СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

ТАБЛИЦА СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ №3

/расширенная/

(в процентах от страховой суммы)

Наступление нижеприведенных повреждений должно быть подтверждено справкой травмпункта или травматологического отделения поликлиники (больницы), выданной в течение 24 часов с момента наступления несчастного случая.

 

№

Характер повреждения или его последствия

%

 

ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
1.	Перелом костей черепа
1.1	перелом наружной пластинки костей свода, расхождение шва
1.2	перелом свода
1.3	перелом основания
1.4	перелом свода и основания
2.	Повреждение головного мозга
2.1	сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: у детей в возрасте до 16 лет включительно – не менее 3 дней, у взрослых – не менее 7 дней. При каждом последующем в течение одного года, страховое обеспечение выплачивается в уменьшенном вдвое размере по сравнению с предыдущим и только при сроке непрерывного лечения не менее 7 дней (независимо от возраста) – при втором 3,5%, при третьем 1,75% и т.д.).
2.2	или ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, не удаленные инородные тела в полости черепа (за исключением шовного и пластического материала)
2.3	или гематомы: эпидуральная, субдуральная, внутримозговая
2.4	или два и более кровоизлияния или гематомы
2.5	или размозжение вещества головного мозга (без указания симптоматики)
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 2, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
3.	Повреждение нервной системы вследствие травмы, отравления (токсическое), удушения (гипоксическое), клещевого, послепрививочного энцефалита или энцефаломиелита, повлекшее за собой по истечении 3-х месяцев:
3.1	астенический синдром, дистонию, энцефалопатию у детей в возрасте до 16 лет
3.2	арахноидит, энцефалит, арахноэнцефалит, эпилептический синдром
3.3	эпилепсию
3.4	парез одной конечности (верхний или нижний монопарез), нарушение отдельных компонентов речи в результате повреждения корковых речевых структур (неполную афазию)
3.5	геми- или парапарез (парез любой пары конечностей)
3.6	моноплегию (паралич одной конечности), амнезию (потерю памяти)
3.7	тетраплегию (парез верхних и нижних конечностей), нарушение координации движений, слабоумие (деменция), нарушение интеллекта
3.8	геми, пара, тетраплегию, потерю речи, декортикацию, афазию (полное нарушение или потерю речи в результате повреждения корковых речевых структур), декортикацию (полную потерю функции головного мозга), нарушение функций тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание и/или опорожнение кишечника)
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 3, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
4.	Повреждение спинного мозга, на любом уровне, а также конского хвоста.
4.1	сотрясение
4.2	или ушиб
4.3	или сдавление, гематомиелия
4.4	или частичный разрыв
4.5	или полный разрыв
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 4, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
5.	Периферические повреждения черепно-мозговых нервов и их ветвей (тройничного, лицевого, подъязычного, языкоглоточного) травматический неврит лицевого нерва, развившийся на фоне подтвержденной медицинскими документами травмы
Примечание: Не применяется, если выплата произведена по разделу 1.
6.	Повреждение (сдавление, перерыв, ранение) шейного, плечевого, поясничного, крестцового нервных сплетений и их нервов, травматический плексит, неврит:
	Сплетений:
6.1	частичный разрыв одного сплетения
6.2	полный разрыв одного сплетения
	Нервов:
6.3	частичное повреждение стволов лучевого, локтевого, срединного, подкрыльцового (пальцевых нервов), большеберцового и малоберцового нервов при повреждении на уровне кисти и стопы, полный перерыв ветвей этих нервов: а) одного (ой)-двух б) каждого последующего (ей) дополнительно
6.4	частичное повреждение стволов лучевого, локтевого, срединного, подкрыльцового (пальцевых нервов), большеберцового, малоберцового, бедренного, седалищного нервов, независимо от уровня, травматические невриты (нейропатии) этих нервов, не связанные с их перерывом: а) одного б) каждого последующего дополнительно
6.5	перерыв одного нерва: лучевого, локтевого, или срединного на уровне лучезапястного сустава и предплечья, малоберцового, большеберцового нерва (независимо от уровня), травматический плексит, не связанный с перерывом нервов - перерыв каждого последующего нерва дополнительно
6.6	перерыв одного нерва: подкрыльцового (подмышечного), лучевого, локтевого или среднего на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного, бедренного нерва (на любом уровне) -перерыв каждого последующего нерва дополнительно
7.	Полиомиелит
Примечание: Если в соответствии с условиями действующего договора страхования полиомиелит относится к страховым условиям.
ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ
8.	Перелом орбиты или костей, образующих орбиту
9.	Паралич аккомодации одного глаза
10.	Нарушение поля зрения одного глаза:
10.1	сужение поля зрения (менее чем до половины)
10.2	выпадение половины и более поля зрения (гемианопсия)
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 10, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
11.	Пульсирующий экзофтальм одного глаза
12.	Повреждение мышц одного глазного яблока (в том числе, мышц век), вызвавшее травматическое косоглазие и/или диплопию (двоение объектов), птоз (опущение верхнего века)
13.	Повреждение одного глаза (однократно по поводу одной травмы и только по одному из подпунктов, в котором указано наиболее тяжелое повреждение):
13.1	контузия глазного яблока без разрыва оболочек или состояние после удаления поверхностно лежащего инородного тела, потребовавшие непрерывного лечения в течение 10 дней и более, гифема (кровоизлияние в переднюю камеру) и/или гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело), ожоги II степени, непроникающее (поверхностное) ранение коньюктивы, роговицы (травматическая эрозия), склеры, сквозное ранение века, в т.ч. указанные выше повреждения, сопровождающиеся травматическим коньюктивитом, кератитом
13.2	проникающее (в полость глазного яблока) ранение и/или повреждение слезопроводящих путей, контузия глазного яблока с разрывом оболочек, ожоги III (II-III) степени
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 13, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
14.	Последствия травмы одного глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом):
14.1	по истечении одного месяца после травмы: иридоциклит и/или хориоретинит, нарушение функции слезопроводящих путей, симпатическое воспаление здорового глаза
14.2	по истечении трех месяцев после травмы: дефект радужной оболочки и/или изменение формы зрачка, смещение хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы (исключая лежащие на поверхности), атрофия (субатрофия) поврежденного неудаленного глазного яблока (при удалении применяется пункт 15.1) – каждое осложнение
15.	Оперативные вмешательства на одном глазном яблоке на одном глазном яблоке, его мышцах, слезопроводящих путях:
15.1	удаление глазного яблока, независимо от состояния зрения до травмы (при условии, что не применялась пункт 14.2)
15.2	первичная хирургическая обработка при ранении (разрыве) оболочек глазного яблока – проникающем ранении, повреждении слезопроводящих путей, мышц, удаление инородных тел, внедрившихся в глазное яблоко и ткани глазницы, исключая лежащие на поверхности, в т.ч. причинившие поверхностные повреждения, не требующие оперативного лечения (однократно при одной травме, независимо от количества операций)
16.	Повреждение глаза, вызванное им симпатическое воспаление неповрежденного глаза, неврит зрительного нерва вследствие поражения нервной системы (за исключением ушиба головы и сотрясения головного мозга), повлекшие за собой по истечении трех месяцев после травмы снижение остроты зрения без учета коррекции
Острота зрения до травмы	Острота зрения после травмы
0,00	ниже 0,1	0,1	0,2	0,3	0,4	0,5	0,6	0,7	0,8	0,9
1,0
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
ниже 0,1

