Тыныс жйесін тексеру
Науасты тскен кездегі негізгі шаымдары
Тлігіне 10-15 рет айталанатын 1-2 минута созылатын здігінен басылытын устама сияты жтелге тулігіне 20-30 мл блінетін ан,тама араласпаан шырышты -іріді аырыа аздаан куштемеден сон басталып 2-3 минутта басылытын ентігуге,кобине кешке басталып 3-5 саата созылытын здігінен басылып немесе ызу тусіретін дарілер ішкесін тусетін дене ызуын ктерілуіне (37,3-37,5 с)лсіздікке шаымданады
Ауруды даму тарихы
Науасты айтуы бойынша,аурыанына 6-7 кн болан.Белгісіз себептермен науаста діріл,туншыу,лсіздік,дене ызуы 38,7 с котеріліп 2-туліке дейін саталан жне аздаан куштемеден кейін дамыйтын лсіздік жне ентігумен журген.Дрігерге аралмаан.здігінен Асперин,Колдрекс ішкен дене ызуы 1-1,5 с тмендеген.2-ші кнін соына арай тере тыныс аланда о жа абыра аралытаы ауырсынан алашында ура соынан аыры болінетін жтел басталан.поликлиникадан дрігер шаыртан(андай диагноз ойыланы есинде жо)Амоксилав таблеткасы мен ем жургізіген жургізілген ем натіжесінде дірілі басылан абыра аралытаы ауырсыну томендеген,жотели кушейген тунги мезгилде горизанталды алыпта кобирек журетин анды боліністерсіз шырышты іріді аыры болінген.4-5 тлікте науастын жадайы нашарлаан ентігу кушейген Соы кезде жоарыдаы шаымдар мазалаан со ХТУ клиникасыны пульманалогия блімшесіне жатызылды.
Ауруды мір тарихы
Асабаева Айман,1962 жыл дуниеге келген жасына сай дамыан.
Аурыан аурулары-кішкентай кезинде скорлатина,ызылша,жел шешек,дифтериямен аурыан.
Аллергиялы анамнез - дрі-дрмектерді жне баса емдеу рекеттеріні, таамдара, трмысты заттара сезімталдыы жо.
Тым уалаушылы - туысандарынь денсаулыы жасы. Анасы АГ-мен ауыран, бауырлары ауырмаан.
Соы 6 айда шетелге бармаан, ан ймаан.
Объективті мліметтер
Жалпы арау
Санасы: айын
алпы: активті
Жалпы жадайы: орташа ауырлыта
Дене бітімі: нормостениялы
Бойы: 168см, дене массасы: 75кг
Тері жамылысы: кзге крінетін кілегей абаттары, тері бозылт, ылалдылыы орташа, тургоры саталан, патологиялы пигментациялар, бртпелер жо, оларды трлері: эритема, тебіл, розеола, папула, пустула, клдірек, есекжем, жара, шы жо. анталау, асынан іздер, «тыртытар, жлдызшалары» жо.
Тері сінділеріні даму барысы: шашы ашыл, жылтыр, тегіс, тырнатарыны пішіні алыпты, беті тегіс жылтыр.
Тері асты шел абаты: орташа, ісінулер жо.
Кздері: склерасы алыпты.
Дене ызуы: 37,3 С
Тыныс жйесін тексеру
Мрын: Мрынмен тыныс алуы еркін.
Дауысы: алыпты
Кеуде сарайын арау. сырты пішіні гиперстениялы буана усти ойыы айын абыра аралы алыпты эпигастрий бурышы доал буана аны крінеді кеуде сарайы симетриялы омырта жотасын деформациясы аныталады.кеуде сарайы лшеми 86 см,алыпты тыныс аланда 89 см,шыаранда 83 см,экскурсиясы 6см те.Тынысы араласан о жа блігі тыныс алуа атыспайды,кмекші булшы еттер атыспайды тыныс алу жійлігі 20 рет минутына тынысы ритымды,шыарлуы узаран.тыныс алуды курделі бузылыстары жо.
Пальпация; пальпацияда 8-10 i3 абыра аралыта алсіз ауырсыну байалады,4-7 омырта жотасында ауырсыну байалады,кеуде сарайын эластикасы тмендеген дыбыс дірілі жауырын жне аксилиярлы блігінде тмендеген.Баса симетриялы бликтеринде біралыпті.
Перкуссия;Салыстырмалы перкуссияда о жа жауырын артымен аксилиярлы блігінен баса барлы болигинде симетриялы аны.
Топографиялы перкуссия;
| Танымал сызытар | О жа кпе | Сол жа кпе |
| 1.Тс асы сызыы 2.Бана ортасы сызыы 3.Алдыы олты асты сызыы 4.Ортаы олты асты сызыы 5.Арты олты асты сызыы 6.Жауырын сызыы 7.Омырта асты сызыы | VІ VІ VІІ VІІ VІІ VІІ VІІкеуде омырта тсы | - - VІІ VІІІ ІX X XІ кеуде омырта тсы |
.олты арты сызыы жне жауырын блігінен баса кпені тменгі блігі барлы крсеткиштерде жылжымалылы 5см
Аускультация; Негізі тыныс шулары; о жа буананы тменгі ушынан 9-10 сегментінде курт тмендеген.кпені баса симетриялы блігінде алсіреген везікулиярлы дыбыс еситиледі.Патологиялы тыныс;о жа буана ушыны тменгі блігінде ылалды дауысты кырыл есітіледі.плевраный уйкелуі немесе крепитация еітілмейді.Бронхофония;О жа буананы тменгі бурышындаы тыныс басылын,алсіреген сыбрлаан сз есітілмейды.