Сложности подростковой беременности
Наблюдаются определенные сложности и в течении самой подростковой беременности. Cсуть:
v обычно подростковая беременность сопровождается ярко выраженным токсикозом, низкой прибавкой в весе, гипертонией и железодефицитной анемией;
v у юных беременных женщин самый высокий уровень риска развития плацентарной недостаточности, преэклампсии, предлежания плаценты, выкидышей, внутриутробной плодной гипоксии, преждевременных родов;
v подростковая беременность нередко при родоразрешении способствует разным аномалиям, поскольку у юной матери в наличии физическая незрелость, то возникает огромный процент риска разрывов промежностей, шейки матки и кровотечений;
v при подростковой беременности вырастает уровень риска кесарево сечения при родах;
v дети, рожденные у подростков, как правило, имеют малый вес, отставание в физическом и психическом развитии.
Среди всех этих опасностей, подростковая беременность имеет одно значительное преимущество – отсутствие хронических заболеваний. А это весьма положительный факт, который имеет большое значение в течение беременности. [3]
Отсюда можно сделать выводы, подростковая беременность не только медицинская, но и социальная проблема.
1.3. Особенности течения родов у девочек в подростковом периоде
Течение и исходы родов существенно зависят от принадлежности девочки к определенной возрастной группе. Если в 14 лет и младше процент тяжелых осложнений велик (1-5), то в группе 15-17 лет процент осложнений резко снижается (1-2).
У рожениц в возрасте младше 14 лет можно очертить следующую структуру основных осложнений в родах:
а) клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери;
б) слабость родовой деятельности;
в) травмы родовых путей;
г) гипотоническое кровотечение (перечислены в порядке убывания).
В то же время у рожениц 15-17 лет структура осложнений несколько иная:
а) быстрые роды,
б) первичная слабость родовой деятельности,
в) разрывы шейки матки и промежности,
г) гипотоническое кровотечение.
Все юные первородящие должны быть включены в группу "высокого риска" по материнской и перинатальной смертности. Госпитализировать юных первородящих на роды следует в Перинатальные центры или в специализированные родильные дома, где персонал подготовлен к работе с данным контингентом беременных и рожениц.
В течение 6 и более месяцев после родоразрешения необходимо обеспечить наблюдение за несовершеннолетней не только врача акушера-гинеколога, но и семейного врача, терапевта, невропатолога и, по мере надобности, других специалист. Женщинам, которым предстоит рожать впервые, очень важно знать о том, что родовой процесс делится на три периода.
Первый период самый долгий, характеризуется сильными маточными сокращениями. Сначала продолжительность схваток от 30 до 40 секунд, а интервал между ними – 15-20 минут. Чем ближе момент родов, тем продолжительнее и сильнее схватка (1-2 минуты), а промежуток времени между ними – все меньше (3 минуты). В это время происходит раскрытие шейки матки. У первородящих этот период длится намного дольше, чем у повторнородящих: от 8 до 24 часов.
Второй период родов начинается потугами и заканчивается изгнанием плода, то есть рождением ребенка. Потуги происходят одновременно со схватками и способствуют тому, что плод начинает двигаться по родовому каналу к выходу. В это время очень важно четко выполнять указания акушерки, которая следит за процессом.
Третий период – послеродовой. Через 10-15 минут после рождения ребенка происходит рождение плаценты или, как ее называют, последа. Как только это произошло, роды считают состоявшимися, а роженицу называют матерью.
Продолжительность первых родов всегда дольше, чем последующих. Как правило, она занимает от пятнадцати до двадцати часов. [1]
Вывод по I главе
В данной работе изучены особенности течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде.
Изучив теоретические аспекты данной проблемы можно сформулировать некоторые выводы.
При развитии ранней беременности наблюдаются неблагоприятные последствия выполнения репродуктивной функции за счет возникновения большого числа осложнений беременности, крушение надежд на получение благополучия, создание карьерного роста, материального благополучия, создание семейных отношений, значительно снижается собственная самооценка, что нарушает реализацию индивидуальной генетической программы развития организма девочки – подростка.
Частая патология, с которой сталкиваются девочки – подростки во время беременности это такие как, анемия (78%), гестоз (76,55%), ФПН (76%).
В родах бывают такие осложнения как, аномалий родовой деятельности (37,2%), несвоевременного излития околоплодных вод (45,3%), кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде, травматизма мягких родовых путей (25,5%), оперативного вмешательства (17%), гнойно-инфекционных послеродовых заболеваний (71,7%).
Причиной частого развития осложнений во время беременности и родов у подростков является, низкий гормональный фон, незрелость шейки матки вследствие замедленного формирования биологической готовности организма несовершеннолетних к родам.