Примечания: 1. К полной слепоте (0,0) приравнивается острота зрения ниже 0,01 и до светоощущения (счет пальцев у лица). 2. Если сведения об остроте зрения поврежденного глаза до травмы отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой же, как неповрежденного. Однако, если острота зрения неповрежденного глаза окажется ниже или равна остроте зрения поврежденного, условно следует считать, что острота зрения поврежденного глаза составляла 1,0. 3. Если в результате травмы были повреждены оба глаза, и сведения об их зрении до травмы получить не удалось, следует условно считать, что острота зрения была равна 1,0. 4. В том случае, если в связи с посттравматическим снижением остроты зрения был имплантирован искусственный хрусталик или применена корригирующая линза, страховое обеспечение выплачивается с учетом остроты зрения до операции или коррекции.
Примечание: Сумма выплат по разделам 9-16 не должна превышать 50% на один глаз.
17.	Повреждение глаз (глаза), повлекшее за собой полную потерю зрения обоих или единственного глаза, обладавших до травмы остротой зрения не ниже 0,1
Примечание: При остроте зрения до травмы ниже 0,1 не применяется.
ОРГАНЫ СЛУХА
18.	Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
18.1	рубцовую деформацию или отсутствие ушной раковины до 1/3
18.2	отсутствие 1/3-1/2 части ушной раковины
18.3	отсутствие более чем 1/2 части ушной раковины
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 18, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
19.	Повреждение одного уха, приведшее по истечении трех месяцев после травмы к потере слуха:
19.1	до шепотной речи на расстоянии от 1 до 2 метров
19.2	до шепотной речи на расстоянии до 1 метра
19.3	до полной глухоты (разговорная речь – 0)
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 19, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
20.	Разрыв одной барабанной перепонки, наступивший в результате травмы независимо от ее вида а) при консервативном лечении б) при односторонней тимпанопластике дополнительно (однократно)
21.	Повреждение уха, повлекшее за собой по истечении трех месяцев после травмы хронический посттравматический отит
Примечание: При разрыве барабанной перепонки в результате перелома основания черепа выплата не производится.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

