Параметры оценки действий курсанта
Стадия 1 Первоначальное обследование:
Выполняет оценку участка на предмет безопасности
Использует средства личной гигиены и безопасности (стерильные маски и т.п.)
Проводит первичные и вторичные обследования
Проводит кардио-мониторинг и мониторинг сатурации кислородом
Обеспечивает внутривенный доступ
Подает кислород через маску
Вводит лекарственные препараты в правильных дозах и правильными способами
Стадия 2 Улучшение после применения небулайзера:
Выполняет повторную оценку состояния пациента
Проводит повторное обследование дыхательных путей
Распознает изменение состояния
Стадия 3 Ухудшение уровня сознания:
Следует протоколам интенсивной терапии в педиатрии
Вводит необходимую дозу лекарственных средств
Распознает изменение состояния
Стадия 4 Отсутствие улучшений:
Следует алгоритму проведения интенсивной терапии в педиатрии
Выполняет повторную оценку состояния пациента
Распознает изменение состояния
Подготовка
Назовите основные изменения, внесенные в Руководства по оказанию скорой помощи при сердечнососудистых заболеваниях от 2010 года
Какие вмешательства необходимо выполнить в случае, если ребенок находится без сознания в соответствии с Руководствами от 2010 года?
Какие вмешательства необходимо выполнить в случае, ребенок в сознании, но у него внезапно произошел коллапс?
Назовите коэффициент компрессий и дыханий при СЛР в интенсивной терапии в педиатрии, если помощь будет оказывать один врач
Назовите коэффициент компрессий и дыханий при СЛР в интенсивной терапии в педиатрии, если помощь будет оказана двумя врачами
Необходимо ли проводить СЛР пациенту, если ЧСС больше 60 ударов в минуту?
Оборудование
Материалы для в/в введений
Жгуты (2)
Ватные диски с пропиткой (8 – 10 шт.)
Герметичная повязка
В/в катетер №20-22 (по 4 шт. каждых)
Прозрачная повязка, пластырь (4 шт.)
Набор для в/в введений (4 шт.)
Шприцы 10 мл (6)
Безыгольные адаптеры ( 4 шт.)
Дистиллированная вода 500 - 1000 мл, бутылка помечена как «0,9% изотонический раствор»
Лекарственные препараты
Дистиллированная вода 10 мл в шприце, помечена как «атропин 0.1 мг/мл, эпинефрин 1:10,000, 1 мг/10 мл» (2)
Дистиллированная вода 1 мл в шприце, помечена как «Эпинефрин 1:1000 1мг/мл»
Пустая емкость для имитации ингалятора
Кислород, материалы для проведения ИВЛ
Устройство для подачи кислорода
Флоуметр
Орофарингеальные/назофарингеальные воздуховоды (разные размеры)
Эндотрахеальные трубки и стилеты (4.55 или 5.0 мм) (по 2)
Ларингоскопы, клинки Миллера и Мака (№2)
Шприц 10 мл
Надъязычные устройства (№3 и №4)
Двухпросветные устройства
Устройства для закрепления эндотрахеальной трубки
Датчики СО2
Мешок Амбу
Карманная маска
Назальная канюля
Силиконовый любрикант
Отсос и принадлежности к нему
Источник для отсоса
Наборы катетеров для отсоса 10 Фр
Принадлежности для мочеполовой системы
Мочевой катетер 10 Фр
Мочевой дренажный мешок
Дистиллированная вода 500 мл для имитации мочи
Краситель желтого цвета (1 капля)
Принадлежности для пищеварительной системы
Назогастральная трубка 10 Фр
Дополнительное оборудование
Лента
Стетоскоп
Манжета для измерения давления, приспособленная для использования с симулятором
Нестерильные перчатки (по 1 коробке различных размеров)
Контейнер для острых предметов, стекла
Браслет для пациента с указанием его данных
Карта пациента
Защитные очки
Костюм/ халат медицинский
Маска
Дефибриллятор
Рентген-снимки
Результаты лабораторных анализов
Рации
Текущий отчет
Устройства для аудио- и видеозаписи.
Необходимые мониторы
ЭКГ
NIBP
SpO2
Обсуждение
Ответы и вопросы
Что спровоцировало астму?
Пыль и плесень на чердаке
Опишите принцип действия альбутерола при лечении астмы
Альбутерол – бета-2 агонист быстрого действия, он расслабляет бронхиальную мускулатуру.
Почему при астме прописывают стероиды?
Стероиды используются для сокращения воспаления, снижают возможность реактивного заболевания дыхательных путей
Назовите побочные эффекты стероидов
Оральный кандидоз и осиплость. Во избежание возникновения этих симптомов используйте клапанную камеру и полощите рот после использования
Что измеряет пикфлоуметр? В каком возрасте можно его использовать?
Пикфлоуметр измеряет максимальную скорость, на которой воздух выходит из легких. Флоуметр определяет нарушение проходимости дыхательных путей. Все дети от пяти лет могут самостоятельно пользоваться пикфлоуметром дома.
Как часто можно вводить метилпреднизолон?
Курсант может вводить неразбавленный раствор метилпреднизола каждые 3 минуты