D) ТЖА (ВПС). Қарыншааралық перденің ақауы
Е) ТЖА (ВПС). Жүрекше аралық перде ақауы
$$$026
ЖТД қабылдауында 4 айлық бала. Жедел ауырған, таңертең дене қызуы 38,7°С дейін жоғарылаған, селқостық, тәбетінің төмендеуі, мұрын-жұтқыншақ жағынан айқын катаралды өзгерістер, тұмау, жөтел пайда болған. Омырау емеді, дамуы жағынан артта қалу жоқ. Өкпесінде қатқыл тыныс. Диагноз қойыңыз және екпеден медициналық әкету рәсімдеңіз:
A) Гипертермия, мед. әкету 1 аптаға
B) Катаралды баспа, мед. әкету 2 аптаға
C) ЖРА, жеңіл дәрежелі, мед. әкету 1 аптаға
D) ЖРА, орташа дәрежелі, медотвод на 2 недели
E) ЖРА, ауыр дәрежелі, медотвод на 4 недели
$$$027
ЖТД нәресте өмірінің 5-ші күні патронаж жасау кезінде анықтады: іштің төменгі жағында, аяқ-қолдарда көпіршіктерді байқады, қатпарларда әр түрлі даму кезеңдеріндегі (0,5 см-ден 1,5 см-ге дейінгі диаметрде, іші серозды-іріңді сұйықтықпен толған, көпіршік негізінде эритематозды дақ фонында инфильтрат анықталады). Никольский симптомы теріс. Көпіршікті ашқаннан соң эрозия анықталды. Бұрынғы көпіршік орнында қабыршақ түзілмейді. Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуысубфебрилді. Сіздің диагнозыңыз:
A) Туа біткенбуллездіэпидермолиз
B) Туа біткен мерез
C) Лайел синдромы
D) Эксфолиативті Риттердерматиті
E) Пемфигус (нәрестекөпіршігі)
$$$028
ЖТД қабылдауында 6 айлық бала, жүйке-психикалық дамуы 1 эпикризді мерзімге қалыс қалған, анамнезіндеОЖЖ перинаталды зақымдалуы. Денсаулық тобы мен ДТКБ белгілері қандай (денсаулық тобын кешенді бағалау), қайсысы сәйкес келеді:
A) Iтоп, 1-ші критерий
B) Iтоп, 2-ші критерий
C) II А топ, 1-ші критерий
D) II А топ, 2-ші критерий
E) II Б топ,1-ші критерий
$$$029
3,5 айлық бала соңғы жылдары 6 рет ЖРА ауырған. Бұл балада инфекционды индекс неге тең?
A) 1,3
B) 1,5
C) 1,7
D) 1,9
E) 2,1
$$$030
12 жастағы балада үш апта бойы интоксикация фонында жөтел мазалайды. Туберкулезді ерте анықтау үшін, ЖТД нені тағайындаған дұрыс?
A) Манту сынамасы және кеуде клеткасының рентгенографиясы
B) Манту сынамасы және кеуде клеткасының рентгеноскопиясы
C) Манту сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
D) Пирке сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
E) Кох сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
$$$031
Бронхоэктазбен ауыратын науқастақатты жөтелден кейін аяқасты сол жақ кеудесінде ауырсыну және ентігу пайда болған. қарау кезінде сол жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қалып отырады және қабырға аралықтары шығынқыраған; перкуторлы - тимпанит. Науқаста қандай асқыну дамыған?
А) Өкпе ателектазы
В) Пневмоторакс
С) Өкпе инфаркт
D) Өкпе эмфиземасы
Е) Экссудативті плеврит
$$$032
Әйел 25 жас жөтелмен бірге қйын бөлінетін шырышты-іріңді қақырыққа, әлсіздікке, t° 37,5С дейін кешке жақын көтерілгеніне шағымданады. жіті түрде суықтанудан кейін ауырған. ОбЪЕКТИВТІ: перкусия дыбысының тұйықталуы және сол жақ жауырын аймағының бронхофониясы күшейгені, сол жерде кіші көпіршікті сырылдар естілді. Қан : НВ-128г/л, ЭР-4.7*1012 г/л, лейкоцит -9х109/л, ЭТЖ-25 мм/сағ. Астындатізілгенбелгініңқайсысырентгенограммадаанықталады.
А) Сол жақ бөлігінің өкпе суретінің күшеюі
В) Өкпе түбірінің кеңеюі, олардың құрылымсыздығы
С) Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің интенсивті қараюы
D) Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті ошақтық қарюы
Е) Сол жақ қабырға диафрагмалық синустың 7 қабырғаға дейін майдалануы
$$$033
Әйел 29 жас, сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына, дене температурасының 39°С дейін көтерілуіне, ентігудің жоғарлауына шағымданды. Объективті: сол жақтан дауыс дірілі әлсіреген, перкусия дыбысының қысқаруы. ТАЖ – минутына 22 рет, ЖСЖ – минутына 100 рет. Астында тізілген әдістердің қайсысы диагноз қоюға көмектеседі.
А) Кеуде қуысының рентгенографиясы
В) ЭКГ
С) ЖҚА
D) Жітіфазалық қан көрсеткіші
Е) Спирография
$$$034
Әйел Т . 32 жас қабылдауға келді тұншығуға және ұстаматәріздес құрғақ жөтелге шағымданды. Ақырғы аптада екірет түнде тұншығудан оянып, беротекпен қайтарған. Күнделікті преднизолон 10 мг- нан қабылдайды. Объективті: тері түсі бозғылттанған. ТАЖ – минутына 22 рет. Тексеріс кезінде: ӨТШЖ(ПСВ) - 68%. Сіздің диагнозыңыз?
А) Бронхиальдық астма, орташа дәрежеде, өршуі,гормонтәуелді түрі, ТЖ 2
В) Бронхиальдық астма, ауыр дәрежеде, өршуі, ТЖ 3
С) Бронхиальдық астма, орташа дәрежеде, өршуі, ТЖ 2
D) Бронхиальдық астма, ауыр дәрежеде, өршуі,гормонтәуелді түрі, ТЖ 1
Е) Бронхиальдық астма, жеңіл дәрежеде, өршуі, ТЖ 1
$$$035
Науқас 56 жас, көптеген жылдар ӨСОБ зардап шегеді, суық тигеннен кейін дене қызуының жоғарылауына, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, тершендікке шағымданады. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталған. Цефазолин, линкомицином тағайындалған. 3 күні қақырықта – пневмококктар табылған. Сіздің арықарай тактикаңыз?
А) Тетрациклин + метрогил + лазолван
В) Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
С) Цефазолин + преднизолон + бромгексин
D) Пенициллин + амброксол + сальбутамол
Е) Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид
$$$036
Анда-санда қан түкіруге шағымданатын науқасқа бронхоскопия жүргізілген. 
Диагноз:
А) ӨСОА
В) Өкпе туберкулезы
С) Бронхоэктатикалық ауру
D) Бронхтың орталық қатерлі ісігі
Е) Инфаркт пневмония
$$$037
Науқас 42 жаста, бірнеше жылдай бронх демікпесімен ауырады. Аптасына бірнеше рет байқалатын тұншығу сезіміне шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тұншығу ұстамалары бірнеше айдай мазаламаған. Қабылдауда жөтел мен ентгу пайда болған, бірақ беротек көмек бермеген. Түнде жағдайы нашарлаған. Қарауда: науқас мәжбүрлік жағдайда, ентігу, дистационды сырылдар естіледі. Емдеу әрекетіңіз.
