прогностическом отношении?
(А) Периодические носовые кровотечения
(Б) Постоянные боли в горле
(В) Постоянный серозный средний отит
(Г) Нарушения вкуса
(Д) Повышение титра АТ к вирусу Эпстайна–Барр
Указания. На каждый из нижеперечисленных вопросов предложено 4 ответа, один или несколько из которых верны. Выберите ответ:
А — если верны 1,2,3
Б — если верны 1,3
В — если верны 2,4
Г — если веренответ4
Д — верны все
291. У 45-летней женщины с инсулинзависимым диабетом в течение 3 дней развилась анорексия, сопровождающаяся рвотой и сильными болями в правом подреберье. Анамнез: 10 лет назад были боли в животе после приёма пищи. Объективное обследование: температура тела 39,6 °С, боли в правом подреберье, признаки перитонита. Содержание электролитов крови (в мэкв/л): натрий 130; калий 3,1; НСО3– 15; хлор 95; незначительная гипергликемия.
(1) Это метаболический ацидоз
(2) Это диабетический кетоацидоз
(3) Имеется значительная анионная разница
(4) Необходимо экстренное оперативное вмешательство
292. Мужчина 30 лет с выраженной гиперлипидемией обратился в больницу с симптомами острого панкреатита (в т.ч. боли в эпигастральной области, трёхкратная рвота). Боли появились 6 ч назад. Пациент в состоянии шока: АД 90/60 мм рт.ст., ЧСС 120/мин. Ведущие звенья патогенеза шока:
(1) уменьшение объёма внеклеточной жидкости
(2) потеря жидкости вследствие рвоты
(3) потеря жидкости в третье пространство
(4) сепсис
293. В норме надпочечники кровоснабжаются:
(1) из аорты
(2) почечной артерии
(3) диафрагмальной артерии
(4) поясничной артерии
294. Мужчина 55 лет был госпитализирован в связи с острым панкреатитом. Проведена КТ. При этом в правом надпочечнике выявлено образование размером 2,5 см. У больного нет диабета или гипертензии в анамнезе и, за исключением подострого панкреатита, другой настораживающей симптоматики. Пациента следует подвергнуть:
(1) биохимическим исследованиям и выяснить, секретирует ли образование гормоны
(2) повторной КТ через 3 мес
(3) пункционной биопсии под контролем КТ
(4) правосторонней адреналэктомии
295. Какие из утверждений, характеризующих тимомы, правильны?
(1) БЏльшая часть опухолей переднего средостения — тимомы
(2) Преобладают у женщин
(3) Тип тимом наиболее точно определяют при хирургической операции
(4) Большинство опухолей у взрослых имеет злокачественный характер
296. Злокачественные тимомы рекомендуют лечить:
(1) химиотерапией
(2) облучением
(3) иммунотерапией моноклональными АТ против Т-клеток
(4) удалением опухоли вместе с окружающими тканями
297. У женщины 40 лет myasthenia gravis. Она проходит лечение пиридостигмином (местиноном). Данные КТ указывают на наличие тимомы. Следующий шаг в лечении больной:
(1) продолжить лечение пиридостигмином
(2) тимэктомия при обнаружении тимомы
(3) терапия стероидами (преднизолоном) в больших дозах (пульс-терапия)
(4) после тимэктомии провести плазмаферез.
298. Какие из перечисленных органов поражены неопластическим процессом или гиперплазированы при СПЭА I?
(1) Щитовидная железа
(2) Паращитовидные железы
(3) Надпочечники
(4) Гипофиз
299. 18-летняя девушка доставлена в больницу с острыми болями в животе. В анамнезе периодические боли в животе, снижение аппетита и рвота. При осмотре живота обнаружено опухолевидное образование в правой подвздошной области с локальной болезненностью. Дифференциальная диагностика должна включать:
(1) разрыв кист яичника
(2) внематочную беременность
(3) опухоль яичника
(4) перфоративный аппендицит с образованием периаппендикулярного абсцесса
300. При каких из следующих заболеваний или состояний на обзорной рентгенограмме брюшной полости обычно обнаруживают газ в жёлчных протоках?
