Основные синдромы в клинике внутренних болезней 1 страница
*3*102*3*
#615
*!Мужчина 68 лет жалуется на давящие боли за грудиной при малейшей физической нагрузке и в покое, одышку. В анамнезе – перенесенный инфаркт миокарда. ЧСС – 62 в мин. АД – 110/60 мм рт.ст. Тропонин I - 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности.
В программу лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:
*кетонал
*+кардикет
*дигоксин
*коринфар
*эуфиллин
#616
*!Мужчина 67 лет жалуется на давящие, жгучие боли за грудиной в течение 40 минут. Страдает ИБС в течение 10 лет. Перенес инфаркт миокарда.
Какая тактика из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*стационар на дому
*вдневной стационар
*плановая госпитализация
*+экстренная госпитализация
*обследование в амбулаторных условиях
#617
*!Мужчина 68 лет, страдающий артериальной гипертензией, жалуется на давящие боли за грудиной, не снимающиеся приемом изокет-спрея. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: депрессия сегмента STV2-V6. Заподозрен инфаркт миокарда.
В план обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно включить определение:
*трансаминаз
*+тропонина Т
*гипергомоцистеина
*С-реактивного белка
*предсердного натрийуретического пептида
#618
*!Мужчина 47 лет поступил с крупноочаговым инфарктом миокарда. При осмотре: тоны сердца приглушены, тахикардия, ЧСС-100 в мин. АД-130/90 мм рт. ст. На ЭхоКГ выявлена зона гипокинезии.
В программу обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно включить определение:
*АСТ
*+тропонина Т
*триглицеридов
*С-реактивного белка
*креатинфосфокиназы
#619
*!Мужчина 47 лет поступил с крупноочаговым заднедиафрагмальным инфарктом миокарда. Состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, тахикардия, ЧСС-110 в мин. АД - 150/100 мм рт. ст. На ЭхоКГ выявлена зона гипокинезии.
В какие сроки назначение тромболитиков НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+в первые 6 часов
*в первые 24 часа
*на вторые сутки
*в периоде рубцевания
*в течение острого периода
#620
*!Женщина 46 лет доставлена в тяжелом состоянии с одышкой, сопровождающейся кашлем с пенистой розовой мокротой. Женщина возбуждена, находится в положении ортопноэ. Над всей поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание с разнокалиберными влажными хрипами. ЧДД - 38 в мин. Тоны сердца глухие, тахикардия -128 в мин. АД - 230/140 мм рт. ст.
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось?
*+отек легких
*астматический статус
*легочное кровотечение
*двусторонняя пневмония
*тромбоэмболия легочной артерии
#621
*!У юноши 21 года определяется усиление верхушечного толчка; выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, интенсивность которого увеличивается в положении стоя.
Для уточнения поражения миокарда НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение:
*+эхокардиографии
*фонокардиографии
*электрокардиографии
*катетеризации сердца
*рентгенографии сердца
#622
*!Мужчина 47 лет доставлен в клинику через 90 минут от начала заболевания. Болевой синдром ангинозного характера купирован введением промедола. На ЭКГ выявлена элевация сегмента STII, III, АVF, V5, V6 монофазной формы.
Для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ целесообразно определить уровень:
*активированного тромбопластинового времени
*С-реактивного протеина
*холестерина
*лейкоцитов
*+тропонинов
#623
*!Женщина 67 лет жалуется на давящие боли за грудиной, участившиеся и ставшие более интенсивными в последнюю неделю; снижение эффективности нитроглицерина. На ЭКГ: подъем сегмента ST на 1,5 мм.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь?
*общий анализ крови
*исследование гемостаза
*+определение уровня тропонинов
*исследование уровня трансаминаз
*анализ крови на острофазовые показатели
#624
*!Женщина 55 лет, в течение нескольких лет страдающая варикозным расширением вен нижних конечностей, жалуется на загрудинные жгучие боли, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но полностью купирующиеся нитратами. Периодически регистрируется артериальная гипертензия в пределах 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ покоя нет специфических изменений.
Для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:
*тредмил – тест
*велоэргометрию
*лекарственную пробу с калием
*лекарственную пробу с обзиданом
*+суточное мониторирование ЭКГ методом Холтера
#625
*!У мужчины 28 лет с экссудативным перикардитом внезапно развилась резко выраженная одышка; появились набухание шейных вен, холодный пот, отек лица и шеи, акроцианоз, нитевидный пульс; развился коллапс.
