Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? 6 страница
*Тромбоэмболии мезентериальных артерий
#422
*!Мужчина 48 лет жалуется на давящие боли в области сердца. При обследовании выявлены большие полости сердца, резкое снижение сократительной способности миокарда, на ЭКГ: мерцательная аритмия, повреждение задней стенки левого желудочка. Через 2 месяца после выписки больной внезапно потерял сознание, после чего развились гемипарез, дизартрия, расстройства функции тазовых органов.
С какой патологией НАИБОЛЕЕ вероятно связано развившееся состояние?
*Тромбоэмболией сосудов головного мозга
*Геморрагическим мозговым инсультом
*Дисциркуляторной энцефалопатией
*Разрывом аневризматически измененных сосудов
*Васкулитом сосудов головного мозга
#423
*!Женщина 65 лет, страдающая тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей, жалуется интенсивные загрудинные боли. На ЭКГ выявлена депрессия сегмента 
На 3-и сутки у больной внезапно развилась одышка, появились боли в грудной клетке при дыхании, кашель и однократно - кровохарканье. При осмотре: цианоз, увеличение в объеме правой нижней конечности; влажные хрипы в легких. На ЭКГ - правограмма.
Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у больной?
*Отек легких
*Спонтанный пневмоторакс
*Нозокомиальная пневмония
*Расслаивающая аневризма аорты
*Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
#424
*!Мужчина 54 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, ощущение нехватки воздуха, страх смерти. Беспокоен, мечется. На ЭКГ: Qr и элевация 
. На 3-ей неделе заболевания вновь появились неинтенсивные боли в области сердца постоянного характера, не купирующиеся нитратами; субфебрильная лихорадка, слабость. При обследовании выявлено ослабление дыхания справа ниже угла лопатки. При эхокардиографии: уплотнение листков перикарда.
Какое осложнение основного заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?
*Плеврит
*Пневмонит
*Перикардит
*Постинфарктный синдром
*Ранняя постинфарктная стенокардия
#425
*!Мужчина 56 лет жалуется на интенсивные ангинозные боли. При осмотре: набухание шейных вен, гепатомегалия, патологический III тон у нижнего края грудины, парадоксальный артериальный пульс, гипотония. На ЭКГ: 
. ЭхоКГ: расширение полости правого желудочка, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в сторону левого желудочка.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Инфаркт правого желудочка
*Задне-боковой инфаркт миокарда
*Задне-базальный инфаркт миокарда
*Инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка
*Инфаркт миокарда перегородки и верхушки левого желудочка
#426
*!Женщина 64 лет жалуется на удушье, кашель с отделением пенистой розоватой мокроты. Об-но: бледность кожи, клокочущее дыхание, крупнопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких, глухость тонов сердца, пресистолический ритм галопа. АД 100/60 мм рт.ст. На ЭКГ: QS и элевация 
. Назначенный лазикс в дозе 120 мг привел к снижению АД до 80/50 мм рт.ст.
К какому эффекту НАИБОЛЕЕ вероятно приведет снижение АД у данной больной?
*Пеногашению
*Подавлению дыхательного центра
*Увеличению коронарной перфузии
*Уменьшению коронарной перфузии
*Увеличению венозного возврата к сердцу
#427
*!У мужчины 67 лет, госпитализированного по поводу инфаркта миокарда, при ЭхоКГ выявлен подвижный тромб в полости левого желудочка. Лечение фраксипарином закончено.
Какая дальнейшая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Продолжить лечение клексаном на 7 дней
*Назначить варфарин на 3-6 месяцев
*Назначить варфарин на 1-2 месяца
*Продолжать прием аспирина
*Повторить ЭхоКГ через год
#428
*!У женщины 68 лет на 4-й неделе инфаркта миокарда появились жалобы на боль в груди, усиливающуюся на вдохе, сухой кашель, субфебрильную лихорадку, слабость. При осмотре выявлен шум трения плевры. В крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. При ЭхоКГ: уплотнение листков перикарда.
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*Цефтриаксона
*Преднизолона
*Метрогила
*Гепарина
*Аспирина
#429
*!Женщина 74 лет, страдающая выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, жалуется на головные боли, тошноту, давящие боли в области сердца, слабость. В анамнезе частые эпизоды повышения АД до высоких цифр.
Назначение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно для снижения риска цереброваскулярных осложнений?
