Средства для оказания помощи
Дистиллированная вода 10 мл, бутылка помечена как Налоксон 0,4 мг/мл, Флемазенил 0,1 мг/мл (2)
Кислород, материалы для проведения ИВЛ
Устройство для подачи кислорода
Флоуметр
Орофарингеальный воздуховод (43 мм)
Назофарингеальный воздуховод (20 мм)
Эндотрахеальные трубки и стилеты (3 мм, 3,5 мм или 4 мм) (2)
Ларингоскоп с клинком Миллер (#1)
Шприц 10 мл
Ларингеальная маска (1,5)
Двухпросветные устройства (разные)
Устройства для закрепления эндотрахеальной трубки
Датчики СО2
Маска с односторонним клапаном для младенца
Портативная маска для ингаляций
Назальная канюля
Мешок Амбу
Силиконовый любрикант
Отсос и принадлежности к нему
Отсос
Емкости и трубки
Набор катетеров
Аспирационный катетер 8 Фр
Урогенитальные принадлежности
Мочевой катетер 8 Фр
Мочевой дренажный мешок
Дистиллированная вода 100 мл для имитации мочи
Желтый пищевой краситель (1 капля)
Подгузники
Гастроинтестинальные принадлежности
Назогастральный зонд 8 Фр
Дополнительное оборудование
Педиатрический аппарат измерения лекарственной дозы
Стетоскоп
Манжета для измерения давления, приспособленная для использования с роботом
Нестерильные перчатки (по 1 коробке различных размеров)
Контейнер для острых предметов, стекла
Форма отчета, амбулаторные карты и демографические данные, карта пациента
Браслет для пациента с указанием его данных
Фонарик
Защитные очки
Халат
Маска
Дефибриллятор
Рентген-снимки
Результаты лабораторных анализов
Рации
Одежда для младенца
Соска-пустышка
Отчет для принимающего врача
Устройства аудио- и видеозаписи
Необходимые мониторы
ЭКГ
НИАД
SpO2
Курсанты должны выполнить осмотр пациента, а пациент (или наставник) должен словесно помочь курсанту, описывая свое состояние и симптомы, которые нельзя имитировать на роботе (например, боли при пальпации). Наставник может использовать встроенный микрофон или записанный заранее ответ на вопросы курсанта.
Вспомогательные материалы типа результатов ЭКГ, рентген-снимков, лабораторных анализов, выдаются курсанту только по его запросу.
Между стадиями 1 и 2 наставник должен изменить положение зрачков на узкие. Между стадиями 2 и 3 наставник должен вернуть положение зрачков на нормальные.
Когда курсант начнет отслеживать деятельность сердца, на реальном ЭКГ мониторе появится кардиограмма и ЧСС (если данная опция предусмотрена на Вашем симуляторе). Если симулятор не оснащен монитором с ЭКГ, курсанту придется присоединить к симулятору ЭКГ электроды и отведения. Как только все 3 или 5 отведений будут присоединены, достаньте сенсорный экран или экран аналоговых сигналов для просмотра кардиограммы.
Персонал учебного центра должен распределить следующие роли:
Лечащий врач
Мать ребенка
Составьте карту пациента с выпиской по всем нужным анализам, введенным препаратам, результатам проведенных диагностических исследований, которые курсант может использовать при постановке диагноза и лечении. В карте также следует указать персональные данные пациента.
Попросите курсантов разыграть профессиональную коммуникацию между собой. Один курсант может докладывать о состоянии пациента, о введенных препаратах и реакции на них пациента.
Вы также можете попросить курсантов дать отчет принимающему врачу, или врачу следующей смены.
Курсанты должны объяснять ребенку свои действия, цели и разрешить ребенку трогать медицинское оборудование, если это допустимо.
Обсуждение
_____________________________________________________________________________________
Обсуждение сценария: проанализируйте, что произошло в ходе выполнения сценария, используйте записанный видео файл (если запись велась)
Итог: подведите итог, что было выполнено хорошо, что плохо, что можно улучшить в действиях курсантов, оцените выполнение сценария в целом
Обсудите работу в команде. Как Вы общались между собой? Как сотрудничали и помогали друг другу? Что получилось, а что нет в Вашей совместной работе? Что бы Вы сделали по-другому в следующий раз?
Что из данного опыта Вы возьмете для себя?
Ответы и вопросы
___________________________________________________________________________________
Что нужно сделать в первую очередь при апноэ у младенца?
Проверить дыхательные пути, дыхание и кровообращение
Начать стимуляцию младенца
Поднять изголовье постели, чтобы увеличить жизненную емкость легких
Начать вентиляцию при помощи маски с клапаном для подачи кислорода в легкие
Назовите показания для вызова педиатрической бригады скорой помощи.
Учащенное дыхание и некоторые следующие симптомы:
Ухудшение ретракции
Сатурация кислорода менее 90% даже при подаче дополнительного кислорода
Необходимость в увеличении подачи кислорода
Цианоз или серый цвет кожи
Чрезмерное волнение
Сниженный уровень сознания
Обеспокоенность медсестры
Гипотензия: если ребенок младше 1 года – систолическое давление меньше 70 мм.рт.ст.
Беспокойство родителей
Назовите признаки дыхательной недостаточности?
Учащенное дыхание, ретракции, пониженный уровень сознания (напр., слабая реакция на боль) и серый цвет кожи или цианоз
Какая скорость потока кислорода используется для младенцев?
Через назальную канюлю до 2 л в минуту, через самонадувающийся мешок 15 л
Какие навыки и техники коммуникации помогут при общении с родителями?
Внимательно слушать и реагировать, общение с обратной связью, предоставление безопасного окружения для разговора, не судить и не осуждать, ориентация на окружение, объяснять симптомы у младенца, включая их в заботу и уход за малышом по максимуму, объяснять план лечения, повторять информацию