Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? 1 страница

 

*Сульфасалазина

*Гидрокортизона

*Рибавирина

*Амикацина

*Дицинона

 

#163

*!Женщину 63 лет со злокачественной опухолью через 6 месяцев после лучевой терапии беспокоят тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, жидкий стул. У пациентки диагностирован лучевой энтероколит, проведено базисное гормональное лечение, после которого назначена профилактическая противорецидивная терапия.

Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данной ситуации?

 

*Аскорбиновой кислоты

*Месалазина

*Панзинорма

*Омепразола

*Фестала

 

#164

*!У мужчины 35 лет во время путешествия появились тошнота, рвота, спастические боли в животе, частый жидкий стул, лихорадка. После оказанной медицинской помощи состояние улучшилось, но сохраняется стул кашицеобразной консистенции до 2-3-х раз в сутки, незначительные боли и вздутие в животе. При копрологическом исследовании патологии не обнаружено; пациенту назначены диета и медикаментозная терапия.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

 

*Сульфасалазина

*Фуразолидона

*Лоперамида

*Будесонида

*Клацида

 

#165

*!Женщину 41 года беспокоит жидкий стул с кусочками непереваренной пищи, боли в животе, метеоризм. Ухудшение самочувствия связывает с длительным применением антибиотиков по поводу хронического аднексита. Объективно: вздутие живота, урчание терминального отрезка подвздошной кишки. При микробиологическом исследовании кала выявлено уменьшение общего количества кишечной палочки, бифидо- и лактобактерий, высокий титр энтерококков.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

 

*Бисептола

*Нистатита

*Пефлоксацина

*Эритромицина

*Амоксициллина

 

#166

*!Мужчина 20 лет жалуется на периодические схваткообразные боли в животе, неустойчивый стул, похудание, нарастающую слабость. Об-но: кожа и слизистые бледные с желтушным оттенком, пастозность в области голеностопных суставов. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области. В крови:эритр.-2,8 млн, Нв – 74 г/л, Цп-1,2. После исследования кала диагностирована инвазия широким лентецом, назначена этиотропная терапия.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно для лечения развившегося осложнения?

 

*Аскорбиновой кислоты

*Витамина

*Витамина РР

*Сорбифера

*Аевита

 

#167

*!Мужчина 37 лет жалуется на жидкий стул до 5-7 раз в сутки с примесью слизи и алой крови; суставные боли; субфебрилитет; рези в глазах, слабость. Об-но: пальпация живота болезненна в левой подвздошной области, толстая кишка спазмирована. Колоноскопия: слизистая прямой, сигмовидной и нисходящего отдела ободочной кишок гиперемирована, отечна, «бархатиста». При контакте легко кровоточит; сосудистый рисунок обеднен; выявлены участки некроза, гнойные язвы, гранулемы.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно является средством базисной терапии данного заболевания?

 

*Месалазин

*Тетрациклин

*Пефлоксацин

*Платифиллин

*Бифидумбактерин

 

#168

*!Мужчина 78 лет жалуется на схваткообразные боли в животе, возникающие через 1-1,5 часа после еды и во время физической нагрузки, продолжительностью от нескольких минут до получаса, сопровождающиеся вздутием и позывами на дефекацию. Из-за учащения приступов появился страх перед приемом пищи и ходьбой. Об-но: пониженного питания; вокруг радужки определяется «старческая дуга»; на коже - участки пигментации и ксантомы; пульсация височных артерий. Живот мягкий, умеренно болезненный в левой боковой и подвздошной области. В копрограмме небольшое количество слизи.

Назначение какой из перечисленных групп препаратов ПРОТИВОПОКАЗАНО при данной патологии?

