Основные синдромы в клинике внутренних болезней 12 страница

 

*Определить генетическую предрасположенность к сахарному диабету 1 типа

*Определить генетическую предрасположенность к сахарному диабету 2 типа

*+Определить аутоиммунные маркеры сахарного диабета 1 типа

*Определить аутоиммунные маркеры сахарного диабета 2 типа

*Определить угрозу развития диабетического кетоацидоза

 

#1225

*!Пациент 47 лет поступил с жалобами на сильную слабость и утомляемость, одышку при физической нагрузке, боли в области сердца ноющего характера, повышенную потливость, иногда отмечает боли в коленных и локтевых суставах. Данное состояние связывает с недавно перенесенным гриппом. На основании клинических и анамнестических данных был диагностирован острый миокардит. Для острого микардита наиболее свойственны лабораторные показатели крови:

 

*Гипопротеинемия и гиперхолестеринемия

*Лейкопения и тромбоцитопения

*Моноцитоз и лимфоцитоз

*Ретикулоцитоз, анемия

*+Высокая СОЭ и лейкоцитоз

 

#1226

*!Пациент 47 лет поступил с жалобами на сильную слабость и утомляемость, одышку при физической нагрузке, боли в области сердца ноющего характера, повышенную потливость, отмечает боли в коленных и локтевых суставах. Данное состояние связывает с недавно перенесенным гриппом. В общем анализе крови: СОЭ – 27 мм/час и WBC – 18,60 х 109 /L. На основании клинико-лабораторных и анамнестических данных был диагностирован острый миокардит. При биохимическом исследовании крови, наиболее вероятно, увеличение:

 

*Холестерина и индикана

*Биллирубина общего и конъюгированного

*Биллирубина общего и неконъюгированного

*+α2 и γ – глобулинов, С-реактивного белка

*Альбумина и α1- глобулина

 

#1227

*!У пациента с острой почечной недостаточности после исследования уровня креатинина в венозной крови была определена тяжелая степень ОПН. Какие изменения уровня креатинина, наиболее вероятно, позволили сделать заключение:

 

*Уменьшение уровня креатинина в венозной крови в 2-3 раза

*Уменьшение уровня креатинина в венозной крови в 5 раз

*Увеличение уровня креатинина в венозной крови в 2-3 раза

*Увеличение уровня креатинина в венозной крови в 4-5 раза

*+Увеличение уровня креатинина в венозной крови в 6 и более раз

 

#1228

*!Мужчина 34 лет, поступил в приемный покой в тяжелом состоянии, в сознании. В анамнезе отмечает, что через 15 минут после приема смеси из трав от кашля возникло резкая слабость, шум в ушах, проливной пот. При осмотре выявлено нарастающая бледность кожных покровов, акроцианоз, прогрессирующее падение АД, нитевидный пульс, тоны сердца резко ослаблены, нарастающее затруднение дыхания и глотания. АД 50/30 мм.рт.ст. Из анамнеза: В анамнезе у пациента аллергии не было, наследственность не отягощена. Наиболее вероятный диагноз?

 

*Инсульт

*Дифтерия

*Отек Квинке

*Острая крапивница

*+Анафилактический шок

 

#1229

*!Мужчина 34 лет, поступил в приемный покой в тяжелом состоянии, в сознании. В анамнезе отмечает, что через 15 минут после приема смеси из трав от кашля возникло резкая слабость, шум в ушах, проливной пот. При осмотре выявлено нарастающая бледность кожных покровов, акроцианоз, прогрессирующее падение АД, нитевидный пульс, тоны сердца резко ослаблены, нарастающее затруднение дыхания и глотания. АД 50/30 мм.рт.ст. Из анамнеза: В анамнезе у пациента аллергии не было, наследственность не отягощена. Был выставлен диагноз: Анафилактический шок.Какие лабораторные исследования, наиболее вероятно, подтвердят диагноз:

 

*Лейкоцитоз

*Лейкопения

*Тромбоцитоз

*Анэозинофилия

*+Эозинофилия

 

#1230

*!Мужчина, 28 лет, после укола в\м бензилпенициллина через 2 минуты потерял сознание. При осмотре состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ритм сердца правильный, АД+50/20 мм.рт.ст. В анамнезе - аллергия на пищевые продукты, на укусы насекомых, лекарственной аллергии не отмечено. Наследственность не отягощена.Наиболее вероятный предварительный диагноз:

 

*Инсульт

*Дифтерия

*Отек Квинке

*Острая крапивница

*+Анафилактический шок

 

#1231

*!Мужчина 34 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на острую пульсирующую боль в большом пальце стопы. Данное заболевание было спровоцировано охлаждением. На основании клинических данных был поставлен предварительный диагноз: подагра. Какие показатели биохимического исследования, наиболее вероятно, подтвердят данный диагноз:

 

*+Мочевая кислота

*Мочевина

*Креатинин

*Индикан

*Аммиак

 

#1232

*!Женщина 35 лет, на карете скорой медицинской помощи была доставлена в приемный покой больницы с признаками дыхательной недостаточности: тахипноэ, удушье, чувство нехватки воздуха, возбуждение, цианоз. Какие из нижеперечисленных исследовании, наиболее вероятно, поможет установить стадии дыхательной недостаточности:

 

*HGB и RBC

*+рО2 и рСО2

*рН крови и рН мочи

*рН мочи и рО2

*рН мочи и рСО2

 

#1233

*!Пациентка 19 лет предъявляет жалобы на слабость, недомогание, повышение температуры до 38-390С в течение недели, отмечает дискомфорт в области правого подреберья, тошноту, рвоту. При осмотре выявлено желтушное прокрашивание кожи и слизистых. Было назначено биохимическое исследование крови. Какие изменения, наиболее вероятно, будут выявлены:

 

*+Гипербилирубинемия, повышение активности трансаминаз

*Гипобилирубинемия, повышение активности трансаминаз

*Гипербилирубинемия, повышение активности амилазы

*Гипербилирубинемия, повышение активности кислой фосфатазы

*Гипобилирубинемия, снижение активности трансаминаз

 

#1234

*!Женщина 35 лет, страдающая ожирением на карете скорой медицинской помощи поступила в приемный покой с жалобами на головокружение, головную боль и на сильную боль в верхней части живота. При осмотре выявлено отек лица и нижних конечностей. АД 210/100 мм.рт.ст. При исследовании общего анализа мочи, были получены следующие результаты:

SG – 1015

pH – 6,5

LEU – 25 Leu\ul

NIT – pos

PRO – 1,06 g/l

GLU – neg

KET – neg

UBG – norm

BIL – neg

ERY – neg

На основании клинико-лабораторных и анамнестических данных была диагностирована преэклампсия и был проведен автоматизированный биохимический анализ крови. Повышение активности какого фермента в крови ожидается у пациента:

 

*+Щелочной фосфатазы

*Кислой фосфатазы

*Аспартатаминотрансферазы

*Аланинаминотрансферазы

*Лактатдегидрогеназы

 

#1235

*!Женщина 35 лет, страдающая ожирением на карете скорой медицинской помощи поступила в приемный покой с жалобами на головокружение, головную боль и на сильную боль в верхней части живота. При осмотре выявлено отек лица и нижних конечностей. АД 210/100 мм.рт.ст. При исследовании общего анализа мочи, были получены следующие результаты:

SG – 1015

pH – 6,5

LEU – 25 Leu\ul

NIT – pos

PRO – 1,06 g/l

GLU – neg

KET – neg

UBG – norm

BIL – neg

ERY – neg

На основании клинико-лабораторных и анамнестических данных была диагностирована преэклампсия и был проведен автоматизированный биохимический анализ крови. Изменение какого из вышеперечисленных показателей общеклинического анализа мочи послужило основанием для назначения биохимического анализа крови:

 

*Лейкоцитурия

*Нитритурия

*Глюкозурия

*Эритроцитурия

*+Гиперпротеинурия

 

#1236

*!Женщина 35 лет, страдающая ожирением на карете скорой медицинской помощи поступила в приемный покой с жалобами на головокружение, головную боль и на сильную боль в верхней части живота. При осмотре выявлено отек лица и нижних конечностей. АД 210/100 мм.рт.ст. Что из перечисленного наиболее вероятно, можно ожидать в результатах анализа:

 

*Тромбоцитопения, понижение уровня щелочной фосфатаза, гиперпротеинурия

*+Тромбоцитопения, повышение уровня щелочной фосфатаза, гиперпротеинурия

*Тромбоцитопения, понижение уровня щелочной фосфатаза, гипопротеинурия

*Тромбоцитоз, понижение уровня щелочной фосфатаза, гипепротеинурия

*Тромбоцитопения, повышение уровня щелочной фосфатаза, гипопротеинурия

 

#1237

*!Мужчина 30 лет с диагнозом хронический гломерулонефрит. При проведении биохимического исследования крови уровень мочевины составил 15,6 ммоль\л. Какие изменения со стороны функций почек, наиболее вероятно, было выявлены у пациента:

 

*+Нарушение функций почек средней степени тяжести

*Тяжелое нарушение функций почек

*Очень тяжелое нарушение функций почек с неблагоприятным прогнозом

*Гепаторенальный синдром

*Нефротический синдром

 

#1238

*!Мужчина 27 лет, поступил в приемный покой с острым приступом болей в животе, при лабораторном исследовании выявлено повышение сывороточной активности АЛТ > ГГТП > АСТ > амилазы >> КК. Такая картина, наиболее ивероятно характерно для:

 

*Острого панкреатита

*Почечные камни

*Инфаркта миокарда

*Эмболии легочной артерии.

*+Гепатоцеллюлярной патологии

 

#1239

*!Больной 28 лет поступил с жалобами на резкую слабость, отек лица, голеней, головную боль, одышку. Эти жалобы появились внезапно через неделю после перенесенной ангины, одновременно резко уменьшилось количество выделяемой мочи, которая имеет красновато-бурый цвет.

Анализ мочи:

Суточное количество мочи – 300 мл.

Цвет - красно-бурый.

Прозрачность - мутная.

Относительная плотность – 1030.

Белок – 4 г/л.

Микроскопия мочи:

Почечный эпителий – 5-6 в поле зрения

Лейкоциты – 4-6 в поле зрения

Эритроциты более 100 в поле зрения

Цилиндры гиалиновые 1-2-3 в поле зрения

Цилиндры зернистые –1-2-3 в поле зрения.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:

 

*Острый пиелонфрит

*Мочекаменная болезнь

*Диабетическая нефропатия

*+Острый гломерулонефрит

*Острый цистит

 

#1240

*!Больной 28 лет поступил с жалобами на резкую слабость, отек лица, голеней, головную боль, одышку. Эти жалобы появились внезапно через неделю после перенесенной ангины, одновременно резко уменьшилось количество выделяемой мочи, которая имеет красновато-бурый цвет. Было назначено исследование мочи по Зимницкому. Какие результаты наиболее вероятно, будут получены после исследования:

 

*Полиурия и гипоизостенурия

*Полиурия и изостенурия

*Полиурия и гиперстенурия

*+Олигоурия и гиперстенурия

*Олигоурия и гипостенурия

 

#1241

*!Пациентке 35 лет проведено общеклиническое исследование мочи на аппарате Урисис 1100. Были получены следующие результаты:

SG – 1035

pH – 7

LEU – 250 leu\ul

NIT – pos

PRO – neg

GLU – 56 mmol\l

KET – +

UBG – 17 mmol\l

BIL – neg

ERY – 250 ery\ul

Лечащим врачом было назначено определение пробы по Зимницкому. Изменение какого из вышеперечисленных показателей общеклинического анализа мочи послужило основанием для назначения пробы:

 

*Лейкоцитурия

*Нитритурия

*Глюкозурия

*Эритроцитурия

*+Гиперстенурия

 

#1242

*!Больной 30 лет поступил с жалобами отек лица, голеней, головную боль, одышку, резкую слабость. Из анамнеза - 3 недели назад лечился по поводу фолликулярного тонзиллита.

Анализ мочи:

Количество мочи – 30 мл

Цвет - красно-бурый.

Прозрачность - мутная.