(1) Перфоративная язва желудка
(2) Холедоходуоденоанастомоз
(3) Кишечная непроходимость
(4) Холангит, вызванный газообразующими микроорганизмами
301. 50-летний мужчина после приёма большого количества пищи на банкете был доставлен в больницу с иррадиирующими в спину сильными болями в левом подреберье. Боли возникли после тяжёлой рвоты. Какие из следующих диагностических мероприятий следует предпринять для постановки диагноза?
(1) Рентгенография органов грудной клетки
(2) Радиоизотопное сканирование селезёнки
(3) Рентгенография желудка
(4) Ангиография чревного ствола
302. Причины, вызывающие кишечную непроходимость:
(1) врождённая патология
(2) воспалительные заболевания
(3) внекишечные факторы
(4) радиационные поражения
303. 40-летний мужчина, злоупотребляющий алкоголем, доставлен в больницу с рвотой кровью в анамнезе, возникшей после нескольких эпизодов сильной рвоты. Во время эндоскопического исследования был обнаружен разрыв слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода длиной 2 см, переходящий на малую кривизну желудка. Признаков продолжающегося кровотечения нет. Какой диагноз можно поставить на основании анамнеза и данных объективного обследования?
(1) Хроническая язва желудка
(2) Варикозное расширение вен пищевода, осложнённое кровотечением
(3) Гастрит
(4) Синдром Мљллори–ВЌйсс
304. 55-летний мужчина доставлен в больницу с массивным кровотечением из нижних отделов ЖКТ. До этого эпизода жалоб на состояние здоровья не было. На момент госпитализации признаков продолжающегося кровотечения нет, Hb 90 г/л, АД 120/60 мм рт.ст. С чего следует начать обследование?
(1) Введение зонда в желудок
(2) Пальцевое исследование прямой кишки
(3) Ректороманоскопия
(4) Лапаротомия
305. Какие из следующих утверждений относительно пищевода БЌрретта правильны?
(1) При гистологическом исследовании обнаруживают цилиндрический желудочный эпителий
(2) Это заболевание почти всегда бывает злокачественным
(3) Почти всегда поражён дистальный отдел пищевода
(4) Излечивают при помощи пневматической дилатации
306. Какие из следующих утверждений, касающихся язвы двенадцатиперстной кишки, правильны?
(1) Большинство язв двенадцатиперстной кишки локализуется в её луковице
(2) В большинстве случаев больных беспокоят боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину и проходящие после приёма пищи
(3) В большинстве случаев язвы двенадцатиперстной кишки диагностируют при помощи рентгеноскопии верхних отделов ЖКТ
(4) Наиболее предпочтительный метод лечения неосложнённых язв двенадцатиперстной кишки — иссечение язвы
307. Какие из высказываний, касающихся синдрома верхней брыжеечной артерии, верны?
(1) Возникает у молодых худых женщин
(2) Это обструкция двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией
(3) Характерные симптомы включают рвоту и боли после еды
(4) Увеличение массы тела иногда приводит к излечению
308. У больного после резекции желудка развился демпинг-синдром. Какое из следующих утверждений о демпинг-синдроме верно?
(1) Может вызывать боли в животе вследствие перерастяжения тонкой кишки
(2) Вызывает тошнотђ, головокружение и сердцебиение после еды
(3) Возникает вследствие быстрого опорожнения желудка, что приводит к перерастяжению тощей кишки из-за накопления в ней жидкости
(4) Симптомы можно облегчить соответствующей диетой
309. Какие из следующих утверждений, касающихся синдрома приводящей петли, верны?
(1) Вызывает вздутие живота после приёма пищи, боли и тошнотђ, облегчающиеся после рвоты жёлчью, не смешанной с пищей
(2) Часто возникает после резекции желудка по Бильрот-I
(3) Лечение состоит в обеспечении адекватного дренирования приводящего сегмента кишки, обычно при помощи перевода гастроеюноанастомоза в анастомоз по Ру
(4) Поддаётся коррекции с большим трудом и часто рецидивирует после операции
310. Какие вещества необходимо замещать путём парентерального введения после резекции терминального отдела подвздошной кишки у больных с болезнью КрЏна?
(1) Витамин Е
(2) Препараты железа
(3) Жёлчные соли
(4) Витамин В12
311. Характерные признаки болезни КрЏна:
(1) опухолевидное образование в брюшной полости
(2) кишечно-пузырный свищ
(3) анемия
(4) диарея с примесью крови
312. Каковы характерные признаки синдрома короткой кишки?