А) Фенотерол, эуфиллин көк тамыр ішіне, оттегі
В) Вентолин небулайзер арқылы, оттегі
С) Преднизолон в/і 90 мг, фенотерол, оттегі
D) Преднизолон в/і 120 мг, эуфиллин к/т, оттегі
Е) Метилпреднизолон 80 мг к/т, фенотерол, оттегі
$$$038
Науқас 14 жас АҚ 200/120 мм.сын.бағ. Аяғының жансыздануына шағымданады. Объективтік қарау кезінде кеуде қуысының жақсы дамығаны көрінеді, тар жамбас, жіңішке аяқ. Кеуде қуысының R – суретінде қабырғада (узуры) анықталған. Болжам диагноз?
А) Саркоидоз
В) Аортаның коарктациясы
С) Иценко – Кушинга ауруы
D) Бейспецификалық аортоартерииті
Е) Аорта атеросклерозы
$$$039
Әйел 39 жаста, прфилактикалық қаралу мақсатында келді. Жүрек тұсында азуқытқа дейін жәншуші ауырсынуға шғымданды. Салмағы 90 кг және бойы 170 см, күніне 1 қорап темекі шегеді, 7 жыл бойы тартқан, физикалық жаттығумен айналыспайды. Ақырғы тексеріс 8 жыл бұрын болған. Анасы 48 жасында инфаркт миокардты басынан өткізген. Физикалық тексеріс кезінде патология анықталмады. Ең бірінші қай диагностикалық тексеруді жүргізу керек.
А) Кеуде қуысының рентгенограммасында
В) Физикалық күш түсіру тесті
С) ЭКГ
D) Холестерин сары су
Е) ЖҚА
$$$040
Науқас Д. 27 жаста бет және аяқ ісінуіне, белінің ауырсынуына, дене температурсы 38°С дейі көтерілуіне, қаол саусақтарының ауырсынуына шағымданады. Жазда курортта демалғанда беті мен маңдайы қызарған, қызба, шашының түскен. Қан талдауда: Нв–81г/л, Эр.– 2,8х1012/л; Лейк.- 3,6х109/л; Э–8%; ЭТЖ– 40 мм/сағ; СРБ (+++), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: ақуыз – 3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр., эр. –25 в п/зр., гиалинді цилиндр– 10 в п/зр. Сіздің диагнозыңыз?
А) Жеделгломерулонефрит
В) Волчаночный нефрит
С) Подагралық нефропатия
D) Жедел пиелонефрит
Е) Созылмалыгломерулонефрит
$$$041
Ер адам 40 жаста артық дене салмағы бар, бухгалтер болып қызмет атқарады. Шылым шекпейді, ішімдік ішпейді. Физикалық жүктемеден кейін болатын 1-2 минуттан кейін басылатын кеудедегі ұстама тәрізді ауырсынуға шағымданады, ауырсынуы екі қолға беріледі. ЭКГ өзгеріссіз. Диагноз:
А) ЖИА.Күштемелік стенокардия ФК I. НК0
В) ЖИА. Күштемелік стенокардия ФК II. НК2А
С ) ЖИА. Күштемелік стенокардия ФК III. НК2Б
D) ЖИА. Прогрессирлеуші стенокардия НК0
Е) ЖИА. Принцметалстенокардиясы НК1
$$$042
45 жастағы ер адам үйіне дәрігерді шақыру себебі – оң жақ аяғының қатты ауырсыну. Айтуы бойынша ол қонақта болған, досының туған күнінде болған, шашлық және вино көп мөлшерде болған. Ауырсыну кенет басталған, танертен 6 шамасында және 1-ші оң жақ бармақфаланга буынында. Үлкен саусақ буынының терісінде жылдам қызарғарған, ыстық, ісік жанындағы жұмсақ тіндерге де жайылған, пальпациялағанда тез ауырсыну, қозғалғанда және жүргендеде. Әлсіздікке, дене қызуы 37,60С, бас ауырсыну. Өмірінде осындай жағда бірінші рет. Сіздің диагностикалық тәсіліңіз?
А) Буын пункциясы
В) Клиникалық қан анализі
С) Аяқ R-граммасы.
D) Ревматоидтты факторды анықтау
Е) Тәуліктік зәр анализінде зәр қышқылды анықтау
$$$043
Науқас 55 жаста жүрек аймағында қысып ауырсыну сезімі пайда болған, күш түсумен байланыссыз, нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылады. Аяғының тамырларының варикозды кеңеюінен зардап шегеді. АҚҚ жоғарылауы болады 160/90 мм.сн.бағ. ЭКГ да 12 стандартты әкетулерінде спецификалық өзгерістер жоқ. Келесі әрекетіңіз:
жоспарлы кардиолог консультациясы Велоэргометрия нәтижесімен
А) Шұғыл госпитализация + обзиданмен сынама
В) Тәуліктік мониторирлеу + келесі медикаментозды коррекция
С) Шұғыл госпитализация + Коронароангиография
D) Динамикада қанда ферменттер деңгейін тексеру +тұрғылықты жерде
Е) Кардиолог бақылауы
$$$044
Науқас М 60 жаста жиі бастың ауруына, осы жылда бас айналуына шағымданады. Кейде басының ауру кезінде АҚ 170/100 мм.сын.бағ., дейін көтерілгенін айтады. Сұрау кезінде анықталды, анасында АҚ жоғарлайтынын, инсульттан кейін қайтыс болған 57 жасында. Науқастың тамақтануы жоғары, көп темекі шегеді, майлы тағамдарды жақсы көреді және сыраны. Науқастың нақты диагнозы қандай?
А) Артериалдық гипертензия, I сатысы, қауіп III
В) Артериалдық гипертензия, II сатысы, қауіп III
С) Артериалдық гипертензия, II сатысы, қауіп IV
D) Артериалдық гипертензия, III сатысы, қауіп III
Е) Артериалдық гипертензия, III сатысы, қауіп IV
$$$045
Науқас М., 22 жаста, бет терісінде шекарасы анық эритема байқалады, оның фонында түктелі папулезды-везикулезды бөртпелер орналасқан. Субьективті: қышу, ашу. Анамнезінен: сырқат ағартатын крем қолданғаннан кейін пайда болған. Сіздің болжам диагнозыңыз?
А) Қарапайым контактылы дерматит
В) Шынайы экзема
С) Аллергиялық контактылы дерматит
D) Қарапайым көпіршікті теміреткі
Е) Жіті есекжем
$$$046
Ер адам В., 62 жаста, санының алдыңғы бетінің үштен бір бөлігінде дұрыс емес формалы, қызыл түсті, алақан көлеміндей эпидермистің мүйізді қабатының қопарылып түсуімен көрінетін бахрома тәрізді анық шекаралы ошақ орналасқан. Ошақта сулану, іріңді-геморрагиялық және серозды-іріңді қабыршақтар байқалады, ошақ периферниясында ұсақ пустула түріндегі себілулер орналасқан. Маңайындағы тері өзгермеген. Субьективті айқын қышу мазалайды. 1-5 ай бұрын жара орнында пайда болған. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз?
