Гидрохлортиазид(Гипотиазид)
Атенолол (тенормин)
Групповая принадлежность
· Селективный β1 - адреноблокатор прямого типа действия
Механизм действия
· Селективно блокирует бета1-адренорецепторы,
· не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.
· Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам,
· ингибирует секрецию ренина
Фармакологические эффекты
· антиангинальный,
· гипотензивный
· антиаритмический
Рецепт
Rp.: Tab. Atenololi 0,025 N. 10
D.S. По 1 теблетке 1 раза в день утром внутрь.
Метопролол
Групповая принадлежность
· Селективный β1 - адреноблокатор прямого типа действия
Механизм действия
· Селективно блокирует бета1-адренорецепторы,
· не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.
· Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам,
· ингибирует секрецию ренина
Фармакологические эффекты
· антиангинальный,
· гипотензивный
· антиаритмический
Рецепт
Rp.: Tab. Metoprololi 0,09 N. 10
D.S. По 1 теблетке 2 раза в день утром и вечером внутрь.
Бисопролол
Групповая принадлежность
· Кардиоселективный β1-адреноблокатор прямого типа действия.
Механизм действия
· Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β1- адренорецепторов.
· Снижение силы и частоты сердечных сокращений.
· Снижение артериального давления.
· Снижение проводимости.
· Снижение потребности сердца в кислороде.
· Гемодинамическая разгрузка сердца.
· Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных участков миокарда.
Фармакологические эффекты
· Гипотензивный.
Рецепты
Rp.: Tab. Bisoprololi 0,01 № 10
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день утром внутрь.
Карведилол
Групповая принадлежность
Неселективный β адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности
Механизм действия
-Снижает общую предсердечную нагрузку за счет избирательного блокирования альфа-адренорецепторов.
-За счет неселективной блокады бета-адренорецепторов наблюдается подавление ренин-ангиотензиновой системы почек (уменьшение активности плазменного ренина),
-уменьшение артериального давления,
- уменьшение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса.
-блокируя альфа-рецепторы, расширяет периферические сосуды, за счет чего уменьшается сосудистое сопротивление.
Фармакологические эффекты
· Гипотензивный.
Рецепты
Rp.: Tab. Carvediloli 0,025
D.t.d.n 10 in tabulettis
S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день утром внутрь.
Небиволол
Групповая принадлежность
· Кардиоселективный β1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности
Механизм действия
-оказывает мягкое вазодилатирующее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов
- снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке,
-уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка,
-снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса;
-вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.
Фармакологические эффекты
· Гипотензивный.
· Антиангинальный
Рецепты
Rp.: Tab. Nebivololi 0,005
D.t.d.n 10 in tabulettis
S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день утром внутрь.
Фуросемид
Групповая принадлежность
•Петлевые диуретики, Средства, действующие на всю петлю Генле.
Механизм действия
•Ингибиторы энергообмена, т.е. блокируют Na,K-АТФ-азу, гликолиз, которые в норме дают энергию для реабсорбции натрия.
•Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле.
•Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца.
•Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.
Фармакологические эффекты
•Диуретический.
•Антигипертензивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 № 20
D.S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день утром натощак.
Торасемид
Групповая принадлежность
•Петлевые диуретики, Средства, действующие на всю петлю Генле.
Механизм действия
•Ингибиторы энергообмена, т.е. блокируют Na,K-АТФ-азу, гликолиз, которые в норме дают энергию для реабсорбции натрия.
•Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле.
•Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца.
•Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.
Фармакологические эффекты
•Диуретический.
•Антигипертензивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Torasemidi 0,005 № 20
D.S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день утром.
Гидрохлортиазид(Гипотиазид)
Групповая принадлежность
•Тиазидный диуретик, Средства, действующие на петлю Генле, на кортикальный сегмент восходящего колена.
Механизм действия
•Ингибиторы энергообмена, т.е. блокируют Na,K-АТФ-азу.
•В результате блокирование реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев.
•Вследствие этого повышается экскреция натрия и хлора и, следовательно, воды.
•Также увеличивается экскреция калия и магния.
Фармакологические эффекты
•Диуретический.
•Антигипертензивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Hypothiasidi 0,025 № 10
D.S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день утром натощак.
Хлорталидон
Групповая принадлежность
Диуретики
Нетиазидные сульфонамиды
Механизм действия
-нарушение реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли и проксимальном извитом канальце нефрона.
-понижение тонуса гладких мышц артерий.
Фармакологические эффекты
-Диуретический
-гипотензивный
Рецепт:
Rp.: Tab. Chlortalidoni 0,05 № 50
D.S. Принимать от 1\2 до 2 таб на прием 2 раза в день, при достижении эффекта- по1-2 таб 1 раз в 2-3 дня.