SG – 1030

рН - 8,0

LEU – 300 Leu/ul

NIT - neg

PRO – 3 g/l

GLU – norm

KET – neg

UBG – norm

BIL – norm

ERI – 150 ERy/uL

Микроскопия осадка мочи:

Цилиндры зернистые 1-2-3 в поле зрения

Цилиндры гиалиновые 1-2-3 в поле зрения

Назовите наиболее вероятный диагноз?:

 

*Острый пиелонефрит

*Мочекаменная болензь

*Сахарный диабет

*+Острый гломерулонефрит

*Острый цистит

 

#1243

*!Мужчина 65 лет. Жалуется на слабость, тошноту, периодическую рвоту, потерю аппетита, мучительный кожный зуд, подкожные кровоизлияния, мышечные подергивания и судороги без потери сознания, боли в костях и суставах, «большое шумное» дыхание. ОАК показал лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, тромбоцитопению, гипогемоглобинемию. Биохимический анализ крови: мочевина – 9,2 ммоль/л, креатинин - 135 ммоль/л. Диурез - 800 мл. Относительная плотность мочи - 1008.

Назовите наиболее вероятный предварительный диагноз?:

 

*Ревматизм

*Цирроз печени

*Бронхиальная астма

*Острый пиелонефрит

*+Хроническая почечная недостаточность

 

#1244

*!Женщина 44 года, домохозяйка. Поступила с жалобами на общую слабость. Обратилась к участковому терапевту с просьбой назначить ей рентгеноскопию легких, так как болела раньше туберкулезом легких (снята с учета два года назад). Объективно: температура 37,1-37,5°С (в течение восьми дней), кожные покровы бледные, повышенной влажности. Шейные лимфоузлы величиной с горошину, безболезненные. Костно-мышечная система без особенностей. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 88 ударов в минуту. В легких – дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. Печень и селезенка не пальпируются. Общее состояние удовлетворительное. Ввиду наличия в населенном пункте эпизоотии бруцеллеза среди овец и коз, находящихся в личных хозяйствах, больная была своевременно обследована на бруцеллез. Реакция Райта – резко положительная (1:1600), реакция Хеддльсона – резко положительная, проба Бюрне – отрицательная. При микробиологическом исследовании крови, наиболее вероятно будет выделена:

 

*+Bruccella melitensis

*Toxoplasma hominis

*Plasmodium vivax

*Plasmodium falciparum

*Y. Pestis

 

# 1245

*!Пациент 16 лет поступил в приемный покой без сознания. Масса тела – 50 кг, рост – 160 см, ослабление сухожильных рефлексов, пульс 100/минуту, одышка, артериальное давление – 100/50 мм.рт.ст. Какие исследования, наиболее вероятно, необходимо провести пациенту:

 

*Общеклинические исследования венозной крови и мочи, биохимические исследования: ГГТП, АСТ, глюкоза, Са+, Na+, пробу Реберга-Тареева,

*Липопротеины высокой и низкой плотности, глюкоза, кетоновые тела, К+, Na+, КОС, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок

*Общеклинические исследования венозной крови и мочи, биохимические исследования: ГГТП, АСТ, глюкоза, Са+, Na+, анализ мочи по Зимницкому,

*Общеклинические исследования венозной крови и мочи, биохимические исследования: глюкоза, кетоновые тела,

*+Общеклинические исследования венозной крови и мочи, биохимические исследования: АЛТ, АСТ, КФК, глюкоза, кетоновые тела, К+, Na+, КОС, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок

 

#1246

*!Мужчина 42-х лет доставлен в Мангистаускую областную больницу с жалобами на высокую лихорадку до 39-40ºС, потрясающий озноб, ломоту в теле, головную боль, боли в грудной клетке справа, сухой кашель. Заболел остро вчера. 3 дня назад участвовал в забое больного верблюда, порезал руку. Состояние тяжелое. ЧДД -30 в 1 мин. Пульс – 140 уд. в 1 мин., АД-90/60 мм.рт.ст. Аускультативно: справа выслушиваются сухие рассеянные хрипы. На R-грамме выявлены легочные инфильтраты справа. В ОАК: лейк. – 24×109/л, п/я нейтр.-14%, с/я нейтр.-82%, лимф.-2%, мон.-2%. Не мочился в течение дня. Больной был изолирован. Какой метод обследования является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза?

 

*Реакция Видаля

*Иммунофлуоресцентный анализ

*+Полимеразная цепная реакция

*Иммуно-ферментный анализ

*Реакция связывания комплемента

 

#1247

*!Что из перечисленного, наиболее вероятно, является абсолютным показанием к заменному переливанию крови при гемолитической болезни новорожденного:

 

*Снижение гемоглобина ниже 160г/л

*Повышение гемоглобина выше 180 г\л

*Гипобилирубинемия ниже 25 мкмоль/л

*+Гипербилирубинемия выше 342 мкмоль/л

*Гипербилирубинемия выше 542 мкмоль/л

 

#1248

*!Мужчина 47 лет, при проведении профилактического исследования общего анализа мочи на мочевом анализаторе «Urisys-1100», были получены следующие результаты:

SG – 1025

pH – 7

LEU – (-)

NIT – neg

PRO – neg

GLU – (+)

KET – (+)

UBG – (norm)

BIL – neg

ERY – (-)

Какое дополнительное исследование, наиболее вероятно, необходимо назначить пациенту в первую очередь:

 

*+Биохимическое исследование крови на сахар и кетоновые тела

*Биохимическое исследование крови на билирубин

*Биохимическое исследование крови на креатинин и мочевину

*Проба по Нечипоренко

*Проба по Земницкому

 

#1149

*!В приемном покое у пациента 65 лет, без сознания, после проведения биохимического исследования венозной крови уровень глюкозы составил 45 ммоль/л, кетоновые тела – (-). Какое состояние наиболее вероятно отмечается у пациента:

 

*Диабетический кетоацидоз

*Гипогликемическая кома

*+Гиперосмолярная некетотическая кома

*Диабетическая нефропатия

*Лактоацидоз

 

#1250

*!В приемный покой поступил пациент в коматозном состоянии. Было выяснено, что пациент болен сахарным диабетом 2 типа и принимает сахарснижающие препараты. При дальнейшем обследовании была диагностирована гиперлактацидемическая кома. Что из перечисленного, наиболее вероятно позволило подтвердить диагноз:

 

*+Резкое повышение в крови молочной кислоты на фоне отсутствия гиперкетонемии и кетонурии

*Повышение уровня бикарбонатов, резервной щелочности и рН крови.

*Высокая гипергликемия и глюкозурия

*Резкое снижение в крови молочной кислоты на фоне отсутствия гиперкетонемии и кетонурии

*Резкое повышение в крови молочной кислоты на фоне гиперкетонемии и кетонурии

 

#1251

*!В приемный покой поступил пациент в коматозном состоянии. Было выяснено, что пациент болен сахарным диабетом 2 типа. При дальнейшем обследовании была диагностирована гиперосмолярная кома. Что из перечисленного, наиболее вероятно позволило подтвердить диагноз:

 

*Высокая гипергликемия на фоне отсутствия гиперкетонемии и кетонурии+

*Умеренная гипергликемия на фоне гиперкетонемии и кетонурии

*Гипонатриемия и гипохлоремия

*Уровень глкогемоглобина 15 %

*Нормальный уровень глюкозы в крови на фоне глюкозурии

 

#1252

*!В приемный покой поступил пациент в коматозном состоянии. Было выяснено, что пациент болен сахарным диабетом. При объективном обследовании была предварительно диагностирована гиперосмолярная кома. Что из перечисленного, наиболее вероятно позволило это сделать:

 

*Дыхание Куссмауля

*Запах ацетона изо рта

*Наличие ацетонурия

*+Отсутствие ацетонурии

*Глюкозурия

 

#1253

*!Юноша 16 лет, поступил в приемный покой без сознания. При лабораторном исследованииобнаружены гипергликемия, глюкозурия. Исследование какого показателя,наиболее вероятно, необходимо провести:

 

*С-пептида

*Инсулина

*Глюкогона

*+Кетоновых тел

*Фруктозамина

 

#1254

*!У пациентки 72 лет, предъявляющей жалобы на утомляемость, слабость, полифагию, повышение массы тела, при обследовании уровень сахара составил 6,1 ммоль/л. Какое нагрузочный динамический тест необходимо провести пациентке:

 

*Тест с физической нагрузкой

*Тест с водной депривацией

*+Тест на толерантность к глюкозе

*Ночной подавительный тест

*Тест с тиреолиберином

 

#1255

*!Пациентка 24 лет поступила с жалобами жажду, обильное мочеиспускание, головную боль, боли в животе, резкую слабость, сонливость.

Анализ мочи:

Количество мочи – 300 мл

Цвет – соломенно-желтый

Прозрачность - прозрачная

Относительная плотность – 1030

рН - 6,0

LEU – neg

NIT - neg

PRO – neg

GLU – 17 mmol/L

KET – 1, 5 mmol/L

UBG – norm

BIL – norm

ERI - neg

Какой из перечисленных параметров необходимо исследовать в первую очередь.

 

*Исследование общего белка и альбумина крови

*Исследование С-реактивного белка в крови

*+Исследование уровня глюкозы в крови

*Исследование общего билирубина и свободного билирубина в крови

*Исследование креатинина крови

 

#1256

*!У пациента 16 лет, поступившего в приемный покой с жалобами на слабость, повышенное мочеиспускание, жажду, объективно выявлено глубокое, шумное дыхание. Были проведены биохимическое исследование крови и мочи. Получены следующие результаты:

Биохимия крови:

Общий белок – 90 г/л

Глюкоза – 22 ммоль/л

АСТ – 30 U\l

АЛТ – 25 U\l

Общий билирубин – 16 мкмоль/л

Биохимия мочи:

SG – 1025

UBG – norm

BIL – neg

РRO – neg

GLU – 56 mmol\l.

Какое дополнительное исследование, наиболее вероятно, необходимо провести пациенту в первую очередь:

 

*Определение С-реактивного белка

*+Определение уровня амилазы в моче

*Определение кетоновых тел в крови и моче

*Определение уровня гликогемоглобина

*Определение аутоантител к бета-клеткам

 

#1257

*!Больная Т., 67 лет, обратилась с жалобами на жажду, обильное выделение мочи, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, , слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад. Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Было проведено биохимическое исследование крови и общеклиническое исследование мочи. Какие результаты, наиболее вероятно, ожидаются у пациентки:

 

*Биохимический анализ крови: гипогликемия, ОАМ – глюкоза (-), плотность мочи 1010

*+Биохимический анализ крови: гипергликемия. ОАМ – глюкоза (+) , плотность мочи 1040

*Биохимический анализ крови: гипербилируминемия, ОАМ – уробилин (+++),плотность мочи 1020

*Биохимический анализ крови: гиперурикемия. ОАМ – оксалаты (+++), плотность мочи 1015

*Биохимический анализ крови: гипопротеинемия. ОАМ – белок (+), плотность мочи 1020

 

#1258

*!Мужчина 34 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на острую пульсирующую боль в большом пальце стопы. Данное заболевание было спровоцировано чрезмерным употреблением алкоголя. При исследовании биохимического анализа крови было выявлено гиперурикемия. На основании клинико-лабораторных данных можно поставить наиболее вероятный предварительный диагноз:

 

*+Подагра.

*Лейкоз

*Гепатит

*Артрит

*Пиелонефрит

 

#1259

*!Мужчина 48 лет, житель Кызылординской области, осмотрен врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, жидкий стул, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. В подмышечных областях необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. С утра мочи не было. Стул кашицебразный без патологических примесей. Врачом была назначена ИФА диагностика. Результаты обследования: выявлены АТ IgM к вирусу ККГЛ.Какова, наиболее вероятно, дальнейшая тактика врача:

 

*Пациент требует срочной иммунизации

*Направить на консультацию гематолога.

