Основные синдромы в клинике внутренних болезней 9 страница
Какая из лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
*+Гемодиализ
*Плазмаферез
*Трансплантация почки
*Перитонеальный диализ
*Срочное прерывание беременности
#1051
*!Пациентка 36 лет с хроническим заболеванием почек. Из анамнеза: врожденный рефлюкс, удвоение правого мочеточника, в возрасте 6 лет проведено около 7 операций, с правосторонней тотальной и левосторонней частичной нефрэктомии. В течение последних 20 лет отмечено постепенное снижение СКФ, при поступлении СКФ=11 мл/мин. При поступлении беременность 11 недель (3 беременность, 1 выкидыш, есть 1 ребенок). Нарастают признаки уремической интоксикации. Лабораторно: креатинин в пределах 390-500 мкмоль/л, мочевина 58 ммоль/л. Пациентка введена в программный гемодиализ, от 3 до 5 сеансов в неделю. На 35 неделе стало повышаться артериальное давление.
Какая из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
*Трансплантация почки
*Продолжить гемодиализ
*+Срочное родоразрешение
*Подключить плазмаферез
*Перевести на перитонеальный диализ
#1052
*!Какие препараты НАИБОЛЕЕ вероятно замедляют прогрессирование хронических гломерулярных заболеваний, сопровождающихся только протеинурией и гематурией?
*+Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина
*Пульс-терапия Циклофосфаном и солимедролом
*Комбинированная антибактериальная терапия
*Дезинтоксикационная терапия
*Терапия циклоспорином
#1053
*!У беременной с ХБП 4 стадии, получающую активную форму витамина Д для лечения вторичного гиперпаратиреоидизма обнаружена гиперфосфатемия 3,5ммоль/л. Какую коррекцию в лечении минерально-костных нарушений НАИБОЛЕЕ необходимо провести в первую очередь?
*Назначить фосфат-биндер
*Назначить кальцимиметик
*Назначить гипофосфатную диету
*+Отменить активную форму витамина Д
*Назначить активатор рецепторов
#1054
*!Беременная женщина 28 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, головную боль. Из анамнеза: раннее отмечался эпизод гипертонического криза, не обследована. При осмотре: АД 150/100 мм.рт.ст., протеинурия 0,33 г/сут, лейкоциты 4-6 в п/з, креатинин 120 мкмоль/л, мочевина 9,3 ммоль/л. На ЭКГ – признаки ГЛЖ, фундоскопия – ангиопатия сосудов сетчатки. На УЗИ ПП 5,6х2,5 см с расширением ЧЛС, ЛП 11,2х4,9 см, ЧЛС б/о.
Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина этого состояния и, какой следующий метод исследования необходимо провести?
*Рефлюкс-нефропатия – нефросцинтиграфия
*Ишемическая болезнь сердца – коронография
*Тромбоз почечных сосудов – ангиография сосудов почек
*+Стеноз правой почечной артерии – допплерография сосудов почек
*Врожденный порок сердца – ЭхоКГ
#1055
*!Беременная женщина 20 лет, при обследовании на УЗИ обнаружен маленький размер правой почки. При осмотре: отеков нет, АД 110/70 мм.рт.ст., протеинурия нет, СКФ 130 мл/мин. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина этого состояния и, какой следующий НАИБОЛЕЕ вероятный метод исследования необходимо провести?
*Рефлюкс-нефропатия – нефросцинтиграфия
*Тромбоз почечных сосудов – ангиография сосудов почек
*Стеноз правой почечной артерии – ангиография сосудов почек
*Стеноз правой почечной артерии – допплерография сосудов почек
*+Врожденная гипоплазия правой почки – допплерография сосудов почек
#1056
*!Беременная 30 лет, доставлена бригадой скорой помощи. При осмотре АД 200/100 мм рт ст, умеренные отеки. Лабораторно: в моче протеинурия 0,66 г/л, Ле 4-6 в п/зр, Эр 3-5 в п/зр.