Индапамид
Групповая принадлежность
Нетиазидные сульфонамиды
Механизм действия
-нарушение реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли и проксимальном извитом канальце нефрона.
-понижение тонуса гладких мышц артерий.
Фармакологические эффекты
-Диуретический
-гипотензивный
Рецепт:
Rp.: Indapamidi 0,0025
D.t.d.N.10 in tabulettis
S.: Принимать по 1таблетке 1 раза в день утром внутрь.
Спиронолактон(Верошпирон)
Групповая принадлежность
•Калийсберегающие диуретики, Средства, действующие на дистальный каналец и собирательные трубки.
Механизм действия
•Конкурентные антагонисты альдостерона, т.е. действуют на альдостерон - зависимую часть канальца, и блокируют активный ток натрия.
•Препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона.
•Снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.
•Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины.
•Снижает кислотность мочи..
Фармакологические эффекты
•Диуретический.
•Антигипертензивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Spironolactoni 0,025 № 10
D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером.
Каптоприл
Групповая принадлежность
•Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Механизм действия
•Блокирует АПФ.
•Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I.
•Увеличивает концентрацию брадикинина.
•Уменьшает секрецию альдостерона.
•Расширяет артериальные сосуды, снижает артериальное давление, преднагрузку и постнагрузку на сердце.
Фармакологические эффекты
•Гипотензивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Captoprili 0,025
D.t.d. № 40
S. По 1 таблетке 3 раза вдень(взрослому в начале лечения).
Эналаприл
Rp.: Tab. Enalaprili 0,005
D.t.d. N.50
S. Принимать по 1 таблетке,1 раз в день.
Фарм. группа: ИАПФ 2 поколение
Фарм. эффекты: гипотензивное, сосудорасширяющее, уменьшение пост- и преднагрузки, блокада АПФ, торможение синтеза альдостерона,от других гипотензивных препаратов отличается отсутствием тиоловых групп.
Механизм действия- связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной.
Фозиноприл
Групповая принадлежность
•Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). 2 поколение
Механизм действия
-ингибирует АПФ, тормозит образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает ОПСС и системное АД.
-Ингибируя тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, фозиноприл предупреждает гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка
-Понижает сАД идАД как в положении стоя, так и в положении лежа, не вызывая ортостатических реакций и постуральной тахикардии.
Фармакологические эффекты
-гипотензивное,
-вазодилатирующее,
-кардиопротективное,
-натрийуретическое.
Рецепт
Rp.: Tab. Fosinoprili 0,01
D.t.d. № 10
S. По 1 таблетке 1 раз в день.
Лизиноприл
Групповая принадлежность
•Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). 2 поколение
Механизм действия
-Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.
-Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg.
-Снижает ОПСС, артериального давления, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с ХСН.
-Расширяет артерии в большей степени, чем вены.
Фармакологические эффекты
-гипотензивное
Рецепт
Rp.: Tab. Lisinoprili 0,01
D.t.d. № 10
S. По 1 таблетке 1 раз в день.
Периндоприл
Rp.: Tab. Perindoprili 0,004
D.t.d. N.10
S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день утром до еды.
Фарм. Группа.Ингибитор АПФ 2 поколения
Фарм.эффекты:гипотензивное,вазодилятирующее,кардиопротективное,натрийуретическое.
Механизм действия-инактивирует АПФ в плазме, эндотелии сосудистой стенки, возможно в клетках почечных клубочков и канальцев, ткани легких, сердца, надпочечников, и мозга, снижение образования АТII в крови и тканях ,уменьшение продукции высвобождение альдостерона из надпочечников.
Лозартан
Rp.: Tab. Losartani 0,05
D.t.d. N.10
S. Принимать во внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день
Фарм. группа: ИАПФ, антагонист рецепторов ангиотензина 2
Фарм. эффекты: Гипотензивное, вазодилятирующее
Механизм действия:
-Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II.
-Уменьшает артериальную вазоконстрикцию,ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме.
-Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.
Валсартан
Rp.: Tab. Valsartani 0,08
D.t.d. N.10
S. Принимать во внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день
Фарм. группа: ИАПФ, антагонист рецепторов ангиотензина 2
Фарм. эффекты: Гипотензивное, вазодилятирующее
Механизм действия:
-Валсартан вызывает конкурентную блокировку рецепторов АТ1 ангиотензина II, локализованных в сосудистом эндотелии, почечной ткани, сердечной мышце, мозге, коре надпочечников, легочной ткани. За счет этого подавляются ангиотензиновые эффекты (вазоконстрикция,секрецияальдостерона).
-Препарат способен снижать гипертрофию миокарда на фоне артериальной гипертензии. -уменьшается преднагрузка и повышается сердечный выброс.
