Понятия про здоровье. Критерии здоровья.
Здоро́вье — состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни (подробное рассмотрение определений здоровья приведено ниже). К наукам, изучающим здоровье, относятся: диетология, фармакология, биология, эпидемиология, психология (психология здоровья, психология развития, экспериментальная и клиническая психология, социальная психология), психофизиология, психиатрия, педиатрия, медицинская социология и медицинская антропология, психогигиена, дефектология и другие.
Основными критериями здоровья яв- ляются: • соответствие структуры и функции (отсутствие морфологических и функци- ональных нарушений); • способность организма поддержи- вать постоянство внутренней среды (го- меостаз); • высокая работоспособность и хоро- шее самочувствие (последний критерий достаточно условен). Понятие «здоровье» в биологии и меди- цине тесно связано с категорией нормы. В практической медицине «норма» часто рассматривается как статистическая сред- няя велич1ша определенных функциональ- ных характеристик у большого количества здоровых людей (статистическая норма). В более же широком смысле норма - это оптимальное состояние жизнедеятельно- сти организма в данной конкретной среде. При диагностике здоровья, равно как и для выявления болезни, проводится ряд
Глава 2. Основы общей патологии 19
исследований и измерений, результаты которых затем сопоставляются с нормой, без чего невозможно представление о здо- ровье. Однако на сегодняшний день не всегда реально объективно оценить сте- пень соответствия норме, чем и объясня- ется использование такого термина, как «практически здоров». Болезнь - своеобразный жизненный процесс, которая возникает под влияни- ем действующих на организм вредонос- ных факторов и выражается в комплексе метаболических и определенных струк- турных изменений, а также нарушений функций и приспособляемости, ограниче- нии работоспособности и социально-по- лезной деятельности. При действии ряда патогенных фак- торов в жизнедеятельности организма мо- жет возникнуть период, который характе- ризуется снижением его адаптационных возможностей при сохранении постоянст- ва внутренней среды. Речь идет о предбо- лезни - состоянии организма на грани здоровья и болезни. Оно или переходит в выраженную форму какой-либо болезни, или через некоторое время заканчивает- ся нормализацией функций организма. Кроме понятия «болезнь» существу- ют также понятия «патологическая реак- ция», «патологический процесс» и «пато- логическое состояние». Патологическая реакция - неадекват- ный и биологически нецелесообразный ответ организма или его систем на воз- действие обычных или чрезвычайных раз- дражителей. Патологический процесс - законо- мерно возникающая в организме последо- вательность реакций на повреждающее действие патогенного фактора. Один и тот же патологический процесс может быть вызван различными причинными факторами и являться компонентом раз- личных заболеваний, сохраняя при этом свои отличительные черты. Например, воспаление может быть вызвано дейст- вием механических, физических, хими- ческих и биологических факторов. С уче-
том природы причинного фактора, усло- вий возникновения и ответной реакции организма оно отличается большим раз- нообразием, однако, несмотря на это, во всех случаях воспаление остается целост- ной, стандартной реакцией на поврежде- ние тканевых структур. Патологическое состояние - стойкое, мало меняющееся во времени отклоне- ние структуры и функции органа (ткани) от нормы, имеющее биологически отрица- тельное значение для организма. Причи- нами патологических состояний могут быть патологическая наследственность, а также ранее перенесенные патологиче- ские процессы (последствия травм - руб- цы, утрата конечности, отсутствие под- вижности в суставе, хромота, ложные су- ставы) и заболевания (горб в результате туберкулеза позвоночника; деформация скелета после перенесенного рахита). Обычно патологические состояния не содержат непосредственных предпосылок к заметной динамике и усугубляются в ос- новном за счет присоединения возрастных изменений. Вместе с тем оно может при- вести к возникновению вторичных более или менее быстро развивающихся пато- логических процессов или болезней. На- пример, стойкое рубцовое сужение пище- вода вызывает значительные нарушения пищеварения; длительно существовавшее родимое пятно после многократного облу- чения ультрафиолетовыми лучами пере- ходит в быстро развивающийся патоло- гический процесс - злокачественную опу- холь - меланобластому и т. п.