Какой препарат НАИМЕНЕЕ целесообразно применять для коррекции тяжелой артериальной гипертензии с учетом побочных эффектов?
*+Нитропруссид натрия
*Гидралазин
*Нифедипин
*Лабеталол
*Допегид
#1057
*!Беременная с эклампсией, после судорожных припадков впала в кому. Какой прогноз НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
*Благоприятный
*+Неблагоприятный
*Повторные судороги
*Не влияет на состояние плода
*Не влияет на состояние беременной
#1058
*!В клинику поступила беременная женщина 32 лет с подозрением на преэклампсию. При уточнении раннего анамнеза пациентка отмечает эпизод гипертонического криза в возрасте 25 лет, однако дальнейшего прицельного обследования не было. В настоящее время беременность первая, срок 20-21 нед. При осмотре: минимальные отеки обеих голеней, кожные покровы чистые. АД 150/100 мм.рт.ст., протеинурия 200 мг/сут, при микроскопии осадка мочи – плоский эпителий 5-6 в п/з, лейкоциты 8-10 в п/з, креатинин 35 мкмоль/л, мочевина 5,2ммоль/л. На ЭКГ – признаки ГЛЖ, фундоскопия – ангиопатия сосудов сетчатки.
Назначение какой группы лекарственных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительной?
*+антагонисты a-2 адренергических рецепторов
*Блокаторы рецепторов ангиотензина II
*Блокаторы кальциевых каналов
*Ингибиторы АПФ
*Диуретики
#1059
*!В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет. Жалобы на повышение температуры, ознобы, слабость, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища. Считает себя беременной. Беременность нежеланная. С целью прерывания принимала таблетки, вводила катетер в полость матки 3 дня назад. Объективно: состояние тяжелое, в сознании, вялая, на вопросы отвечает с трудом. Кожа землисто-серая, петехии. t 39,2° С, пульс 140 уд. в мин., АД 100/60, 95/60 мм рт. ст., живот умеренно вздут, мягкий, б/б, моча темного цвета, в малом объеме. Выделения умеренные, кровянистые, с неприятным запахом. Лабораторно: ОАК: Нв-78г/л, Тр 100 тыс., Ле 15,4х109/л, креатинин 920 мкмоль/л, мочевина 30 ммоль/л, К 7,1 ммоль/л. При УЗИ размеры почек в норме, застоя мочи нет. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное состояние развилось у данной пациентки?
*+ОПП
*ТМА
*ХПН
*ТТП
*тХПН
#1060
*!Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам оказывают:
*Родильные дома
*Многопрофильные больницы
*Клиники НИИ и научных центров
*Гинекологические отделения медико-санитарных частей
*+Женские консультации и гинекологические отделения поликлиник
#1061
*!Основными причинами материнской смертности в РК НАИБОЛЕЕ вероятно являются:
*Гестозы
*Септические состояния, кровотечения
*Сердечнососудистые заболевания, акушерские кровотечения
*+Акушерские кровотечения, гестозы, экстрагенитальная патология
*Инфекционные заболевания, гестозы, экстрагенитальная патология
#1062
*!Законодательство Республики Казахстан в области здравоохранения НАИБОЛЕЕ вероятно основывается на:
*+Конституции Республики Казахстан
*На правилах международного договора
*Указах Президента РК и Постановлениях
*На Кодексе о здоровье народа и системе здравоохранения
*Нормативно-правовых актах МЗ РК в области охраны здоровья
#1063
Какие показатели НАИБОЛЕЕ важно контролировать у беременной при планировании беременности на фоне хронического цистита?