22.	Переломы (трещины, эпифизеолизы), переломо-вывихи костей, отрывы костных фрагментов, переломы экзостозов, оссификатов:
22.1	отрывы костных фрагментов, переломы экзостозов, оссификатов
22.2	костей носа (в том числе с вывихом и/или переломом хряща)
22.3	гайморовой пазухи передней стенки, решетчатой кости, лобной пазухи
22.4	решетчатой кости
23.	Повреждение легкого (подкожная эмфизема, пневмоторакс, гемоторакс, экссудативный травматический плеврит), пневмония, развившаяся в связи с травмой грудной клетки (ее органов), операцией по поводу такой травмы - однократно за все перечисленные повреждения (осложнения) при одной травме, инородное тело или тела грудной полости, грудной клетки (за исключением подкожных), неудаленных по истечении трех месяцев со дня травмы:
23.1	с одной стороны
23.2	с двух сторон
24.	Перелом (переломы) костей, отрывы костных фрагментов, переломы экзостозов, оссификатов:
24.1	одного ребра
24.2	отрывы костных фрагментов, переломы экзостозов, оссификатов:
24.3	двух-трех ребер
24.4	каждого следующего ребра
24.5	грудины
25.	Повреждение органов дыхания, повлекшее за собой:
25.1	легочную недостаточность I степени или без указания степени по истечении трех месяцев со дня травмы
25.2	легочную недостаточность II-III степени по истечении трех месяцев со дня травмы
25.3	удаление доли легкого (лобэктомию), части легкого (резекцию), если это не вызвано заболеванием, развившимся вне связи с травмой
25.4	удаление одного легкого (пульмонэктомию), в т.ч. с частью другого, если это не вызвано заболеванием, развившимся вне связи с травмой
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 25, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
26.	Лечебные манипуляции, операции, проведенные в связи с травмой грудной клетки и верхних дыхательных путей:
26.1	а) торакоскопия и/или торакоценез (однократно по поводу одной травмы) б) трахеостомия (однократно по поводу одной травмы)
26.2	торакотомия по поводу ранения грудной клетки, инородного тела грудной полости, повреждения диафрагмы, повреждения, удаления легкого или его части , включая торакоскопию, торакоцентез, если они проводились
26.3	повторные торакотомии, однократно, независимо от их количества
27.	Повреждения бронхов, гортани, трахеи, щитовидного хряща, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей:
27.1	не повлекшие за собой нарушения функции – при непрерывном лечении не менее 7 дней
	или повлекшие за собой (дополнительно к пункту 25.1):
27.2	осиплость или потерю голоса, ношение трахеотомической трубки в течение не менее трех месяцев со дня травмы
27.3	потерю голоса, ношение трахеотомической трубки в течение не менее шести месяцев со дня травмы
27.4	постоянное (более девяти месяцев) ношение трахеотомической трубки
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 27, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

28.	Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов, неповлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность
29.	Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность:
29.1	I степени
29.2	II степени
29.3	III степени
Примечание: К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, безымянную, сонную артерию, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.
30.	Повреждение крупных периферических сосудов, не повлекшее за собой нарушение кровообращения, на уровне:
30.1	предплечья, голени
30.2	плеча, бедра
31.	Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность
Примечания: 1. К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии, плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены. 2. Если предусмотрены выплаты по разделам 29,31, то разделы 28,30 не применяются.
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
32.	Переломы челюстей:
32.1	верхней челюсти, скуловых костей
32.2	нижней челюсти, вывих нижней челюсти
32.3	перелом двух или более костей или двойной перелом одной кости
Примечания: 1. При переломах верхней и нижней челюсти, а также при переломе обеих скуловых костей страховая выплата производится с учетом повреждения каждой из них путем суммирования. 2. При переломах верхней челюсти и скуловой кости страховая выплата производится в однократном размере 3. Если в связи с травмой челюстей или скуловых костей проводились оперативные вмешательства, то дополнительно выплачивается 1% страховой суммы однократно.
33.	Повреждение челюсти, повлекшее за собой:
33.1	отсутствие части челюсти (за исключением альвеолярного отростка), включая страховое обеспечение за потерянные с этой частью зубы, если их количество не превышает восьми (при потере с частью челюсти девяти и более зубов размер страхового обеспечения определяется только по разделу 36)
33.2	отсутствие челюсти (вместе с зубами)
Примечания: 1. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, процент страховой суммы, подлежащий выплате, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим пунктам путем суммирования. 2. При выплате страховой суммы по разделу 33 дополнительная выплата за оперативные вмешательства не производится.
34.	Повреждение языка, полости рта (ожог, ранение, отморожение), повлекшее за собой образование рубцов (независимо от их размера)
35.	Повреждение языка, повлекшее за собой:
35.1	или отсутствие кончика языка
35.2	или отсутствие до 1/3 языка
35.3	или отсутствие от 1/3 до 2/3 части языка
35.4	или отсутствие от 2/3 до полного его отсутствия
36.	Повреждение не пораженных заболеваниями (пародонтозом, периодонтитом, кариесом и др.) зубов:
36.1	а) перелом (отлом коронки) и/или потеря молочного зуба у детей в возрасте до 5-ти лет
	б) максимум при множественных
36.2	а) перелом постоянного зуба (коронки, шейки, корня), вывих, переломо-вывих постоянного зуба
	б) максимум при множественных
36.3	а) потеря каждого постоянного зуба, в том числе, опорного для протеза (максимальный размер страхового обеспечения при травме одного зуба)
	б) максимум при множественных
Примечания: 1. Если в дальнейшем производятся выплаты по разделам 37-39, то выплаты, сделанные по разделу 36, должны быть удержаны.
37.	Повреждение (разрыв, ожог, ранение) ротовой полости, глотки, пищевода, желудка
38.	Повреждение (разрыв, ожог, ранение) пищевода, приведшее к:
38.1	сужению пищевода
38.2	непроходимости пищевода (при наличии гастротомы)
Примечания: 1. Выплаты по разделу 38 производятся не ранее, чем через 4 месяца со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
39.	Повреждение (разрыв, ожог, ранение) органов пищеварения, повлекшее за собой:
39.1	холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит
39.2	спаечную болезнь (состояние после операции по поводу спаечной кишечной непроходимости), рубцовое сужение желудка, кишечника, заднепроходного отверстия
Примечания: 1. Если производятся выплаты по пункту 39.2, то выплаты, сделанные по пункту 40.1, должны быть удержаны. 2. Выплаты по пунктам 39.1 и 39.2 производятся не ранее, чем через три месяца со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
39.3	Кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы
39.4	Противоестественный задний проход (колостома)
Примечания: 1. Если производятся выплаты по пунктам 39.3, 39.4, то выплаты, сделанные по пунктам 39.1 и 39.2, должны быть удержаны. 2. Выплаты по пунктам 39.3 и 39.4 производятся не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
40.	Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы.
Примечания: 1. Выплаты по разделу 40 производятся дополнительно к выплатам, связанным с травмой органов живота, если грыжа явилась прямым следствием этой травмы. 2. Грыжи, возникшие в результате подъема тяжестей, не дают оснований для выплат.
41.	Повреждение печени в результате травмы, повлекшее за собой:
41.1	подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства, гепатит, сывороточный гепатит, развившийся в связи с травмой, гепатоз
41.2	печеночную недостаточность
42.	Повреждение печени, желчного пузыря в результате травмы, повлекшее за собой:
42.1	ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря
42.2	ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря одновременно
42.3	удаление части печени
42.4	удаление части печени и желчного пузыря
43.	Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
43.1	подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства
43.2	удаление селезенки
44.	Повреждение желудка, кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, повлекшее за собой:
44.1	резекцию желудка, кишечника, части поджелудочной железы
45.	Повреждение органов живота, в связи с которым была произведена:
45.1	лапаротомия при подозрении на повреждение органов брюшной полости
45.2	лапаротомия при повреждении органов брюшной полости
45.3	повторные лапаротомии независимо от их количества (релапатомия)
Примечания: 1. Если повторная выплата производится по разделам 42 - 44, то раздел 45 (кроме пункта 45.3) не применяется. 2. Если при лапаротомии будет установлено, что был поврежден болезненно измененный орган и произведено частичное или полное его удаление в связи с имевшимся ранее заболеванием, то страховая выплата производится только по пункту 45.1. 3. Если в результате одной травмы будут повреждены различные органы брюшной полости, из которых один или несколько будут удалены, а другой (другие) ушиты, то страховая выплата производится по соответствующим пунктам и пункту 45.2 однократно.

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА