Электрические явления в сердце. (Биотоки сердца)
Нервы сердца.
Симпатические нервы идут от верхних сегментов спинного мозга и усиливают сердечную деятельность.
Парасимпатические нервы это волокна блуждающего нерва. Они тормозят сердечную деятельность, понижают возбудимость и проводимость сердца.
Нервы сердца регулируют его работу, приспосабливая к условиям жизни.
Основные свойства сердечной мышцы:
1.Возбудимость
2.проводимость – проведение возбуждения по волокнам и специальной ткани.
3.Сократимость – под влиянием возбуждения сердечная мышца медленно сокращается, вначале сокращается предсердия, а потом желудочки.
4.Рефрактерность – это невозбудимость во время сокращения сердца
5.автоматизм.
Сердечный цикл и его фазы.
В деятельности сердца наблюдается 2 фазы:
1.систола – сокращение
2.диастола - расслабление
Полный цикл сердечной деятельности длится 0,8 сек.Предсердия и желудочки сокращаются последовательно.
Цикл сердечной деятельности состоит из 3 фаз:
1.систола предсердий – о,1 с
2.систола желудочков – 0,3с
3.общая пауза - ,04 с
Систола предсердий – давление в предсердиях повышено, и кровь выбрасывается в желудочки.
Систола желудочков начинается с захлопывания предсердно-желудочковых клапанов. В систоле желудочков выделяют 2 фазы:
1.напряжение – короткая происходит при всех закрытых створчатых и полулунных клапанах.
В момент, когда давление крови в желудочках превысит давление в артериях, полулунные клапаны открываются и кровь выбрасывается из желудочков в аорту и легочный ствол.
Начинается 2 фаза систолы желудочков - фаза изгнания крови.
После фазы изгнания начинается диастола желудочков, и давление в них понижается, а в аорте и легочном стволе становится выше, чем в желудочках, полулунные клапаны захлопываются.
В это же время предсердно-желудочковые клапаны под давлением крови, скопившейся в предсердиях, открываются. Наступает период общей паузы - фаза отдыха и заполнения сердца кровью. Затем цикл сердечной деятельности повторяется.
Экстрасистола– внеочередное сокращение сердца, при дополнительном раздражении миокарда в период диастолы.
Экстрасистолы– это внеочередные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы.
Показатели работы сердца – это систолический и минутный объем.
1.Систолический объем – это количество крови, выбрасываемое при сокращении сердца (= 60-80 мл.)
2.Минутный объем - это количество кровы выбрасываемое сердцем за 1 минуту( = 5л)
В основе работы сердца лежат законы сердечной деятельности:
1.Закон сердечного волокна –чем больше растянуто волокно, тем сильнее оно сокращается.
2.Закон сердечного ритма –чем больше притекает крови к правому предсердию ,чем чаще ритм сердца.( за счет механорецепторов в предсердии)
Значение законов : приспосабливают работу сердца к изменяющимся условиям существования.
Внешние проявления сердца.
1.Верхушечный толчок –во время столы, желудочки сердца, поворачиваются слева направо меняя свою форму с эллипсовидной на круглую и уплотняются. Верхушка сердца поднимается и надавливает на грудную клетку в области 5 межреберья. У грудных детей и худощавых людей верхушечный толчок можно увидеть.
2.Сердечные тоны – это звуковые явления, возникающие в работающем сердце. Различают 2 тона систолический и диастолический.
Систолический это - 1 тон – возникающего в начале систолы желудочков. Он протяжный и низкий, лучше выражен в области верхушечного толчка.
Диастолический – это 2 тон – возникает в начале диастолы. Он короткий и высокий, лучше выражен в области второго межреберья.
Электрические явления в сердце. (Биотоки сердца)
Тело человека является хорошим проводником электрического тока, поэтому биопотенциалы можно определить на поверхности тела. В нашей стране электрокардиографический метод исследования функций сердца впервые применен на практике А.В.Самойловым.
Появление электрических потенциалов в сердечной мышце связано с движением ионов через клеточную мембрану. Основную роль при этом играют катионы Na и K.Наружная поверхность клетки миокарда имеет положительный заряд т. к больше катионов Na, а внутренняя поверхность имеет отрицательный заряд т. к больше анионов.(CI-, HCO3-).
Электрокардиограмма представляет собой запись электрического потенциала, появившегося при возбуждении множества клеток миокарда.
Метод исследования – электрокардиография.
Для регистрации ЭКГ у человека следующее расположение электродов на поверхности тела:
· Первое – на правой и левой руке
· второе – на правой руке и левой ноге,
· третье – на левой руке и левой ноге.
· Кроме этих часто применяют отведения в области грудной клетки
Типовая ЭКГ состоит из 5 положительных и отрицательных колебаний – зубцов, соответствующих циклу сердечной деятельности.
Их обозначают латинскими буквами – P,Q,R,S,T.
· Зубцы PRT направлены вверх, (положительные),
· Зубцы Q, S – вниз (отрицательные).
· Зубец P - отражает период возбуждения в предсердиях.
· Зубец Q-отражает возбуждения межжелудочковой перегородки и миокарда желудочков.
· Зубец R самый высокий в ЭКГ, отражает возбуждение обоих желудочков
· Зубец S отражает возбуждение основания желудочков,
· зубец T процесс быстрой реполяризации ( перемена зарядов в сердце) желудочков.
· Сегмент P-Q, проводит возбуждение к желудочкам
· Сегмент S – T отражаетравномерный охват возбуждением обоих желудочков
· Сегмент T – P – отражает общую паузу.
· Сегмент Q – T –соответствует продолжительности возбуждения желудочков.
Регуляция деятельности сердца.
Деятельность сердца осуществляется нейрогуморальным путем, изменяющий интенсивность деятельности сердца, приспосабливающий сердце к потребностям организма и условиям существования.
Нервная регуляция осуществляется за счет блуждающих ( от ядер продолговатого мозга) и симпатических нервов ( грудные сегменты спинного мозга).
Рефлекторное влияние осуществляется с самого сердца и проявляется в изменениях силы сердечных сокращений.
Растяжение правого предсердия вызывает, усиливает ЧСС.
Рефлекторные влияния на деятеятельность сердца ,осуществляемые с рецепторов области аорты относятся к механизмам саморегуляции, проявляющиеся в ответ на изменение величины АД.
Деятельность сердца может рефлекторно изменятся при возбуждении рецепторов внутренних органов и органов чувств.
Влияние коры головного мозга проявляется в виде изменений деятельности сердца в ответ на различные эмоциональные состояния.
Гуморальная регуляция осуществляется за счет гормонов, электролитов и др. веществ.
Ацетилхолин и калий -уменьшают возбудимость сердечной мышцы, частоту и силу сердечных сокращений.
Адреналин, норадреналин и тироксин– усиливают обменные процессы, увеличивают ЧСС.
Минералокортикоиды –повышают чувствительность сердца к адреналину и норадреналину.
Ренин –обладает сильным сосудосуживающим действием.
Гистамин –расширяет сосуды печени, сердца, кишечника, повышает наполнение капилляров, а также уменьшает объем циркулирующей крови.