Кандесартан
Rp.: Tab Candesartani 0,004 н 10
D. S. Принимать во внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день
Фарм. группа: ИАПФ, антагонист рецепторов ангиотензина 2
Фарм. эффекты: Гипотензивное, вазодилятирующее
Механизм действия:
Селективно блокирует АТ1 рецепторы ангиотензина II, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Предупреждает развитие эффектов ангиотензина II — вазоконстрикцию, повышение АД, стимуляцию синтеза и высвобождения альдостерона, вазопрессина, катехоламинов, реабсорбцию натрия, усиление сердечных сокращений. Уменьшает ОПСС, повышает почечный кровоток, поддерживает (или повышает) клубочковую фильтрацию. Вызывает компенсаторное увеличение активности ренина плазмы, концентрации ангиотензина I и II.
Нифедипин
Rр.: Nifedipini 0,01
D.t.d. N.10 in tabulettis
S. Принимать,по 1 таблетке 3 раза в день,внутрь.
Групповая принадлежность
БМКК (блокатор \"медленных кальциевых каналов\") антиангинальные сред-ва.
Механизм действия
- Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий,
-уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические сосуды, снижает АД, ОПСС, уменьшает постнагрузку, тонус миокарда, ипотребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка
Фармакологические эффекты
-вазодилаирующее
-аниангинальное
-гипотензивное
Дилтиазем
Групповая принадлежность
•Антагонист кальция
Механизм действия
•Блокирует медленные кальциевые каналы L-типа синусового узла в фазе IV (фаза спонтанной деполяризации) и фазе 0 (быстрой деполяризации).
•Удлинение ЭРП ( эффективного рефрактерного периода).
Фармакологические эффекты
•Антиангинальный.
•Антиаритмический.
•Антигипертензивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Diltiazemi 0.03
D.t.d.n. 10
S.По 1 таблетке внутрь 3 раза в день.
Верапамил
Групповая принадлежность
•Антагонист кальция, производное дифенилалкиламина.
Механизм действия
•Блокирует медленные кальциевые каналы L-типа синусового узла в фазе IV (фаза спонтанной деполяризации) и фазе 0 (быстрой деполяризации).
•Удлинение ЭРП ( эффективного рефрактерного периода).
Фармакологические эффекты
•Антиангинальный.
•Антиаритмический.
•Антигипертензивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Verapamili 0,8 № 50
D.S. По 1 таблетке внутрь 3 раз в день за 30 мин до еды.
Амлодипин.
Групповая принадлежность
o •Антиангинальное средство.
o •Блокатор “медленных” кальциевых каналов.
Механизм действия
• Блокирует потенциалозависимые кальциевые каналы.
•Уменьшает ток кальция в гладкомышечные клетки сосудов.
•Расширяет коронарные сосуды.
•Увеличивает коронарный кровоток (повышается доставка кислорода к миокарду).
•Снижает сопротивление периферических артерий.
•Гемодинамическая разгрузка миокарда.
Фармакологические эффекты
• Антиангинальный.
•Гипотензивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Amlodipini 0,005 № 30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.
Доксазозин
Групповая принадлежность
Селективный блокатор А1-адренорецепторов
Механизм действия
-Селективно блокирует постсинаптические альфа1
- Снижает ОПСС.
-Снижает пред- и постнагрузку, уменьшает потребность миокарда в кислороде.
-Системное АД снижается умеренно без возникновения рефлекторной тахикардии.
–Подавляет синтез коллагена в сосудистой стенке.
-Уменьшает тонус гладкомышечных клеток стромы и капсулы предстательной железы, а также шейки мочевого пузыря.
Фармакологические эффекты
-гипотензивное,
-сосудорасширяющее,
-гиполипидемическое,
-спазмолитическое.
Рецепт
Rp.: Tab. Doxazosini 0,002 н 10
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.
Моксонидин
Групповая принадлежность
Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов
Механизм действия
Селективно связывает центральные имидазолиновые рецепторы (I1), отвечающие за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентролатеральном отделе продолговатого мозга). Является агонистом пре- и постсинаптических альфа2-адренорецепторов.
Фармакологические эффекты
-антигипертензивное.
Рецепт
Rp.: Tab. Moxonidini 0,0002
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день внутрь, во время или после еды.
Метилдофа
Групповая принадлежность
Агонист альфа2 адренорецепторов
Механизм действия
-после введения в организм проникает ч/з ГЭБ и в ЦНС и стимулирует центральные альфа2 адренорецепторы
-тормозит симпатическую импульсацию, что приводит к снижению АД
-замедляет ЧСС
-уменьшает сердечный выброс
-снижает периферическое сосудистое сопротивление
Фармакологические эффекты
-гипотензивное.
