Заболевания ПНС, нейроинфекции *1*30*1
#1747
*!Какой из симптомов относится к симптомам натяжения
*симптом Вассермана
*симптом Аргайль-Робертсона
*симптом Белла
*симптом Гроссмана
*симптом Оппенгейма
#1748
*!Абсолютным показанием к люмбальной пункции является наличие
*общей слабости
*опухоли задней черепной ямки
*менингеальных симптомов
*дисфагии
*головной боли
#1749
*!Люмбальную пункцию проводят при подозрении на
*опухоль головного мозга
*нейропатию бедренного нерва
*сирингомиелию
*менингит
*наследственное заболевание
*!Противопоказанием для проведения люмбальной пункции являются
*наличие внутричерепных объёмных образований
*пожилой возраст пациента
*наличие менингеального синдрома
*повышение температуры тела
*наличие инфекционного заболевания
#1751
*!Люмбальную пункцию у взрослых можно производить между
*Тh12–L1 позвонками
*L1-L2 позвонками
*Th11-12позвонками
*LЗ - L4 позвонками
*Th10-11позвонками
#1752
*!К менингеальным симптомам относится
*симптом «зубчатого колеса»
*симптом Лассега
*симптом Менделя
*симптом Бабинского
*симптом Жуковского
#1753
*!К первичным гнойным менингитам относится
*менингококковый менингит
*туберкулёзный менингит
*энтеровирусный менингит
*сифилитический менингит
*коревой менингит
#1754
*!Пик заболеваемости клещевого энцефалита
*осенне-зимний период
*весенне- летний период
*летне- осенний период
#1755
*!Серозный менингит может быть вызван следующими бактериями
*бруцелла
*пневмококком
*стафилококкоком
*менингококком
#1756
*!В происхождении полирадикулонейропатии гийена - барре основную роль играет
*заболевания крови
*вирусная инфекция
*артериальная гипертензия
*атеросклероз
*заболевания сердца
#1757
*!Какой симптом характерен для менингитов
*спастический парез
*симптом Бабинского
*атонически-астатический синдром
*симптом Бехтерева
*симптом Гордона
#1758
*!Какой тип расстройства чувствительности наблюдается при полирадикулонейропатии гийена – барре
*церебрально – корковый
*цербрально – капсулярный
*церебрально – стволовой
*спинально – проводниковый
*дистальный
#1759
*!При туберкулезном менингите наиболее часто поражается
*диэнцефальная область
*кора головного мозга
*лобная доля
*спинной мозг
*височная доля
#1760
*!Острые, внезапно проявляющиеся боли в области шеи при резких движениях головой называются
*цервикалгия
*торакалгия
*брахиалгия
*люмбалгия
*мигрень
#1761
*!Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок кожи называется
*дерматом
*миотом
*склеротом
*спланхотом
*фасциотом
#1762
*!Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок мышцы называется
*дерматом
*миотом
*склеротом
*спланхотом
*фасциотом
#1763
*!Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок кости называется
*дерматом
*миотом
*склеротом
*спланхотом
*фасциотом
#1764
*!Сегмент спинного мозга в составе метамера тела к которому относится определенный участок внутренних органов называется
*дерматом
*миотом
*склеротом
*спланхотом
*фасциотом
#1765
*!Рецидивирующее течение менингита наиболее характерно
*энтеровирусному
*пневмококковым
*менингкокковому
*стрептокооквому
*лептоспирозному
#1766
*!Белково-клеточная диссоциация наиболее характерна для
*геморрагического инсульта
*серозного менингита
*гнойного менингита
*синдрома Гийена-Барре
*ишемического инсульта
#1767
*!У больного перенесшего туберкулез легких, стали беспокоить головные боли, двоение предметов перед глазами. Обьективно в ликовре сохраняется лимфоцитарный цитоз около 3 мес.
Какое течение наиболее характерно для данного менингита
*острое начало
*наличие геморрагической сыпи
*хроническое течение
*острое течение
*подострое течение
#1768
*!Какой симптом объединяет менингиты и миелиты
*спастические парезы
*повышение температуры тела
*гемигипестезия
*нарушение функций тазовых органов
*вялые парезы
#1769
*!Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0,1 г/л) наиболее характерно для менингита, вызванного
*вирусами гриппа
*пневмококком
*вирусом паротита
*туберкулезной палочкой
*стафилококком
#1770
*!При периферическом параличе выявляется симптом
*повышение сухожильных рефлексов
*снижение сухожильных рефлексов
*симптом Бабинского
*повышение тонуса
*клонус стоп
#1771
*!При периферическом (вялом) парезе) выявляется
*снижение мышечного тонуса
*повышение мышечного тонуса
*нистагм
*патологические стопные знаки
*клонус коленной чашечки
#1772
*!При периферическом параличе поражаются
*передняя центральная извилина
*задняя центральная извилина
*клетки передних рогов спинного мозга
*ретикулярная формация ствола мозга
*клетки задних рогов спинного мозга
#1773
*!У больного страдающего хроническим алкоголизмом появлились чувство покалывания и онемения в конечностях.
Какой вид нарушении чувствительности является НАИБОЛЕЕ ожидаемым?
*по проводниковому типу
*по корешковому типу
*по спинально-сегментарному типу
*по мононевритическому типу
*по типу «перчаток и носков»
#1774
*!У больного 50 лет выявлены: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за боли назад и в стороны. положительные симптомы вассермана и ласега справа. гипестезия по внутренней и правого бедра с иррадиацией в большой палец ноги. снижение правого коленного рефлекса.
