VI. Для уточнения диагноза проводятся лабораторно-инструментальные исследования и консультации специалистов.

1. Общий анализ крови

2. Биохимический анализ крови

3. ЭКГ

4. Общий анализ мочи

VII. Результаты лабораторно-инструментальных исследований и консультаций специалистов.

ОАК

Hg 150 g/l RBC 4.84 HCT 44.8 MCV 92.6 RDW 13.1 HGB 150 g/l MCH 31.0 pg MCHC 335 g/l СОЭ 4 Палочки 4 Сегменты 71 Эозинофилы 2 PLT 231 10e g/l MPV 9.7 fl PDW 17.1 fl WBC 16.4 10e g/l LYMF 3.3 20.4% MID 1.8 10.7% GRAN 11.3 68.9% Лимфоциты 18 Моноциты 5

Биохимический анализ крови

Аланинаминотрансфераза ед/л 5-42 39

Аспартатаминотрансфераза ед/л 5-37 26

Мочевина ммоль/л 1.7-8.3 5.8

Креатинин ммоль/л 53-124 97

Глюкоза ммоль/л 3.8-6.2 7.1

Билирубин общий ммоль/л 3.4-20.5 17

Билирубин прямой ммоль/л 0-4.30 -

Билирубин непрямой ммоль/л 4.3-20.5 -

ЭКГ

R - 0.53 pQ - 0.18 QRS - 0.1 QT - 0.28

ЧСС = 90. Ритм синусовый, правильный. Отклонение электрической оси сердца вправо.

Снижен вольтаж зубцов, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Увеличен зубец р в III и avl отведениях - признаки гипертрофии правого предсердия. Расширен зубец S в грудных отведениях V₃ - V_4, возможен перенесенный трансмуральный инфаркт.

Заключение: синусовая тахикардия.

VIII. Тактика ведения и лечения данного больного.

1. проводить лечение больного в условиях стационара.

2. Немедикаментозное лечение:

• создание физического и психического покоя;

• расслабление стягивающих и сдавливающих шею и голову частей одежды;

• устранение нежелательных внешних воздействий (холод, жара, запахи);

• отрегулировать положение головного и ножного конца кровати;

3. Медикаментозное лечение:

• ⇐ Назад
• 12