Методы эпидемиологической диагностики.
1)ретроспективный эпид анализ;
2)оперативный эпид анализ;
1. РЭА:
Анализ заболеваемости за ряд предыдущих лет которые позволяют выявить и установить закономерности эпидпроцесса. РЭА является исходным для перспективного долгосрочного планирования противоэпидемиологических мероприятий так же его результаты используются для прогноза заболеваемости и оценки качества проводимых профилактических мероприятий.
2. ОЭА:
Позволяет вскрыть причины и условия которые определяют заболевание в настоящие время. Его результаты необходимы для принятия текущих управленческих решений.
При ОЭА следующие направления:
1)слежение за заболеваемостью;
2)эпид. обследование домашних очагов или организованного коллектива ;
3)сан эпид. экспертиза территории.
Цель ОАЭ установить факт эпид. неблагополучия и в связи с этим разработать дополнительные противоэпидемические мероприятия. Информацию о заболеваемости за сутки сводят в таблицы и распределение больных по территориям, возрасту, контингентам и т.д. С целью обнаружения факторов риска оценивают качество пищевых продуктов и воды по микробиологическим показателям и оценивается санитарно-техническое состояние пищевых предприятий, объектов питания, торговли, водосточных сооружений, характер и продолжительность аварийных ситуаций. Оценка эпид. ситуации проводится на основании сопоставлания фактически зарегистрированной заболеваемости по первичным диагнозам с прогнозируемым уровнями: максимальный, средний и минимальный.
Элементы эпидемиологического надзора:
1)информационное обеспечение;
2)эпид. диагностика;
3) управленческие решения.
2.Эпидемиологический надзор–прогрессивная форма организации противоэпидемической работы, которая состоит из слежения за информацией заболеваемостью, сбором информации, т.е позволить сан.службе своевременно вмешиваться в ход эпид. процесса с целью снижения инфекционной заболеваемости.
Задание № 24
1. Перечислить возбудителей сальмонеллёзной инфекции.
Основными возбудителями сальмонеллёзной инфекции являются S. enteriditis, S. typhymurium, S. infantis, S. derby, S. Newport и др.
2. Раскрыть эпидемиологию сальмонеллёза
Сальмонеллёз — острое инфекционное зооантропонозное заболевание. Основной источник инфекции — больные животные или носителем в отдельных случаях может быть человек (больной или носитель).
Основные пути передачи — пищевой, реже контактный. Основной фактор передачи — мясные продукты, птицепродукты, яйца. Инкубационный период колеблется от 6 часов до 2-3 суток.
Заболевание сальмонеллёзом выше в тёплое время года. Госпитальные вспышки возникают чаще в холодные месяцы.
3.Составить план мероприятий по предупреждению сальмонеллёза, как ВБИ.
- Не допускать перегрузки стационаров.
- Сбор тщательного анамнеза в приёмном покое с целью выявления нарушений со стороны пищеварительного тракта. В течении всего времени нахождения в стационаре систематическое наблюдение за характером стула больного с ежедневной отметкой в истории болезни.
- Организация проведения однократного бак. обследования:
Госпитализируемых детей в возрасте до 2х лет без патологических проявлений со стороны кишечника и матерей.
Госпитализируемых больных при наличии в анамнезе дисфункции кишечника в течение последних 3х недель.
- Соблюдать цикличность заполнения, ограничить перевод больных из одной палаты в другую.
- Выявленных лиц с дисфункцией ЖКТ направлять для дальнейшего наблюдения в инфекционное отделение.
- В приёмном покое в случае выявления больного или подозрительного на острое кишечное заболевание проводить заключительную дезинфекцию влажным способом.
- Своевременно выявлять и изолировать больных с дисфункцией ЖКТ.
- Строго соблюдать санэпидрежим в отделениях.
- Провести совместно с санэпидслужбой учёбу с персоналом по клинической диагностике и проф. сальмонеллёза.
4. Задача: В ясельной группе детского сада выявлен ребёнок с диагнозом сальмонеллёз. Составить план ПЭМ в очаге.
1. Госпитализировать ребёнка в стационаре по месту жительства.
2. Карантин на 7 дней (дети, персонал).
3. Заключительная дезинфекция (0,5%-1% хлорамином).
4. Провести врачебный осмотр контактных в течение 7 дней.
5. Установить мед. наблюдение за контактными в течение 7 дней.
6. Провести текущую дезинфекцию в очаге.
7. Провести с персоналом ДДУ семинар по профилактике сальмонеллеза.