*Общий анализ крови
*Состояние ЧЛС по УЗИ
*Анализ мочи по Амбурже
*Анализ мочи по Нечипоренко
*+Бак. посев мочи, общий анализ мочи
#1064
*!Репродуктивное здоровье это:
*Способность к воспроизводству потомства
*Здоровье женщин репродуктивного возраста
*Здоровье человека репродуктивного возраста
*Здоровье человека, отражающее его способность и право воспроизводства потомства
*+Здоровье человека, отражающее его способность к воспроизводству полноценного потомства
*Ведение беременных с экстрагенитальной патологией *4*16*1*
#1065
*!ФАКТОРАМ РИСКА ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ
*Первая беременность
*+Многоплодная беременность
*+Холестаз на фоне приема контрацептивов
*Плод женского пола
*Высокий ИМТ
*Артериальная гипертензия
*+Кожный зуд, легкая желтуха
*Слабость, неукротимая рвота
*+Семейный анамнез холестаза беременных
#1066
*!ФАКТОРАМ РИСКА ОСТРОЙ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ
*+Старший возраст беременной
*Плод женского пола
*Высокий ИМТ
*+Многоплодная беременность
*+Преэклампсия
*Прием контрацептивов в анамнезе
*+Семейный анамнез ОЖДП беременных
*Прием витаминов до беременности
*Артериальная гипертензия
#1067
*!ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
*+увеличение объема циркулирующей крови
*анемия
*+Сократимость желчного пузыря
*+Прибавка веса
*Повышение печеночных ферментов
*+Снижение когнитивных способностей
*Гипотония
*Гепатомегалия
*Расширение желудочков сердца
#1068
*!НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НЕУКРОТИМОЙ РВОТЕ БЕРЕМЕННЫХ
*Желчегонные травы
*Голод
*+Имбирь
*Лечебная гимнастика
*+Акупунктура
*+Дробное питание
*Электросон
#1069
*!ФАКТОРАМИ РИСКА HELLP-СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ:
*Низкий ИМТ
*Прием НПВП
*+Наличие преэклампсии
*Третья беременность
*+Многоплодная беременность
*+Многоводие
*Плод мужского пола
#1070
*!ДЛЯ HELLP-СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО:
*+Возникает в III триместре беременности
*Наличие преэклампсии
*+Определяется повышением в крови АЛТ и АСТ
*Прием НПВП
*+Отложение фибрина в сосудах печени и повреждение гепатоцитов
*Тромбоцитоз
*Наследственный дефицит антитромбина III
#1071
*!ДЛЯ HELLP-СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО:
*+Встречается у женщин с эклампсией
*Низкий ИМТ
*+Микроангиопатическая гемолитическая анемия
*Артериальная гипертензия
*+Тромбоцитопения
*Повышение в крови ЩФ
*Повышение в крови сахара
#1072
*!БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
*Повышение активности трансаминаз в 5 N
*+Повышение активности ЩФ
*Билирубинемия
*Гипергликемия
*+Снижение альбумина
#1073
*!Какие исследования беременным с HBV-инфекцией, при компенсированном состоянии являются НАИБОЛЕЕ необходимыми во время динамического наблюдения (каждые 1-2 месяца)?