А) Микробты экзема, жіті ағым, паратравматикалық
В) Шынайы экзема, жітілеу ағым, нуммулярлы
С) Микробты экзема, жіті ағым, варикозды
D) Микробты экзема, жітілеу ағым, сикозиформды
Е) Шынайы экзема, жіті ағым,интертригинозды
$$$047
Ұл бала Н., 11 жаста, цитрусты тағамдарды қабылдағаннан кейін дене және қол терісінде жайылған бөртпелер пайда болды. Бөртпе элементтері жастықша тәрізді, тері беткейінен жоғары, әр түрлі көлемді, дұрыс емес формалы, ақшыл-қызыл түсті, ортасында күңгірт реңді, перифериясында – айқын емес шекаралы қызғылт жиекті. Бөртпелер 2 сағаттан соң жоғалып кетті. Субьективті: қатты қышу, қызыл дермографизм. Сіздің диагнозыңыз?
А) Тері қышуы
В) Жіті есекжем
С) Ересектер қышымасы
D) Қышыма
Е) Жайылмалы токсикодермия
$$$048
Науқас С, 14 жаста, нәресте кезіне ауырады, сырқат ағымы созылмалы, рецидивирлеуші, күз-қыс кезеңінде үдей түседі. Көптеген дәрілік заттардың, өсімдіктердің аллергендерін азық түлік көтере алмаушылық бар. Қатты қышу, көбінесе шынтақ бүгіндісінің, білезік буындарының, тізе асты шұңқырының, мойынның бүйір беткейінің, бетінің зақымдалуы байқалады, зақымдалу ошағында ұсақ папулалар, лихенификация, экскориация, қабыршақтану, эритемалар орналасқан. Мүмкін болатын диагноз?
А) Балалар экземасы, жіті фаза, лихенификацияменэритемалы-сквамозды форма
В) Атопиялық дерматит, созылмалы фаза, экссудативті форма
С) Атопиялық дерматит, жіті фазалы, лихенификацияменэритемалы-сквамозды форма
D) Атопиялық дерматит, созылмалы фаза, лихеноидты форма
Е) Шынайы экзема, жіті фаза, пруригинозды форма
$$$049
Науқас И., 18 жаста, иықтың бүккіш беткейінде және сегізкөз аймағында полигоналді, папуласы күрең түсті, кейбір элементтердің ортасы төмен түскен, қырынан жарық түсіргенде балауыз тәрізді жылтырау бар, қатты қышу мазалайды. Бет терісінің шырышты қабатында ақшыл-сұрғылт түсті шілтерге ұқсас торлы бөртпелер байқалады.
Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз: 
А) Қызыл жалпақ теміреткі, гипертрофиялық форма
В) Қызыл жалпақ теміреткі, типті форма
D) Қызыл жалпақ теміреткі, атрофиялық форма
С) Қызыл жалпақ теміреткі, атипті форма
Е) Қызыл жалпақ теміреткі, фолликулярлы форма
$$$050
Бала Н., 4 жаста, бала бақшаға барады, жанұялық дәрігермен қарау кезінде бет терісінде бірнеше, диаметрі 3 мм дейін, болбыр қақпағымен және мөлдір емес сұйықтығы бар көпіршіктер және жұқа сұрғылт қабыршақтар байқалды. Осы сияқты бөртпелер осы топтағы бірнеше балада табылған. Болжам диагнозды таңдаңыз?
А) Дөрекі импетиго
В) Стафилококкты импетиго
С) Стрептококкты импетиго
D) Герпетиформды импетиго
Е) Жарық тәрізі (щелевидное) импетиго
$$$051
Науқас 52 жаста тәулігіне 50 мл дейін шырышты-іріңді аралас қақырықты жөтелмазалайды, дене температурасы 38°С дейін жоғарылаған, ентігу. Алғаш рет 5 жыл бұрын ауырған, соңғы 2 жылда аурудың асқынуы жылына 3-4ретке дейін жиілеген. Өкпеде әлсіреген тыныс, барлық өкпе алаңында құрғақ және ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Диагноз қойыңыз?
А) Пневмония
В) Өкпе туберкулез
С) Бронхоэктаз ауруы
D) Өкпе саркоидозы
Е) ӨСОБ
$$$052
Науқас К., 28 жас, парикмахер, жалпы әлсіздікке, қалтырауға, қақырық аралас жотелге, демалу кезінде сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына шағымданып клиникаға түсті. Госпитализациялау алдында 3 күн бұрын суықтанудан ауырған. Жағдайы ауыр, температура 39С дейін, АҚ 90/50 мм.сын.бағ., пульс – 100 рет минутына. Перкусия – сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің тұйық дыбысы,сол жерде әлсіз тыныс. Қанда - НВ-128г/л, ЭР-4.4*1012 г/л, лейкоциттер – 7000, т/я – 16%, ЭТ Ж – 25 мм/сағ. Қанныңстерильдігінесебужасалынды. Қақырықтыбактериологиялықзерттеугеалынды. Рентгенологиялық – төменгібөлігініңполисегментарлыинфильтрациясы. Сіздіңдиагнозыңыз?
А) Крупозды пневмония
В) Микоплазменді пневмония
С) Стафилококтік пневмония
D) Өкпе туберкулез
Е) Өкпе абсцессі
$$$053
Науқаста БХҚА:жалпы билирубин – 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, АЛТ белсенділігі 560 ммоль/л, сілтілі фосфатазы белсенділігі 1,4ммоль/л. Бұл өзгерістер қандай синдромға сәйкес келеді:
А) Цитолитиалық синдром
В) Астеновегетативті синдром
С) Сарғаю, холестаз
D) Портальды гипертензия
Е) Гиперспленизмсиндром
$$$054
Науқас К.,35 жаста 2 апта бойы эпигастрий аймағындағы «түнгі» және «аштық» ауырсынумен ауруханаға түсті. Эндоскопиялық зерттеуде бірінші рет 12 елі ішектіңалдыңғы қабырғасының 1,2 см жарасы анықталды. Биопта Helicobacter pylori табылды. Тиімді емдік сызбаны таңданыз?
А) Протонды помпингибиторы+ампициллин + кларитромицин
В) Протонды помп ингибиторы+ метронидазол + ампициллин
С) Н2-гистаминоблокатор + висмут субсалицилаты+тетрациклин
D) Протонды помп ингибиторы+висмут
Е) Cубсалицилат+тетрациклин+метронидазол
$$$055
Простата аденомасы фонында бронхиалды демікпемен ауыратын науқасқа тұншығу ұстамасын басу үшін қандай препарат тағайындауға болмайды.
А) Атровент
В) Эуфиллин
С) Астмопент
D) Теофиллин
Е) Сальбутамол
$$$056
Науқас 40жас, эссенциальды артериалды гипертензия 3 сатысы, қауіп тобы 4 (ГЛЖ, ретинопатия,қант диабеті). Емдеу жоспарына қосуға болмайды.
А) Обзидан
В) Капотен
С) Амлодипин
D) Индапамид
Е) Празозин
$$$057
Науқас 55 жаста жүрек тұсындағы қысатын ауырсыну пайда болған, физикалық күш түсуге байланыссыз, бірақ нитроглицерин қабылдағанан кейін басылады. Ол тағыда аяқтың көк тамырдың варикозымен ауырады. АҚ 160/90 мм.сын.бағ. дейін көтеріледі. ЭКГ- да 12 стандартты әкетулерде спецификалық өзгерістер жоқ. Келесі диагностикалық зерттеуі қайсысы?