 

*Миоспазмолитиков

*Кортикостероидов

*Антикоагулянтов

*Антиагрегантов

*Нитратов

 

#169

*!Мужчину 32 лет беспокоят ноющие боли в правой половине живота; жидкий стул до 6-8 раз в сутки, похудание на 8 кг за последний год; боли в крупных суставах, чувство инородного тела в глазах, субфебрилитет. Об-но: иридоциклит; узловатая эритема на коже обеих голеней; при пальпации правой подвздошной области выявлена выраженная болезненность. Колоноскопия: глубокие щелевидные язвы слизистой оболочки слепой кишки на фоне отечной гиперемированной слизистой.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

 

*Клотримазола

*Месалазина

*Преднизолона

*Лактулозы

*Смекты

 

#170

*!32-летняя женщина жалуется на схваткообразные боли в левой половине живота, стул с прожилками крови и гноя до 10 раз в сутки, слабость, похудание, появление гнойничков на коже, лихорадку. При лабораторном исследовании подозрение на инфекционное заболевание не подтвердилось. Колоноскопия: слизистая отечная, поверхность зернистая, сосудистый рисунок не определяется, многочисленные изъязвления, кровоточивость, псевдополипы.

Комбинация каких препаратов является НАИБОЛЕЕ оптимальной для лечения данной больной?

 

*Преднизолона с сульфасалазином

*Координакса с сульфасалазином

*Сульфасалазина с витаминами

*Преднизолона с азатиоприном

*Дебридата с эспумизаном

 

#171

*!У молодой женщины приступообразные боли в животе, жидкий стул с примесью крови до 20 раз в сутки. При лечении антибиотиками неоднократно возникали кишечные кровотечения. Кровная родственница больной страдает подобным заболеванием. Об-но: пониженного питания, живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. В крови: СОЭ-20 мм/ч., белок-54 г/л. Ирригоскопия: складки толстой кишки отсутствуют, на всем протяжении ячеистый рисунок с псевдополипами, язвы.

Какие из перечисленных групп препаратов являются базисными при лечении данной патологии?

 

*Глюкокортикостероиды, 5-АСК

*Пробиотики, спазмолитики

*Витамины группы В

*Иммуносупрессоры

*Гликопептиды

 

 

#172

*!У мужчины 40 лет, страдающего болезнью Крона, после проведенного лечения базовыми препаратами достигнута компенсация, но периодически возникают тупые боли в правой подвздошной области и неустойчивость стула. Больному рекомендована поддерживающая терапия.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно рекомендовать больному для поддержания ремиссии?

 

*Хилак- форте

*Месалазин

*Панкрим

*Линекс

*Креон

 

#173

*!Мужчина 32 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен?

 

*24-часовая рН-метрия

*эндоскопическая рН-метрия

*электрогастрографический метод

*исследование на Helicobacter pylori

*исследование желудочной секреции методом гастротеста

 

#174

*!Женщину 37 лет беспокоят давящие боли в эпигастральной области, возникающие ночью, на голодный желудок, стихающие после приема пищи. Об-но: язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии.

Какой план из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен?

 

*омепразол, висмута субцитрата, маалокс

*метронидазол, висмута субцитрата, алмагель

*тетрациклин, омепразол, ранитидин

*кларитромицин, метронидазол, рамепрозол

*амоксциллин, эритромицин, фамотидин

 

#175

*!Мужчина 38 лет отмечает сильные приступообразные боли в эпигастрии, желтушность кожных покровов, повышение температуры тела до . Объективно: кожные покровы желтушны, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, болезненна. При обследовании: лейкоциты – 15 тыс., СОЭ - 28 мм/ч. На УЗИ – расширение холедоха до 9 мм.

Какая тактика лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*назначение гепатопротекторов

*проведение оперативного лечения

*добавление нерастворимых антацидов

*включение ненаркотических анальгетиков

*использование спазмолитиков – холинолитиков

 

#176

*!Женщина 47 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии и правом подреберье, возникающие спустя 1-1,5 часа после еды, горечь во рту, особенно по утрам, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, запоры. При ФГДС: выявлены гиперемия слизистой в антральной части желудка, единичные эрозии, в просвете желудка – слизь и желчь. Уреазный тест – отр. Какую группу препаратов из нижеперечисленных наиболее вероятно следует назначить пациентке?

 

*Урсодезоксихолевую кислоту

*Антибиотики

*Ингибиторы протонной помпы

*Н-2 гистаминоблокаторы

*Антациды

 

#177

*!Женщина 38 лет предъявляет жалобы на чувство дискомфорта в эпигастральной области, отрыжку воздухом, чувство переполнения после еды. Уреазный тест - положительный. ФГДС – см. фото.

Какие препараты из нижеперечисленных являются основным в лечении пациентки?

 

*Ципрофлоксацин+метронидазол

*Кларитромицин+метронидазол

*Эритромицин+метронидазол

*Амоксициллин+орнидазол

*Метронидазол+де-нол

 

#178

*!При ЭФГДС у пациента 48 лет, страдающего сахарным диабетом 2 типа была выявлена картина (фото).

Пациенту назначен омепразол по 20 мг 2 раза в день и метронидазол. Какой препарат должен войти как препарат 1 линии?

 

*Кларитромицин

*Норфлоксацин

*Эритромицин

*Тетрациклин

*Де-нол

 

#179

*!У мужчины 56 лет при УЗИ было выявлено увеличение размера, утолщение стенки желчного пузыря, в просвете – густая желчь. Какие препараты применяются на первой линии лечения вне обострения данного заболевания?

 

*Антибиотики

*Прокинетки

*Желчегонные

*Н-2 гистаминоблокаторы

*Ферменты

 

#180

*!Женщина 49 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии и левом подреберье, усиливаюшиеся после приема жирной или жареной пищи. Боли появляется через 1 час после еды, иногда опоясывающая. Также беспокоет тяжесть в эпигастрии, метеоризм, обильный стул, плохо смывающийся. При осмотре: кожа очень сухая, ангулярный стоматит, живот немного вздут, болезненность в эпигастрии и правом подреберье. Копрология выявила стеатрею и креаторею. Какой препарат следует назначить пациентке?

 

*Фестал

*Креон

*Орлистат

*Силимарин

*Ацидин-пепсин

 

#181

*!Что наиболее вероятно будет обнаружено при ФЭГДС пациента (мужчина 35 лет) с такой картиной компьютерной томографии печени: печень деформирована, правая доля - 15 см, левая доля – 5 см, контуры неровные, бугристые. Воротная вена – 2,0 см, селезеночная вена - 1,3 см. Площадь селезенки - 57 ?

 

*Язва ампулы 12-перстной кишки

*Мозаичная гиперемия слизистой желудка

*Варикозное расширение вен пищевода и желудка

*Кровоточащие эрозии пилорического отдела желудка

*Гиперемия слизистой желудка в виде полос, сходящихся к области привратника

 

#182

*!У женщины 43 лет с жалобами на дискмфорт в правом подреберье и непереносимостью жирной пищи при УЗИ выявлено:

 

Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?

 

*Урсодезоксихолевая кислота

*Изменить характер питания

*Холецистэктомия

*Силимарин

*Одестон

 

*Гастроэнтерология*4*43*0*

 

#183

*!Выделите основные симптомы, характерные для цирроза печени:

 

*алкалоз

*гиперальбуминемия

*повышение уровня альдостерона

*гиперкалемия

*гинонатриемия

*гиперфибриногенемия

 

#184

*!Выделите основные клинические симптомы, характерные для цирроза печени:

*эритема узловая

*стойкая крапивница

*пальмарная эритема

*контрактура Дюпюитрена

*заеды в уголках рта

*лихенификация

 

#185

*!Для цирроза вирусной этиологии (в исходе гепатита В или С) характерно:

 

*увеличение печени на 1-2 см

*увеличение печени на 7-15 см

*плотно-эластичная консистенция печени

*боли в суставах

*контрактура Дюпюитрена

*ксантелазмы

 

#186

*!Какой показатель в наибольшей степени коррелирует с выраженностью фиброза в печени?

 

*АЛТ, АСТ

*билирубин

*общий белок

*протромбиновый индекс

*ГГТП

 

#187

*!Для декомпенсированного цирроза печени (класс С по Чайльду-Пью) характерно:

 

*энцефалопатия III ст.

*выраженный асцит

*билирубин ниже 2 норм

*альбумин 28-35 г/л

*протромбиновый индекс ниже 50%

*общий белок 65-70 г/л

 

#188

*!Принципы лечения больных с декомпенсированным циррозом печени:

 

*мероприятия, направленные на улучшение перистальтики кишечника

*предупреждения бактериальной транслокации

*предупреждение и лечение инфекционных осложнений

*диета, богатая белком

*ограничение жидкости и соли

*наложение порто-кавальных шунтов

*Интерферонотерапия для снижения вирусной нагрузки

*применение кортикостероидов для снижения цитолиза

 

 

#189

*!Какие осложнения цирроза печени наиболее часто становятся причиной смерти больного:

 

*кровотечение из геморроидальных узлов

*кровотечения из варикозных вен пище­вода

*портальная гастропатия

*отек мозга

*асцит

*лейкопения

*анемия

 

#190

*!Какое осложнение цирроза печени может быть причиной кровотечения у больных?

 

*варикозно-расширенные вены пище­вода и желудка

*портальная гастропатия

*синдром сосудистой эктазии антрального отдела желудка

*тромбоцитопенический синдром

*гепатопаульмональный синдром

*гепаторенальный синдром

 

#191

*!Основные мероприятия для вторичной профилактики развития кровотечений из варикозных вен пище­вода и желудка:

 

*применение бета-адреноблокаторов или нитратов

*наложение порто-кавальных анастомозов

*ограничение физических нагрузок

*ограничение потребления жидкости

*профилактическое применение зонда Блекмора

*применение диуретиков

 

#192

*!Что может спровоцировать развитие острой печеночной энцефалопатии:

 

*сепсис

*кровотечение из желудочно-кишечного тракта

*недостаточность кровообращения

*физическая нагрузка

*кишечная инфекция

*применение бета-блокаторов

*применение урсодезоксихолевой кислоты

 

#193

*!Принципы питания больных хронической печеночной энцефалопатией:

 

*ограничение белка, особенно животного происхождения

*лактулоза в дозе обеспечивающей стул 1 раз в день

*лактулоза в дозе обеспечивающей стул 2-3 раз в день

*молочно-кислые продукты

*большое количество свежих фруктов, овощей в рационе

*большое количество клетчатки в рационе

*введение в рацион продуктов с большим содержанием железа

 

#194

*!Принципы лечения асцита при циррозе печени:

 

*Потеря массы тела у больного с асцитом и отеками должна быть до 1 кг/сут

*Потеря массы тела у больного с асцитом и отеками должна быть более 1 кг/сут

*Ограничение соли до 7 г/сут

*Ограничение жидкости

*Применение спиронолактона

*Применение фуросемида прежде спиронолактона

*Обязательное проведение лапароцетеза

 

#195

*!Показания к парацентезу у больных с асцитом:

 

*асцит, рефрактерный к лечению

*асцит объемом около 4 л

*асцит с выраженными отеками

*злокачественный асцит

*асцит у больного с нарушением функции почек

*при подозрении на развитие перитонита

*при подозрении развития ДВС-синдрома

 

#196

*!В исходе каких хронических процессов, кроме вирусного гепатита, может сформироваться цирроз печени?

 

*хроническая интоксикация свинцом

*лекарственный гепатит

*алкогольное поражение печени

*эхинококкоз

*реактивный гепатит

*поражение печени при системной красной волчанке

 

#197

*!Выделите основные клинические симптомы, характерные для цирроза печени:

 

*изжога

*потеря либидо

*симптом «наперстка»

*потеря аппетита – анорексия

*носовые и десневые кровотечения

*симптом «пробойника»

 

#198

*!Выделите основные клинические симптомы, характерные для цирроза печени:

*«голова медузы»

*рубиновые капельки

*кожный зуд

*сетчатое ливедо

*гиперестезии

*выпадение волос

*гипертрихоз

 

#199

*!При развитии портальной гипертензии у больного обнаруживается:

 

*спленомегалия

*варикозное расширение вен пищевода

*диаметр v. portae до 11 мм

*диаметр v. portae более 11 мм

*гинекомастия

*увеличение размеров печени

 

#200

*!Выделите основные клинические симптомы, характерные для цирроза печени:

*«голова медузы»

*рубиновые капельки

*кожный зуд

*сетчатое ливедо

*гиперестезии

*выпадение волос

*гипертрихоз

 

#201

*!Для компенсированного цирроза печени (класс А по Чайльду-Пью) характерно: -3

 

*изменение почерка

*выраженный асцит

*билирубин 2,5 нормы

*альбумин > 35 г/л

*протромбиновый индекс > 70%

*общий белок ниже 60 г/л

 

#202

*!Тактика ведения больных с неосложненным компенсированным циррозом печени:

 

*тщательный подбор лекарственных препаратов и подбор доз

*диета с ограничением натрия

*препараты калия и диета, обогащенная калием

*коррекция дисбактериоза кишечника

*ограничение физической активности

*длительное применение урсодезоксихолевой кислоты

*длительное применение Н2-гистаминоблокаторов

*курсовое назначение адеметионина (гептрала)

#203

*!Выберите основные осложнения цирроза печени:

 

*гемолитическая анемия

*асцит

*тромбоцитопения

*холецеллюлярная карцинома

*пневмония

*кардит

 

#204

*!Что из нижеперечисленного является фактором риска развития кровотечения из варикозных вен пище­вода и желудка?

 

*размер варикозно-расширенных вен

*имеется ли симптом «красных пятен»

*степень недостаточности функции печени

*выраженность асцита

*размеры селезенки, коррелирующие со степенью портальной гипертензии

*тромбоцитопения

*лейкопения

*анемия

 

#205

*! Синдром портальной гипертензии характеризуется развитием:

*гепатоспленомегалии

*асцита

*геморрагического синдрома тромбоцитопенического генеза

*геморрагического синдрома гипокоагуляционного генеза.

*кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

*лейкопения

*анемия

 

#206

*!Какими характеристиками должны обладать токсины, играющие роль в развитии печеночной энцефалопатии:

 

*их источником является кишечник

*они образуются в результате повышенного катаболизма липидов

*они являются азотистыми соединениями

*они являются высокомолекулярными соединениями

*они проходят через гематоэнцефалический барьер

*они являются липофобными соединениями

 

#207

*!Определение каких показателей позволяет верифицировать асцит при злокачественных новообразованиях?

 

*определение клеточного состава асцитической жидкости,

*обнаружение атипичных клеток

*определение уровня холестерина крови

*определение уровня холестерина в асцитической жидкости

*определение уровня глюкозы в асцитической жидкости

*определение уровня белка в асцитической жидкости

*определение фибронектина в асцитической жидкости

*определение карциоэмбрионального антигена

*определение альфафетопротеина

 

#208

*!При каких условиях возможно развитие гепато-ренального синдрома (острой почечной недостаточности)

 

*повторный лапароцентез при выраженном асците без заместительной терапии альбумином

*форсированное применение диуретиков

*бактериальный асцит-перитонит

*заболевание почек у больного с асцитом

*стеноз почечных артрерий

*массивная инфузионная терапия

 

#209

*!В исходе гепатита какой этиологии наиболее часто формируется цирроз печени в Казахстане у лиц, родившихся ранее 1997 года?

 

*вирусный гепатит В

*вирусный гепатит С

*вирусный гепатит D

*токсический гепатит

*лекарственный гепатит

*алкогольный гепатит

*аутоиммунный гепатит

 

#210

*!Выделите основные клинические симптомы, характерные для цирроза печени -3

 

*диспепсия

*синюшность носогубного треугольника

*метеоризм

*спленомегалия

*ногти как «часовые стекла»

*койлонихии

*синильное кольцо на радужке

 

#211

*!Выделите основные клинические симптомы, характерные для цирроза печени

 

*лакированный язык, лакированные губы

*эритема Биетта

*сосудистые звездочки

*ногти «часовые стекла»

*симптом «белых ногтей»

*симптом запястного канала

 

#212

*!Для цирроза алкогольной этиологии характерно

 

*увеличение печени на 1-2 см

*увеличение печени на 7-15 см

*контрактура Дюпюитрена

*панкреатит

*печень каменистой плотности, бугристая

*уменьшение размеров печени

*суставной синдром

 

#213

*!В коагулограмме при компенсированном циррозе печени можно обнаружить

 

*Снижение протромбинового индекса

*Снижение фибриногена

*Повышение фактора Виллебранда

*Положительный этаноловый тест

*Укорочение АПЧТВ

*Увеличения фибриногена

 

#214

*!Для субкомпенсированного цирроза печени (класс В по Чайльду-Пью) характерно: - 3

 

*изменение почерка

*умеренный асцит

*билирубин 3 нормы

*альбумин 28-35 г/л

*протромбиновый индекс ниже 50%

*общий белок ниже 50 г/л

 

#215

*!Тактика ведения больных с неосложненным компенсированным циррозом печени: - 2

 

*ограничение приема лекарственных препаратов

*диета с ограничением белка (мяса)

*препараты калия и диета, обогащенная калием

*ограничение жидкости до 500 мл/сут

*отказ от вакцинации от гриппа

*диета с ограничением мучных изделии.

 

#216

*!Наиболее частые причины смерти больных циррозом печени: - 2

 

*гепатоцеллюлярная карцинома

*почечная недостаточность

*желудочно-кишечное кровотечение

*асцит-перитонит

*нарушение мозгового кровообращения

*сердечная недостаточность

 

#217

*!При каком значении градиента портального давления между пор­тальной веной и нижней полой веной возникает высокий риск кровотечения из варикозных вен пище­вода и верхней трети желудка?

 

*более 12 мм рт.ст

*более 15 мм рт.ст

*более 8 мм рт.ст

*более 10 мм рт.ст

*более 17 мм. рт.ст

*20 мм. рт.ст

 

#218

*!Принципы лечения кровотечения из варикозных вен пище­вода и желудка: -3

 

*меры по снижению кровотока в сосудах органов ЖКТ – в\в введение соматостатина

*лигирование или склерозирование варикозно-расширенных вен

*удаление крови из кишечника

*обязательное применение баллонной тампонады зондом Блекмора

*применение адреномиметиков

*применение вазотоников

*повышение АД выше 110/75 мм рт.ст

 

#219

*!Что может спровоцировать развитие печеночной энцефалопатии? - 3

 

*пища, богатая белком

*применение диуретиков

*антибактериальная терапия

*транквилизаторы

*запор

*пища, богатая углеводами

*физическая активность

 

#220

*!Что может спровоцировать развитие печеночной энцефалопатии? - 3

 

*пища, богатая белком

*применение диуретиков

*антибактериальная терапия

*транквилизаторы

*запор

*пища, богатая углеводами

*физическая активность

 

#221

*!Какие показатели являются свидетельством развития спонтанного бактериального перитонита как осложнения асцита у больных циррозом печени:

 

*500 в 1мл нейтрофилов в асцитической жидкости

*250 в 1мл нейтрофилов в асцитической жидкости

*боли в животе, болезненность при пальпации живота

*лихорадка

*синдром «шум трения печени»

*лейкопения

*снижение гематокрита

 

#222

*!Какой асцит определяют как рефрактерный к лечению?

 

*асцит, не поддающийся лечению при назначении максимальных доз диуретиков

*асцит, не поддающийся лечению при назначении комбинации диуретиков

*асцит, не поддающийся лечению более 4 недель

*асцит, не поддающийся лечению более 2 недель

*асцит, нарастающий при отмене или снижении доз диуретиков

*асцит, нарастающий после лапароцентеза

 

#223

*!Пациентка 45 лет доставлена с жалобами на интенсивные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, горечь во рту, рвоту с желчью, повышение температуры до 38,5С. Начало заболевания связывает с приемом жирной пищи. В анамнезе в течение 5 лет отмечает периодические приступообразные боли в правом подреберье. Об-но: Язык слегка обложен коричневатым налетом. При пальпации отмечает болезненность в проекции желчного пузыря, печень не увеличена.

Общий анализ крови: СОЭ 24мм\час, л. 12,0.109/л. С какого обследования целесообразно начать?

 

*холецистография

*ФГДС

*дуоденальное зондирование

*определение кислотности желудочного сока

*лапароскопия

*определение H.pylory

 

 

#224

*!Лечение H.pylory-ассоциированной патологии 1 ряда согласно Консенсусу Маастрих IV включает:

 

*Ранитидин

*Омепразол

*Кларитромицин

*Метронидазол

*Левомицетин

*Ципрофлоксацин

*Нистатит

 

#225

*!Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

 

*нарушение толерантности к углеводам

*желтуха

*развитие сахарного диабета

*увеличение печени

*креаторея

*стеаторея

 

 


*Гематология*1*14*0*

 

#226

*!Для какой анемии НАИБОЛЕЕ характерны перечисленные изменения: эритроциты -1,8 млн., Нв - 36 г/л, ЦП – 0,9; лейкоциты – 1,6 тыс., тромбоциты – 5,0 тыс.:

 

*апластической

*гемолитической

* - дефицитной

*железодефицитной

*сидероахрестической