*Кровь на ИХА на маркеры вирусных гепатитов
*Кровь на ПЦР качественный и количественный анализ
*+ОАК с подсчетом тромбоцитов
*+Кровь на билирубин и сывороточные ферменты (АЛТ,АСТ)
*Моча на желчные пигменты
*+Кровь на альбумин, креатинин, щелочную фосфатазу
*Общий анализ мочи
*Кровь на гормоны щитовидной железы
*+Кровь на холестерин, ЩФ, ГГТГ
*+Кровь на коагулограмму
#1074
*!Пациентка 20 лет, беременность 24 недели, обратилась к терапевту с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, слабость, боли в суставах, периодически носовые кровотечения. Считает себя больной в течение 2-х лет, 1 год назад у больной был выявлен HBsAg. Из анамнеза: часто обращается за стоматологической помощью в течение 2,5-3-х лет, посещает косметологические салоны. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы бледноваты, слегка иктеричны, отмечаются телеангиоэктазии, пальмарная эритема. Живот мягкий, печень выступает из-под реберного края на 3,0 см., плотноватой консистенции, чувствительная.При обследовании: в ОАК Нв-100г/л, эритроциты-3,5 х 1012/л, лейкоциты-8 х 109/л, тромбоциты-150 х 109/л, СОЭ-40мм/час. В биохимическом анализе крови: АЛТ-165Ед/л, АСТ-81Ед/л, общий билирубин- 65 ммоль/л, общий белок-60г/л, глюкоза-3,2ммоль/л, ЩФ-420 Ед/л. ПЦР- ВН 1600 МЕ/мл
Какая тактика ведения пациентки является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
*+Пролонгирование беременности с динамическим наблюдением
*Прерывание беременности
*Провести противовирусную терапию в целях профилактики перинатальной трансмиссии
*Родоразрешение путем Кесарева сечения
*+Естественное родоразрешение
*Вакцинация ребенку противопоказана
*+В течение первых 8 часов провести активную и пассивную (HBIg) вакцинацию
*Грудное вскармливание противопоказано
*+Кормление грудью разрешается
#1075
*!Женщина 32 лет, планирует родить ребенка. Страдает хроническим вирусным гепатитом С в течение 3-х лет. Жалоб особых не предъявляет. Часто посещает врача гастроэнтеролога, за пациенткой ведется динамическое наблюдение, регулярно проходит необходимые исследования, лечится амбулаторно, дает длительную ремиссию. В анализах крови: Нв-110г/л, эритроциты-3,6 х 1012/л, лейкоциты-9.0 х 109/л, тромбоциты-200 х 109/л, СОЭ-10 мм/час. В биохимическом анализе крови: АЛТ-25Ед/л, АСТ-35Ед/л, общий билирубин-18 ммоль/л, общий белок- 60г/л, глюкоза-5,2ммоль/л, ЩФ-240 Ед/л. Кровь на ИХА: anti HCV IgG+; ПЦР полож., 1 генотип, ВН 2 000 000 МЕ/мл
При наличие хронической HCV-инфекции какова тактика ведения пациентки НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+При согласии женщины отложить запланированную беременность, провести курсовое лечение пегилированным интерфероном
*+Планирование беременности показано спустя 6 месяцев после противовирусной терапии
*Является противопоказанием для вынашивания беременности
*+Не является противопоказанием для вынашивания беременности
*Планирование беременности возможно сразу после окончания курса противовирусной терапии
*+Проведение интерферонотепии во время беременности противопоказано
*Необходимо провести курс лечения интерфероном во втором триместре беременности
*Родоразрешение путем Кесарева сечения
*Грудное вскармливание категорически запрещается
#1076
*!Женщина 20 лет, беременность 16 недель, обратилась к терапевту с жалобами на быструю утомляемость, слабость, тошноту, боли в правом подреберье, темную мочу. Из анамнеза:
Половой партнер принимает инъекционные наркотики.
На основании клинико-лабораторных данных диагностирован хронический гепатит С, со средней биохимической активностью, подвержд. ИХА – anti HCV total, ПЦР – качеств. полож., ВН 2500000 МЕ/мл.
Какая тактика ведения пациентки является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
*Прерывание беременности
*+Пролонгирование беременности с динамическим наблюдением
*Проведение противовирусной терапии во время беременности пегилированным интерфероном альфа + рибавирин
*Родоразрешение кесаревым путем
*+Родоразрешение естественным путем
*+Кормление грудное
*Кормление грудью противопоказано
#1077
*!ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЕСТАЦИОННОГО ДИАБЕТА
*+Возраст старше 35 лет
*Артериальная гипотензия
*Принадлежность к белой расе
*+Высокий индекс массы тела женщины
*+наличие диабета у ближайших родственников
*Рождение ребенка с массой менее 4.5 килограмм
*+Рождение ребенка с массой более 4.5 килограмм
#1078
*!ДЛЯ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА ХАРАКТЕРТЕРНО:
*Имеет четкую связь с генами главного комплекса гистосовместимости
*Лечение сахароснижающими таблетированными препаратами
*+Манифестация во 2-ом триместре беременности
*Манифестация во 2-ом триместре беременности
*+Дебют у беременных женщин старше 25 лет
*+Чаще развивается с высоким ИМТ
*Требует прерывания беременности
#1079
КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА:
*Развивается в сроке 8-12 недель беременности
*Развивается в сроке 12-24 недели беременности
*+Возникает в сроке 24-28 недель беременности
*+Глюкоза натощак >5.1 <7.0 ммоль/л
*Требуется только инсулинотерапия
*+Начало лечения с диетотерапии
*Показано лечение Метформином
#1080
*!ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:
*+Рождение крупного ребенка в анамнезе
*Повышение уровня глюкозы натощак
*Хронический панкреатит в анамнезе
*+Наличие диабета у родителей
*+Мертворождение в анамнезе
*+Ожирение
Основы лабораторной диагностики неотложных состояний в терапии*1*36*1*
#1081
*!При микроскопическом исследовании мазка крови врач-лаборант обнаружил клетки, имеющие округлую, а также слегка овальную, двояковогнутую форму, лишенные ядер. МСV составил 94 фл. Какие клетки наиболее вероятно, были обнаружены:
*Тромбоциты
*Базофилы
*Ретикулоциты
*+Эритроциты
*Эозинофилы
#1082
*!В лабораторном отделении общеклиническое исследования крови проводилось на автоматическом гематологическом анализаторе«Sysmex». Какие показатели, наиболее вероятно, характеризуют состояние клеток белой крови?
*MCV, МСН, МСНС
*RBC, Ht, Hb
*MPV, PCT, PDW
*+WBC, LYM, MON
*PLT, WBC, Ret
#1083
*!При микроскопии осадка мочи обнаружено:
*Плоский эпителий - 0-1 в поле зрения,
*Переходный эпителий - 2-3 в поле зрения,
*Лейкоциты - 10-12 в поле зрения,
*Эритроциты - 5-6 в поле зрения,
*Гиалиновые цилиндры - 0-1 в поле зрения
#1084
*!У женщины 23 лет с подозрением на железодефицитную анемию была взята кровь для подтверждения диагноза и доставлена в лабораторное отделение в пробирке с ЭДТА и разделительным гелем. Какие действия, наиболее вероятно, должны быть предприняты врачом лаборантом до проведения исследования:
*+Образец выбраковывается, исследование не проводится
*Образец подлежит центрифугированию в течение 15 минут
*Образец инкубируется в термостате при температуре 37Ос, в течение 30 минут
*Образец обрабатывается гепарином, затем исследование проводится
*Образец отстаивается 40 минут, затем исследование проводится
#1085
*!В лабораторном отделении общеклиническое исследования крови проводилось на автоматическом анализаторе. Какой показатель, наиболее вероятно, характеризуют скорость оседания эритроцитов:
*MCV
*МСН
*МСНС
*WBC
*+ESR
#1086
*!Пациенту 35 лет при профилактическом обследовании было проведено общеклиническое исследование венозной крови. Кровь была собрана через 1,5 часа после последнего приема пищи и доставлена в лабораторию в стеклянной пробирке. Уровень гемоглобина в крови составил 148 г/л. Какие действия, наиболее вероятна, должны быть предприняты:
*Результат оценивается как достоверный и передается лечащему врачу