А) Велоэргометрия
В) Обзиданменсынақ
С) Тәуліктік мониторирлеу
D) Коронароангиография
Е) Қандағы фермент көлемін анықтау
$$$058
Науқас Р., 45 жаста, 10 жыл бойы СГН нұсқалы артериальды гипертензиямен зардап шегеді, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысын аңықтаңыз.
А) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА1сат.
В) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА2сат.
С) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА3сат
D) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА4сат.
Е) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА5сат
$$$059
Науқас 53 жаста жүрек тұсының қысып, табан саусақтарынын дірілдеуіне, тері қышуына, үдемелі әлсіздікке шағымданады. Обьективті: плеторлық синдром. Жүрек тоны тұйық, дұрыс ырғақ, ЖСЖ 74 рет/мин, АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Бауыры-қабырға доғасы бойынша, ауырсынусыз, жұмсақ эластикалық-тығыздықта; көкбауыр 8 х 6 см . ЖҚА: эр.-5,0 млн., Нв-165 г/л, ЦП-0,9, лейк.-9,3 мың., таяқ.-7%, сегм.-60%, эоз.-4%, лимф.-25%, мон.-4%, тромб.-400 мың., ЭТЖ-15 мм/сағ. Ең тиімді әдісі болып:
А) Қан құю + дезагрегант
В) Дезагрегант + жаңа мұздатылған плазма
D) Дезагрегант + хлорбутин
С) Дезагрегант + алкеран
Е) Дезагрегант + гепарин
$$$060
Ер адам 45 жаста қалыпты дене салмағымен отбасылық дәрігерге 2 типті ҚД байланысты келді. Диетамен емделу нәтижелі болмады, аш қарында гликемия 10 - 15 ммоль/л. Зәрінде ққант жоқ. Төменде көрсетілген қай препарат тиімді болып табылады.
А) Интенсифицирленген инсулинотерапия
В) Сульфанилмочевинпрепараттары + бигуанидтер.
С) Сульфонилмочевинпрепараттары және инсулин
D) 10 ЕД инсулин семилент
Е) Еміне бигуанидтерді қосу
$$$061
Науқас 19 жаста қызба, анасарка түрдегі ісік, олигурия, терісінде уртикарлы бөртпе. 3 айдан бері ауырады. Зәрінде белок 3,3 г/л, көп мөлшерде эритроцит және белок, қанда мочевина25 ммоль/л. АҚ 200/120 мм сын.бағ. Бүйрек биопсиясы – капилляр қабырғасының қалыңдауы, базальды мембранасының дистрофиясы. Көрсетілген симптомды-комплекске нақты себепкерді көрсет.
А) Түйінді периартрит.
В) Жүйелі қызыл жегі
C) Біріншілік гломерулонефрит
D) Пиелонефрит.
E) Бүйрек ісігі
$$$062
Әйел 50 жаста артық дене салмақ, аш қарында екі ретгликемия мөлшері жоғарылаған 6,9 и 7,2 ммоль/л. Төмендегі диагноздың қайсысы нақтырақ.
А) Семіздік
В) Қант диабет 1 тип.
С) қант диабет 2 тип
D) Аш қарында гликемия бқзылысы.
Е) Глюкозаға толеранттылық бұзылысы
$$$063
Жалпы тәжірбелік дәрігер қабылдауында бойы 160 см және салмағы 84 кг 49 жастағы әйел адам, аш қарында глюкозаның жоғарылауын 6,9 ммоль/л байқаған. Бұл жағдайда диагностикалық тактикаңыз.
А) Аш қарынға гликемияны қайтадан анықтау
В) 75 г глюкозамен глюкозатолерантты тест жүргізу
С) Гликемияны тамақтан кейін анықтау
D) Кешкі уақытта гликемияны анықтау
Е) Гипокалориялық диета және инсулинотерапия
$$$064
Науқас 17 жаста 6 жыл бойы ИТҚД ауырады,күнделікті бір рет инсулин қабылдайды: 18 ед. актрапид, 38 ед. инсулин лентада, 40 ед. инсулин-ультралентада. Шағымы күнделікті бас ауыруына,бас айналуына, көруінің ауыспалы көру өткірлігінің төмендеуіне,ашушаңдыққа,ұйқышылдыққа, жұмысқа қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Бұл жағдайды науқас гипогликемия есебінен деп санаған бірақ гликемиясы 15,3 ммоль/л болған. Протеинурия , мочевина қалыпты.. АҚ 170/90 мм. Диагноз құрастырыңыз?
А) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 3 тәу.
В) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы ,диабеттік нефропатия 2 тәу.
С) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 2 тау
D) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы, синдром Киммелстила-Уилсона,диабеттік нефропатия 2 тәу.
Е) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы ,диабеттік нефропатия 2 тәу., диабеттік энцефалопатия.
$$$065
Жалпы тәжірбелік дәрігерге 28жастағы ер адам келді,шағымдары: 7,5 кг арықтаған, жүрек соғуына, ентікпе, әлсіздік, ұйқысыздық, тершендікке шағымданды. 6 ай бойы ауырған. Объективті: көздері жарқыраған, қол саусақтарының треморы, терісі дымқыл және ыстық.Мебиуса, Кохер симптомдары оң . Қалқанша безі 2 дәрежелі ұлғайған. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ЖСЖ 120 рет 1 мин, АҚ 150/60 мм сын бағ . Қай препараттарды беруге болады және неге?
А) β –блокаторлар қандағы антиденелер мен тиреоглобулинді төмендету үшін.
В) Қандағы тироидты гормондарды төмендету үшін тирозол
С) β –блокаторлар жүрек соғу жиілігі мен артериальды қысымды төмендету үшін
D) Тироидты гормондардың тіндерге сезімталдығын жоғарылату үшін
E) Тирозол
C) Қандағы ақуызды йодты жоғарылату үшін тирозол
$$$066
Науқас Т., 49 жаста созылмалы гломерулонефритпен сырқаттанады, өршу кезінде екудесі ісінген,ішінде бөртпе, артериалды гипотония. Сіздің диагнозыңыз.
А) ЖБЖ.
В) Нефротикалық криз
С) ЖЖЖ.
D) СБЖIIІ сат.
Е) ЖЖЖII Б сат
$$$067
Науқас 24 жаста, баспадан кейін басының қатты ауыпрсынуы мен ісіну синдромы пайда болған.Объективті: ісіну синдромы анасаркаға дейін, АҚ 200/ 110 мм.сын.бағ. қарағанда: қан талдауда: Hb – 124 г/л, ЭТЖ-40 мм/сағ, жалпы белок – 60 г/л, альбумин – 50 г/л., зәр талдауда: протеинурия – 13,5 г/тәу, эритроцит –20 к/а, цилиндр 3-5 к/а. УДЗ бүйрек мөлшері ұлғаймаған,тостаған-лоханка – өзгеріссіз. Науқасқа қандай диагноз сәйкес
А) Жедел гломерулонефрит нефротикалықнұсқалы
В) Жедел гломерулонефрит аралас түрі
С) Жедел гломерулонефрит гипертоникалық түрі
D) Жедел гломерулонефрит гематуриялық нұсқалы
Е) Жедел гломерулонефрит жасырын түрі
$$$068
Науқас А., 30 жаста, поликлиникаға мынандай шағыммен келді: әлсіздікке, тершеңдікке, стоматитпен. Анамнезінде: ауырғанына 3апта, ем тиімсіз. Обьективті: дене қызуы 38,8С, тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Қызыл иегі гиперплазияланған, жаралы некротикалық стоматит. Жақасты лимфа түйіні ұлғайған, ауырсынусыз. Қанда: эр. – 2,9 х 10 12 /л, Нв – 94 г/л, ТК-0,95, лейк. – 13,5 х 10 9 /л, бласт – 32 % таяқ. – 1 %, сегм .– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 % , тромб. – 90,0 х 10 9 /л. ЭТЖ – 24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеуде: пероксидаза реакциясы оң. Сіздің диагнозыныз.
А) Жедел миелобластты лейкоз
В) Жедел лимфобластты лейкоз
С) Жедел дифференцирленбеген лейкоз
D) Жеделмонобластты лейкоз
Е) Жеделпромиелоцитарлы лейкоз
$$$069
Науқас 38 ЖАСТА , гипохромды микроцитарлыанемия. Анамнезінде: созылмалы энтеритпен 5 жыл ауырған. Рerosранферонды тағайындағанда лоқсу, құсу, және эпигастрий аймағында жағымсыз сезім болған. Науқасқа қандай ем керек.
А) Церукал қосу еміне
В) Ранферон мөлшерін азату
С) Эритроцит массасын құю
D) Темір препаратын парентеральды тағайындау
Е) Басқа темір препаратын peros
$$$070
Биохимиялық қан зерттеуі арқылы зертханалық синдромды анықтаңыз: жалпы билирубин 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, алт 560 ммоль/л, сілтілі фосфатаза 1,4ммоль/л.
А) Кіші бауыр-жасушалық жетіспеушілік синдромы
В) Мезенхиальді-қабыну синдромы
С) Цитолитикалық синдром
D) Холестатикалық синдром
Е) Гиперспленизм синдромы
$$$071
16 жастағы қыз бала тізесінің ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. Бұл симптомдар 2 ай бұрын пайда болған. Тізе жарақаты болған емес. Науқас көзінің қызару эпизодын есіне түсірді. Зәр шығару кезінде екі рет ауырсыну болған. Науқас жыныстық қатынасқа белсенді. Температура 38 С. Тізесі ісінген. Жыныс мүшелерін қарағанда уретрадан бөліністер жоқ. Болжам диагнозды қойыңыз.
А) Реактивті артрит
В) Рейтер синдромы
С) Гонококкты артрит
D) Бруцеллез
Е) Ревматоидты артрит
$$$072
Науқас 45 жаста тізе буынындағы ауырсынуға шағымдануына байланысты рентгенография жасалынған. Диагноз:
А) Спондилоартрит
В) Реактивті артрит
С) Ревматоидты артрит
D) Псориатикалық артрит
Е) Деформирлеушіостеоартроз
$$$073
Нечипоренко сынамасы бойынша зәрдегі қалыпты көрсеткіш:
А) Лейкоциттер - 0, эритроциттер – до 100 в 1 мл
В) Лейкоциттер – до 100 в 1 мл, эритроциттер – нет
С) Лейкоциттер – до 1000 в 1 мл, эритроциттер – до 100 в 1 мл
D) Лейкоциттер – до 2000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл
Е) Лейкоциттер – до 4000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл
$$$074
Науқас 40 жаста, флегмонозды холецистит диагнозыменгоспитализацияланды. Дене температурасы 38 0С, тері және склерасында өзгерістер анықталған. Зәр анализі: сал.тығ 1028, белок 0,099 г/л, лейкоциттер 18-20 к/ай, эритроциттер - ед. Бүйректің зақымдалу себебін анықтаңыз.
А) Жедел пиелонефрит
В) Жеделгломерулонефрит
С) Жеделтубуло-интерстициальды нефрит
D) Инфекциялық-токсикалық нефропатия
Е) Жедел бүйрек жетіспеушілігі
$$$075
Қабылдауда науқас беліндегі ауырсынуға және жиі зәр шығаруға шағымданады. Жалпы шолу рентгенографияда: науқаста бір бүйрек көлемінің кішіреюі анықталған. Болжам диагноз.
А) Диабетикалық нефроангиосклероз
В) Созылмалы гломерулонефрит
С) Созылмалы пиелонефрит
D) Бүйрек амилоидозы
Е) Бүйрек ісігі
$$$076
Науқас 28 жас келесі шағымдармен:әлсіздік,терлегіштік,дене температурасының көтерілуі 38,90 С дейін.Қарап тексергенде сол жақ жақасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы,ауырсынуы анықталды.3 апта бойы стоматитке ем алған.Зақымдалған лимфа түйіндеріне пункция жасалды 
Диагноз:
А) Жеделмонобластты лейкоз
В) Жедел аз процентті лейкоз
С) Лимфогранулематоз
D) Реактивті лимфаденит
Е) Жеделдифференцирленбеген лейкоз
$$$077
БЖАЫЖ кестесіне сәйкес 2 айдан 12 айға дейінгі балаларда тыныстың жиіленуі саналады:
А) Минутына 30 рет және одан көп
В) Минутына 35 рет және одан көп
С) Минутына 40 рет және одан көп
D) Минутына 45 рет және одан көп
Е) Минутына 50 рет және одан көп
$$$078
12 айлық бала.Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 53 рет, кеуде клеткасының ішке тартылуы бар. БЖАЫЖ кестесіне сәйкес жіктеңіз
А) Пневмонияжоқ
В) Пневмонияжоқ. Жөтел немесе тұмау
С) Пневмонияжоқ. Астмоидты тыныс
D) Пневмония. Астмоидты тыныс
Е) Ауыр пневмония
$$$079
Бала 1 жаста. Салмағы 10 кг. Қарағанда алақаны шамалы боз. ЖҚТ - Нв 100 г/л, Л - 4,6х109/л, ЭТЖ -5 мм/сағ. БЖАЫЖ бойынша сіздің әрекетіңіз
А)Темір фумараты 100мг-1,0 мл
В) Темірфумараты 100 мг- 1,25 мл
С) Темірфумараты 100мг-1,75 мл
D) Темір фумараты 100 мг- 2,0 мл
Е) Темірфумараты 100 мг- 2,25 мл
$$$080
2 жастағы бала жиі түнгі уақытта аналь аймағында қышу сезіміне шағымданады. Бала тітіркенгіш, мазасыз, тәбеті төмендеген. Диагноз қою үшін қандай зертханалық әдіс ақпаратты болып табылады?
А) Жалпы қан талдауы
В) Жалпы зәр талдауы
С) Құрт жұмыртқаларына нәжісті тексеру
D) Перианалды қатпардан жағынды алу
Е) Дуоденалды зондтау
$$$081
12 жастағы бала. Емдәм сақтамауына байланысты ішектегі шұрылдауға, іштегі құйылу сезіміне, іш кебуге, газ шығудың күшеюіне, нәжістің жиіленуіне шағымданады. АІЖ созылмалы ауруларымен «Д» есепте тұрады. Сіз қандай аурудың өршуі мүмкін деп ойлайсыз
А) Созылмалы энтероколит
В) Созылмалы панкреатит
С) Созылмалыхолецистохолангит
D) Созылмалы гастродуоденит
Е) Созылмалы гастрит
$$$082
1,5 айлық бала. Клиникада мына диагнозбен қаралды: кеш миокардит, тауыр дәрежелі. Баланың жағдайының нашарлауы үдей түскен, ТАЖ минутына 65 ретке дейін жоғарылаған, цианоз, тынысы шулы, жөтел көпіршікті қақырықпен, жүрек тондары тұйық, өкпесінде ұсақ көпіршікті сырылдардың көп мөлшері естіледі. Рентгенограммада венозды іркілу анықталады. Бұл симптоматика мен рентгенологиялық көрініс неге негізделген:
А) Бронхиолиттің дамуымен
В) Пневмонияның дамуымен
С) Өкпе існуінің дамуымен
D) Кардиосклероздың дамуымен
Е) Пневмосклероздамуымен
$$$083
Жеделревматикалық емес миокардитпен ауыратын 3 жастағы баланың бірден жағдайы нашарлаған: бірден мазасыздық, акроцианоз, перефериялық ісіктер, ентігу пайда болған. Өкпе аускультациясы кезінде әсіресе өкпенің төменгі бөлімінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар екі жағынан да естіледі. АҚҚ-65/40 мм сын.бағ., ЖСЖминутына 150 соққы, жүрек тондары тұйықталған, аритмиялы (экстрасистолия). Бауыры +4см. Олигурия. Жедел жүрек жетіспеушілігі анықталды. Бала жағдайын динамикада және ем әсерін бағалау үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады//
А)ЭХОКГ
В) ЭКГ
С) Диурезді бақылау
D) Қан талдауына К+; Nа+ бақылау
Е) Жүрек ырғағын тәуліктік монитерлеу
$$$084
8 айлық бала. Салмағы 9 кг. Діріл синдромына байланысты келіп, қаралды. Қарау кезінде: дене қызуы 36,7 С, тері жабындылары боз, тісі жоқ. Басы «төртбұрышты» пішінді, шүйде аймағында шаштың қырқылуы, қабырға щеткалары айқын байқалады. Асықты жіліктің шыбығының басын балғамен ұрған кезде табанның еріксіз бүгілуі мен аяғының сыртқа ротациясы байқалады, осы кезде балғамен уруға жауап ретінде бет жүйкесінің өтетін жерінде бұлшықеттің жиырылуы байқалады. Шұғыл шаралар:
А) 10% -к 1,8 мл кальций глюконатының ерітіндісік/і
В) 10% -к 2,5 мл кальций глюконатының ерітіндісік/і
С) 10% -к 3,2 мл кальций глюконатының ерітіндісік/і
D) 10% -к 3,8 мл кальций глюконатының ерітіндісік/і
Е) 10% -к 0,5 мл кальций глюконатының ерітіндісі peros
$$$085
13 жастағы ұл бала. Қыжылдауға, қышқыл тағам қалдықтарымен кекіруге, ашқарында тамақ ішкеннен 1 сағт өткеннен соң эпигастрий аймағында ауырсынуға шағымданады. Эпигастрий аймағын пальпациялау кезінде ауырсыну байқалады. Эндоскопия қорытындысында: дөңгелек немесе сопақ, асқазанның шырышты қабатының терең ақауы ақ фибринді жабындымен жабылған, қабыну сақинасымен қоршалған. Бұл ауруға сай диагнозды көрсетіңіз:
А) Асқазанның ойық жара ауруы, өршу кезеңі, I балғын жара, перевисцерит
В) Асқазанның ойық жара ауруы, өршу кезеңі, эпителизация бастауы, стеноз
С) Асқазанның ойық жара ауруы, өршу кезеңі, I балғын жара, асқынусыз
D) Асқазанның ойық жара ауруы, өршудің басылу сатысы, жараның жазылуы, асқынусыз
Е) Асқазанның ойық жара ауруы, ремиссия кезеңі, асқынусыз.
$$$086
Бала 2 жаста, салмағы 12 кг. Пирантелдің тәуліктік мөлшерін есептіңіз:
А)80 мг
В)100 мг
С)120 мг
D)140 мг
Е)160 мг
$$$087
Қабылдауда 10 жастағы бала. Ревматизмге байланысты «Д» есепте тұрады.Қарау кезінде физикалық жүктеме кезінде ТАЖ минутына 32 рет және ЖЖЖ минутына 110 рет байқалмайды, алайда аспаптық зерттеуде науқаста сол жақ қарыншаның фракция лақтырысы 50% аз. Жүрек жетіспеушілігінің дәрежесін анықтаңыз//
А) Жүрек жетіспеушілігі IА
В) Жүрек жетіспеушілігі IБ
С) Жүрек жетіспеушілігі IIА
D) Жүрек жетіспеушілігі IIБ
Е) Жүрек жетіспеушілігі III
$$$088
5 жастағы бала, салмағы 20 кг. Эпилептикалық ұстама кезінде 0,5% седуксен енгізу керек. Енгізу көлемін анықтаңыз:
А) 0,5 мл к/і
В) 1,0 мл к/і
С) 1,5 мл к/і
D)2,0 мл к/і
Е) 2,5 мл к/і
$$$089
БЖАЫЖ кестесіне сай пневмонияны антибактериалды емдеудің екінші курсында таңдау препаратын таңдаңыз?
A) Ампициллин
B) Макропен
C) Сумамед
D) Цеклор
E) Зитрокс
$$$090
2,5 айлық баламен анасы ЖТД дәрігерге екпе алу үшін келді. Анамнезінен: перзентханада BCG (туберкулезге қарсы екпе) анасының екпеден бас тартуына байланысты алынған жоқ. Бүгін анасы екпе алуға дайын. BCG егу үшін ЖТД әрекеті:
A) Қабылдау күні, Манту сынамасынсыз
B) 3 айында, Манту сынамасынсыз
C) Теріс Манту сынамасынан соң
D) Көмескі Манту сынамасынан соң
E) ОңМанту сынамасынан соң
$$$091
ЖТД қабылдауында 10 жастағы бала аяқтарында ұсақ нүктелі бөртпеге шағымданады, бөртпелер бүкіл денеге тез жайылған. Дене қызуы 37,6ºС. Анамнезіндетағамдық сенсибилизация, ЖРВИ-менжылына 2-3 рет ауырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Балтыр, жамбас, білек, буын аймағы, құлақ қалқаны терісінде көлемді экссудативті-геморрагиялық бөртпелер байқалады, бөртпелер симметриялы, кейбір бөртпелер бір-бірімен қосылған. Таңдайдың шырышты қабатында бірең-сараң петехиялар байқалады. Жүрек тондары аздап тұйықталған. АҚҚ 100/60 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Нәжісі мен зәрі патологиясыз. Сіздің болжам диагнозыңыз:
A) Жедел лейкоз
B) Скарлатина
C) Гемофилия
D) Геморрагиялықваскулит
E) Тромбоцитопениялық пурпура
$$$092
8 жастағы ұл бала.Ұсақ нүктелі бөртпеге шағымданады. Дене қызуысубфебрилді. Анамнезіндетағамдық аллергия, ЖРВИ-менжылына 3-4 рет ауырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Балтыр, жамбас, білек, буын аймағы, құлақ қалқаны терісінде көлемді экссудативті-геморрагиялық бөртпелер байқалады, бөртпелер симметриялы, кейбір бөртпелер бір-бірімен қосылған. Таңдайдың шырышты қабатында бірең-сараң петехиялар байқалады. Жүрек тондары аздап тұйықталған. АҚҚ 100/60 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Нәжісі мен зәрі патологиясыз. Баладагеморрагиялық васкулит:
A) Буындық түрі, жедел ағымы
B) Терілік түрі, жедел ағымы
C) Аралас түрі, жедел ағымы
D) Терілік түрі, жеделдеу ағымы
E) Аралас түрі, жеделдеу ағымы
$$$093
ЖТД қабылдауында 2 ай 12 күндік бала. Бала жедел вирусты инфекцияны (ЖРВИ) басынан өткізді. Қарау кезінде жағдайы динамикеада жақсарған, ЖРВИ симптомдары жоғалған. Физикалық және жүйке-психикалық дамуында жастық көрсеткіштерден қалыс қалу байқалмайды. Хирургта кіндік жарығына байланысты,неврологта энцефалопатия диагнозына байланысты «Д» есепте: 2 айындаалуынатиістіекпеніәлі алған жоқ. Балада денсаулық тобы мен ЖРВИ-мен ауырғаннан соң екпе салу уақытын анықтаңыз:
A) Iденсаулық тобы, ЖРВИ-мен қабылдауда болғаннан соң сол күні егу
B) IIaденсаулық тобы, ЖРВИауырғаннан соң 1 аптадан соң егу
C) IIб денсаулық тобы, ЖРВИауырғаннан соң 2-3 аптадан соң егу
D) IIIденсаулық тобы, ЖРВИауырғаннан соң 4-6 аптадан соң егу
E) IVденсаулық тобы, ЖРВИауырғаннан соң 4-6 аптадан соң егу
$$$094
ЖТД қабылдауында анасымен ЖРВИ басынан өткерген 3 айлық бала. Анамнезінде: бала қайталамалы жүктіліктен, жүктіліктің екінші жартысы гестозбен өткен, бірінші босанудан, салмағы 3200 гр. Апгар шкаласы бойынша бағалау 8-9 балл. Бала омырау емеді. Салмағы 5400 гр., бойы - 61 см. Жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Екі рет ЖРВИ ауырған. Гемоглобин 120 г/л. Қарау кезінде ЖРВИ көріністері жоқ. Бұл баланың ауруға резистенттілігін анықтаңыз:
A) Жоғары
B) Орташа
C) Қалыпты
D) Төмен
E) Өте төмен
$$$095
Балада эпидемиялық паротитті анықтау кезінде қандай медициналық құжатты толтыру қажет?
A) Ф.030/у, 058/у, 060/у
B) Ф. 058/у, 060/у, 064/у
C) Ф. 058/у, 060/у, 112/у
D) Ф. 058/у, 060/у, 113/у
E) Ф. 058/у, 064/у, 112/у
$$$096
ЖТД қабылдауында анасы 7 жастағы баласымен келді. 1-ші сыныпта балада 2 ТБ Манту сынамасынан соң гиперемия менпістек орны 0-1 мм.Анасы баласының қолын сулап алғанын айтты. Манту сынамасының нәтижесін бағалаңыз:
A) Реакция оң, гиперемия сулау нәтижесі болуы мүмкін
B) Реакция теріс, гиперемия сулау нәтижесі болуы мүмкін емес
C) Реакция теріс, гиперемия сулау нәтижесі болуы мүмкін
D) Реакция көмескі, гиперемия сулау нәтижесі болуы мүмкін
E) Реакция көмескі, гиперемия сулау нәтижесі болуы мүмкін емес
$$$097
Балада бірінші АКДС-екпесіне бірінші екі тәулікте аллергиялық бөртпе, дене қызуы 38°С жоғарылаған, «милық айғай» пайда болған. Иммунизацияны жалғастыру бойынша сіздің әрекетіңіз:
A) АДС-М анатоксинімен, дайындықпен
B) АДС анатоксинімен, дайындықпен
C) АКДС-екпесімен, дайындықпен
D) АбКДС-екпесімен, дайындықсыз
E) АбКДС-екпесімен, кеш, дайындықсыз
$$$098
1 жастағы балаға ЖТД шақыру жасады. Жедел ауырған. Бала мазасыз, ұстағанда ыстық, дене қызуы 37,9ºС. Аранында энантема, денесінде ұсақ нүктелі бөртпелер, қызғылт реңді. Бір апта бұрын ККП екпесін алған. Сіздің диагнозыңыз және гипертермия түрі:
A) Қызылша, типтік түрі. «Қызыл» гипертермия
B) Қызылша, типтік түрі. «Ақ» гипертермия
C) Қызылша, атипті түрі. «Қызыл» гипертермия
D) Екпеден кейінгі реакция. «Қызыл» Гипертермия
E) Екпеден кейінгі асқыну. «Қызыл» Гипертермия
$$$099
ЖТД қабылдауында 1,6 айлық бала. Жиі суық тиіп ауырады. Қарағанда жағдайы жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Бала селқос, тәбеті төмендеген, дәм сезуі бұрмаланған. Тері жабындылары боз, құрғақ, шашы құрғақ, жылтырамайды. Жалпы бұлшықет гипотониясы. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Бауыры қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы. Қан талдауында: Нв 62 г/л., эр. 2,3х 1012/л, ТК-0,75, рет. 4%, сарысулық Ғе - 9 ммоль/л, ОЖСС - 108 мкмоль/л, плазманың трансфферинмен қанығу коэффиценті 12%.Анемия диагнозын жіктеңііз.
A) Темір тапшылық анемия, I-II дәрежелі, гипохромды, гиперегенераторлы, аралас этиологиялы
B) Темір тапшылық анемия, II дәрежелі, гипохромды, гиперегенераторлы, аралас этиологиялы
C) Ақуыз тапшылық анемия, II-III дәрежелі, нормохромды, аралас этиологиялы
D) Темір тапшылық анемия, III дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы
E) Ақуыз тапшылық анемия, III дәрежелі, нормохромды, гиперегенераторлы, вирусты этиологиялы.
$$$100
ЖТД қабылдауында 11 ай 18 күндік баласымен анасы келді. 3 күн бойы жөтелуіне шағымданады, бұны суық тиюмен байланыстырады. Тыныс алу жиілігі (ТАЖ) минутына 50 рет. Тыныс алу жиілігін санын бағалаңыз. БЖАЫЖ сәйкес жіктемені таңдаңыз:
A) Пневмония. ТАЖ – қалыпты
B) Пневмония жоқ. Жөтел немесе тұмау. ТАЖ – қалыпты
C) Пневмония жоқ. Астмоидты тыныс. ТАЖ – жиілеген
D) Ауырпневмония немесе өте ауыр ауру. ТАЖ – жиілеген
E) Өте ауырфебрилді ауру. ТАЖ –жиілеген
$$$101
8 апталық балада жөтел, кеуде клеткасының ішке тартылуы байқалады. БЖАЫЖ сәйкес ампициллин мөлшері:
A) Сироп 250 - 2,5*күніне 2 рет
B) Сироп 250 - 2,5* күніне 3 рет
C) Сироп 250 – 2,5* күніне 4 рет
D) Сироп 250 - 5,0* күніне 3 рет
E) Сироп 250 - 5,0* күніне 4 рет
$$$102
ЖТД қабылдауында 6-айлық бала қабылдауға келді, салмағы 8кг. Қойылған диагноз: ЖРВИ, фебрильді тырысулар. Шұғыл көмек ретінде тырысуды басу үшін балаға міндетті түрде 0,5% седуксен ерітіндісін енгізу керек:
А) 0,1мл
В) 0,5 мл
С) 0,8мл
D) 0,9 мл
Е) 1мл
$$$103
Ер адам 45 жаста. Бір ай бұрын асқазан резекциясына байланысты ота жасатқан. Науқаста тамақ ішкеннен кейін біраз уақыттан кейін пайда болатын бетінің қызаруы, құсу, іш өту, тырысуларға шағымданып келді. Науқаста қандай асқыну дамыған?
A) Әкету ілмегі синдромы
B) Әкелу ілмегі синдромы
C) Анастамоздың пептикалық жарасы
D) Жараның өршуі
E) Демпинг-синдромы
$$$104
ЖДА-ға 70 жас тағы науқас ішіндегі ауырсынуға, ісік тәрізді түзілістің пайда болуына шағымданып келді. түзіліс үстінен басып қарағанда яғни пальпация кезінде іші жұмсақ, аускультация кезінде систолалық шу естіледі. Науқаста қандай ауру?
A) Сигма тәрізді ішектің обыры
B) Құрсақ қуысының эхинококкозы
C) Құрсақ аортасының аневризмасы
D) Ішек инвагинациясы
E) Түйін түзілу
$$$105
Өскен тырнақ кезінде өршуден сақтау үшінміндетті түрде ескерту:
A) Тырнақ пластинкасын алып тастау
B) Тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау
C) Кең аяқ киім кию қажет
D) Консервативті емді тағайындау (ванночкалар және т.б.)
E) Өскен аймақтағы тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау
$$$106
Өңеш күйігі кезіндегі асқынудан сақтану үшін науқасқа ретроградты бужирлеу жүргізіледі:
A) Медиастениттен сақтау үшін
B) Қан кетуден сақтану үшін
C) Перфорациядан сақтану үшін
D) Стеноздан сақтану үшін
E) Жарықтың түзілуінен сақтану үшін
$$$107
Науқас анамнезінде ойын уақытында тұңшығу ұстамасы мен жөтел пайда болған. Науқас бала тынышталған. Қарап тексергенде: оң жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қалып кояды. Аускультативті: оң жағында тыныс алу естілмейді. Диагнозы қойыныз:
A) Оң бронхтағы бөгде зат
B) Жұтқыншақтағы бөгде зат
C) Трахеядағы бөгде зат
D) Көмей жұтқыншақтағы бөгде зат
E) Өнештегі бөгде зат
$$$108
Науқас 9 жаста. Тамағының, әсіресе, оң жағында ауруына,ауырсынуына. 5 күн аурумын деп санайды, дене қызуы 38,60С, тері жабындылары бозғылт. Фарингоскопияда тризм, оң бадамша ортаңғыға және алдыға жылжыған, гиперемия жән жұмсақ таңдайдың алдыңғы доғасында инфильтрация. Оң жақтан жақ асты лимфа түйіндер ұлғайған. Диагноз қойыңыз:
A) Жұтқыншақ артындағы абсцесс
B) Паратонзилярлы абсцесс
C) Интратонзиллярлы абсцесс
D) Лакунарлы ангина
E) Бадамша ісігі
$$$109
Науқас К. кешке басы ауырып, сол көздің көруі төмендеп,жүрегі ауырып,құсқан. Қарағанда:көз қызарған,қасаң қабықта ісік бар,алдыңғы камера кішірейген.Қарашық 5 мм,жарыққа реакция жоқ. КІҚ 60 мм сын бағ.Кандай аурумен ажыранды диагноз жүргізесіз?
A) Катарактамен
B) Глаукоманың жедел ұстамасымен
C) Тамақпен жедел уланумен
D) Көз алмасының тұйық жарақатымен
E) Иридоциклитпен
$$$110
Науқатың көзі кешке қызарып, ауырсыну пайда болды. Қарағанда: visus=0,03 түзетумен, көз алмасының сүйелденген инъекция , қасаң қабықта ісік, алдыңғы камера кішірейген, қарашық жасыл түсті, КІҚ 70 мм сын . бағ. Диагноз қойыңыз.
A) Факоморфиялық глаукома
B) Глаукоманың жедел ұстамасы
C) Жетілген катаракта
D) Иридоциклит
E) Терминальды глаукома,ауырсынумен
$$$111
Науқаста зәр шығарудың қиындауына несепқуықты толық босаталмау сезімі.Объективті:іші жұмсақ ауырсынумен.Per rectum: простата 3 ретке ұлғайған, тығыз эластикалық, ауырсынусыз. Бөлік аралық жүлге тегістелген. УДЗ-да простата 4,0х3,2 4,5см,құрлымы біркелкі емес.Қалдық зәрдің көлемі-120,0мл. Сұрақ: қандай емдеу әдісі тиімдірек болмақ:
А) Цистостомия І этап ретінде
В) Аденомэктомия
С) Антибиотиктермен медикаментозды терапия
D) Уретральді катетрдің уақытша бектілуі.
Е) Альфа адреноблокаторлармен медикаментозды терапия.
$$$112
Урологқа қабылдауға 12 жасар ұл бала оң жақ умада жұмыртқа жағына шағымданды. Локальді қарағанда: оң жақ умадағы жұмыртқасы пальпацияланбайды.УДЗ- да.шап каналының сыртқы өзегінде көлемі 2,5х1,5см.түзіліс анықталды,эхоқұрлымы аталық безбен ұқсас. Сіздің емдеу тактикаңыз:
А) Динамикасын бақылау
В) Оң жақ жұмыртқаны төмен түсіру операциясы
С) Орхоэктомия операциясы
D) Шап каналы маңына Вишневский мазімен компресс
Е) Шап каналы маңына УВЧ
$$$113
Жаңа туған нәрестеде сол жақ бұғана-төс-емізікше бұлшықетінің ортанғы 1/3 бөлігінде домалақ, диаметрі 2.5 см, тығыз «ісік» тәрізді ауырсынатын түзіліс, басының қозғалысы шамалы шектелген. Сіздің диагнозыныз:
A) Сол жақ бұғана-төс-емізікше тәрізді бұлшықет миозиті
B) Сол жақ қисық мойын, сүйектік түрі
C) Сол жақ қисық мойын, спастикалық түрі
D) Сол жақ қисық мойын, бұлшықеттік түрі
E) Сол жақ Клиппель-Фейль ауруы
$$$114
Бала 1 жаста. жүрген кезде сол жақ аяғына ақсайды. Жамбас-сан буынының рентгенограммасында–сол жақ сан сүйегінің ұршық басы буыннан тыс орналасқан. УДТ – жамбастың ұршық ойығы жайпақталған, сол жақ сан сүйегінің ұршық басының деформациясы. Ядроның сүйектенуі сол жақта қалыс қалуда. Сіздің тактикаңыз:
A) Емдік дене шынықтыру (ЛФК), массаж, Виленский шинасы
B) Буыннан шығуды Пачи-Лоренц бойынша орнына салу
C) Колон-Лефлер бойынша ашық жолмен орнына салу
D) Лейкопластырлық тарту, емдік дене шынықтыру, массаж
E) Хиари бойынша операция, емдік дене шынықтыру, массаж
$$$115
«Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастын жедел жәрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рұқсат етеді осы жағдайларда
A) Үлкен ұстамалық тырысуларда
B) Лакунарлық алжуда
C) СИПАП сезу галлюцинацияларда
D) Алкоголді шексіз қабылдауда
E) Қудалау сандырағында
$$$116