На каком уровне наиболее поражен корешок
*L1-L3
*Th3-Th5
*L5-S1
*L2-L4
*Th12-L1
#1775
*!Какой симптом характерен для поражения лучевого нерва
*повышение карпо-радиального рефлекса
*симптом «обезьяньей руки»
*невозможность отведения мизинца
*симптом «свисающей кисти»
*гипестезия 3- 5 пальцев с ладонной поверхности
#1776
*!Для выявления пареза конечностей используют пробу
*Ромберга
*Барре
*Бабинского
*Пуссепа
*Квеккенштедта
#1777
*!Какой симптом характерен для поражения локтевого нерва
*снижение карпо-радиального рефлекса
*симптом «обезьяньей руки»
* невозможность отведения большого пальца
*симптом «когтистой лапы»
*гипестезия 1-2 пальцев с ладонной поверхности
#1778
*!Какой симптом характерен для поражения срединного нерва
*«когтистая лапа»
*"свисающая кисть"
*"обезьянья кисть"
*трата локтевого рефлекса
*нарушена чувствительность 1 пальца кисти
#1779
*!У больного произошла травма на уровне поясничного отдела позвоночника (l3-l4).
какой рефлекс у него будет нарушен
*коленный
*ахиллов
*сгибательно-локтевой
*подошвенный
*карпо-радиальный
#1780
*!Для невропатии локтевого нерва характерно
*«обезьянья кисть» *нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти
*невозможность приведения IV, V пальцев
*тотальный паралич конечности
*боль в области II и III пальцев
#1781
*!У больного с невропатией седалищного нерва при осмотре можно выявить
*симптом Вассермана
*выпадение ахиллова рефлекса
*выпадение коленного рефлекса
*гипестезия по наружной передней поверхности бедра
*симптом Гордона
#1782
*!При верхнем параличе плечевого сплетения – паралич эрба, возникает поражение сегментов
*С3 –С4
*С1 –С2
*С5 –С6
*С7 –С8
*С8 –Д1
#1783
*!При нижнем параличе плечевого сплетения – парличе дежерина – клюмпке, возникает поражение сегментов
*С3 –С4
*С1 –С2
*С5 –С6
*С7 –С8
*Д2- Д3
#1784
*!При поражении малоберцового нерва можно выявить
*парез разгибателей стопы
*гипестезия по внутренней поверхности голени
*выпадение ахиллова рефлекса
*симптом Оппенгейма
*выпадение коленного рефлекса
#1785
*!При ущемлении малоберцового нерва в подколенной ямки характерно
*слабость подошвенных сгибателей стопы
*гипотрофия перонеальной группы мышц
*гипалгезия наружной поверхности голени
*снижение ахиллова рефлекса
*снижение коленного рефлекса
#1786
*!При осмотре больного с поражением бедренного нерва выявляется
*нарушение чувствительности в виде "носка"
*отсутствие или снижение ахиллова рефлекса
*иррадиация болей по задней поверхности бедра и голени
*синюшный цвет голени
*иррадиация болей по передней поверхности бедра
#1787
*!У больных с нейропатией бедренного нерва характерно нарушение чувствительности в области
*нижних двух третях передней поверхности бедра
*по задней поверхности бедра
*по передней поверхности голени
*по задней поверхности голени
*в области пятки
#1788
*!Симптом при котором боль, возникает в момент пассивного сгибании головы больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами
*симптом Вассермана
*симптом Аргайль-Робертсона
*симптом Нери
*симптом Гроссмана
*симптом Оппенгейма
#1789
*!Какой из признаков наиболее ожидаемо при постановке диагноза менингококкового менингита
*белково- клеточная диссоциация
*клеточно-белковая диссоциация
*ксантохромия в ликворе
*лимфоцитарный плеоцитоз
#1790
*!У больного к, 25 лет диагностирован туберкулезный менингита. что из перечисленного наиболее вероятно обнаружить
*фибриновая пленка
*ксантохромия
*белково-клеточная диссоциация
*бледная трепонема
*синегнойная палочка
#1791
*!Развитие синдрома уотерхауса-фридериксена наиболее характерно для тяжелого течения
*стафилококкового менингита
*пневмококкового менингита
*менингита, вызванного вирусом Коксаки
*менингококкового менингита
*лимфоцитарного хориоменингита
#1792
*!Женщина 42 лет, поступила в приемное отделение больницы с жалобами на генерализованные приступы с потерей сознания до 5 минут. приступы судорог, однотипные, повторялись в течение дня трижды без провоцирующих факторов.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза?
*электронейромиография
*электроэнцефалография
*люмбальная пункци
*офтальмоскопия
*магниторезонансная томография головного мозга
#1793
*!У пациента 20 лет, при обследовании выявлен интоксикационный синдром, симптом кернига, нейрофильный плеоцитоз.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной болезни
*туберкулезная палочка
*менингококки
*спирохета
*энтеровирусы
*палочка Brucella melitensis
#1794
*!В диагностике менингита наиболее значимо
*острое начало заболевания с повышением температуры
*острое начало заболевания с менингеальным синдромом
*изменения спинномозговой жидкости
*признаки застоя на глазном дне
*очаговая неврологическая симптоматика
#1795
*!В приемный покой обратился пациент с жалобами на сильную головную боль, многократную рвоту, гипертермию в течение 7 дней. лицо больного гиперемировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склер, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. выявляется менингеальный синдром.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза?
*ЭЭГ
*ЭхоЭГ
*люмбальная пункция
*КТ головного мозга
#1796
*!Менщина 30 лет обратилась с жалобами на нарушения зрительных функций: снижение остроты зрения с двух сторон. при осмотре выявлены признаки умеренного снижения остроты зрения, изменение полей зрения, появление скотом. на МРТ головного мозга выявлены 3 очага демиелинизации
Поражение каких структур НАИБОЛЕЕ вероятно?