*Диуретиков
*β-блокаторов
*Ингибиторов АПФ
*Блокаторов ангиотензиновых рецепторов
*Пролонгированных антагонистов кальция
#430
*!Женщина 58 лет жалуется на давящие боли за грудиной, головную боль, тошноту, рвоту. При осмотре: АД – 180/100 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация 
Препаратом выбора для купирования гипертонического криза у данной больной является:
*Эсмолол
*Арфонад
*Дроперидол
*Эналаприлат
*Нитроглицерин
#431
*!Мужчина 78 лет, перенесший инфаркт миокарда, жалуется на одышку в покое, тяжесть в правом подреберье, отеки на нижних конечностях, слабость. АД – 170/90 мм рт.ст. При ЭхоКГ выявлено снижение систолической функции левого желудочка.
Укажите какой из перечисленных препаратов достоверно повышает выживаемость больных с дисфункцией левого желудочка и ХСН?
*Эналаприл
*Амлодипин
*Фуросемид
*Метопролол
*Спиронолактон
#432
*!У женщины 85 лет, страдающей артериальной гипертензией, при измерении АД определяется «бесконечный тон Короткова».
Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно привела к увеличению пульсового давления у больной?
*Турбулентный ток крови в сосудах
*Низкий сердечный выброс
*Высокий тонус сосудов
*Ригидность и утолщение стенки плечевой артерии
*Облитерация сосудов
#433
*!Молодой человек 25 лет жалуется на пульсирующую головную боль, шум в ушах, носовые кровотечения, повышение АД. Об-но: интенсивная пульсация сосудов шеи, коллатералей в межреберьях, ослабление пульсации брюшной аорты, интенсивный систолический шум во II межреберье слева от грудины. АД на руках – 230/110 , на ногах – 150/90 мм рт. ст.; узурация ребер.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Неспецифический аорто-артериит
*Первичный гиперальдостеронизм
*Болезнь Иценко-Кушинга
*Коарктация аорты
*Феохромоцитома
#434
*!У мужчины 69 лет, страдающего давней артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением, при коронароангиографическом исследовании выявлен стеноз передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии на 70% и произведено стентирование. В крови: креатинин – 105 мкмоль/л, холестерин ЛПНП – 4,6 ммоль/л.
Укажите ассоциированное клиническое состояние, определяющее очень высокий (IV) сердечно-сосудистый риск у данного больного:
*Гиперхолестеринемия
*Абдоминальное ожирение
*Коронарная реваскуляризация
*Гипертрофия левого желудочка
*Повышение сывороточного креатинина
#435
*!Женщина 72 лет отмечает одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке, перебои в сердце, головокружение, общую слабость. Перенесла крупноочаговый инфаркт миокарда. Об-но: в легких незвучные влажные хрипы, ЧДД - 24 в 1 мин., тоны сердца приглушены, мерцательная аритмия с ЧЖС-126 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. ЭХОКГ: фракция выброса 32%. Согласно стандартной терапии назначен бета – блокатор.
Какой из перечисленных методов НАИБОЛЕЕ информативен для определения динамики сердечной недостаточности в процессе лечения:
*Рентгенография
*Эхокардиография
*Электрокардиография
*Сцинтиграфия миокарда с талием
*Суточное мониторирование ЭКГ
#436
*!Мужчина 69 лет жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, перебои в сердце, отеки на ногах. В анамнезе: перенес инфаркт миокарда, злостный курильщик. При осмотре: в легких застойные влажные хрипы, тоны сердца приглушены. ЧСС-106 в мин. АД - 140/90 мм рт.ст. ЭКГ: рубцовые изменения передней стенки левого желудочка, частые желудочковые экстрасистолы. ЭхоКГ: фракция выброса-40%. Коронарография: стенозированиелевой коронарной артерии на 85%.Спирография: рестриктивный тип дыхательной недостаточности.
Какой из перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН в диагностике ХСН:
*Рестриктивный типдыхательной недостаточности
*Стенозированиелевой коронарной артерии
*Частые желудочковые экстрасистолы
*Рубцовые изменения на ЭКГ
*Фракция выброса
#437
*!Женщина 68 лет жалуется на одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой, периодические приступы удушья. В анамнезе ХОБЛ и АГ. Об-но: акроцианоз, набухшие шейные вены, рассеянные сухие и влажные незвучные хрипы в легких, печень увеличена, отеки на ногах. На ЭКГ: полная блокада правой ножки пучка Гиса.
Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ для дифференциальной диагностикинедостаточности кровообращения:
*Бронхография
*Рентгенография
*Коронарография
*Компьютерная томография
*Катетеризация полостей сердца
#438
*!Мужчина 59 лет жалуется на одышку, тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах, общую слабость. Об-но: дыхание везикулярное, ослабленное, в нижних отделах выслушиваются влажные незвучные хрипы; тоны сердца приглушены,ЧСС-94 уд. в мин., АД - 110/70 мм рт.ст.ЭхоКГ: фракция выброса - 45%. ЭКГ: рубцовые изменения задней стенкилевого желудочка. Комплексная терапия с использованием бета-блокаторов привела к улучшению состояния.
С каким из перечисленных эффектов бета-блокаторов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО связано улучшение состояния больного?
*Уменьшением сердечного выброса
*Выведением из организма воды и натрия
*Улучшением процессов метаболизма миокарда
*Снижением периферического сосудистого тонуса
*Подавлением симпато-адреналовой активности
#439
*!У юноши 16 лет, страдающего врожденным пороком сердца и хроническим бронхитом, в течение недели появились одышка и отеки на ногах. При катетеризации полостей сердца выявлена легочная гипертензия 2 степени. В крови: креатинин-116 мкмоль/л, аланинаминотрансфераза – 0,88 ммоль/л, аспартатаминотрансфераза – 0,72 ммоль/л; в моче: белок 0,13 ‰, лейкоциты 2-4 в п/з.
Какая патология из приведенных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у пациента:
*Почечная недостаточность
*Сердечная недостаточность
*Печеночная недостаточность
*Дыхательная недостаточность
*Церебральная недостаточность
#440
*!Женщина 30 лет жалуется на приступы сердцебиения, сопровождающиеся одышкой, иногда с кратковременной потерей сознания. В анамнезе частые простудные заболевания. На ЭКГ: признаки WPW синдрома. ЭхоКГ: расширение полости левого желудочка, клапаны интактны, диффузный гипокинез межжелудочковой перегородки, сократительная и насосная функции миокарда левого желудочка умеренно снижены.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН в диагностике синкопальных состояний:
*Коронарография
*Эхокардиография
*Вентрикулография
*Электрокардиография
*Суточное мониторирование ЭКГ
#441
*!У женщины 56 лет, с варикозной болезнью нижних конечностей появилась одышка, боли за грудиной, кашель с прожилками крови. На ЭКГ отклонение эос вправо, 
.. При осмотре: варикозно расширенные вены нижних конечностей. В легких справа влажные хрипы, укорочение перкуторного звука. На Р-грамме – клиновидная тень в легких.
Какой показатель НАИБОЛЕЕ целесообразно определить в первую очередь?
*международное нормализованное отношение (МНО)
*Мозговой натрийуретический пептид
*Мв фракцию КФК
*Тропонин
*Д - димер
#442
*!У 70-летнего мужчины, длительное время отмечавшего приступообразные боли в животе после приема жирной пищи, метеоризм, неустойчивость стула, снижение аппетита, похудание, внезапно появилась интенсивная боль в околопупочной области и по ходу кишечника, не купировалась наркотическими аналгетиками. Живот при пальпации «доскообразный», положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилось у больного?
*Острый тромбоз висцеральной артерии
*Обострение калькулезного холецистита
*Обострение хронического панкретита
*Острый аппендицит
*Острый гастрит
#443
*!У мужчины 45 лет при осмотре нижних конечностей отмечаются цианоз стоп с очагами некроза и трофических язв в области пальцев и стоп, гипотрофия и частичная атрофия мышц голеней и бедер. При пальпации сосудов нижних конечностей определяется ослабление пульсации на бедренных артериях; пульсация артерий стоп, задней большеберцовой артерии отсутствует.
Какой из перечисленных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?
*Коронароангиографию
*Магнитно-резонансную томографию
*Определение скорости пульсовой волны
*Ангиографию сосудов нижних конечностей
*Рентгенографию суставов нижних конечностей
#444
*!Женщина 64 лет жалуется на длительные тупые ноющие боли в животе, возникающие после еды, отрыжку, снижение аппетита, похудание. При пальпации в околопупочной области слева определяется опухолевидное, пульсирующее образование. При аускультации живота над образованием выслушивается систолический шум.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в данной ситуации?
*Ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости
*Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
*Фиброгастродуоденоскопию
*Колоноскопию
*Ирригоскопию
#445
*!Мужчину 42 лет в течение полугода беспокоят одышка, тяжесть в правом подреберье и небольшие отеки на голенях к концу дня. С детства страдает бронхоэктатической болезнью легких. На ЭКГ: нормосистолическая форма мерцательной аритмии, S–тип. ЭХОКГ: левое предсердие - 3,6 см; левый желудочек – 4,5 см; правый желудочек – 4,6 см. Фракция выброса – 47%. Легочная гипертензия 2 степени. Регургитация на трикуспидальном клапане 2 степени.
Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?
*Острое легочное сердце
*Подострое легочное сердце
*Хроническое легочное сердце
*Острая сосудистая недостаточность
*Левожелудочковая недостаточность
#446
*!У мужчины 38 лет, страдающего легочной гипертензией, отмечаются клинические признаки выраженной правожелудочковой недостаточности. Аускультативно: тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона над легочной артерией, систолический шум у основания мечевидного отростка.
Какая из перечисленных причин является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ для возникновения систолического шума?
*Недостаточность митрального клапана
*Дилатация правого желудочка
*Дилатация левого желудочка
*Артериальная гипертензия
*Стеноз устья аорты
#447
*!Женщина 25 лет жалуется на одышку, обмороки и кардиалгии, к которым позже присоединились увеличение живота и отеки на ногах. На ЭКГ: гипертрофия правого желудочка с систолической перегрузкой. На обзорной рентгенографии органов грудной клетки определяется «обрубленность» периферических ветвей легочной артерии. Функция внешнего дыхания в пределах нормы.
Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ ценным неинвазивным методом диагностики легочной гипертензии:
*Биопсия легкого
*Легочная ангиоскопия
*Чреспищеводная эхокардиография
*Электронно–лучевая и спиральная КТ
*Вентиляционно–перфузионная сцинтиграфия
#448
*!Мужчина 65 лет жалуется на внезапные приступы сердцебиения и аритмии, иногда отмечается урежение пульса до 35 в мин с кратковременным синкопе; давящие боли в области сердца, общий дискомфорт. На ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧЖС до 200 в мин, частые желудочковые экстрасистолы, гипертрофия левого желудочка. Имплантирован постоянный электрокардиостимулятор, назначен варфарин.
Какой из перечисленных показателей является НАИБОЛЕЕ информативным для контроля проводимой терапии:
*Международное нормализованное отношение
*Агрегация тромбоцитов
*Адгезия тромбоцитов
*Β-нафтоловый тест
*Фибриноген
#449
*!Мужчина 61 года, перенесший в прошлом году инфаркт миокарда, жалуется на приступы стенокардии, возникающие при подъеме на 3-й этаж и сопровождающиеся одышкой, перебоями в работе сердца, купирующиеся изокет – спреем. По результатам велоэргометрии толерантность к физической нагрузке соответствует II функциональному классу. В анализе крови выявлены дислипопротеидемия, нарушение толерантности к глюкозе. Назначена программа физических тренировок под наблюдением методиста ЛФК.
Систематическая дозированная физическая нагрузка НАИБОЛЕЕ вероятно способствует:
*Гипогликемии
*Гипергликемии
*Дислипопротеидемии
*Развитию коллатералей
*Снижению трудоспособности
#450
*!Мужчина 52 лет жалуется на жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку при ходьбе до 150-200 м и подъеме по лестнице на один этаж, купирующиеся приемом изокет-спрея. Об-но: тоны сердца приглушены, ритм прерывается единичными экстрасистолами. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. Назначена стандартная терапия, через месяц отмечает полное купирование стенокардии.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для определения прироста толерантности к физической нагрузке?
*Сцинтиграфия
*Рентгенография
*Велоэргометрия
*Коронарография
*Электрокардиография
#451
*!Мужчина 64 лет жалуется на жгучие боли за грудиной, не зависящие от дыхания, приступообразно нарастающие и иррадирующие в левую руку. Гемодинамические показатели стабильные. Повторный прием изокет-спрея неэффективен. Назначена стандартная терапия.
Какие из перечисленных методов исследования наиболее целесообразно назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
*ЭКГ, тропонин Т
*ЭхоКГ с добутамином
*Сцинтиграфию миокарда
*ЭКГ с физической нагрузкой
*Суточное мониторирование ЭКГ
#452
*!Мужчина 67 лет жалуется на давящие боли за грудиной. Страдает АГ и ИБС более 2-х лет. Ухудшение состояния в течение недели, когда ангинозные приступы стали учащаться, интенсивность боли нарастать. На ЭКГ: ЧСС - 74 в мин. гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Холестерин 6,4 ммоль/л, сахар крови 4,2 ммоль/л.
Какая из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно ухудшит липидный и гликемический профили:
*Нитраты
*В-блокаторы
*Дезагреганты
*Антикоагулянты
*Сердечные гликозиды
#453
*!Мужчина 58 лет, перенесший в прошлом инфаркт миокарда, госпитализирован с жалобами на одышку и приступы удушья по ночам. При осмотре: тоны сердца приглушены, ЧСС 64 в мин. При суточном мониторировании ЭКГ выявлены эпизоды безболевой ишемии миокарда, частые ранние желудочковые экстрасистолы типа «R на T». Холестерин 4,2 ммоль/л, сахар крови 5,1 ммоль/л, ПТИ 96%; ЭХОКГ: полость левого желудочка расширена, зоны гипокинезии на межжелудочковой перегородке, фракция выброса 42%.
Безболевая форма ишемии миокарда НАИБОЛЕЕ часто приводит к развитию:
*Повышению фракции выброса
*Дислипопротеидемии
*Внезапной смерти
*Гиперкоагуляции
*Гипергликемии
#454
*!У мужчины 78 лет с доброкачественной гиперплазией предстательной железы через 2 недели после аденомэктомии развился крупноочаговый инфаркт миокарда. Назначено стандартное лечение. На 2-е сутки почувствовал сильную боль в грудной клетке, одышку, тахикардию, кашель с кровохарканьем. На ЭКГ: острый период переднего трансмурального инфаркта миокарда.
Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным для уточнения диагноза:
*Спирография
*Рентгенография
*Коронарография
*Эхокардиография
*Вентрикулография
#455
*!Мужчина 52 лет находится на лечении по поводу трансмурального переднего инфаркта миокарда и получает стандартную терапию. На 3-й день болезни состояние ухудшилось, появился грубый систолический шум в II-ІІІ межреберье у левого края грудины и признаки нарастающей правожелудочковой недостаточности.
Назначение какого из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно для диагностики развившегося осложнения?
*Эхокардиографии
*Электрокардиографии
*Коронароангиографии
*Рентгенографии органов грудной клетки
*Чреспищеводной электрической стимуляции сердца
#456
*!Мужчина 45 лет в течение последнего месяца стал просыпаться от болейза грудиной, купирующиеся самостоятельно через 15-20 минут.При болях на ЭКГ зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях.
Какой метод исследования имеет НАИБОЛЬШУЮдиагностическую ценность у данного пациента:
*Велоэргометрия
*Стресс-ЭХОКГ
*Эргометриновая проба
*Коронарография
*Суточное мониторирование ЭКГ
#457
*!Женщина 62 лет жалуется на головокружение, обмороки, общую слабость. При осмотре: границы сердца увеличены влево, диастолический шум в точке Боткина-Эрба. АД 140/40 мм рт.ст. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН для данной пациентки?
*ЭХОКГ
*Рентгенография грудной клетки
*Катетеризация сердца
*Коронароангиография
*Велоэргометрия
*Кардиология*3*59*2*
#458
*!Мужчина 50 лет в последний год по ночам отмечает боли в области верхней трети грудины, продолжающиеся около 15 мин, купирующиеся самостоятельно или после приема нитроглицерина. При осмотре: АД - 120/80 мм рт. ст., ЧСС - 92 удара в минуту. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке.
В программу лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:
*лизиноприд
*верапамил
*клопидогрель
*нифедипин
*фозиноприл
#459
*!У женщины 68 лет находившейся на лечении по поводу переднего крупноочагового инфаркта миокарда на 3 неделе возникли боли в грудной клетке, повысилась температура тела, появились кашель со слизистой мокротой и одышка. Над нижней долей левого легкого ослабление дыхания. Тоны сердца глухие, ЧСС-100 в мин, шум трения перикарда. ЭКГ: подострая стадия инфаркта миокарда.
Какие препараты наиболее целесообразно назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
*антагонисты кальция
*сердечные гликозиды
*отхаркивающие средства
*периферические вазодилататоры
*глюкокортикостероиды
#460
*!Женщина 37 лет жалуется на головные боли, головокружение, колющие боли в области сердца, мышечные боли, слабость, иногда судороги, жажду, увеличение диуреза. В анамнезе -повышение АД в течение 5 лет с максимальным подъемом до 230/130 мм рт. ст. Год назад развился преходящий парез. Об-но: АД - 190/100 мм рт. ст. ЧСС - 70 уд. в мин. ЭКГ: косовосходящий подъем сегмента STV2-V6, ТV2-V6 отрицательный. В крови: уровень калия - 2,2 ммоль/л. Проба Зимницкого: уд. вес 1006-1015.
Назначение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно:
*ингибиторы АПФ
* 
-адреноблокаторы
*антагонисты альдостерона
*агонисты 
имидазолиновых рецепторов
*пролонгированные дигидропиридиновые антагонисты кальция
#461
*!Мужчина 34 лет жалуется на частое внезапное повышение АД до 270/130 - 240/110 мм рт. ст., сопровождающееся чувством страха, дрожью, позывами на мочеиспускание, повышением температуры тела до 
0б-но: кожа гиперемирована, тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС-120/мин. АД - 240/120 мм рт. ст. В крови: лейкоциты-8,6 тыс., эозинофилы 8%, глюкоза – 7,2 ммоль/л. Суточная экскреция с мочой адреналина - 48 нг/мин, норадреналина - 160 нг/мин.
Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить в первую очередь?
*изсорбид динитрат в/в
*пропранолол в/в
*дроперидол в/в
*фентоламин в/в
*эналаприлат в/в
#462
*!Женщина 23 лет поступила с жалобами на колющие боли в области сердца, одышку. Две недели назад перенесла аденовирусную инфекцию. В крови: лейкоциты – 15,2 тыс., СОЭ – 48 мм/час, СРБ, АСТ – 112 МЕ/л. На ЭКГ – АВ-блокада I степени.
В патогенетической терапии заболевания НАИБОЛЕЕ целесообразно применение:
*аевита
*пефлоксацин
*милдроната
*феназепама
*нимесулида
#463
*!У мужчины 62 лет на 3-ей неделе инфаркта миокарда с зубцом Q появились боли в грудной клетке, усиливающиеся на высоте вдоха; субфебрильная температура, слабость. При осмотре выявлены шум трения перикарда и плевры.
Назначение каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*аналгетиков
*антибиотиков
*дезагрегантов
*антикоагулянтов
*глюкокортикостероидов
#464
*!У женщины с Q инфарктом на 2-й неделе заболевания выявлена локальная прекардиальная пульсация в III – IV межреберье слева от грудины; на ЭКГ - QSV1-V4 с сохраняющимся подъемом сегмента ST; при эхокардиографии выявляется стойкая систолическая и диастолическая деформация внутреннего контура, резко выраженная демаркационная линия на границе с интактными сегментами.
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*наблюдение кардиолога
*хирургическое иссечение
*продолжение консервативной терапии
*назначение непрямых антикоагулянтов
*снижение пред- и постнагрузки на миокард
#465
*!Женщина 56 лет, страдающая ХОБЛ, жалуется на перебои в области сердца, одышку, выраженные отеки на конечностях. При осмотре выявлены признаки сердечной недостаточности, соответствующие ХСН IIБ 3 ФК. На ЭКГ- фибрилляция предсердий 125 в минуту.
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно в данной ситуации?
*верапамила
*моксонидин
*нифедипин
*амиодарон
*фозиноприл
#466
*!Мужчина 66 лет доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость. Об-но: кожные покровы бледные, влажные, серый цианоз, похолодание конечностей. Тоны сердца глухие, ритм галопа, ЧСС-115 в мин. АД 80/40 мм рт.ст., выраженная олигурия. На ЭКГ: синусовая тахикардия, 
, сегмент 
в виде монофазной кривой приподнят над изолинией.
Какой из перечисленных препаратов следует назначить для купирования периферических признаков острой сосудистой недостаточности?
*нитроглицерин
*фуросемид
*допамин
*гепарин
*атропин