Вирусный гепатит. Признаки, особенности течения, осложнения, медицинская помощь, первичная и вторичная профилактика заболевания.
Коклюш. Признаки, особенности течения, осложнения, медицинская помощь, первичная и вторичная профилактика заболевания.
Коклюш - острое инфекционное заболевание, характеризующееся приступами своеобразного судорожного кашля; поражает преимущественно детей. Возбудитель — палочка Борде—Жангу выделяется больными при кашле и чихании с брызгами мокроты и вызывает заболевание. Вне организма микроб нестоек и во внешней среде быстро гибнет. Период заразительности — с первых дней заболевания до 3—4-й недели спазматического кашля. Восприимчивость детей к коклюшу очень велика с первых месяцев жизни. После болезни развивается стойкий иммунитет.
От заражения до появления первых признаков заболевания проходит в среднем 7—9 суток. В течении болезни различают три периода: катаральный, спазматический и период разрешения. Катаральный период характеризуется появлением нетипичного сухого кашля, насморка, иногда — небольшого повышения. В последующие дни кашель постепенно усиливается, и через 10—14 суток болезнь вступает в спазматический период, когда кашель приобретает приступообразный характер. Приступ заканчивается выделением вязкой прозрачной мокроты, а нередко — рвотой. В спазматическом периоде возникают изменения в органах дыхания, в сердечно-сосудистой и нервной системах. Продолжительность спазматического периода — 2—8 недель и больше. Затем наступает период разрешения, приступы кашля становятся реже и слабее, кашель постепенно прекращается.
Лечение: длительное пребывание на свежем воздухе, рациональный уход, щадящий нервную систему режим и питание высококалорийной пищей, небольшими объёмами, но часто. Антибиотики; в ранней стадии болезни — введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. Хороший лечебный эффект даёт баротерапия. Профилактика: ранняя изоляция заболевших на всё время заразительности, карантинные мероприятия. Активная иммунизация проводится коклюшной вакциной в ассоциации с дифтерийным и столбнячным анатоксином.
Вирусный гепатит. Признаки, особенности течения, осложнения, медицинская помощь, первичная и вторичная профилактика заболевания.
Гепатит вирусный - вирусное заболевание с преимущественным поражением печени. Возбудитель — фильтрующийся вирус, находится в испражнениях и в течение длительного времени в крови больного.
Возникновению массовых заболеваний способствуют: недостаточная чистота, скученность, нарушение правил личной гигиены. Болеют люди всех возрастов, преимущественно дети.
Источник заражения — больной. Его выделения, попадая в окружающую среду, могут привести к загрязнению источников водоснабжения, продуктов питания, предметов обихода, рук. Распространению заболеваемости способствуют мухи. Вирус может проникнуть в организм через ротовую полость и непосредственно в кровь через поврежденные покровы, при инъекциях, выполняемых плохо простерилизованным шприцем и особенно при переливании крови или плазмы. Возможна передача инфекции воздушным путём.
Инкубационный период — 3—4 недели. Чаще болезнь развивается постепенно. Исчезает аппетит, появляются слабость, чувство тяжести в подложечной области, иногда боли в животе, ознобы, повышение температуры. У лиц пожилого возраста отмечаются боли в суставах. В разгаре болезни появляется желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Увеличиваются размеры печени и селезёнки. Лёгкие формы могут протекать без выраженной желтухи. Иногда болезнь принимает затяжное течение, сопровождается длительной желтухой; печень становится плотной, её функциональные клетки замещаются соединительной тканью. В большинстве же случаев наступает полное выздоровление.
Диагноз устанавливается на основании комплексного исследования больного; проводятся многосторонние лабораторные исследования крови и мочи.
Лечение: больничный режим, диета, обогащенная витаминами, с достаточным количеством углеводов, животных белков; содержание соли ограничивают; питание высококалорийное, дробное. Обильное питье, до 2 л. Исключаются острые блюда и алкогольные напитки, торты, пирожные. При тяжёлом течении внутривенно вводят растворы глюкозы, иногда кровь и плазму. Лекарственное лечение — по индивидуальным показаниям. Антибиотики — только при наличии воспалительных изменений в жёлчных путях. Переболевших выписывают из больницы не ранее 21 дня при условии хорошего самочувствия и нормализации функций печени.
Профилактика: раннее выявление и обязательная госпитализация заболевших, установление карантина, дезинфекция помещения, кипячение посуды и белья. Инструменты и шприцы подвергают длительной стерилизации. Детям и беременным, находившимся в общении с больными, вводят гамма-глобулин. Лиц, переболевших вирусным гепатитом, навсегда исключают из числа доноров.