*Взятие на «Д» учет

*Амбулаторное лечение противовирусными препаратами

*+Исследование ПЦР на РНК ККГЛ  

 

#1260

*!Мужчина 47 лет поступил в реанимационное отделение стационара с подозрением на острую печеночную недостаточность. Какую функцию печени, наиболее вероятно, можно оценить, исследуя уровень аммиака в крови:

 

*Синтез белков плазмы крови

*Синтез желчных кислот

*Синтез факторов свертывающей системы крови

*+Дезинтоксикационную

*Желчевыделительную

 

*Возрастные особенности терапевтического пациента (подросток и пожилой пациент)подростка. *1*86*2*

 

#1261

*!Какой возраст НАИБОЛЕЕ соответствует пубертатному периоду?

 

*С 6 - 7 лет

*С 7 до 10 лет

*+С 13 до 15 лет

*С 28 до 33 лет

*С 50 до 70 лет

 

#1262

*!По данным ВОЗ (2008 г.) подростковый возраст, рассматривается как период жизни, в который происходит половое созревание, сопровождающееся ускоренным физическим развитием НАИБОЛЕЕ часто в интервале….

 

*От рождения до года

*От 1 года до 10 лет

*+От 10 до 19 лет

*20 до 60 лет

*Старше 60 лет

 

#1263

*!Какой возрастной промежуток из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ точно подходит к подростковому периоду?

 

*От 5 до 7 лет

*+От 10 до 17 лет

*От 20 до 30 лет

*От 40 до 50 лет

*От 60 до 70 лет

 

#1264

*!В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто завершается рост и окостенение скелета?

 

*До года

*От года до 10 лет

*+От 10 до 19 лет

*От 20 до 30 лет

*Старше 30 лет

 

#1265

*!В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто наступает половое созревание у девочек (начинаются менструации)?

 

*5,5 - 7 лет

*7,5 - 10 лет

*10,5 - 12 лет

*+12,5 - 13 лет

*13,5 - 15 лет

 

#1266

*!В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто наступает половое созревание у мальчиков (начинаются поллюции)?

 

*10 - 11 лет

*12 - 13 лет

*+14 - 15 лет

*16 - 17 лет

*18-19 лет

 

#1267

*!НАИБОЛЕЕ важными вторичными половыми признаками у подростков, характеризующими половое созревание являются…

 

*+Оволосение на лобке и в подмышечных впадинах

*Интенсивный рост и огрубление голоса

*Снижение веса и увеличение молочных желез

*Потеря аппетита и увеличение полового члена

*Пигментации наружных половых органов

 

#1268

*!НАИБОЛЕЕ часто активизация эндокринных желёз происходит в возрасте?

 

*С 5 до 7 лет

*С 7 до 10 лет

*+С 10 до 17 лет

*С 17 до 20 лет

*С 20 до 25 лет

#1269

*!НАИБОЛЕЕ важными изменениями дыхательной системы в подростковом возрасте являются?

 

*+Увеличение жизненной емкости легких

*Снижение проницаемости легочных альвеол

*Увеличение частоты дыхания

*Уменьшение дыхательного объема

*Сужение просвета трахеобронхиального дерева

 

#1270

*!НАИБОЛЕЕ частым типом дыхания у мальчиков с 11-12 лет бывает?

 

*+Брюшной

*Грудной

*Пуэрильный

*Смешанный

*Диафрагмальный

 

#1271

*!НАИБОЛЕЕ часто число дыхательных движений в подростковом возрасте соответствует значениям в минуту?

 

*10 - 12

*+16 - 20

*21 - 24

*25 - 28

*30 - 40

 

#1272

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частой причиной нарушения функцию легких в подростковом возрасте?

 

*+Искривление позвоночника

*Психические травмы

*Простудные заболевания

*ВИЧ-инфекция

*Половые инфекции

 

#1273

*!НАИБОЛЕЕ часто развитию бронхиальной астмы в подростковом возрасте способствует?

 

*+Несформированный иммунитет

*Инфицирование ВИЧ

*Профессиональные вредности

*Переохлаждение

*Стрессы

 

#1274

*!НАИБОЛЕЕ точным показателем бронхиальной обструкции у подростков является?

 

*Сатурация кислорода

*Остаточный объем легких

*Максимальная вентиляция легких

*+Пиковая скорость выдоха

*Жизненная емкость легких

 

#1275

*!НАИБОЛЕЕ правильным показанием к назначению антибиотиков у подростков является?