*+Результат оценивается как недостоверный, исследование необходимо повторить натощак, после 8 часового голодания
*Результат оценивается как недостоверный, исследование необходимо повторить натощак, после 13 часового голодания
*В образец необходимо добавить фторид натрия и исследование повторить
*Результат оценивается как достоверный, в бланке результатов исследование указывается, что кровь была взята через 1,5 часа после еды
#1087
*!У пациента с острой кишечной инфекцией 65 лет была взята венозная кровь в пробирку с красной крышкой и доставлена в лабораториюдля биохимического исследования. Образец был отцентрифугирован в течение 15 минут, после чего было отмечено небольшое окрашивание сыворотки в красноватый цвет. При проведении исследования в результатах было отмечено гиперкалиемия. Какая причина, наиболее вероятно, вызвало данное изменение:
*Потеря жидкости, вызванное рвотой
*Возраст пациента
*Нарушение траспортировки биоматериала
*Нарушение режима центрифугирование
*+Гемолиз сыворотки
#1088
*!Пациент с подозрением на пиелонефрит был направлен в лабораторное отделение для сдачи анализа мочи. Первую утреннюю мочу он собрал в контейнер сразу же с первой порции, не прерывая мочеиспускания и доставил в течение 20 мин в лабораторию. В бланке направления врач указал фамилию пациента, возраст и предварительный диагноз. Какова наиболее вероятная причина, по которой общеклиническое исследование мочи не было проведено:
*Необоснованность назначения исследования
*+Нарушение правил забора биоматериала
*Нарушение заполнения направления на исследование
*Нарушение транспортировки образца
*Нарушение хранения
#1089
*!К биохимическим маркерам инфаркта миокарда, входящим диагностический международный золотой стандарт относятся:
*+КФК-МВ, тропонины
*КФК-М, тропонины
*КФК-В, тропонины
*КФК-МВ, миоглобин
*КФК-МВ, ЛДГ-1
#1090
*!Какой из перечисленных показателей в гематологическом анализаторе, наиболее вероятно отвечает за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
*МСН
*HGB
*+WBC
*RBC
*PLT
#1091
*!К чувствительным и ранним индикаторам воспаления, вызванного бактериальными инфекциями и иммунопатологическими заболеваниями, наиболее вероятно относится:
*Фибриноген
*+С-реактивный белок (СРБ)
*Иммуноглобулин М (IgM)
*γ-глобулин
*β-глобулин
#1092
*!В приемный покой поступил больной 65 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки, возникшие 2 часа назад. Было назначено исследование миоглобина с помощью сухой химии. Какой биоматериал, наиболее вероятно, необходимо использовать для исследования:
*Артериальную кровь
*Венозную кровь
*Ликвор
*Слюну
*+Мочу
#1093
*!Использование сухой химии для исследования мочи, наиболее вероятно, позволяет:
*Провести мониторинг проводимого лечения
*Обнаружить цилиндурию
*+Провести скрининговое исследование
*Подтвердить клинический диагноз
*Обнаружить кристаллурию
#1094
*!Принцип «test-strip sieve» позволяет выявить:
*+Около 95% образцов мочи с патологическими изменениями
*Около 50% образцов мочи с патологическими изменениями
*Около 60% образцов мочи с патологическими изменениями
*Около 25% образцов мочи с патологическими изменениями
*Около 9% образцов мочи с патологическими изменениями
#1095
*!Врачу –лаборанту был доставлен образец мочи для исследования миоглобина методом сухой химии. Моча была взята у пациента с инфарктом миокарда 30 минут назад и хранился в холодильнике. Какие действия, наиболее вероятно, должны бать предприняты врачом-лаборантом:
*Исследование не проводится, проба забраковывается
*Исследование проводится после центрифугирования мочи
*Исследование проводится после добавления консерванта мочи
*+Исследование проводится после того как температура мочи достигнет комнатной температуры
*Исследование проводится после отстаивания мочи в течение 3 часов
#1096
*!К коматозному состоянию, характеризующегося изменениями газообмена, наиболее вероятно относится:
*Диабетический кетоацидоз
*Гипогликемическая кома
*+Гипобарическая кома
*Хлоргидропеническая кома
*Уремическая кома
#1097
*!У пациента с бронхопневмонией, принимающего ампициллин, была собрана мокрота для микробиологического исследования, которую больной откашлял в стерильную чашку Петри. Перед сбором мокроты больной был предупрежден, что при сборе мокроты необходимо исключить попадание слюны в образец. В лабораторию биоматериал был доставлен через час после сбора и хранился при комнатной температуре. Какие действия, наиболее вероятно должны быть предприняты врачом-лаборантом:
*Исследование проводится
*Исследование проводится после помещения образца в холодильник сроком на 2 часа
*Исследование проводится после инкубации образца в течении 1 часа при температуре 37 оС
*Исследование проводится
*+Исследование не проводится
#1098
*!Соотношение креатинина сыворотки крови и креатинина мочи служит показателем:
*+Клубочковой фильтрации
*Защитной функции
*Выделительной функции почек
*Концентрационной функции
*Функции КЩС
#1099
*!К неощутимым потерям воды в норме относится:
*+Потеря воды с дыханием
*Выделение воды с мочой
*Отделяемое из хирургических дренажей
*Потеря воды с рвотными массами
*Потеря воды при диарее
#1100
*!Что из перечисленного, наиболее характерно для ацидоза:
*Повышение рН крови
*Повышение концентрации ОН- крови
*+Снижение рН крови
*Снижение концентрации Н+ в плазме
*Уменьшение лактата крови
#1101
*!Что из перечисленного, наиболее характерно для алкалоза:
*+Повышение рН крови
*Повышение концентрации ОН- крови
*Снижение рН крови
*Снижение концентрации Н+ в плазме
*Уменьшение лактата крови
#1102
*!Повышенный уровень индикана в моче, наиболее вероятно, обнаруживается при воспалительных заболеваний:
*+Кишечника
*Желудка
*Сердца
*Костей
*Суставов
#1103
*!У пациента с вирусным гепатитом В после биохимического исследования венозной крови уровень мочевины составил 1,4 ммоль/л. Каков наиболее вероятный прогноз течения заболевания у пациента:
*Благоприятный
*+Неблагоприятный
*Уровень мочевины не является прогностически важным показателем
*Прогноз определится после дополнительного исследования С-реактивного белка
*Прогноз определится после дополнительного проведения ПЦР
#1104
*!Каким органом, наиболее вероятно, синтезируется холинэстераза:
*Поперечнополосатой мускулатурой
*Предсердиями
*Желудочками сердца
*Нервной тканью
*+Печенью
#1105
*!Суточная протеинурия наиболее вероятно определяется в:
*В утренней порции мочи умноженной на 12
*+В моче, собранной за 24 часа
*Моче, собранной за 8 часов умноженной на 3
*Моче, собранной за 12 часов, умноженной на 2
*Моче, собранной за 6 часов, умноженной на 4
#1106
*!Пациенту с обтурационной желтухой проведено биохимическое исследование мочи. Присутствие какого вещества наиболее вероятно, будет обнаружено в моче:
*+Конъюгированный билирубин
*Неконъюгированный билирубин
*Общий билирубин
*Общий белок
*Кетоновые тела
#1107
*!Какое изменение мочи, наиболее вероятно, свидетельствует о почечной недостаточности:
*+Относительная плотность менее 1005
*Относительная плотность более 1020
*Большое количество уратов
*Большое количество фосфатов
*Белок менее 1 г/л
#1108
*!Соотношение креатинина сыворотки крови и креатинина мочи, наиболее вероятно, служит показателем:
*+Клубочковой фильтрации
*Метаболической функции
*Экскреторной функции почек
*Способности почек к осмотическому концентрированию
*Способности почек поддерживать кислотно-щелочное равновесие
#1109
*!Пациенту 27 лет было назначено определение скорости гломерулярной фильтрации. Забор каких биоматериалов, наиболее вероятно, необходимо провести:
*Капиллярную кровь и утреннюю порцию мочи
*Капиллярную кровь и суточную мочу
*+Венозную кровь и ночную порцию мочи
*Артериальную и венозную кровь
*Венозную кровь и суточную мочу
#1110
*!Максимально допустимый уровень глюкозы в крови здоровых лиц через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет:
*9.43 ммоль\л
*3.22 ммоль\л
*2.7 ммоль\л
*5.0 ммоль\л