Контроль качества предстерилизационной очистки
(АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА)
Цель:
- провести комплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назначения от остатков крови, лекарственных средств и др.
- оценить эффективность работы моечных машин в ЦСО.
Оснащение:
- Азопирамовый реактив
- Пипетки для спиртового раствора азопирама и 3%-ного раствора перекиси водорода.
- Лоток с ватными тампонами и инструментарий, подвергающийся контролю.
Обязательные условия:
- использование свежеприготовленного раствора азопирама в течение 30 – 40 мин
- соблюдение сроков хранения азопирама: хранить в плотно закрытой емкости при температуре 4°С в течение 2 месяцев. При комнатной температуре — до 1 месяца. Умеренное пожелтение азопирама без выпадения осадка не снижает его рабочих свойств. Температура исследуемого изделия от +18 до +25 градусов по С.
| Этапы | Обоснования | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки. | Обеспечение безопасности медицинской сестры на рабочем месте. | |
| 2. Подготовить оснащение. | Условие для соблюдения четкости в работе. | |
| 3. Приготовить рабочий раствор азопирама: а) открыть флакон с азопирамом, взять пипетку с маркировкой «азопирамовый реактив», набрать определенное количество реактива в пипетку, выпустить раствор из пипетки в емкость с маркировкой «рабочий раствор азопирама». Поставить пипетку в специальную емкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом; б) открыть флакон с 3%-ным раствором перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3%-ный раствор перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азопирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой «рабочий раствор азопирама»; в) смешать ингредиенты, приготовленного раствора азопирама,закрыть раствор; г) подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы. | Соблюдение правил приготовления раствора процентной концентрации. Соблюдение правил хранения. Для проведения контроля качества предстерилизационной очистки инструментария. | |
| Выполнение процедуры | ||
| 4. Взять пипеткой с маркировкой «рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора. | Обеспечение качества контроля. | |
| 5. Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями. | Обеспечение качества контроля. | |
| 6. Держать предмет или инструментарий над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива. Примечание: проба считается положительной, если цвет реактива изменяется в течение первой минуты в сине-фиолетовый цвет | Обеспечение качества контроля. | |
| 7. Оценить результат. Примечание: проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился. | Контроль качества предстерилизационной очистки. | |
| Завершение процедуры | ||
| 8. Сделать отметку о проведении предстерилизационной очистки | Обеспечение преемственности в работе | |
Интерпретация химического метода контроля качества стерилизации
Для контроля температуры стерилизации используют химические индикаторы (индикаторы типа ИС, химические тесты), которые помещают в контрольные точки.
Индикаторы типа ИС представляют собой полоску бумаги с нанесенным на нее индикаторным слоем.
Химические тесты представляют собой стеклянные трубки, содержащие химические соединения или их смеси с красителями.
Указанные средства химического контроля свидетельствуют о достижении заданной температуры по изменению агрегатного состояния и/или цвета химических соединений, наблюдаемому после окончания стерилизации.
Медицинский персонал, использующий средства физического и химического контроля, регистрирует результаты контроля в журнале по форме № 257/у