Рецепт
Rp.: Tab. Methildopa 0.25 N. 50
D.S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Нитроглицерин
Групповая принадлежность
•Вазодилатирующее средство, нитрат короткого действия.
Механизм действия
•Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома (центральный механизм действия).
•Способен высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон, преимущественно венул и вен. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (миотропный механизм действия).
•Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.
Фармакологические эффекты
•Антиангинальный.
•Спазмолитический.
Рецепты
Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 № 30
D.S. По 1 таблетке под язык при болях за грудиной.
28.Изосорбид динитрат(Нитросорбит)
Rр.: Nitrosorbidi 0,01
D.t.d. N.50 in tabulettis
S. Принимать,по 1 таблетке 2-3раза в день до еды,внутрь.
Групповая принадлежность -Нитраты и нитратоподобные средства
Антиангинальные средства,средства понижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение.Органические нитраты, длительного действия
Фармакологический эффект- Антиангинальное, сосудорасширяющее.
Механизм действия- уменьшает потребность миокарда в кислороде,снижение сопротивления коронарных и периферических сосудов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает инотропную функцию миокарда
Ивабрадин
Групповая принадлежность-Антиаритмический препарат
Механизм действия
-Селективно и специфически ингибирует If-каналы синусного узла, контролирующие спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующие ЧСС.
- Дозозависимо снижает ЧСС, что снижает риск развития тяжелой брадикардии
- Практически не влияет на АД и ОПСС. Не оказывает влияния на углеводный и липидный обмен.
Фармакологические эффекты
Антиангинальный.
противоишемический
Рецепты
Rp.: Tab. Ivabradini 0,01 н.10
D.S. Внутрь, 2 раза в день (утром и вечером), во время еды.
Триметазидин
Групповая принадлежность
Антигипоксанты и антиоксиданты
-Антиангинальное средство
Механизм действия
-Непосредственно влияет на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизируя их метаболизм и функции.
- Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина
- Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией.
- Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
Фармакологические эффекты
-антиангинальное,
-антигипоксическое,
-цитопротективное,
-метаболическое.
Рецепты
Rp.: Tab. Trimethazidini 0,02 н.10
D.S. Внутрь, 2 раза в день (утром и вечером), во время еды.
Симвастатин
Rp.: Таb. Simvastatini 0,005
D.t.d. N 40
S. Принимать по 1 таблетке1 раз в день вечером во время еды,внутрь.
Фармакологическая группа: Статины,гиполипидемическое средство,средства ,понижающие содержание в крови преимущественно холестерина(ЛПНП)
Механизм действия:В организме препарат метаболизируется с образованием свободной В-оксикислоты,кот. В свою очередь является ингибитором фермента тригидрокси-глутарил-КоА-редуктазы,кот.катализирует начальные промежуточные стадии биосинтеза холестерина.
Фармакологическое действие-снижение общего количества холестерина,ЛПНП,ЛП очень НП,повышение ВП, снижение количества триглицеридов.(гипохолестеринемическое)
Аторвастатин.
Групповая принадлежность
Гиполипидемическое средство из группы статинов. Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.
Механизм действия
-снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, а также тормозит синтез холестерина в печени, увеличивая число ЛПНП- рецепторов на поверхности клеток, способствует усилению захвата и катаболизма ЛПНП.
-Подавляет образование ЛПНП и число частиц ЛПНП.
-Уменьшает уровень холестерина-ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно устойчива к терапии гиполипидемическими средствами.
Фармакологические эффекты
гиполипидемическое.
Рецепты
Rp.: Tab. Atorvastatini 0,01 н.30
D.S. Внутрь, 1 раза в день независимо от приема пищи.
Розувастатин
Групповая принадлежность
Гиполипидемическое средство из группы статинов. Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.
Механизм действия
-Основной мишенью действия является печень, где осуществляется синтез холестерина и катаболизм ЛПНП. Ингибирует активность ГМГ-КоА-редуктазы
- Увеличивает число рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что приводит к ингибированию синтеза ЛПОНП, уменьшая общее количество ЛПНП и ЛПОНП. Снижает концентрацию холестерина-ЛПНП, холестерина-неЛПВП, холестерина ЛПОНП, общего холестерина, ТГ, ТГ-ЛПОНП,
Фармакологические эффекты
гиполипидемическое.
Рецепты
Rp.: Tab. Rosuvastatini 0,01
D.S. Принимать1 раз в день внутрь, таблетку не разжевывать и не измельчать, проглатывать целиком, запивая водой независимо от приема пищи.
Ацетилсалициловая кислота
Групповая принадлежность
· Нестероидное противовоспалительное средство.
· Неселективный и необратимый ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
· Производное салициловой кислоты.
Механизм действия
· Неизбирательно и необратимо блокирует ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простогландинов Е2 и I, тромбоксана А2.
Фармакологические эффекты
· Анальгезирующий.
· Жаропонижающий.
· Противовоспалительный.
· Антиагрегационный.
Рецепт
Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 № 10
D.S. По 1 таблетке при повышенной температуре после еды.
Клопидогрел
Фарм группа: АНТИАГРЕГАНТ.
Механизм действия: Селективно и необратимо угнетает связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов, блокирует их активацию, уменьшает количество функционирующих АДФ-рецепторов (без повреждения), препятствует сорбции фибриногена и ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Фарм.эффект антиагрегационное
Rp.: Clopidogreli 0,075
D.t.d.N. 5 in tabulettis
S.: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день внутрь независимо от приема пищи.
Гепарин
Групповая принадлежность
•Прямой антикоагулянт.
Механизм действия
•Замедляет образование фибрина.
•Связывается с антитромбином III - ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXa, Xa, XIa, XIIa (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X).
•Повышает сопротивление сосудов мозга.
•Активирует липопротеинлипазу.
•Снижает активность сурфактанта в легких.
•Подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников.
•Связывает адреналин.
•Модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы.
•Усиливает активность паратгормона.
Фармакологические эффекты
•Антикоагулянтный.
•Гиполипидемический.
•Антиарегантный.
•Фибринолитический.
•Антисклеротический.
•Противовоспалительный.
•Противоаллергический.
•Антигипоксический.
•Гипогликемический.
•Мочегонный.
•Сосудорасширяющий.
Рецепт
Rp.: Heparini 5 ml (25000 ED)
D.t.d. N.5 in ampullis
S. Внутривенно, одномоментно или капельно, предварительно растворив содержимое флакона в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Эноксапарин
Групповая принадлежность
-Антикоагулянты
Механизм действия
-Оказывает прямое антикоагуляционное действие, ингибирует тромбокиназу (фактор Ха), инактивирует тромбин (фактор IIa).
Фармакологические эффекты антитромботическое.
Рецепт
Rp.: Sol.Enoxaparini natrii 10%-1ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S.Вводить подкожно.
Дабигатран
Групповая принадлежность
•Прямой антикоагулянт.
Механизм действия
-является активным, конкурентным, обратимым прямым ингибитором тромбина и оказывает действие в основном в плазме.
-Дабигатран ингибирует свободный тромбин, фибринсвязывающий тромбин и вызнанную тромбиномагрегациютромбоцитов.
Фармакологические эффекты антитромботическое.
Рецепт
Rp.: Tab. Dabigatrani 0.15
D.t.d.N. 10
S. Внутрь по 1 таб 1 раз в день.
Ривароксабан
Групповая принадлежность
Гематотропные средства, антикоагулянтное средство
Механизм действия
проявляет дозозависимое влияние на протромбиновое время.
Также ривароксабан дозозависимо увеличивает активированное частичное тромбопластиновое время
Фармакологические эффекты
Антикоагулянт ингиб.фактор 10а
Рецепт
Rp.: Tab. RIVAROXABANUM 0,01
D.t.d.N. 10
S. Внутрь по 1 таб 1 раз в день,независимо от приема пищи.
Дигоксин
Групповая принадлежность
•Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, жирорастворимый, алкалоид наперстянки шерстистой, сильный, длительный, медленный.
Механизм действия
•Блокирует SH группы транспортной Na/K-АТФ-азы, мембрана деполяризуется, в результате содержание Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты.
•Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca2+ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда.
Фармакологические эффекты
•Положительный ионотропный, т.е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений.
•Положительный тонотропный, т.е. повышение силы.
•Отрицательный хронотропный, т.е. брадикардия.
•Отрицательный дромотропный, т.е. снижение проводимости.
Рецепт
Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 № 40
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Строфантин.
Групповая принадлежность
•Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, водорастворимый, алкалоид семян строфанта, сильный, быстрый, короткий.
Механизм действия
•Блокирует транспортную Na/K-АТФ-азу, в результате содержание Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты.
•Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca2+ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда.
Фармакологические эффекты
•Положительный ионотропный, т.е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений.
•Положительный тонотропный, т.е. повышение силы.
•Отрицательный хронотропный, т.е. брадикардия.
•Отрицательный дромотропный, т.е. снижение проводимости.
Рецепт
Rp.: Sol. Strophanthini 0,05 % - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл в 100 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно 1 раз в день под контролем ЭКГ.
Амиодарон
Групповая принадлежность
Антиаритмическое средство 3 класса.
Механизм действия
Блокирует ионные каналы (главным образом калиевые, в меньшей степени — кальциевые и натриевые) мембран кардиомиоцитов, тормозит возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов. Увеличивает продолжительность потенциала действия всех сердечных структур за счет выраженного снижения его амплитуды. Обладает отрицательным хронотропным влиянием. Симпатолитическая активность и блокада калиевых и кальциевых каналов уменьшают потребность миокарда в кислороде, приводят к отрицательному дромотропному эффекту: замедляется проводимость и удлиняется рефрактерный период в синусном и AV узлах. Обладая свойством вазодилататора, может снижать сопротивление коронарных сосудов.
Фармакологические эффекты
-антиаритмическое,
-антиангинальное.
Рецепт
Rp.: Tab. Amiodaroni 0.2
D.t.d.N. 60
S. По 1 таблетке 3 раза в день, с постепенным уменьшением до 1 таблетки в день.
Бензилпенициллин-натрий
Групповая принадлежность
· Антибиотик, β-лактам, природный пенициллин короткого действия.
Механизм действия
· Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов.
· Блокирует полимеразы, пептидогликаны и транспептидзы, что препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящихся микроорганизмов.
Тип действия
· Бактерицидный.
Спектр действия
-грамположит. микроорганизмы( стрептококки, стафилококки)
-грамотриц.кокки(гонококки, менингококки)
-трепонемы
Рецепт
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ED
D.t.d. № 50
S. Содержимое 1 флакона растворить в 5 мл 0,9 % раствора
натрия хлорида. По 5 мл внутримышечно через каждые 4
часа.
Ампициллин
Групповая принадлежность
· Антибиотик, β-лактам, полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия.
Механизм действия
· Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана.
· Препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы.
· Вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.
Фармакологические эффекты
· Бактерицидный.
Спектр действия
-грамположит. микроорганизмы( стрептококки, стафилококки)
грамотриц.микроорганизмы(кишечнаяпалочка,клебсиеллапневмонии,протей,сальмонеллы,шигеллы)
Рецепт
Rp.: Tab. Ampicillini - trihydrati 0,25 № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Амоксициллин
Групповая принадлежность
Полусинтетический антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия.
Механизм действия
Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов
Фармакологические эффекты
· Бактерицидный.
Спектр действия
Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов —Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.
Рецепт
Rp.: Tab. Amoxycillini 0,5 н.10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Амоксиклав
Групповая принадлежность
· Антибиотик, β-лактам, пенициллин полусинтетический, широкого спектра действия + бета-лактамаз ингибитор.
Механизм действия
· Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана.
· Препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы.
· Вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.
· Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Тип действия
· Бактерицидный.
Спектр д.ия
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий(включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): анаэробных грамположительных бактерий:.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы); анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы) Оба компонента препарата быстро всасываются после перорального введения
Рецепт
Rp.: Tab. Amoxyclavi 0,25 № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Цефазолин.
Групповая принадлежность
· Антибиотик, β-лактам, цефалоспорин I поколения, парентеральный.
Механизм действия
· Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана.
· Препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы.
· Вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.
Тип действия
· Бактерицидный.
Спектр д.ия
Активен как в отношении грам-положительных (Staphylococcus , Streptococcus , Pneumoncoccus, Corynebacterium diphtheriae, B. antracis), так и грам-отрицательных микроорганизмов (N. meningitides, N. gonorrhoeae, Shigella, Salmonella, E.coli, Klebsiella . Препарат не эффективен в отношении P.aeruginisa, Proteus, M.tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.
Рецепт
Rp.: Cefazolini 250000 ED
D.t.d. № 10
S. Содержимое 1 флакона растворить в 3 мл 0,9% натрия хлорида. Вводить по 3 мл внутримышечно 4 раза в день
Цефотаксим
Групповая принадлежность
Цефалоспорин 3 поколения
Механизм действия
Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.
Тип действия
· Бактерицидный.
Спектр д.ия
Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: E. coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophlus influenzae. Менее активен в отношении грамположительных кокков, главным образом, стафилококков. Препарат обладает высокой устойчивостью к бета-лактамазам грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Rp:Cefotaximi 1,0
D.t.d.n. 10
S. Содержание флакона растворить в 5 мл физраствора. Вводить в/м 3 раза в сутки.
Цефуроксим
Rp: Cefuroksimi 0,125
D.t.d.n. 14 in tabulettis
S. По одной таблетке внутрь 2 раза в день
Фарм группа: антибиотик. Цефалоспорин II поколения
Механизм действия: Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.
Спектр действия: Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, Staphylococcus aureus, бета-гемолитических стрептококков ; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella., Proteus mirabili, Proteus rettgeri, Haemophilius influenzae; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp. После в/м, в/в введении эффект максим. концентрации достегает через 15-50 мин.При приеме в таблетках макс. конц. в плазме достигает через 2.5-3 ч.