*кора затылочной доли головного мозга
*подкорковые ядра
*зрительный нерв
*сетчатка глаза
*ретинопатия
#1797
*!Мужчина 40 лет обратился с жалобами на генерализованные крампи, слабость в проксимальных отделах рук и плечевом поясе, атрофии в мышцах ног в сочетании с нижним спастическим парапарезом.какой из перечисленных клинических симптомов наиболее характерны для бокового амиотрофического склероза
*поражения периферического и центрального мотонейронов
*поражение сенсорных путей
*поражение зрительного анализатора
*поражение коры головного мозга
*поражение моста мозга
#1798
*!Мужчина 40 лет обратился с жалобами на генерализованные крампи, слабость в проксимальных отделах рук и плечевом поясе, атрофии в мышцах ног в сочетании с нижним спастическим парапарезом. заболевание имеет быстро прогрессирующее течение.
Какое из перечисленных показателей является наиболее ожидаемым
*уменьшение количества двигательных единиц и увеличение амплитуды и длительности потенциала действия двигательных единиц
*увеличение количества двигательных единиц и увеличение амплитуды и длительности потенциала действия двигательных единиц
*уменьшение количества двигательных единиц и снижение амплитуды и длительности потенциала действия двигательных единиц
*ритм частокола на ЭМГ
*увеличение количества двигательных единиц и увеличение амплитуды и длительности потенциала действия двигательных единиц
#1799
*!Укажите признак первичной полирадикулонейропатии гийена- барре
*центральный парез мимических мышц
*спастический тетрапарез
*спастический монопарез
*центральный спастический гемипарез
*белково-клеточная диссоциация в ликворе
#1800
*!При первичной полирадикулонейропатии гийена – баре патологический процесс чаще начинается с
*с поражения проксимальных отделов рук
*с поражения проксимальных отделов ног
*с дистальных отделов ног
*с поражения коры головного мозга
*с поражения внутренней капсулы
#1801
*!Какие изменения в спинно – мозговой жидкости наблюдается при полирадикулонейропатии гийена – барре
*клеточно – белковая диссоциация
*белково – клеточная диссциация
*повышенное содержание нейтрофилов
*повышенное содержание сахара
*эритроциты
#1802
*!При полирадикулонейропатии гийена – баре развиваются
*вялые дистальные симметричные парезы
*спастические парезы
*проксимальные асимметричные вялые парезы
*вялые монопарез
*спастическпе монопарезы
#1803
*!Больной. с., отмечает сильную головную боль, рвоту. выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов верхних конечностей. больной несколько недель назад отдыхал в горах.
Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?
*гомологичный гамма-глобулин
*сывороточный иммуноглобулин
*антибиотики
*кортикостероиды
*ноотропы
#1804
*!Для этиотропной терапии герпетического энцефалита наиболее цеоесообразно назначение
*оксолин
*пефлоксацин
*ацикловир
*цефтриаксон
*эритромицин
#1805
*!Какая патогенетическая терапия применяется при лечении синдрома паркинсонизма в хронической стадии эпидемического энцефалита
*антикоагулянты
*гаммаглобулин
*препараты L-допы
*антиконвульсанты
*антихолинэстеразные препараты
#1806
*!Этиотропное лечение серозного менингита
*антибиотики
*интерферон
*гамма- глобулин
*витамины гр В
#1807
*!Для лечение больного с первичной полирадикулонейропатии гийена – барре назначают
*антибиотики
*плазмофорез
*гемостатики
*коагулянты
*сульфаниламиды
#1808
*!Какие виды лечения применяются при вторичных энцефалитах
*этиологическое
*патогенетическое
*синдромальное
#1809
*! Каков чаще всего инкубационный период для нейробруцеллеза?
* до 2-х недель
* 2-6 недель
* 4 -5 месяцев
* до 1 недели
* до 5 дней
#1810
*!Какие из нижеприведенных синдромов поражения нервной системы наиболее часто проявляются при нейробруцеллезе?
* менингоэнцефаломиелит
* акинетикоригидный синдром
* синдром Аргайла-Робертсона
* синдром Горнера
* спастический тетрапарез
#1811
*!С какими заболеваниями необходимо дифференцировать нейробруцеллез?
* инфаркт миокарда
* сахарный диабет
* инсульт
* нейросифилис
* острый рассеянный энцефаломиелит
#1812
*!В качестве повышения иммунитета при клещевом энцефалите можно применить.
* гомологичный гамма-глобулин
* сывороточный иммуноглобулин
* антибиотики
* кортикостероиды
* ноотропы
#1813
*!С какими заболеваниями нужно дифференцировать клещевой энцефалит наиболее часто?
* спондилит
* полиомиелит
* рассеянный склероз
* инсульт
* нейроревматизм
#1814
*! Какие структуры нервной системы поражаются при эпидемическом энцефалите?
* черная субстанция, бледный шар
* мозжечок, варолиев мост
* швановская клетка
* гассеров узел
* осевые цилиндры
#1815
*!У больного жалобы на головную боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз.
* полиомиелит
* менингит
*эпидемический энцефалит
* нейробруцеллез
* нейросифилисa
#1816
*!Укажите заболевание, которое относится к эктодермальным (поздним) формам нейросифилиса?
* асимптомный менингит
* менингорадикулоневрит
* миелит
*сухотка спинного мозга
* цереброспинальный васкулит
#1817
*!Назовите патологию характерную для поздних форм нейросифилиса?
* сухотка спинного мозга
* миелит
* асимптомный менингит
* плексопатия
* ганглионит
#1818
*!Укажите клинические признаки спинной сухотки.
* снижение остроты зрения
* синдром Горнера
* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов
* постепенное угасание коленных и ахилловых рефлексов
* патологические стопные рефлексы
#1819
*!Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки?
* спастическая гипертония мышц
* спастический тетрапарез
* затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами
* спастический парапарез в ногах
* псевдобульбарный синдром
#1820
*!КАКИЕ СИМПТОМЫ ОТНОСЯТСЯ К ОБЩЕМОЗГОВЫМ
*головная боль
*ригидность мышц затылка
*рвота
*параличи и парезы
*гиперестезия
*нарушение сознания
#1821
*!КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИКВОРЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ МЕНИНГИТАХ
*белково-клеточная диссоциация
*понижение сахара
*эритроциты
*клеточно-белковая диссоциация
*повышение сахара
повышение давления ликвора
#1822
*!ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ВТОРИЧНЫХ ГНОЙНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ
*выраженные септические симптомы
*быстрая санация ликвора
*наличие очаговых симптомов
*медленная санация ликвора
наличие тяжелых осложнений
#1823
*!ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ЛИКВОРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФОЦИТАРНОГО ХОРИОМЕНИНГИТА
*слабовыраженные общемозговые и менингеальные симптомы
*лимфоцитарный цитоз в ликворе
*небольшой цитоз (менее 1000 в мкл.)
*выраженные общемозговые и менингеальные симптомы
#1824
*!КАК ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ ЭНЦЕФАЛИТЫ ПО ЭТИОЛОГИИ В КЛАССИФИКАЦИИ М.Б.ЦУКЕР
*инфекционные
*токсические
*аллергические
*инфекционно-аллергические
#1825
*!КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ВХОДЯТ В КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМОКОМПЛЕКС ЭНЦЕФАЛИТОВ
*общеинфекционный
*очаговый
*менингеальный
*общемозговой
#1826
*!ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРИЗНАКИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА
*инфекционно-аллергический
*лейкоэнцефалит
*сезонный
*полисезонный
*первичный
*инфекционный
#1827
*!КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРИОДА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО
ЭНЦЕФАЛИТА
*летаргическая
*окулолетаргическая
*акинетико-ригидный синдром
*гиперкинетическая
*вестибулярная
#1828
*!ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРИЗНАКИ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА
*инфекционный
*вторичный
*панэнцефалит
*полисезонный
*первичный
#1829
*!ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ТУБЕРКУЛЁЗНОГО МЕНИНГИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
*острое начало
*наличие геморрагической сыпи
*хроническое течение
*лимфоцитарный плеоцитоз
*низкий уровень глюкозы в ликворе
*высокий уровень глюкозы в ликворе
#1830
*!КАКИЕ ДАННЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА НЕЙРОБРУЦЕЛЛЕЗА
*контакт с крупнорогатым скотом
*увеличение печени
*употребление сырого молока
* наличие волнообразной лихорадки
* триада Шарко
* общее недомагание
#1831
*!ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ ХАРАКТЕРНО
*поражение черепных нервов
*вегетативные расстройства
*преимущественное поражение нервов верхних конечностей
*нарушение вибрационной чувствительности
*дистальные парезы
#1832
*!У больного периодически лихорадка, суставные боли.
Какой методы лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесобразно применить
*реакция агглютинации Райта
*ускоренная реакция Хеддельсона
*волчаночный антикоагулянт
*проба Манту
*реакция Вассермана
#1833
*!ПРИЗНАКАМИ НЕЙРОПАТИИ СРЕДИННОГО НЕРВА ЯВЛЯЮТСЯ
* слабость IV и V пальцев кисти
* снижение чувствительности на ладонной поверхности IV, V пальцев
*слабость I, II пальцев кисти
* "обезьянья лапа"
*вегеталгии
#1834
*!УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СПИННОЙ СУХОТКИ
*синдром Аргайла-Робертсона
*сенситивная атаксия
* патологические рефлексы
* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов
* корковые расстройства
* патологические стопные рефлексы
#1835
*!ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮЩИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИФИЛИТИЧЕСКОМ МЕНИНГИТЕ
* обонятельный нерв
*добавочный нерв
* подъязычный нерв
*зрительный нерв
*глазодвигательные нервы
#1836
*!Наследственные нервно – мышечные заболевания, ДЦП
!Формы ДЦП
*глазодвигательная
*гиперкинетическая, атонически –астатическая, двойная гемиплегия
* менингоэнцефалическая
* генерализованная
* глазная
#1837
*!Для гиперкинетической формы ДЦП характерны следующие симптомы, кроме
* атетоз
*хореический гиперкинез,
*торсионная дистония
* динамическая и статическая атаксия
* гемибализ
#1838
*!Перечислите клинические формы ДЦП:
* двойная гемиплегия
* гиперкинетическая форма
*гемиплегическая форма
*спастическая диплегия, атонически-астатическая форма
*все ответы верны
#1839
*!Какие двигательные нарушения могут выявляться при спастической диплегии?
*атонически-астатический
*центральный гемипарез
*центральный нижний парапарез
*гипотоно-гиперкинетический
*гипертоно- гипокинетический
#1840
*!Какой основной клинический синдром характерен для гемиплегической формы ДЦП?
*центральный гемипарез
*центральный тетрапарез пребладающий в руках
*центральный нижний парапарез
*атонически-астатический
*гипотоно-гиперкинетический
#1841
*!Какой основной клинический синдром характерен для двойной
гемиплегической формы ДЦП?
*центральный нижний парапарез
*центральный гемипарез
*центральный тетрапарез пребладающий в руках
*атонически-астатический
*гипотоно-гиперкинетический
#1842
*!У больного 12 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (стремительные роды, асфиксия), задержкой психоречевого развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в правых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с одноименной стороны, девиацией языка вправо, сохраненной чувствительностью.
Назовите клинический диагноз и синдромы, топический очаг:
*ДЦП, диплегическая форма, мозжечок
*передняя центральная извилина слева, центральный гемипарез, ДЦП, гемипаретическая форма
* центральный тетрапарез, ствол мозга
*центральный парапарез, передняя центральная извилина справа
*боковой столб спинного мозга, болезнь Штрюмпеля
#1843
*!У больного 3 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (внутриутробная гипоксия, асфиксия), задержкой психоречевого и моторного развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с двух сторон, не говорит, не ходит.
Назовите клинический диагноз и синдромы:
*ДЦП, диплегическая форма, афазия, периферический парез
*алалия. Центральный тетрапарез ДЦП, двойная гемиплегическая форма
*центральный гемипарез ДЦП, гемипаретическая форма, сенсорная афазия
*центральный парапарез, моторная афазия,
*ДЦП, гиперкинетическая форма
#1844
*!Больной ребенок 4 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (затяжные роды, асфиксия), говорит отдельные слова, ходит с поддержкой опираясь на носочки, предметы в руки берет хорошо, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в нижних конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов в них, патологическими стопными рефлексами с двух сторон. Назовите клинический диагноз и синдромы:
*ДЦП, двойная гемиплегическая форма Центральный тетрапарез
* ДЦП, диплегическая форма центральный парапарез
*центральный гемипарез ДЦП, гемипаретическая форма
*ДЦП, атонически-астатическая форма
*ДЦП, гиперкинетическая форма
#1845
*!Тип передачи прогрессирующей мышечной дистрофии Дющенна:
*аутосомно-доминантный тип
*рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой
*аутосомно-рецессивный тип
*X-сцепленному доминантный тип
*аутосомно-доминантный и рецессивный тип
#1846
*!Для постановки диагноза мышечная дистрофия необходимо проведение:
* определение креатинфосфокиназы (КФК)
* электроэнцефалография
* МРТ головного мозга
* КТ головного мозга
* ЭКГ
#1847
*!В основе заболевания торсионной дистонии лежит поражение:
* черепно-мозговых нервов
* чувствительной системы
* двигательной системы
* экстрапирамидной системы
#1848
*! В патогенезе наследственной торсионной дистонии нарушается обмен?
* ионов кальция
* ионов магния
* допамина
* холинэстеразы
* серотонина
#1849
*!Торсионная дистония проявляется
* приступами эпилепсии, деменцией
* ревматической хореей, нарушение функции тазовых органов
*изменением мышечного тонуса, непроизвольными тоническим сокращениями мышц
* нижним парапарезом, слепотой
* центральным гемипарезом, тугоухостью
#1850
*!Какой тип наследования характерен для хореи Гентингтона?
* аутосомно-доминантный
* аутосомно-рецессивный
* рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой
* рецессивный, сцепленный с Y – хромосомой
* доминатный, сцепленный с Х- хромосомй
#1851
*!Поражение, каких отделов мозга характерно для хореи Гентингтона?
* лобных отделов
* височных отделов
* затылочных отделов
*подкорковых образований
* ствола головного мозга
#1852
*!Какой тип течения характерен для хореи Гентингтона?
* острый
* подострый
* рецидивирующий
* обострения и ремиссии
* прогрессирующий
#1853
*!Какие симптомы характерны для хореи Гетингтона?
* чувствительные расстройства, гемипарезы
* парезы и параплегии, тазовые расстройства
*хореические гиперкинезы, снижение интеллекта
* синдром Паркинсонизма, зрительные расстройства
* нарушения сознания, эпилептические припадки
#1854
*!Какие препараты используются в патогенетической терапии хорей Гентингтона?
*антогонисты Са
*вазоактивные препараты
*ноотропные препараты
*антогонисты дофамина
*десинсибилизирующие препараты
#1855
*!Больной 15 лет ходит, широко расставляя ноги, речь медленная, толчкообразная, выявляется дисметрия, снижение тонуса мышц, изменение скелета в виде кифосколиоза, увеличение свода стопы. На ЭКГ регистрируется изменение предсердно-желудочковой проводимости. Какой диагноз возможен у больного?
*болезнь Дюшенна
*болезнь Шарко-Мари
*болезнь Фридрейха
*болезнь Верднига-Гоффмана
*миотония Томсена
#1856
*!Для семейной атаксии Фридрейха характерно?
*поражение путей глубокой чувствительности
*поражение зрительного нерва
*патологические рефлексы
*поражение языкоглоточного нерва
*афазия
#1857
*!Для атаксии Фридрейха характерно?
* крупноразмашистый горизонтальный нистагм
*уменьшение в крови меди
*отсутствие коленных рефлексов
*дизартрия
*головокружение
#1858
*!Для поздней стадии болезни Фридрейха характерно:
*гиперкинезы
*снижение интеллекта
*эпилепсия
*верхний парапарез
*гемипарез
#1859
*!Больная 15лет не устойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм, кифосколиоз, атаксия в руках и ногах, скандированная речь, углубление свода стопы. Имеется порок сердца. Наиболее вероятный диагноз?
*болезнь Томсена
*болезнь Дюшенна
*болезнь Фридрейха
*болезнь Ландузи-Дежерина
*болезнь Кугельберга-Веландера
#1860
*!Больной Ж., 23 года страдает болезнью Фридрейха.
Выберете симптом характерный для этого заболевания?
*поражение зрительных анализаторов
*поражение спинно - мозжечковых путей
*поражение почек
*поражение слухового анализатора
*поражение печени
#1861
*!Тип наследования атаксии Фридрейха
*не известен
*по аутосомно-доминантный сцепленному с полом (с Х-хромосомой) типу
* аутосомно-рецессивный
*аутосомно-доминантный
*аутосмно- рецессиыный Х сцепленный с хромомой
#1862
*!Характерный признак для болезни Фридрейха?
*неустойчивая походка, кардимиопатия
*симптом Нери и Ласега
*тугоухость или глухота
*слепота
*симптом Бабинского, Кернига
#1862
*!Какой тип наследования наиболее характерен для мозжечковой атаксии Пьера-Мари?
*аутосомно-рецессивный
*аутосомно-доминантный
*рецессивный, сцепленный с Х- хромосомой
*рецессивный, сцепленный с Y – хромосомой
*симптом Бабинского, Кернига
#1863
*!Наибольшие трудности возникают при дифференциации болезни Пьера-Мари с
* болезнью Фридрейха
* болезнью Паркинсона
* инсультами
* менингитами и энцефалитами
*болезнью Вильсона-Коновалова
* симптом Бабинского, Кернига
#1864
*!Основе болезни Паркинсона лежит поражение?
*мозжечка
*ретикулярной формации
*внутренних органов зрительного анализатора
*дофаминергических нейронов черной субстанции
*симптом Бабинского, Кернига
#1865
*!Для лечения мозжечковой атаксия Пьера-Мари используют
*дегидратационную терапию
*антибиотики
*симптоматическую терапию
*десенсибилизирующую терапию
*симптом Бабинского, Кернига
#1866
*!При болезни Шарко- Мари поражается:
*полушарии мозжечка
*периферические нервы
*червь мозжечка
*подкороквые образования
*кора головного мозга
#1867
*!Характерным признаком мозжечковой атаксии Пьера-Мари является?
*лобная атаксия
*эпилептические припадки
*глухота
*гипертонус мышц
*снижение интеллекта
#1868
*!Какие признаки болезни Пьера-Мари характерны для больного?
*менингеальные знаки, недержание мочи
*глухота, слепота
*атаксия, скандированная речь
*гемипарез, задержка стула
*гиббус позвоночника, монопарез
#1869
*!Какие из симптомов характерны для болезни Кугельберга-Веландера?
*оживление сухожильных рефлексов
*«штампующая походка»
*«шаркающая походка»
*атрофия мышц лица
*атрофия проксимальных отделов конечностей
#1870
*!При невральной амиотрофии Шарко-Мари процесс начинается?
*с атрофии проксимальных мышц верхних конечностей
*с атрофии дистальных отделов ног
*с атрофии проксимальных отделов нижних конечностей
*с болей в нижних конечностях
*с головных болей
#1871
*!Для больного с болезнью Шарко-Мари характерно?
*повышение рефлексов, клонусы конечностей
*повышенный тонус мышц в нижних конечностях
*атрофия мышц голенеи
*атрофия мышц лица, мышц языка
*снижение интеллекта, деменция
#1872
*!Больной К., 37 лет жалуется на атрофию и слабость мышц ног, особенно в дистальных отделах, парастезии. Объективно: походка «петушиная», степпаж, поверхностная чувствительность снижена по типу «носков», ходит летом в шерстяных чулках, атрофия мышц кисти по типу «обезьяньих». Подобное заболевание наблюдалось у дяди, дедушки.
Какой из диагнозов является НАИБОЛЕЕ веротным?
*cиндром Патау
*невральная амиотрофия Шарко-Мари
*нейроревматизм
*болезнь Дауна
*болезнь Вильсона-Коновалова
#1873
*!У больного 14 лет отмечается атрофия мелких мышц стопы, голени с 2-х сторон. Отмечается утомляемость ног, приступообразные мышечные боли - «крампи». Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют, снижена болевая чувствительность по типу «чулок», тыльное сгибание стопы затруднено. Аналогичное заболевание было у бабушки. Выберите правильный диагноз?
*болезнь Ландузи-Дежерина
*нейросифилис
*болезнь Рейно
*клещевой энцефалит
*невральная амиотрофия Шарко-Мари
#1874
*!Для невральной амиотрофии Шарко-Мари первыми характерными признаками являются:
*снижение зрения и слуха
*гемипарезы, гиперрефлексия
*мышечная слабость, утомляемость в дистальных отделах ног
*головные боли, головокружение
*эпилептические припадки, психические нарушения
#1875
*!Больной мужчина 20 лет жалуется на слабость в ногах при длительной нагрузке, подергивание мышц. Объективно: увеличены икроножные мышцы, «утиная походка», «крыловидные лопатки», снижение мышечного тонуса в проксимальных группах мышц, гипорефлексия. Подобное заболевание наблюдалось у брата отца. Ваш диагноз?
*атаксия Фридрейха
*амиотрофия Шарко-Мари
*амиотрофия Верднига-Гоффмана
*амиотрофия Кугельберга-Веландер
*гепатоцеребральная дегенерация
#1876
*!У больного 20 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Ноги в виде» перевернутых бутылок» или «ног аиста», не может ходить на пятках. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Выберите наиболее вероятный диагноз?
*болезнь Верднига-Гоффмана
*болезнь Кугельберга-Веландер
*гепатоцеребральная дегенерация
*болезнь Штрюмпеля
*болезнь Шарко-Мари
#1877
*!При амиотрофии Шарко-Мари атрофии мышц первоначально развиваются?
*в мышцах шеи
*в мышцах рук
* в мышцах голени и стоп
*в мышцах груди
*мимических мышцах
#1878
*!Для амиотрофии Шарко-Мари характерно?
* "обезьянья кисть ", атрофия мышц голеней
*симптом Нери и Ласега, монопарез
*атрофия мышц лица и шеи
*нарушение чувствительности по проводниковому типу
*эпилептические припадки и галлюцинации
#1879
*!К группе наследственных заболеваний относится?
*малая хорея
*рассеянный склероз
*синдром Гийена-Барре
*остеохондроз позвоночника
*амиотрофия Вердинга-Гоффмана
#1880
*!Больной ребенок 3 лет родился с вялыми парезами. Не может сидеть, с трудом удерживает голову, позвоночник изгибается дугой, выражена генерализованная мышечная гипотония, отсутствуют глубокие рефлексы. Для какого заболевания характерны вышеуказанные симптомы?
*амиотрофия Шарко-Мари
*амиотрофия Верднига-Гоффмана
*миотония Томсена
*болезнь Ландузи-Дежерина
*болезнь Дюшенна
#1881
*!Какие симптомы наблюдаются при спинальной амиотрофии Вердинга-Гоффмана?
*мышечная гипертония, гиперрефлексия
*мышечная гипотония, гипорефлексия, фасцикулярные подергивания
*крампи, нижний центральный парапарез
*монопарез, гиперрефлексия
*нарушение функции тазовых органов, эпилептические припадки
#1882
*!У больной 33 лет наблюдается слабость и утомляемость в дистальных отделах ног, степпаж, топтание на месте, слабость в проксимальных отделах рук, атрофия мышц лица, области надплечья и лопатки. Больной не может поднять руки выше горизонтального уровня, привести лопатки. Наиболее вероятный диагноз?
*хорея Гентингтона
*болезнь Паркинсона
*лопаточно-перонеальная дистрофия Давиденкова
*малая хорея
*миопатия Эрба -Ротта
#1883
*!Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица лопаток, плеч. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки, губы «тапира», лагофтальм, «полированный лоб», «поперечная» улыбка. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Наиболее вероятный диагноз?
*болезнь Ландузи - Дежерина
*болезнь Вильсона-Коновалова
*болезнь Шарко-Мари
*болезнь Дюшенна
*болезнь Кугельберга-Веландера
#1884
Больной Д., 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Наиболее вероятный диагноз?
*болезнь Шарко-Мари
*болезнь Ландузи-Дежерина
*болезнь Дюшенна
*болезнь Верднига-Гоффмана
*миотония Томсена
#1885
*!Больной А, 10 лет с болезнью Дюшенна.
Какой из перечисленных симптомов характерен для этой болезни?
*незаращение верхнего неба
*псевдогипертрофия икроножных мышц
*повышение рефлексов
*тики лица
*глухота
#1886
*!С какими заболеваниями следует дифференцировать болезнь Ландузи-Дежерина?
*атрофия Шарко-Мари-Тута
*миотония Томсена
*болезнь Эрба-Ротта, Беккера
*болезнь Дауна, миастения
*хондродистрофия
#1887
*!Какие симптомы характерны для болезни Кугельберга-Веландера?
*атрофия мышц ног, «крыловидные лопатки», фибриллярные подергивания мышц
*незаращение верхнего неба, «заячья губа»
*ноги в виде «перевернутых бутылок», «топтание на месте
*астазия-абазия, судороги
*поражение лицевого и слухового нервов
#1888
*!Наличие, какого симптома характерно для больного с миотонией Томсена?
*снижение тонуса мышц
*мышечные спазмы, гипертрофия мышц
*атрофия мышц голени
*шаркающая походка
*фасцикулярные подергивания мышц
#1889
*!На прием привели мальчика 10 лет с жалобами на затруднения при ходьбе. Объективно: атлетического телосложения, контрактура плеча, гипертрофия мышц верхнего плечевого пояса. При ударе молоточком по мышцам образуется валик. Наиболее вероятный диагноз?
*миастения
*болезнь Паркинсона
*хорея Генингтона
*болезнь Вилсона-Коновалова
*миотония Томсена
#1890
*!Какой симптом характерен для миотонии Томсена ?
*образование « валика или ямки» в мышцах языка
*походка «степпаж»
*псевдогипертрофия икроножных мышц
*гипестезия
*дизартрия
#1891
*!Больной 12 лет жалуется на слабость в ногах, тугоподвижность в голеностопных суставах, деформацию стоп. Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы, «полая» стопа, Такая же болезнь наблюдалась у сестры бабушки. Наиболее вероятный диагноз?
*болезнь Дюшенна
*болезнь Фридрейха
*болезнь Ландузи-Дежерина
*болезнь Штрюмпеля
*болезнь Кугельберга-Веландера
#1892
*!Основанием для установления диагноза болезни Штрюмпеля является:
*спастический парапарез ног, гиперрефлексия, патологические стопные рефлексы, клонус стоп
*вялый парапарез, судороги, гипорефлексия
*вялый гемипарез, гипорефлексия, гипостезия
*спастический гемипарез, бульбарные нарушения
*монопарез, речевые расстройства, вегетативные кризы
#1893
*!При болезни Штрюмпеля остаются сохранными
*интеллект
*сухожильные рефлексы
*двигательные функции
*мышечный тонус в ногах
*походка
#1894
*!Для болезни Штрюмпеля характерно?
*резкое оживление сухожильных рефлексов, патологические стопные рефлексы
*гипорефлексия в нижних конечностях, лобная атаксия
*вестибулярная атаксия, снижение слуха.
*сенситивная атаксия, бульбарные расстройства
*тетрапарез, амовроз
#1895
*!Какой из предложенных препаратов Вы бы назначили при дискинетической форме ДЦП?
*баклофен
*ботулотоксин
*тизанидин
*галантамин
#1896
Какой синдром наблюдается при дискинетической форме ДЦП?
*акинетико-ригидный синдром
*гипотоно-гиперкинетический синдром
*атонически-астатический синдром
*менингеальный синдром синдром
#1897
*!Изменения сознания при эпилептических приступах
* потеря сознания на 2-3 минуты
*оглушенность
*потеря сознания на 1-2 часа
*заторможенность
*сонное сознание
#1898
*!Какие судороги характерны эпилептическим припадкам
*клонические
*тетанические
*апистотонус
*кататонические
*"рука акушера"
#1899
*!Назовите предвестник эпилептических припадков
*аура
*озноб
*рвота
*парестезии
*сердцебиение
#1900
*!Для очаговых припадков характерно
*клонические приступы
*аффективные приступы
*тонико-клонические приступы
*атонические приступы
*абсансы
#1901
*!Какая аура бывает при височной эпилепсии
*обонятельные галлюцинации
*квадрантная гемианопсия
*слуховая агнозия
*метаморфопсии
*зрительные галлюцинации
#1902
*!К генерализованным приступам эпилепсии относится:
*клонико - тонические судороги
*простые парциальные приступы
*сложные парциальные приступы
*парциальныае клонические приступы
*тики
#1903
*!Особенности кожевниковской эпилепсии
*локальные клонические судороги
*джексоновский двигательный марш
*джексоновский сенсорный марш
*вегетативно-висцеральный приступ
*абсансы
#1904
*!Какие судороги характерны у детей с синдромрм Веста
*клонические
*тонико-клонические
*инфантильные спазмы
*бессудорожные
*постуральные
#1905
*!Изменения сознания при малых эпилептических приступах
*потеря сознания на секунды
*потеря сознания несколько минут
*потеря сознания на 10-20 минут
*потеря сознания на 30 минут
*потеря сознания на 1 час
#1906
*!Характерные изменения ЭЭГ при синдроме Веста
*комплексы «острая- медленная волна»
*гипсаритмия
*острые волны в височных отведениях
*спайк-волны частотой 3 Гц
*полифазные спайки в центральной и височных областях
#1907
*!Какое состояние считаются эпилептическим статусом
* однократный эпилептический приступ
* абсансы
* истерический приступ
* повторяющиеся большие судорожные приступы
* обморок
#1908
*!При каком заболевании встречается симптоматическая эпилепсия
*миелите
* радикулопатии
* полинейропатии
* опухоли головного мозга
* невральной амиотрофии Шарко-Мари
#1908
*!Какой препарат относятся к противосудорожным (антиконвульсантам)
* карбамазепин
* дигоксин
* рибофлавин
* нейромидин
* кефаксон
#1909
*!Какие типы приступов отмечаются при детской абсансной эпилепсии
* тонические
* клонические
* тонико-клонические
* абсансы
* атонические
#1910
*!Какие изменения в психической сфере наблюдаются при эпилепсии
* дурашливость
* бредовые идеи
* эйфория
* галлюцинации
* педантичность
#1911
*!Для постановки диагноза эпилепсии важно провести следущее исследование:
* Электроэнцефалография
* Электромиография
* допплерография
* реоэнцефалография
* Эхо-энцефалография
#1912
*! К детским формам эпилепсии относится:
* синдром Веста
* Кожевниковская эпилепсия
* Симптоматическая эпилепсия
* Юношеская миоклоническая эпилепсия
* Очаговая эпилепсия
#1913
*!Аурой при височной эпилепсии является
*обонятельные галлюцинации
* квадрантная гемианопсия
*слуховая агнозия
* височная атаксия
* зрительные галлюцинации
#1914
*!Первой мерой помощи больному с эпилептическим приступом является
* бережная иммобилизация головы
* иммобилизация конечностей
* введение воздуховода в ротоглотку
* дача ингаляционного наркоза с закисью азота
* введение кофеина
#1915
*! Какая работа противопоказана больному, страдающему эпилепсией
* водитель
* офисная работа
* работа фотографа
* продавец
* архитектор
#1916
*!Для предупреждения приступа мигрени целесобразно назначить:
*α–адреноблокаторы
*β- адреноблокаторы
*нейролептики
*антисеротониновые
*нестероидные противовоспалительные
#1917
*!Какая проба относятся к ликвородинамическим
* симптом Ласега
* проба Барре
* проба Ромберга
* проба Квекенштедта
* симптом Менделя
#1918
*!Белково-клеточная диссоциация характерна для:
* геморрагического инсульта
* серозного менингита
* гнойного менингита
* синдрома Гийена-Барре
* эпилепсии
#1919
*!Провокацией появления эпилептической активности на ЭЭГ является.
* ритмическая фотостимуляция
* проведение ЭЭГ в утреннее время
* проведение ЭЭГ после пробуждения
* приём пищи
* проведение ЭЭГ в ночное время
#1920
*!Для диагностики смерти мозга имеет значение
* электроэнцефалография
* Эхо- энцефалография
* миелография
* допплерография
* реоэнцефалография
#1921
*!Методом ранней диагностики ишемического инсульта является
* электроэнцефалография
* реоэнцефалография
* магнитно – резонансная томография
* электромиография
* эхоэнцефалография
#1922
*!Методом ранней диагностики геморрагического инсульта является
* электрокардиография
* реоэнцефалография
* компьютерная томография
* электромиография
* эхо – энцефалогафия
#1923
*!Ультразвуковая допплерография позволяет выявить:
* окклюзию артерий
* эпилептический очаг
* ишемический очаг
* геморрагический очаг
* уровень поражения периферического нерва
#1924
*! Электроэнцефалография имеет значение для диагностики:
* менингита
* эпилепсии
* миелита
* геморрагического инсульта
* инфаркта мозга
#1925
*!Для диагностики сосудистой патологии головного мозга применяется метод
* электроэнцефалографии
* эхоэнцефалографии
* ультразвуковая допплерографии
* электромиографии
* электрокардиографии
#1926
*!Применение компьютерной томографии более информативно для диагностики
* ишемического инсульта в области ствола мозга
* ишемического инсульта в бассейне вертебрально – базилярных артерий
* менингита
* геморрагического инсульта
* эпилепсии
#1927
*!Электронейромиография применяется для диагностики
* логоневроза
* инсульта
* аневризмы сосудов головного мозга
* эпилепсии
* невропатии периферических нервов