(1) Большинство больных нуждается в длительном парентеральном питании
(2) Этот синдром часто возникает после колэктомии
(3) Необходимо в значительной степени снизить калорийность принимаемой пищи
(4) Снижена абсорбция воды
313. Какие из следующих утверждений, касающихся радиационных поражений тонкой кишки (хронический радиационный энтерит), правильны?
(1) 5-летняя выживаемость составляет менее 50%
(2) Симптомы при радиационном поражении тонкой кишки похожи на симптомы рецидива опухоли
(3) При образовании свища между крупной артерией и кишкой может возникать желудочно-кишечное кровотечение
(4) Проявления хронического поражения кишки возникают в течение 1 мес после воздействия радиации
314. Какие из новообразований печени нередко проявляются прорывом в свободную брюшную полость?
(1) Аденома печени
(2) Гемангиома
(3) Печёночноклеточный рак
(4) Детская гемангиоэндотелиома
315. Существует тесная взаимосвязь между печёночноклеточным раком и различными заболеваниями и внешними факторами. Какие из перечисленных ниже относят к этой категории?
(1) Хроническое злоупотребление алкоголем
(2) Присутствие в крови Hbs-Аг
(3) Афлатоксины
(4) Приём пероральных контрацептивов
316. Какие из утверждений, касающихся метастатического поражения печени, верны?
(1) При одиночных и медленно растущих метастазах рака ободочной кишки в печень 5-летняя выживаемость после операции составляет 20–30%
(2) При множественных метастазах печени химиотерапия малоэффективна
(3) При метастазировании колоректального рака в печень часто повышено содержание КЭАг
(4) Метастатическое поражение печени встречают реже, чем первичные опухоли печени
317. Выберите верные утверждения, касающиеся абсцессов печени.
(1) Наиболее часто встречают абсцессы печени бактериальной этиологии
(2) В странах третьего мира чаще встречают амёбные абсцессы печени
(3) Эндокардит может быть причиной возникновения абсцесса печени
(4) Стандартное лечение при одиночных бактериальных абсцессах печени — назначение антибиотиков широкого спектра действия
318. Выберите верные утверждения, касающиеся дистального спленоренального анастомоза (УЏррена).
(1) Этот анастомоз селективно снижает давление в селезёночной вене
(2) Этот анастомоз улучшает приток портальной крови к печени
(3) После этой операции нередко возникает асцит
(4) По сравнению с прямым портокавальным анастомозом после дистального спленоренального анастомоза чаще возникает энцефалопатия
319. Сибс больного СПЭА II имеет нормальный базальный уровень кальцитонина. Стимуляция кальцием и пентагастрином вызывает аномальную реакцию. При пальпации щитовидной железы узлы не найдены. Ваша тактика?
(1) Частые объективные обследования с целью обнаружения узлов в щитовидной железе
(2) Определение содержания катехоламинов для выявления феохромоцитомы
(3) КТ и УЗИ щитовидной железы для выявления субклинической патологии
(4) Тотальная тиреоидэктомия
320. Найдите правильные утверждения, касающиеся сосудистых трансплантатов.
(1) В шунтах, созданных из большой подкожной вены, могут возникнуть атеросклеротические поражения
(2) В имплантированных синтетических сосудистых протезах образуется выстилка из эндотелиальных клеток
(3) Сосудистые ксенотрансплантаты имеют тенденцию к образованию аневризм
(4) Применение артериальных протезов из трупного материала даёт хорошие результаты при шунтировании аорты
321. Какие из нижеперечисленных утверждений будут правильны применительно к злокачественным опухолям околоушной слюнной железы?
(1) При мукоэпителиальной карциноме, диагностированной у ребёнка, прогноз обычно хороший
(2) Среди злокачественных опухолей околоушной слюнной железы чаще встречают злокачественные смешанные опухоли
(3) Злокачественную лимфому околоушной слюнной железы следует лечить теми же методами, что и лимфомы другой локализации
(4) При злокачественных опухолях околоушной слюнной железы всегда выполняют радикальное иссечение тканей шеи
322. Какие из нижеперечисленных утверждений будут правильными применительно к травматическим повреждениям околоушной слюнной железы?
(1) Инородные тела необходимо удалить
(2) Разрывы стенонова протока обычно заживают самопроизвольно
(3) Целостность пересечённого основного ствола лицевого нерва восстанавливают путём наложения первичного анастомоза или вживления трансплантата
(4) При незначительной травме поверхностной доли железы эту долю удаляют
323. Терапия при травматическом шоке включает:
(1) венопункцию или веносекцию центральной вены
(2) введение кристаллоидных растворов и эритроцитарной массы при Ht ниже 25%
(3) аналгезию
(4) переливание крови группы 0(I) при отсутствии возможности определить группу крови пациента
324. Молодой человек доставлен в реанимационный зал с множественными повреждениями, произошедшими при дорожно-транспортном происшествии. Неотложные мероприятия при повреждениях грудной клетки?
(1) Срочная рентгенограмма органов грудной клетки в правой боковой проекции
(2) ЭКГ и определение ЦВД для выявления тампонады сердца
(3) Контрастное исследование пищевода для выявления перфорации
(4) Торакотомия при скорости кровотечения из дренажной трубки более 100 мл/ч
325. Выберите верные утверждения относительно перитонеального лаважа у больного с повреждениями брюшной полости.
(1) Применяют у пациентов в бессознательном состоянии
(2) Открытая техника наиболее приемлема и безопасна
(3) Лаваж эффективен, если при брюшной пункции обнаруживают кровь или каловые массы
(4) До проведения лаважа опорожняют мочевой пузырь
326. Какие из нижеперечисленных утверждений относительно терапии ожоговых ран верны?
(1) Холодный компресс для уменьшения болевого синдрома при ожогах площадью 25%
(2) Местное введение антибиотиков при глубоких ожогах II и III степени
(3) Немедленное назначение системных антибиотиков при ожогах III степени
(4) Ургентное рассечение ожогового струпа до помещения пациента в ожоговый центр
327. Абсолютные показания для спленэктомии:
(1) первичные опухоли селёзенки
(2) абсцессы селезёнки
(3) врождённый сфероцитоз
(4) аутоиммунная гемолитическая анемия
328. Факторы, повышающие риск развития рака молочной железы:
(1) хронический кистозный мастит с атипизмом клеток
(2) рак второй молочной железы в анамнезе
(3) рак молочной железы у бабушки по материнской линии
(4) рак молочной железы у бабушки по отцовской линии
329. Укажите верные утверждения относительно гормональных рецепторов при раке молочной железы.
(1) повышенное содержание гормональных рецепторов обуславливает лучший прогноз
(2) статус гормональных рецепторов может изменяться с течением времени, лечение необходимо основывать на начальных данных о гормональных рецепторах
(3) применение мужских гормонов эффективно у пациенток в пременопаузе
(4) при отсутствии эффекта на гормональную терапию определёнными препаратами следует применить другую комбинацию
330. Противопоказания для трансплантации почки у возможного реципиента:
(1) положительный туберкулиновый тест без клинических признаков острого туберкулёза
(2) незаживающая язва двенадцатиперстной кишки
(3) поликистоз почки
(4) наличие в крови антигломерулярных мембранных АТ
331. Выберите верные положения относительно отторжения трансплантата.
(1) Острое отторжение морфологически представлено лимфоцитарной инфильтрацией в почке
(2) Подострое отторжение вызвано наличием АТ против ткани новой почки
(3) Хроническое отторжение вызвано утолщением и рубцеванием Ћнтимы сосудов
(4) Отсроченное острое отторжение вызвано вторичным или анамнестическим иммунным ответом
332. Осложнения иммуносупрессивной терапии:
(1) кђшингоид
(2) присоединение цитомегаловирусной инфекции
(3) артериальная гипертензия
(4) опухоли ЦНС
333. У женщины 40 лет с рецидивирующей инфекцией почек в культуре мочи обнаружили Proteus mirabilis в концентрации 105 микробных тел/мл. На рентгенограмме брюшной полости конкременты в правой почке. На экскреторной урограмме в чашечно-лоханочной системе обнаружены разветвлённые конкременты. Мочеточник интактен. Лечение данной пациентки включает:
(1) высокочастотную литотрипсию
(2) введение антибиотиков
(3) чрескожную нефростомию
(4) нефрэктомию
334. Женщина 35 лет, выделившая два мочевых камня, нуждается в удалении дистально расположенного мочеточникового камня больших размеров. Какие из перечисленных ниже исследований надо выполнить для диагностирования химического состава и типа конкремента?
(1) Определение содержания цитрата в суточной моче
(2) Электрофорез белков плазмы
(3) Определение содержания кальция в суточной моче
(4) Определение концентрации оксалатов в сыворотке
335. Мальчик 10 лет получил травму при ударе во время катания на велосипеде. Какие из перечисленных ниже утверждений предполагают значительное повреждение уретры?
(1) Небольшое количество крови в наружном отверстии мочеиспускательного канала
(2) Промежностные экхимозы
(3) Невозможность мочеиспускания
(4) Пальпируемое образование в нижних отделах живота
336. Мужчину по поводу единичного эпизода массивной гематурии при отсутствии болезненного мочеиспускания наблюдают в урологическом центре. При клиническом обследовании патологии не выявлено, в анализе мочи обнаружены единичные лейкоциты. Дальнейшее обследование данного больного должно включать:
(1) экскреторную урографию
(2) цистоуретероскопию
(3) цитологическое исследование мочи
(4) УЗИ
337. Приживление кожных трансплантатов требует:
(1) адекватного сосудистого ложа для трансплантата
(2) хорошего контакта трансплантата и реципиентной поверхности
(3) отсутствия инфицирования реципиентной поверхности
(4) тщательного удаления надкостницы с кости до проведения трансплантации
338. Что характерно для обычных бородавок (verrucae vulgaris)?
(1) Возникают, как правило, в течение третьей декады жизни
(2) Этиология — паповавирус
(3) Большинство бородавок спонтанно не излечивается и требует иссечения
(4) Излюбленная локализация — пальцы
339. Какие из нижеперечисленных положений относительно липомы верны?
(1) Локализуются в любой части тела, где есть жировая ткань
(2) Типична малигнизация
(3) Лечение — простая эксцизия
(4) Могут возникать в результате травмы жировой ткани
340. Показания для эксцизии пигментированного невуса:
(1) изменение цвета, размера и формы образования
(2) болевой синдром в области опухоли
(3) возникновение образований-сателлитов в области первичного невуса
(4) необъяснимая регионарная лимфаденопатия
341. Лечебно-диагностические мероприятия при диафрагмальных грыжах включают:
(1) предоперационное введение назальной или гастральной трубки и рентгенографию грудной клетки
(2) предоперационное введение дренажной трубки с ипсилатеральной стороны для расправления сдавленного лёгкого
(3) применение экстракорпоральной мембранной оксигенации при наличии послеоперационной дыхательной недостаточности
(4) предоперационное обеспечение дыхания при помощи масочной вентиляции для предотвращения контралатерального пневмоторакса
342. Что характеризует трахеопищеводный свищ у новорождённого?
(1) Типичны ассоциированные врождённые аномалии
(2) Неэффективность введения назогастрального зонда — признак трахеопищеводного свища
(3) Расстояние между слепым отделом и свищом важно для определения времени операции
(4) Желудочно-пищеводный рефлюкс не типичен
343. У 4-недельного мальчика, находившегося на естественном вскармливании, развилась желтуха. В анамнезе непереносимость пищи, рвота без примеси жёлчи и снижение массы тела. Семейный анамнез не отягощён. Какова тактика ведения?
(1) Сочетание рвоты и желтухи — показание для обследования с целью определения или исключения билиарной атрезии
(2) Пальпация живота для выявления образования
(3) Ребёнок нуждается в смене питания, т.к. непереносимость, сопровождающаяся желтухой, связана с естественным вскармливанием
(4) Клиническое обследование, определение содержания электролитов крови у данного ребёнка выявят признаки стеноза привратника
344. Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на стул чёрного цвета в течение трёх дней. Восемь лет назад ему удалили аневризму брюшного отдела аорты с протезированием аортоподвздошного сегмента. Со времени операции самочувствие больного оставалось хорошим. При ректальном исследовании в ампуле прямой кишки объёмных образований не выявлено. Проба на скрытую кровь в кале резко положительна. Какие из перечисленных исследований помогут установлению диагноза?
(1) ФЭГДС
(2) КТ
(3) Колоноскопия
(4) Артериография
345. Найдите правильные утверждения, касающиеся кист-гигром.
(1) Возникают вследствие дефектов развития лимфатической системы
(2) Обычно расположены на шее, в паху, в подмышечной области и средостении
(3) Могут быть настолько большими, что вызывают нарушения дыхания
(4) При их удалении производят резекцию черепных нервов, поскольку частота рецидивов очень высока
346. Потребность организма в электролитах рассчитывают, умножая показатель дефицита электролита (в мэкв) на его относительное содержание в организме. Какие из перечисленных показателей относительного содержания электролитов в организме верны?
(1) HCO3– = 50%
(2) Cl– = 20%
(3) Na+ = 60%
(4) К+ = 40%
347. Какие из метаболических осложнений, связанных с парентеральным питанием, наиболее распространены?
(1) Некетоацидотическая гиперосмолярная кома
(2) Гипогликемия
(3) Метаболический ацидоз
(4) Азотемия
348. При каких из перечисленных состояний введение белка необходимо ограничить?
(1) Уремия
(2) Сепсис
(3) Печёночная энцефалопатия
(4) Множественные переломы длинных трубчатых костей
349. Какие из нижеперечисленных веществ рекомендованы для длительного парентерального питания?
(1) Жировые растворы
(2) Аминокислоты
(3) Растворы солей магния
(4) Белки плазмы
350. Какие из нижеперечисленных утверждений относительно раствора РЋнгера с лактатом верны?
(1) Корригирует дефицит воды в организме при изотонической дегидратации
(2) Изотоничен
(3) Содержит 130 мэкв натрия/л раствора
(4) Содержит 2,5 г альбумина/л раствора
351. Какие из нижеперечисленных утверждений относительно формирования гипертрофического рубца верны?
(1) Большинство таких рубцов рассасывается к третьему послеоперационному месяцу
(2) Данные рубцы чаще возникают у молодых и смуглых людей
(3) Лечение — раннее иссечение под местной анестезией тримекаином (анестетиком длительного действия)
(4) Гистологически — толстые пучки коллагена с характерной эозинофилией
352. Причины дефицита витамина К:
(1) нарушение питания
(2) полное парентеральное питание
(3) механическая желтуха
(4) антибиотикотерапия
353. Какие из нижеперечисленных положений относительно инфицирования сосудистых протезов верны?
(1) Из-за ареактогенности протезов симптомы часто отсутствуют
(2) При имплантации протезов необходимо профилактическое введение антибиотиков
(3) Лечение гнойных осложнений после установки протеза — антибиотикотерапия в высоких дозах для достижения стерильности протеза
(4) Инфекции протезов опасны для жизни
354. Клинические проявления газовой гангрены:
(1) спутанность сознания
(2) незначительный лейкоцитоз
(3) гнилостный запах из раны
(4) появление симптомов через 48 ч после повреждения
355. Через неделю после веносекции подкожной вены у пациента возникли повышение температуры тела, озноб, покраснение вдоль вены, начинающееся от места введения внутривенного катетера, изредка с гнойным отделяемым из него. Правильное лечение включает:
(1) удаление внутривенного катетера
(2) иссечение поражённого участка подкожной вены
(3) внутривенное введение антибиотиков после получения результатов посева и окрашивания гнойного отделяемого по ГрЊму
(4) внутривенное введение гепарина для предотвращения тромбоза вены
356. Желудочно-кишечные свищи возникают в результате:
(1) проникающей травмы брюшной полости
(2) врождённых аномалий
(3) воспаления
(4) злокачественных новообразований
357. После операции по поводу язвы антрального отдела желудка у пациента сформировался наружный кишечный свищ, по которому отделяется 300 мл кишечного содержимого ежедневно. Дальнейшая тактика включает:
(1) контрастную рентгенографию кишечника
(2) срочную ликвидацию свища хирургическим путём
(3) защиту кожи
(4) назначение дополнительного введения жидкости и питательных веществ per os
358. Незаращение влагалищного отростка брюшины может привести к развитию:
(1) бедренной грыжи
(2) косой паховой грыжи
(3) прямой паховой грыжи
(4) водянки семенного канатика
359. Каковы принципы правильного лечения косой паховой грыжи у взрослых?
(1) Коррекция дефекта передней брюшной стенки
(2) Успех операции зависит от прочности апоневроза наружной косой мышцы живота
(3) Грыжевой мешок перевязывают у основания