Какое из перечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно в первую очередь?
*бессолевая диета
*+пункция перикарда
*введение диуретиков
*введение глюкокортикоидов
*ограничение жидкости до 600 мл в сутки
#626
*!Мужчина 57 лет жалуется на одышку, сердцебиение, ноющие боли в области сердца. Много лет злоупотреблял алкоголем. Об-но: пониженного питания, гипотрофия мышц, желтушность кожных покровов. Тоны сердца глухие, АД - 100/60 мм рт. ст. Печень выступает из-под реберной дуги на 4 см, нижние конечности - отечны. ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧЖС 95 - 120 в мин, слабоотрицательный зубец Т во всех грудных отведениях. ЭХОКГ: расширение всех полостей сердца, фракция выброса - 27%. Выберите НАИБОЛЕЕ предполагаемую тактику лечения.
*+Сердечные гликозиды
*Закрытие дефекта заплатой
*Нестероидные противовоспалительные
*Досрочное родоразрешение
*Силденафил
#627
*!Юноша 18 лет поступил с жалобами на лихорадку, одышку, головные боли. При осмотре: линейные геморрагии под ногтями, болезненные очаги уплотнения в коже кончиков пальцев красно-фиолетового цвета; следы многочисленных инъекций в локтевых сгибах; петехии на переходной складке конъюнктивы, отеки нижних конечностей. В легких влажные хрипы. Выслушивается ритм галопа, диастолический шум в точке Боткина-Эрба. Из крови высеян зеленящий стрептококк. Выберите НАИБОЛЕЕ предполагаемую тактику лечения.
*Ингаляции беродуалом
*Периферические вазодилататоры
*+Антибиотикотерапия
*Кальций антогонисты
*Препараты железа
#628
*!Мужчина 45 лет с жалобами на влажный кашель, одышку; температура 38°С и выше, признаки интоксикации; периоральный цианоз. При аускультации: ослабленное везикулярное дыхание, укорочение перкуторного лёгочного звука. Выберите НАИБОЛЕЕ предполагаемую тактику лечения.
*Ингаляции беродуалом
*Периферические вазодилататоры
*+Антибиотикотерапия
*Кальций антогонисты
*Препараты железа
#629
*!Молодую женщину 28 лет через 3 недели после перенесенной ОРВИ беспокоят одышка, ноющие боли в области сердца, быстрая утомляемость после минимальной физической нагрузки. На ЭКГ: АВ блокада 1 ст. На ЭхоКГ: ФВ ЛЖ-48%.Выберите НАИБОЛЕЕ предполагаемую тактику лечения.
*Сердечные гликозиды
*Закрытие дефекта заплатой
*+Нестероидные противовоспалительные
*Досрочное родоразрешение
*Силденафил
#630
*!Мужчину 36 лет беспокоят одышка, приступы удушья, отеки. Об-но: в легких незвучные влажные хрипы; расширение границ сердца, глухость тонов, на верхушке - систолический шум; мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: конечно-диастолический размер левого желудочка- 8,4. Фракция выброса-26%. Выберите НАИБОЛЕЕ предполагаемую тактику лечения.
*Ингаляции беродуалом
*+Периферические вазодилататоры
*Антибиотикотерапия
*Кальций антогонисты
*Препараты железы
#631
*!Беременная в сроке 36-37 недель отмечает прогрессирующее нарастание одышки, постоянное сердцебиение. При осмотре выявлены отеки на голенях и стопах. В легких застойные хрипы. Тоны сердца приглушены, прерываются экстрасистолами. ЧСС - 100 в минуту. АД – 90/60 мм рт.ст. ЭхоКГ увеличение левого желудочка, фракция выброса- 40%. Выберите НАИБОЛЕЕ предполагаемую тактику лечения.
*Сердечные гликозиды
*Закрытие дефекта заплатой
*Нестероидные противовоспалительные
*+Досрочное родоразрешение
*Силденафил
#632
*!Мужчина 36 лет, поступил в ЦРБ с жалобами на одышку, сухой кашель, дискомфорт за грудиной, общую слабость; Из анамнезе: в детстве оперирован по поводу «воронкообразной грудины». С 18 лет курит 1 пачку в день. При аускультации: жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем легочным полям. Спирография:нарушение ФВД - рестрикция II степени, обструкция III ст. Выберите НАИБОЛЕЕ предполагаемую тактику лечения.