Цефтриаксон.
Групповая принадлежность
Цефалоспориновый антибиотик III поколения
Механизм действия
Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.
Спектр действия
антибактериальное широкого спектра, бактерицидное
Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae(включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммовPseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficileрезистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.
Рецепт
Rp: Ceftriaxoni 2
D.t.d.n. 10 in tabulettis
S. По одной таблетке внутрь 2 раза в день
Цефтазидим
Rp.: Ceftazidimi 1.0
D.t.d.N. 10
S.Содержимое флакона растворить в 5 мл физраствора. Вводить 3 раза в сутки в/м
Фарм.группа: цефалоспориновый антибиотик III поколения
Мех.дейст:Цефтазидима обусловлен способностью цефтазидима нарушать синтез клеточной стенки микроорганизмов. Цефтазидим взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками (рецепторы бета-лактамных антибиотиков) на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликана клеточной стенки (ингибирует транспептидазу и образование поперечных связей между цепочками пептидогликана) и активирует аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.
Цефтазидим устойчив к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных аэробных возбудителей. Он разрушается бета-лакамазами расширенного спектра.
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Спектр действия Активенin vitro и при лечении клинических инфекций в отношении грамотрицательных аэробов: Citrobacter spp.(включая Citrobacter freundiiи Citrobacter diversus), Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa),Serratia spp.,грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (включая не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus agalactiae(бета-гемолитический стрептококк группы В), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes(бета-гемолитический стрептококк группы А), анаэробных организмов: Bacteroides spp.(однако многие штаммыBacteroides fragilis резистентны).
Цефтазидим проявляет также активность in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (клиническое значение неизвестно): Acinetobacter spp., Clostridium spp. (исключая Clostridium difficile), Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp., Shigella spp.,Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Показано in vitro, что цефтазидим и аминогликозиды синергичны в отношении Pseudomonas aeruginosa и кишечных бактерий. Цефтазидим и карбенициллин также синергичны in vitro в отношении Pseudomonas aeruginosa.
Цефтазидим неактивен in vitro в отношении метициллинорезистентных стафилококков, Streptococcus faecalis и многих других энтерококков,Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. и Clostridium diffici
Джозамицин
Rp: Tab. Josamicini 0.5
D.t.d.N. 20 in tabulettis
S.Принимать по 1 таблетке 3 раза в день
Фарм.группа:макролид
Мех.дейст: Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, тормозит синтез белка и размножение микробных клеток (бактериостатический эффект).
Фармакологическое действие - антибактериальное.
Сектр действия Обладает широким спектром действия, включающим грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp., в т.ч.Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) и грамотрицательные (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, некоторые виды Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis) бактерии, внутриклеточные микроорганизмы (Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila) и некоторые анаэробы (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ. Эффективен при резистентности к эритромицину.
Кларитромицин
Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 № 20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.
Фарм.группа:Макролид
Мех.дейст:
Связывается с 50S-субъединицей рибосом.
· Угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции.
· Подавляет синтез белка.
· Замедляет рост и размножение бактерий.
Фармакологическое действие - антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное.
Спектр действия Активен в отношении многих микроорганизмов, в т.ч. внутриклеточных (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных — Staphylococcus spp., Streptoсoccus spp. (в т.ч.Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, микобактерий (Mycobacterium avium complex, включающий Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare).
Азитромицин
Rp.: Tab. Azitromycini 0,5 № 3
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день после еды в течение 3 дней.
Фарм.группа: макролид
Мех.дейст:
· Связывается с 50S-субъединицей рибосом.
· Угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции.
· Подавляет синтез белка.
· Замедляет рост и размножение бактерий.
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра.
Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы(Mycoplasma pneumoniae), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Ципрофлоксацин
Rp.: Tab. Ciprofloxacini 0,25 № 10
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды
Фарм.гр: фторхинолон III поколения
Мех.д Блокирует бактериальный фермент ДНК-гиразу и токоизомеразу-IV, обеспечивающих сверхспирализацию, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели).
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Обладает широким спектром противомикробного действия, наиболее активен в отношении грамотрицательных бактерий, менее выражено влияние на анаэробов. Оказывает действие на Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis. В кислой среде активность снижается.
Норфлоксацин
Rp.: Norfloхacini 0,4
D.t.d.N. 10 in tabulettis
S.Принимать по 1 таблетке за час до еды
Фар.гр:Антибактериальные средства группы хинолонов
Механизм: которого основан на ингибировании ДНК-гиразы бактериальной клетФармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидноеки, нарушающей синтез белков и приводит к гибели микроорганизмов.
Спектр действия Норфлоксацин активен (как in vitro, так и по результатам клинических исследований при применении внутрь для лечения ряда инфекций) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные бактерии — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, аэробные грамотрицательные бактерии — Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Активен также в отношении таких грамотрицательных микроорганизмов, как Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.
Эффективен (in vitro и по результатам клинических исследований при лечении инфекций глаз) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: грамположительные бактерии, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, грамотрицательные бактерии, включая Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Норфлоксацин проявляет активность in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные бактерии — Bacillus cereus, аэробные грамотрицательные бактерии — Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (палочка Коха-Уикса), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, а также в отношении Ureaplasma urealyticum
Левофлоксацин
Rp.: Levofloхacini 0,5
D.t.d.N. 10 in tabulettis
S.Принимать 1 раз в день перед едой
Фар.гр.: Фторхинолон
Мех.дейст бактерицидный: блокада ДНК-гиразы микробной клетки, вмешательство в сшивку разрывов в дезиксирибуноклеиновых кислотах бактерий и нарушение процесса суперспирализации ДНК. За счет этого в микробной клетке происходят необратимые структурные изменения мембран, цитоплазмы и клеточной стенки.
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Моксифлоксацин
Rp.: Moхifloхacini 0,4
D.t.d.N. 10 in tabulettis
S.Принимать 1 раз в день по 1 таблетке перед едой
Фар.гр.: Фторхинолон
Механизм действия обусловлен ингибированием бактериальных топоизомераз II и IV, что приводит к нарушению синтеза ДНК микробной клетки.
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное
Спектр дейст Моксифлоксацин активен (как in vitro, так и по результатам клинических исследований при лечении ряда инфекций) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis (только штаммы, чувствительные к ванкомицину и гентамицину), Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus anginosus,Streptococcus constellatus, Streptococcus pneumoniae (включая мультирезистентные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Enterobacter cloacae, Esherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а также другие микроорганизмы — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
Гентамицин
Rp.:Sol.Gentamicini sulfatis 4%-1ml
D.t.d.N. 20 in ampullis
S.По 1 мл 2 раза в день в/м в течение 7-10 дней
Фарм.гр АБ из гр аминогликозидов 2 поколения
Мех.дейст Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и выз
Фармакологическое действие- антибактериальное широкого спектра.ывает гибель микроорганизмов.
Спект.д Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч.пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.
Амикацин
Rp.: Amikacini sulfatis 500000 ED
D. t. d. № 20
S. Содержимое 1 флакона растворить в 3 мл воды для инъекций.
По 3 мл внутримышечно 2 раза в день.
Фарм.гр: Антибиотик, аминогликозид III поколения.
Мех.дейст:
Связывается с 30S-субъединицей рибосом.
· Препятствует образованию комплекса транспортной и информационной РНК.
· Блокирует синтез белка.
· Повышает проницаемость клеточных мембран бактерий.
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, противотуберкулезное, бактерицидное.
Спек.дейс Активен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов (значения МПК, мкг/мл указаны после названия микроорганизма): Pseudomonas aeruginosa (1,6–3,2), в т.ч. устойчивые к гентамицину, тобрамицину, сизомицину и нетилмицину, Escherichia coli (1,6–3,2), Klebsiella spp. (1,6–6,4), Serratia spp. (1,6–6,4), Providencia spp. (1,6–6,4), Enterobacter spp. (1,6–3,2),Salmonella spp. (1,6–6,4), Shigella spp. (0,6–6,4), Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (0,4–1,6), в т.ч. устойчивые к пенициллину, метициллину и некоторым цефалоспоринам, в меньшей степени действует на энтерококки. Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis и некоторых атипичных микобактерий; оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis, устойчивые к стрептомицину, изониазиду, ПАСК и другим противотуберкулезным ЛС (кроме виомицина и капреомицина). Не действует на неспорообразующие грамотрицательные анаэробы и простейшие. Резистентность развивается медленно, более 70% штаммов грамотрицательных и грамположительных бактерий сохраняют чувствительность к амикацину. Отмечается полная перекрестная резистентность к аминогликозидам I поколения, к остальным — частичная. Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, благодаря чему может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.
Доксициклин
Rp.: Doхусyclini 0,1
D.t.d.N. 10 in tabulettis
S.Принимать 1 раз в день после едой
Фарм гр:Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия
Мех.дейст: связан с нарушением синтеза белков вклетках бактерий. Доксициклин проникает внутрь бактериальной клетки ивзаимодействует с аминоацильным центром 50S-субъединицы рибосом. Нарушаетпептидилтранслоказную реакцию, не позволяя аминоацил-тРНК доставлять новыеаминокислоты в рибосому для построения белковой цепи
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактериостатическое
Спектр дейс Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococ