Оказание первой помощи при радиационных поражениях.
В случае радиационных аварий, а также при нарушении правил радиационной безопасности может иметь место воздействие на работающих радиационных факторов:
· внешнего фотонного и нейтронного излучений;
· радиоактивных веществ, поступивших в организм человека через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, раненую поверхность и не поврежденную кожу при ее загрязнении радиоактивными веществами;
· контактное β-облучение кожи.
В ранний период, непосредственно после устранения факта внешнего или внутреннего облучения, проводятся следующие мероприятия:
· немедленный вывод пострадавшего из зоны строгого режима и оказание ему срочной медицинской помощи;
· дезактивация кожных покровов, слизистых оболочек и санитарная обработка тела;
· принятие мер по предотвращению поступления радиоактивных веществ в организм, ускорение их выведения из организма;
· проведение лечения лучевой болезни.
Одновременно с этими мероприятиями производится экстренная оценка доз внутреннего и внешнего облучения с помощью индивидуальных дозиметров и приборов радиационного контроля. А в случае обнаружения облучения потоком нейтронов величина дозы облучения определяется по наведенной активности мет. предметов и по активности фосфора и натрия в крови пострадавшего.
При необходимости либо имитируется аварийная ситуация и проводится детальное измерение доз внешнего облучения в течении диапазона времени пребывания пострадавшего на месте аварии. Либо на основании данных радиационного контроля. Дозы внешнего и внутреннего облучения определяются расчетным путем.
При поступлении р/а веществ в организм основанием к проведению неотложной медицинской помощи является сам факт попадания их внутрь организма. Результаты радиохимических, спектрометрических и других измерений по определению содержания р/а веществ во всем организме, щитовидной железе, а так же в крови, в желудочном соке, моче и т.д. Эти мероприятия осуществляются и в том случае, если облучение не вызвало явных нарушений в жизнедеятельности человека.
При загрязнении кожных покровов, слизистых оболочек работающих, потенциальная опасность определяется количеством р/а веществ, попавших на кожу и слизистые оболочки, видом загрязнения, физико-химической природой загрязнения, а так же временем с момента загрязнения до первичной обработки.
Дезактивацию проводить в максимально короткие сроки, промыванием проточной водой с применением хозяйственного или туалетного мыла, а при необходимости специальных или бытовых моющих средств.
Удаление р/а веществ начинается с наиболее загрязненных участков тела.
В тех случаях, когда после 3-х, 4-х кратной обработки загрязнение продолжает фиксироваться, процедуру отмывания производят несколько раз с интервалом в 24 часа. Для предупреждения сухости кожи, после ее обработки любым моющим средством применяют смягчающие крема.
После обработки отдельных, загрязненных участков тела, пострадавший должен пройти санитарную обработку в душевой. Так же в душевой проводится процедура отмывки при загрязнении больших площадей тела р/а веществами. Для удаления р/а веществ с волос используется шампуни, туалетные мыла.
При загрязнении р/а веществами слизистые оболочки рта необходимо проводить 10-ти, 15-ти кратное полоскание рта теплой водой или водой с питьевой содой. При загрязнении р/а веществами слизистых оболочек глаз следует проводить обильное промывание ее теплой дистиллированной водой или 2% раствором соды. при попадании р/а веществ на слизистую оболочку носа следует проводить орошение новых ходов теплой водой или 2% питьевой соды с помощью мягкого катетера. При наличии ран, загрязненных р/а веществами проведение мед. мероприятий осложняется тем, что раненая поверхность способствует попаданию р/а веществ непосредственно в кровоток, а это резко увеличивает их поражающее действие. В этом случае мед. мероприятия носят комплексный характер - это удаление р/а веществ с поверхности зараженного участка и предотвращения попадания их внутрь организма.
Первая мед. помощь должна быть оказана немедленно на месте происшествия и должна включать 5-ти минутное промывание раны водой, обработку раны и наложения повязки. Последующая помощь оказывается в здрав. пункте АЭС. Если ранение сопровождаются ожогами щелочными или кислотными, принимаются меры по их нейтрализации, промыванием водой, 3% раствором борной кислоты(для нейтрализации щелочи), 2-3% содовым раствором(для нейтрализации кислоты), 10% раствором гексометофосфата натрия.
Все процедуры удаления р/а веществ с поверхности кожи сопровождаются рад. контролем.