*+Ингаляции беродуалом
*Периферические вазодилататоры
*Антибиотикотерапия
*Кальций антогонисты
*Препараты железы
#633
*!Женщина 26 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в течение года. Объективно: кожа и слизистые бледные. В анализе крови: эритроциты-2,5 млн., Нв-67г/л, ЦП-0,77, лейкоциты-4,5тыс., тромбоциты-230 тыс.,СОЭ-15 мм/час, анизо-пойкилоцитоз, сывороточное железо-6,8 мкмоль/л. Выберите НАИБОЛЕЕ предполагаемую тактику лечения.
*Ингаляции беродуалом
*Периферические вазодилататоры
*Антибиотикотерапия
*Кальций антогонисты
*+Препараты железы
#634
*!У женщины 30 лет с хронической ревматической болезнью сердца выявлены появились отеки на нижних конечностях. Другие жалобы: ортопноэ, акроцианоз; незвучные влажные хрипы в нижне-боковых отделах; на верхушке грубый пансистолический шум, проводящийся в подмышечную область; тахиаритмия, увеличение печени. Препараты какой группы наиболее целесообразно назначить в первую очередь?
*+диуретики
*кортикостероиды
*В-адреноблокаторы
*антагонисты кальция
*антиаритмические препараты
#635
*!Мужчина 28 лет после переохлаждения отмечает головную боль, слабость, появление отеков на лице и ногах. Объективно: бледность кожи, пастозность лица, отеки голеней и стоп. АД- 150/110 мм рт.ст. В крови: Нв-100 г/л, эp-3,5 млн., лeйк-7 тыс., COЭ-12 мм/ч. В моче: уд вес-1012, белок-1,5 г/л, лейк-4-5 в п/зр, эрит-5-6 в п/зр.
Какой метод диагностики наиболее точно позволит верифицировать диагноз?
*Суточная протеинурия
*УЗИ почек
*КТ почек
*+Биопсия почек
*Урография
#636
*!Мужчина 65 лет с сахарным диабетом и ИБС отмечает головные боли, слабость, тошноту, нарастание отеков и уменьшение диуреза. При осмотре: отеки лица, ЧДД - 25 в мин, АД - 160/110 мм рт. ст., ЧСС - 85 уд/мин. В крови: креатинин - 1200 мкмоль/л, мочевина - 23 ммоль/л, калий - 8,5 мэкв/л. На ЭХОКГ – жидкость в полости перикарда.
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+Гемодиализ
*Плазмаферез
*Трансплантация почки
*Форсированный диурез
*Перитонеальный диализ
#637
*!Пациент 58 лет страдает в течение 5 лет Артериальной гипертензией. Максимальное повышение АД до 180/110 мм рт. ст. Принимает фозиноприл 10 мг. Отмечает эпизодическое повышение АД вечером до 170/90 мм рт.ст. Объективно: Кожные покровы обычной окраски, пастозность голеней. Тоны сердца приглушены, ритм правильный АД 140/100 мм рт.ст. ЧСС 60 в мин. Какую группу препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в программу лечения.
*и-АПФ
*статины
*+диуретики
*бета-блокаторы
*блокаторы рецепторов ангиотензина
#638
*!Мужчина с артериальной гипертензией регулярно в течение месяца принимает фозиноприл 10 мг утром. АД при этом стабильное, кризов не было. Однако вечерами отмечает появление сухого надсадного кашля. Какую группу препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в программу лечения.
*и-АПФ
*статины
*диуретики
*бета-блокаторы
*+блокаторы рецепторов ангиотензина
#639
*!Мужчина 43 лет в течение многих лет страдает тяжелой АГ, при начальном осмотре обнаружены АД-190/120 мм.рт.ст. и тахикардия. В течение нескольких лет он наблюдался у психиатра по поводу эпизодов беспокойства с рецидивирующими приступами страха, потливости, тошноты и головной боли. Какую группу препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в программу лечения.
*и-АПФ
*статины
*диуретики
*+бета-блокаторы
*блокаторы рецепторов ангиотензина
#640
*!Мужчина 40 лет обратился на обследование по поводу артериальной гипертензии. АД повышается до180/120-200/120 мм рт ст. В анализе крови: высокий уровень альдостерона, гипокалиемия, гипернатриемия, содержание ренина снижено. УЗИ надпочечников: двусторонняя гиперплазия. Какую группу препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*нитраты
*альфа2 адреномиметики
*антиагреганты
*антагонисты кальция
*+антагонисты альдостерона
#641
*!Молодой человек 18 лет, состоящий на учёте по поводу хронического гломерулонефрита, жалуется на тошноту, сердцебиение, слабость. Максимальное повышение АД - 180/100 мм рт. ст, Креатинин крови - 0,22 ммоль/л, белок в моче - 0,33 г/л. Какую группу препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*+и-АПФ
*метилдопа
*диуретики
*бета-блокаторы
*блокаторы рецептор ангиотензина
#642
*!Женщина 74 лет, страдающая выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, жалуется на головные боли, тошноту, давящие боли в области сердца, слабость. В анамнезе частые эпизоды повышения АД до высоких цифр. Какую группу препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*нитраты
*альфа2 адреномиметики
*антиагреганты
*+антагонисты кальция
*антагонисты альдостерона
#643
*!Женщины 27-28 недель беременности предъявляет жалобы головную боль, сердцебиение. При осмотре АД до 170/100 мм рт.ст. ЧСС– 90 в мин. В анамнезе до беременности АД повышалось до 180/110мм рт.ст. Какую группу препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*и-АПФ
*+метилдопа
*диуретики
*бета-блокаторы
*блокаторы рецептор ангиотензина
#644
*!Женщина 58 лет отмечает повышение АД до 180/110 мм рт.ст. Страдает сахарным диабетом, ожирением. При осмотре тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент II тона над аортой, ЧСС 88 в мин, АД 180/110 мм рт.ст. Регулярно принимает фозиноприл, индапамид. Какую группу препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*нитраты
*+альфа2 адреномиметики
*антиагреганты
*антагонисты кальция
*антагонисты альдостерона
#645
*!Женщину 43 лет беспокоят сухой кашель, усиливающийся ночью. Из анамнеза страдает артериальной гипертензией. Регулярно принимает гипотензивные препараты. Выберите препарат, который, НАИБОЛЕЕ вероятно, вызвал побочный эффект.
*+Фозиноприл
*Лозартан
*Варфарин
*Амлодипин
*Актелизе
#646
*!Женщина 48 лет предъявляет жалобы на появление отеков на ногах. Страдает Артериальной гипертензией в течение 3 лет. Максимальное повышение АД до 180/100 мм.рт.ст. Регулярно принимает гипотензивные препараты. Выберите препарат, который, НАИБОЛЕЕ вероятно, вызвал побочный эффект.
*Фозиноприл
*Лозартан
*Варфарин
*+Амлодипин
*Актелизе
#647
*!60 летний мужчина с хроническим обструктивным бронхитом отмечает усиление одышки, сухой кашель. В анамнезе страдает Артериальной гипертензией, в связи с нестабильностью АД 2 недели назад к лечению был добавлен новый гипотензивный препарат. Объективно: состояние средней степени. В легких рассеянные сухие свистящие хрипы по всем полям. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст, ЧСС 66 в мин. Выберите препарат, который, НАИБОЛЕЕ вероятно, вызвал побочный эффект.
*+Бисопролол
*Нифедипин
*Ацетилсалицилловая кислота
*Моксинидин
*Розувастатин
#648
*!Женщина страдающая артериальной гипертензией принимала гипотензивный препарат название которого не помнит. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 80 в мин, АД 140/90 мм рт.ст. В крови: уровень креатинина 130 ммоль/л, мочевина 8,0 ммоль/л. Выберите препарат, который, НАИБОЛЕЕ вероятно, вызвал побочный эффект.
*+Фозиноприл
*Лозартан
*Варфарин
*Амлодипин
*Актелизе
#649
*!Через 10 дней после начала терапии ингибиторами АПФ, 71-летний пациент с ишемической болезнью сердца в анамнезе пожаловался на недомогание, прогрессирующие отеки, уменьшение количества выделяемой мочи и прирост массы тела на 5,5 кг. Уровень креатинина в сыворотке крови повысился до 480 ммоль/л. Выберите осложнение, которое, НАИБОЛЕЕ вероятно.
*ОНМК
*Тампонада сердца
*Инфаркт миокарда
*Расслаивающая аневризма ЛЖ
*+Острая почечная недостаточность
#650
*!Женщина 46 лет доставлена в тяжелом состоянии с одышкой, сопровождающейся кашлем с пенистой розовой мокротой. Женщина возбуждена, находится в положении ортопноэ. Над всей поверхностью легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, ЧДД 38 в мин. Тоны сердца глухие, тахикардия 128 в мин. АД 230/140 мм рт. ст. Выберите осложнение, которое, НАИБОЛЕЕ вероятно.
*ТЭЛА
*+Отек легких
*Декомпенсация ХСН
*Гипертонический криз
*Респираторный дистресс-синдром взрослых
#651
*!Мужчина 54 лет доставлен в стационар в заторможенном состоянии. Со слов родственников страдает артериальной гипертензией, перенес инфаркт миокарда. При осмотре отмечается сглаженность носогубного треугольника справа, слабость правой руки и ноги, нарушение речи. По скорой помощи больному была проведена инфузия Актилизе 100 мг. Выберите осложнение, которое, НАИБОЛЕЕ вероятно.
*+ОНМК
*Тампонада сердца
*Инфаркт миокарда
*Расслаивающая аневризма ЛЖ
*Острая почечная недостаточность
#652
*!Женщина 54 лет вызвала скорую помощь с жалобами на головную боль, тошноту, потемнение перед глазами. В течение 10 лет страдает артериальной гипертензией, последнюю неделю отмечает нестабильность АД. При осмотре: лицо гиперемировано, Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент II тона над аортой.АД 220/110 мм рт.ст., ЧСС 110 в мин. Выберите осложнение, которое, НАИБОЛЕЕ вероятно.
*ТЭЛА
*Отек легких
*Декомпенсация ХСН
*+Гипертонический криз
*Респираторный дистресс-синдром взрослых
#653
*!Мужчина 48 лет госпитализирован в стационар с жалобами на боли за грудиной, некупируемые наркотическими анальгетиками. Из анамнеза известно, что страдает артериальной гипертензией, дважды перенес инфаркт миокарда. При снятии ЭКГ отмечается QS и подъем сегмента ST над изолинией в отведениях V1-V4. На эхокардиографии стойкая систолическая и диастолическая деформация внутреннего контура. Выберите осложнение, которое, НАИБОЛЕЕ вероятно.
*ОНМК
*Тампонада сердца
*Инфаркт миокарда
*+Расслаивающая аневризма ЛЖ
*Острая почечная недостаточность
#654
*!Молодой человек 18 лет, состоящий на учёте по поводу хронического гломерулонефрита, жалуется на тошноту, сердцебиение, слабость. АД - 180/100 мм рт. ст, ЧСС - 96 в минуту. Креатинин крови - 0,22 ммоль/л, белок в моче - 0,33 г/л.
Какую из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?
*ксантины
*антибиотики
*β-блокаторы
*цитостатики
*+ингибиторы АПФ
#655
*!Девушка 18 лет с жалобами на сердцебиение, чувство страха, затем кратковременную потерю сознания, возникшими при длительном пребывании в сауне. При осмотре: тоны сердца громкие, тахикардия до 140 в мин, АД 130/90 мм.рт.ст. В анамнезе: пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Какой из указанных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?
*Флудрокортизон
*Нитроглицерин
*+Бисопролол
*Каптоприл
*Лидокаин
#656
*!Мужчина 26 лет, спортсмен, внезапно потерял сознание на тренировке. В семье имеется случай смерти родного брата в возрасте 31года. При 24-часовом холтеровском мониторировании ЭКГ зафиксированы эпизоды наджелудочковой тахикардии и пробежки желудочковой тахикардии.
Какой из указанных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?
*+Амиодарон
*Эуфиллин
*Силденафил
*Дигоксин
*Мидокалм
#657
*!Девушка 20 лет с жалобами на головокружение, потемнение в глазах, тошноту, слабость. В анамнезе: врождённый порок сердца, неоднократные эпизоды обмороков. При осмотре: бледность кожных покровов, тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС 42 в мин, АД 110/70 мм рт.ст.
Какой из указанных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?
*Амиодарон
*Эуфиллин
*Силденафил
*Дигоксин
*+Мидокалм
#658
*!Студентка 20 лет с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, возникающие через час после приема пищи, изжогу и отрыжку кислым, тошноту. Вышеописанные жалобы беспокоят около 1 года, усиливаются при погрешностях в еде. Объективно: живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. ПЦР кала на Helicobacter pylori – положительный. ФГДС: слизистая оболочка антрального отдела желудка гиперемирована, отечна.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*хронический гастрит неассоциированный Helicobacter pylori
*+хронический гастрит ассоциированный Helicobacter pylori
*хронический атрофический гастрит
*хронический вирусный гепатит
*хронический аутоиммунный гепатит
#659
*!Женщина 30 лет. Выставлен диагноз: Helicobacter pylori ассоциированный хронический гастрит.
Какая терапия из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразным для данного пациента?
*+эрадикационная
*десенсибилизирующая
*дезинтоксикационная
*противовоспалительная
*симптоматическая
#660
*!Женщина 30 лет. Выставлен диагноз: Helicobacter pylori ассоциированный хронический гастрит.
При эрадикационной терапии хронического гастрита назначение, каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*антациды
*витамины
*спазмолитики
*антиагреганты
*+антибиотики
#661
*!Женщина 30 лет. Выставлен диагноз: Helicobacter pylori ассоциированный хронический гастрит.
При эрадикационной терапии хронического гастрита назначение, каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*антациды
*витамины
*спазмолитики
*анитиагреганты
*+антисекреторные
#662
*!Мужчина 30 лет. Выставлен диагноз: Helicobacter pylori ассоциированный хронический гастрит. Назначена эрадикационная терапия.
Какой из перечисленных методов введения препаратов является НАИБОЛЕЕ приемлемым?
*+пероральный
*сублингвальный
*внутримышечный
*инфузионный
*ингаляционный
#663
*!Женщина 63 лет. Выставлен диагноз: Хронический атрофический гастрит.
Какая терапия из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразным для данного пациента?
*+заместительная
*десенсибилизирующая
*дезинтоксикационная
*противовоспалительная
*симптоматическая
#664
*!Женщина 27 лет. Выставлен диагноз: Язвенная болезнь желудка, Helicobacter pylori ассоциированный.
Какая терапия из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразным для данного пациента?
*противовоспалительная
*десенсибилизирующая
*дезинтоксикационная
*+эрадикационная
*патогенетическая
#665
*!Мужчина 37 лет с диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки назначено эрадикационная терапия.
Назначение каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*антациды
*гепатопротекторы
*спазмолитики
*пробиотики
*+антибиотики
#666
*!Мужчина 32 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен?
*24-часовая рН-метрия
*эндоскопическая рН-метрия
*электрогастрографический метод
*+исследование на Helicobacter pylori
*исследование желудочной секреции методом гастротеста
#667
*!Женщину 37 лет беспокоят давящие боли в эпигастральной области, возникающие ночью, на голодный желудок, стихающие после приема пищи. Об-но: язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии.
Какой план из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*омепразол, де-нол, маалокс
*метронидазол, де-нол, алмагель
*тетрациклин, омепразол, квамател
*+кларитромицин, амоксиклав, рабепразол
*нифуратель, флемоксин солютаб, гастроцепин
#668
*!Женщину 45 лет беспокоят боли за грудиной сразу после еды, усиливающиеся при наклонах тела вперед, ослабевающие после отрыжки, рвоты, приема спазмолитиков. При рентгенологическом исследовании выявлены смещение фундальной части желудка в грудную полость и деформация контуров желудка на уровне пищеводного отверстия диафрагмы.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен?
*колоноскопия
*ирригоскопия
*эзофагоманометрия
*томография средостения
*+эзофагогастродуоденоскопия
#669
*!У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Женщина беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура нормальная, анализ крови без патологии.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
*ирригоскопия
*холецистография
*эзофагогастродуоденоскопия
*+УЗИ органов брюшной полости
*лапароскопия с прицельной биопсией
#670
*!Мужчина 29 лет отмечает, что на фоне нервно-психического напряжения появляются голодные или ночные боли в эпигастрии.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
*+ЭФГДС
*анализ желудочного сока
*УЗИ органов брюшной полости
*АЛТ, АСТ, билирубин, α-амилаза
*рН-мониторирование желудочного содержимого
#671
*!Женщина 50 лет обратилась с жалобами на ноющие боли и ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи, отрыжку воздухом. В анамнезе болеет около 5-6 лет. В12-дефицитная анемия в течение нескольких лет. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. «Заеды» в углах рта. Язык влажный, обложен густым белым налетом. Живот мягкий болезненный в эпигастральной области.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?
*УЗИ органов брюшной полости
*компьютерная томография органов брюшной полости
*ректороманоскопия
*+фиброгастродуоденоскопия с гистологическим исследованием
*колоноскопия
#672
*!Женщина 26 лет жалуется на давящие боли в подложечной области через 30-40 минут после еды, частую изжогу, уменьшающуюся после приема таблетки Ренни. Объективно: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. При эндоскопии: слизистая антрального отдела желудка гиперемирована, отечна, единичные эрозии. Назначение какого из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно?