По специальности 051301 – Общая Медицина 3 страница

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* ИБС. Первичный с зубцом Q инфаркт миокарда передней стенки. AV-блокада I степени

*+ИБС. Первичный с зубцом Q инфаркт миокарда нижней стенки. AV блокада II степени

* ИБС. Первичный без зубца Q инфаркт миокарда боковой стенки. AV блокада I степени

* ИБС. Первичный без зубца Q инфаркт миокарда нижней стенки. AV блокада II степени

* ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Синоарикулярная блокада

! Женщина 30 лет жалуется на внезапно возникающие приступы сердцебиения. Из анамнеза: заболела год назад после перенесенной вирусной инфекции. На ЭКГ - частота ритма 150 в минуту, ритм фиксированный, зубец Р перед комплексами QRS отсутствует. Продолжительность QRS=0,11 сек.

Какое нарушения ритма НАИБОЛЕЕ вероятно имеет место?

* пароксизмальная желудочковая тахикардия

*+пароксизмальная узловая тахикардия

* желудочковая экстрасистолия

* предсердная экстрасистолия

* трепетание предсердий

! Девочка 14 лет жалуется на приступы учащенного сердцебиения и ощущение трепетания в груди после эмоционального перенапряжения. Вне пароксизма на ЭКГ выявлены PQ=0,03 и пологая начальная часть комплекса QRS - Δ волна.

Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятна у больной?

* синдром МЭС

*+синдром WPW

* желудочковая тахикардия

* фибрилляция предсердий

* миграция водителя ритма

! Мужчина 80 лет жалуется на периодически возникающие головокружения, потерю сознания, внезапно развивающиеся приступы учащенного сердцебиения. При суточном мониторировании ЭКГ выявлены возникновение на фоне синусовой брадикардии приступов суправентрикулярной тахикардии.

Укажите какая из перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у больного?

* синусовая брадикардия

* синоатриальная блокада

* миграция водителя ритма

*+синдром слабости синусового узла

* пароксизмы суправентрикулярной тахикардии

! 15-летняя девочка получает лечение по поводу сочетанного митрального порока сердца. Нарушает режим. После очередной физической нагрузки состояние девочки резко ухудшилось: появилось учащенное сердцебиение, одышка. На ЭКГ: волны f во II, III, aVF, V1- V2 с ЧЖС 155 в минуту.

Какое из перечисленных нарушений ритма развилось у ребенка?

* пароксизмальная суправенрикулярная такикардия

* пароксизмальная желудочковая тахикардия

*+пароксизм фибрилляции предсердий

* желудочковая экстрасистолия

* синусовая тахикардия

! Женшина 26 лет потеряла сознание. Мама пациентки умерла внезапно в возрасте 31 года. Потери сознания случаются 2-3 раза в год в течение последних трех лет. На ЭКГ вне приступа интервал QT в пределах нормы. На ЭКГ во время синкопэ: ритм неправильный с ЧСС =200 в мин.; QRS=0,14 с. Регистрируется синусоидальная кривая, при которой группы из четырёх желудочковых комплексов с одним направлением сменяются группами желудочковых комплексов с противоположным направлением. QT=0,52 с.

Какие методы исследования из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ в данной ситуации?

*+Холтер ЭКГ, нагрузочные пробы, исследование генов

* МРТ сердца и сосудов с контрастированием

* ЧПЭХОКГ, генетические исследования

* коронароангиография, аортография

* электрокардиография в динамике

Тема 5: ЭКГ при нарушениях проводимости

! Какой из перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует внутрипредсердной блокаде?

* высокие зубцы Р

* удлинение интервала РQ

*+уширение и деформация зубцов Р

* появление зубца Р после комплекса QRS

* отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS

! Какой из перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует неполной синоаурикулярной блокаде?

* удлинение интервала QT

* удлинение интервала PQ

* уширение комплекса QRS

* выпадение комплекса QRST

*+выпадение комплекса PQRST

! У 66-летнего мужчины, перенесшего нижний инфаркт миокарда 2 месяца назад, синкопальные приступы возникают несколько раз в день. На ЭКГ выявлены признаки синоаурикулярной блокады 2 степени.

Какой из перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует ЭКГ картине данной блокады?

*+выскальзывающие импульсы во время выпадения PQRST

* выпадение только комплекса QRST

* выпадение только зубца Р

* уширение комплекса QRS

* удлинение интервала QT

! Женщина 28 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи. Жалуется на ноющие боли в области сердца, возникающие без видимой причины, периодически возникающие кратковременные потери сознания. На ЭКГ: интервал R-R удлинен (40 сокращений в минуту). Каждому QRS-T предшествует зубец Р. Одновременно на ЭКГ видны отдельные зубцы Р без комплексов QRS-T. Интервал РQ одинаковый во всех циклах.

Какая из перечисленных блокад НАИБОЛЕЕ вероятно соотносится с данной ЭКГ картиной?

* АВ блокада I степени

*+АВ блокада II степени

* АВ блокада III степени

* Синоаурикулярная блокада I степени

* Синоаурикулярная блокада II степени

! У 78-летнего мужчины, госпитализированного в связи с развитием приступов головокружения с потерей сознания, на ЭКГ выявлена синоаурикулярная блокада II степени.

Какой из перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ вероятно выявлен на данной ЭКГ?

*+постепенное укорочение интервалов Р-Р с последующим выпадением PQRST

* постепенное удлинение интервалов РQ с последующим выпадением QRST

* последовательное изменение формы, амплитуды и полярности зубца Р¢

* нерегулярные предсердные волны f различной формы и амплитуды

* уширение зубца Р свыше 0,12 сек

! У женщины после перенесенного неревматического миокардита на ЭКГ выявлены патологические зазубрины и расщепления комплекса QRS I,II,V5,V6_. Амплитуда желудочкового комплекса - 6 мм.

Какая из перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ вероятно соотносится с данной ЭКГ картиной?

* внутрипредсердная блокада

* блокада левой ножки пучка Гиса

* блокада правой ножки пучка Гиса

* атриовентрикулярная диссоциация

*+нарушения внутрижелудочковой проводимости

! Для какой из перечисленных блокад НАИБОЛЕЕ характерно прогрессирующее укорочение интервала Р-Р, за которым следует длительная пауза Р-Р в момент выпадения сокращения сердца?

* синоаурикулярной блокады I степени

*+синоаурикулярной блокады II степени

* атриовентрикулярной блокады I степени

* атриовентрикулярной блокады II степени

* атриовентрикулярной блокады III степени

! Молодой человек 22 лет с неревматическим миокардитом после перенесенной вирусной инфекции жалуется на одышку, боли в области сердца. При осмотре: приглушенность тонов сердца, ЧСС 110 в мин. АД 90/60 мм рт. ст. В крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, увеличение кардиоспецифических ферментов. На ЭКГ: Р синусового происхождения, PQ-0,26 сек. QRS-0,09

сек, ST - на 0,5 мм смещен книзу от изолинии и Т (-) в грудных отведениях.

Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятно выявлена на ЭКГ?

* внутрипредсердная блокада

* блокада левой ножки пучка Гиса

* блокада правой ножки пучка Гиса

*+атриовентрикулярная блокада I степени

* атриовентрикулярная блокада II степени

! Женщина 37 лет на сроке беременности 14-15 недель потеряла сознание. При обследовании на ЭКГ выявлено разобщение деятельности предсердий и желудочков с частотой желудочковых сокращений 38 в мин.

Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятна?

* синоатриальная блокада

* внутрипредсердная блокада

* внутрижелудочковая блокада

* атриовентрикулярная блокада II степени

*+атриовентрикулярная блокада III степени

! В отделение реанимации доставлен мужчина 70 лет с редкими сердечными сокращениями, на фоне которых дважды диагностирован приступ потери сознания. ЧСС-35 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. На ЭКГ: независимый ритм предсердий 100 в мин. и желудочков 30-35 в мин., комплексы QRS-0,16" - деформированы. Миоглобин и тропонин Т значительно повышены. Диагностирован инфаркт миокарда.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

* кардиогенный шок

* идиовентрикулярный ритм

* синоаурикулярная блокада

*+полная атриовентрикулярная блокада с приступами МЭС

* атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Венкебаха

! Мальчик 8 лет с врожденной полной атриовентрикулярной блокадой во время игры во дворе потерял сознание. Ранее жалоб не предъявлял.

Какие лечебные мероприятия НАИБОЛЕЕ целесообразно провести ребенку?

* назначение седативных препаратов и наблюдение в динамике

* инвазивное электрофизиологическое исследование

*+имплантация электрокардиостимулятора

* домашнее обучение, контроль ЭКГ

* назначение бета-блокаторов

! Женщина 80 лет доставлена в отделение интенсивной терапии с диагнозом инфаркта миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ – зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР-0,8 с, RR-1,5 с. ЧЖС-35 уд/мин.

Назначение какого метода лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* ЧПЭС

* кардиоверсии

* дефибрилляции

*+электрокардиостимуляции

* аортокоронарного шунтирования

! Мужчина 67 лет поступил в клинику с диагнозом первичного нижнего инфаркта миокарда. При мониторировании установлено прогрессирующее увеличение интервала PQ от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧЖС-56 в мин.

Назначение какого из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+временной кардиостимуляции

* постоянной кардиостимуляции

* баллонной контрпульсации

* дефибрилляции

* кардиоверсии

! Синдром Фредерика НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуется:

*+фибрилляцией предсердий с полной атриовентрикулярной блокадой

* фибрилляцией предсердий с полной блокадой ножки пучка Гиса

* фибрилляцией предсердий с экстрасистолией типа бигеминии

* наслаиванием зубца Р на комплекс QRS

* синоаурикулярной блокадой

! Выберите значение интервала PQ НАИБОЛЕЕ характерное для атриовентрикулярной блокады I степени:

* 0,08"

* 0,12"

* 0,16"

* 0,20"

*+0,26"

! Мужчина 65 лет, страдающий артериальной гипертензией с максимальным подъемом АД до 200/100 мм рт.ст, жалуется на сжимающие боли за грудиной, сердцебиение, перебои в работе сердца. В течение последнего года принимал верапамил 240 мг в сутки. На ЭКГ: интервал PQ -0,28 сек, RV5,V6 >RV4.

Какая блокада НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у больного?

* синоатриальная

*+АВ I степени

* АВ II степени

* левой ножки пучка Гиса

* правой ножки пучка Гиса

! Для какой из перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ характерны редкий ритм (ЧСС 40 ударов в минуту и меньше) с приступами Морганьи - Эдемса - Стокса?

* межпредсердной блокады

* трепетания желудочков

* желудочковой тахикардии

* атриовентрикулярной блокады I степени

*+атриовентрикулярной блокады III степени

! В клинику поступил мужчина 70 лет с жалобами на резкую слабость, головокружение, головные боли, давящие боли за грудиной, купирующиеся нитроглицерином. В анамнезе инфаркт миокарда 2 года назад. На ЭКГ постепенное нарастающее удлинение интервала PQ до выпадения QRS, после чего возникает длинная пауза.

Для какой их перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ характерны изменения ЭКГ?

* трепетания предсердий

* фибрилляции предсердий

* атриовентрикулярной блокады I степени

*+атриовентрикулярной блокады II степени

* атриовентрикулярной блокады III степени

! Периоды Венкебаха-Самойлова НАИБОЛЕЕ характерны для:

* синусовой аритмии

* полной атриовентрикулярной блокады

* атриовентрикулярной блокады I степени

*+атриовентрикулярной блокады II степени

* полной блокады левой ножки пучка Гиса

! Мужчина 60 лет с перенесенным инфарктом миокарда внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц II.

Какие из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно выявятся на ЭКГ?

* уширение зубца Р более 0,20"

* удлинение интервала PQ более 0,20"

* уширение комплекса QRS в отведениях V₅-V₆

*+равномерно удлиненный интервал PQ с периодическим выпадением QRS

* постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением одного и более QRS

! При какой из перечисленных патологий развивается синдром Морганьи-Адамса-Стокса?

* синусовой аритмии

* фибрилляции желудочков

* фибрилляции предсердий

*+полной атриовентрикулярной блокаде

* полной блокаде левой ножки пучка Гиса

! У мужчины 60 лет с нижним инфарктом миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. На ЭКГ зарегистрирована атриовентрикулярная диссоциация. Число QRS –34 в 1 минуту. Число P – 80 в 1 минуту. Ширина QRS 0,14 сек.

Какое из перечисленных осложнений развилось у больного?

*+полная АB-блокада

* блокада ножек пучка Гиса

* АB-блокада II степени Мобитц I

* АB-блокада II степени Мобитц II

* синоаурикулярная блокада II степени

Для какой из перечисленных блокад НАИБОЛЕЕ характерны периоды Самойлова-Венкебаха?

* внутрипредсердной

* правой ножки пучка Гиса

* полной атриовентрикулярной

*+атриовентрикулярной II степени Мобитц I

* атриовентрикулярной II степени Мобитц II

! Для какой блокады НАИБОЛЕЕ характерно выпадение QRS без постепенного удлинения интервала PQ?

* синоаурикулярной

* полной атриовентрикулярной

* атриовентрикулярной І степени

* атриовентрикулярной ІІ ст. Мобитц І

*+атриовентрикулярной ІІ ст. Мобитц ІІ

! Для ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде II степени Мобитц II НАИБОЛЕЕ характерно:

* уширение комплекса QRS

*+постоянство интервалов PQ

* всегда удлинение интервала QT

* постепенное удлинение интервала PQ

* эпизодическое выпадение комплекса QRS

! Мужчина 67 лет жалуется на боли в области сердца сжимающего характера, кратковременные потери сознания. Объективно: тоны сердца глухие, пульс 40 в мин. На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево. Два самостоятельных ритма: ритм предсердий – 80 в мин и ритм желудочков – 40 в мин. Зубец Р появляется на различных участках ЭКГ независимо от QRS, желудочковый комплекс деформирован.

Какая из перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ вероятна?

* синусовая аритмия

* мерцательная аритмия

*+полная поперечная блокада

* АВ-блокада II ст, Мобитц I

* АВ-блокада II ст, Мобитц II

! У больного с внезапно возникшими интенсивными болями в области сердца появились кратковременные приступы потери сознания. На ЭКГ - исчезновение PQRST на длинных отрезках, затем восстановление синусового ритма и вновь исчезновение PQRST.

Какое из перечисленных названий носит синдром, сопровождающийся потерей сознания?

* Либмана- Сакса

*+Морганьи-Адамса-Стокса

* Вольфа-Паркинсона-Уайта

* Самойлова-Венкебаха-Тореля

* Кончаловского-Румпель-Лееде

!ЭКГ-признаками атриовентрикулярной диссоциации НАИБОЛЕЕ вероятно являются:

*+Р-Р> R-R

* различная форма зубцов Р

* электрическая альтернация

* выпадение комплексов QRS

* деформация комплексов QRS

! Какой из перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ вероятно относится к идиовентрикулярному ритму?

*+Р-Р< R-R

* PQ удлинен

* QT укорочен

* ЧСС в пределах нормы

* QRS нормальной продолжительности

! Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерно уширение деформированного QRS>0,12¢¢, диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, частота ритма желудочков 15-30-40 в мин, наслоение зубца Р на различные моменты систолы и диастолы желудочков, интервал Р-Р< интервала R-R

* АВ блокады II степени

* фибрилляции предсердий

* блокады ножек пучка Гиса

* миграции водителя ритма

*+идиовентрикулярного ритма

Тема 6: ЭКГ при блокадах ножек пучка Гиса

! Какой из перечисленных ЭКГ признаков НАИБОЛЕЕ вероятно относится к блокаде левой ножки пучка Гиса?

* R_V5,6>R_V4, глубокий S_V1V2

* укорочение PQ, уширенный QRS, D-волна

* rSR¢_V1-V2, qRS _V5V6 c уширенным неглубоким S

*+широкий зазубренный R_I,аVL,V5-V6, глубокий S_{II, III, аVF,V1-V2}

* внеочередное появление уширенного, деформированного QRS

! 68-летняя женщина жалуется на интенсивные боли в левой половине грудной клетки сжимающего характера, иррадиирущие в левую руку, плечо, возникающие при физической нагрузке и стихающие в покое. На ЭКГ– резкое отклонение ЭОС вправо (угол α =+130°), QRS _{I, AVL} имеет вид rS, а в отведениях III, аVF – qR; ширина комплекса QRS-0,10 сек.

К какой из перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ вероятно относится приведенная ЭКГ?

* внутрипредсердная блокада

* блокада левой ножки пучка Гиса

* блокада правой ножки пучка Гиса

*+блокада левой задней ветви пучка Гиса

* блокада левой передней ветви пучка Гиса

! Госпитализирована женщина с жалобами на сердцебиение, одышку, тупые боли в области сердца. На ЭКГ: резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α = -60°), комплекс QRS _{I, AVL} - типа qR, а QRS _{III, II, AVF} - типа rS. Продолжительность комплекса QRS - 0,11 сек.

К какой из перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ вероятно относится приведенная ЭКГ?

* внутрипредсердная блокада

* блокада левой ножки пучка Гиса

* блокада правой ножки пучка Гиса

* блокада левой задней ветви пучка Гиса

*+блокада левой передней ветви пучка Гиса

! У пациента на ЭКГ признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса.

Какое из перечисленных заключений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует данной патологии?

*+отклонение ЭОС влево, Ðα= -15°, QRS _{I, AVL, V5-V6} типа rsR¢, QRS – 0,12¢¢

* отклонение ЭОС вправо, Ðα = +100^°, QRS _{III,AVF,V1-V2} типа rsR¢; QRS - 0,12¢¢

* вертикальное положение ЭОС, Ðα = +90°, QRS _{III,AVF,V1-V2} типа rsR¢; QRS - 0,11¢¢

* резкое отклонение ЭОС вправо Ðα =+120°, QRS _{I, AVL}- типа rS, QRS _III,II,AVF – qR; QRS-0,10¢¢

* резкое отклонение ЭОС влево, Ðα= - 60^°, QRS _I,AVL - типа qR, QRS _III,II,AVF - типа rS. QRS -0,11¢¢

! У больной с бронхиальной астмой на ЭКГ выявлено отклонение электрической оси сердца вправо (Ðα =+100°), rsR¢_V1–V2 длительностью 0,12 сек., уширенный зазубренный зубец S_V5-V6.

Какое из перечисленных заключений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует данной патологии?

* полная блокада левой ножки пучка Гиса

*+полная блокада правой ножки пучка Гиса

* неполная блокада правой ножки пучка Гиса

* блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

* блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

! Какое из перечисленных ЭКГ заключений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует полной блокаде левой ножки пучка Гиса?

* уширение QRS свыше 0,11¢¢

* деформация и уширение R_V1 и S_V6

* отклонение электрической оси сердца вправо

* уширение и деформация QRS_V1-V2, уширение S_{V5- V6}

*+уширение и деформация QRS_V5-V6, глубокий S и подъем сегмента SТ_{V1- V2}

! Какое из перечисленных ЭКГ заключений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует полной блокаде правой ножки пучка Гиса?

* уширение QRS свыше 0,11¢¢

* положительная дельта волна V1-V4

*+комплекс QRS >0,12¢¢и rSR¢_{V1-V2, III, aVF}

* отклонение электрической оси сердца влево

* уширение и деформация QRS_V5-V6, глубокий S и подъем сегмента SТ_{V1- V2}

! На ЭКГ выявлена блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

Какие из перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ вероятно будут обнаружены на ЭКГ?

* ширина комплекса QRS 0,12¢¢

* резкое отклонение ЭОС вправо

* горизонтальное положение ЭОС

* комплекс qRs в правых грудных отведениях

*+резкое отклонение ЭОС влево, S_II >R_II, R _aVR >Q(S) _aVR

! На ЭКГ выявлена блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.

Какие из перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ вероятно будут обнаружены на ЭКГ?

* ширина комплекса QRS 0,12¢¢

* резкое отклонение ЭОС влево

* горизонтальное положение ЭОС

* qRs в правых грудных отведениях

*+резкое отклонение ЭОС вправо, S_I > R_I R _aVR >Q(S) _aVR

! Для какой из перечисленных блокад НАИБОЛЕЕ характерны желудочковые комплексы типа rSR¢_V1–V2 ?

*+правой ножки пучка Гиса

* левой ножки пучка Гиса

* атриовентрикулярной

* внутрипредсердной

* синоаурикулярной

! На ЭКГ комплекс QRS 0,12 сек., поздний зубец R_V1–V2 с косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом T, уширенный S _I,V5-V6.

Какой из перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует приведенная ЭКГ?

* трепетанию предсердий

* фибрилляции предсердий

* блокаде левой ножки пучка Гиса

*+блокаде правой ножки пучка Гиса

* пароксизмальной желудочковой тахикардии

! У мужчины 43 лет, страдающего ХОБЛ, на ЭКГ выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Какие из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно вывляются при данной патологии?

* Т _V5-V6 (-)

*+rSR¢ _V1-V2

* S_V1-V2 глубокий

* QRS менее 0,1 сек

* R _{I, AVL,V5-V6} широкий зазубрен

! Женщина, страдающая бронхиальной астмой и артериальной гипертензией, обратилась к врачу общей практики с жалобами на мучительный сухой кашель. Постоянно принимает престариум, а также беротек для купирования приступов удушья 1-2 раза в день, На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца вправо (Ðα = +100°), rsR’_V1–V2 продолжительностью 0,12 сек., уширенный зазубренный S_V5-V6.

Какой из перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует приведенная ЭКГ?

* полной блокаде левой ножки пучка Гиса

*+полной блокаде правой ножки пучка Гиса

* неполной блокаде правой ножки пучка Гиса

* блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса

* блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса

! Госпитализирован 50-летний мужчина с жалобами на периодические сжимающие боли в области сердца при нагрузке, постепенно проходящие в покое. В анамнезе перенесенная тяжелая пневмония 10 лет назад. На ЭКГ: ЧСС-70 в 1 мин. Зубец Р закругленный, продолжительностью 0,08¢¢ и амплитудой 2,5 мм, регистрируется перед каждым QRS. РQ-0,19¢¢ QТ-0,42¢¢.

RII=RIII >RI, RI=SI. QRS _{V1- V2} представлен в виде буквы М, продолжительностью 0,14 сек.

Какое из перечисленных заключений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует данной ЭКГ-картине?

* синусовый ритм 70/мин, отклонение ЭОС влево, полная блокада левой ножки ПГ

* синусовый ритм 70/мин, отклонение ЭОС вправо, полная блокада правой ножки ПГ

* синусовый ритм 70/мин, нормальное положение ЭОС, полная блокада левой ножки ПГ

*+синусовый ритм 70/мин, вертикальное положение ЭОС, полная блокада правой ножки ПГ

* синусовый ритм 70/мин, горизонтальное положение ЭОС, полная блокада левой ножки ПГ

! Какая из перечисленных величин в НАИБОЛЬШЕЙ степени соответствует времени активации правого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса?

* 0,01¢¢

* 0,02¢¢

* 0,03¢¢

*+>0,03¢¢

*< 0,02¢¢

! Какое из перечисленных заключений в НАИБОЛЬШЕЙ степени соответствует расположениюсегмента ST _Vl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса?

* на изолинии

*выше изолинии

*+ниже изолинии

* косовосходящий

* косонисходящий

! Какое из перечисленных заключений в НАИБОЛЬШЕЙ степени соответствует зубцу T _Vl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса?

* изоэлектричный

* положительный

*+отрицательный

* двухфазный

* двугорбый

! Какое из перечисленных заключений в НАИБОЛЬШЕЙ степени соответствует изменению комплекса ORS _{V5 и V6} при блокаде правой ножки пучка Гиса?

*+qRS (S широкий, закругленный и неглубокий)

* R высокий, уширенный, деформированный

* qRS (S глубокий, без уширения)

* qRs (s узкий, малый)

* RS (R=S)

! Какое из перечисленных заключений в НАИБОЛЬШЕЙ степени соответствует положению электрической оси сердца при блокаде правой ножки пучка Гиса?

* отклонена влево

* отклонена вправо

* резко отклонена вправо

*+вертикальная или слегка отклонена вправо

* горизонтальная или слегка отклонена влево

! В каких из перечисленных отведений НАИБОЛЕЕ вероятно выявляются изменения, характерные дляблокады правой ножки пучка?

* I

* II

* I и aVL

* V3 и V4

*+III и aVF

! Какая из перечисленных величин в НАИБОЛЬШЕЙ степени соответствует продолжительности