Туа біткен жүрек ақауы жіктелуі.
Гемодинамикалық өзгерістер принципіне негізделген туа біткен жүрек ақауы, бірнеше жіктеу бар. Назарға өкпе айналымын босату туралы ақаудың әсер отырып:
· өкпе айналыстағы өзгеріссіз (немесе аздап өзгертілген) қан ағынымен туа біткен жүрек аурулары: аорта клапанын атрезиясы, қолқа стенозы, өкпе клапан жеткіліксіздігі, митральді ақаулар (сәтсіздік және клапан стеноз), ересек түрі trehpredserdnoe жүрек және басқалар аорта coarctation.
· Өкпедегі өсті қан ағынымен туа біткен жүрек ауруы ерте цианоз (патент проток артериялық, фибрилляция ақау межжелудочковой қалқалар, VSD, aortolegochny фистулы, қолқа балалар түрі синдромы Lutembacher туралы coarctation), цианоз дамуына жетекші (үлкен VSD бар үлкен түбегейлі клапанның атрезиясы, ашық артериялық дамуына әкеп соқпайтын өкпе гипертензиясы бар ағатын)
· Өкпедегі Таусылған қан ағынымен туа біткен жүрек ауруы цианоз дамуына жетекші, цианоз (оқшауланған өкпе стеноз) дамуына әкелуі (күрделі жүрек ақаулар - Fallot ауру, оң қарыншаның гипоплазиясы, Ebstein ның аномалия) емес, т.б. үлкен артерияларының транспозиция, truncus артериялық, Taussig-Bing аномалия, қолқа разряд және бір қарыншаның өкпе сабауы мен: ірі тамырлары және жүрек түрлі ведомстволар арасындағы бұзылған анатомиялық қарым-қатынас біріккен туа біткен жүрек ауруы.
·
Туа біткен жүрек ақауы белгілері.
Туа біткен жүрек ауытқулардың клиникалық көріністері және курстық қан айналымының гемодинамикалық декомпенсация түрі, сипаты мен мерзімдерін анықталады.
Көгерген туа біткен жүрек ақауымен сәбилер жылы тері және шырышты көгеруі (көгеруі) белгіленген. Цианоз Болмашы күту кезінде күшейтілген: соратын, баланы жылап. Ақ жүрек ақаулары тері булау, суық қолды орын.
Туа біткен жүрек ақауы бар балалар, әдетте, мазасыз болып, тез азықтандыру кезінде шаршайды, төс бас тартады. Олар Потливость, тахикардия, аритмиясы, ентігу, мойын тамырлары ісіну және пульсирующая бар. Созылмалы нашар айналымы балалар артта салмақ пайда, өсу және физикалық дамуына. Туа біткен жүрек ауру әдетте жай туған күні терезесі жүрек шу тыңдады болса. Кейінірек біз жүрек жеткіліксіздігінің белгілері табылған (ісіну, cardiomegaly, кардиогенді дұрыс тамақтанбау, бауыр, және басқалар.).
Туа біткен жүрек ақауы асқынулары бактериялық эндокардит, полицитемии, ми тамырларының перифериялық тамыр тромбоз және эмболия, тоқырау пневмония, талу, odyshechno-көгерген эпизодтары, стенокардия синдромы немесе миокард инфарктісі болуы мүмкін.
Туа біткен жүрек ақауы диагностикасы.
Туа біткен жүрек аурулары анықтау кешенді зерттеу арқылы жүзеге асырылады. Қарағанда, баланың тері түсі ескерту: цианоз болуы немесе болмауы, оның сипаты (перифериялық, жалпылама). Жүрек аускультациясы жиі өзгеруі (әлсіреу, күшейтуді немесе бөлшектемей) анықталған жүрек, т.б. шу мен дыбыстарды күдікті туа біткен жүрек ауруы дене емтихан толықтырылды Диагностика - Электрокардиография (ЭКГ), phonocardiography (PCG), кеуде рентген, эхокардиография ( ЭхоКГ).
ЭКГ бірге клиникалық зерттеу және басқа да әдістермен деректермен туа біткен жүрек аурудың ауырлығына деген нұсқауды ұсынады жүрек түрлі бөліктерінің гипертрофия, EOS кросс ауытқу, аритмиясы және өткізу бұзылулар болуын, ашады. Күнделікті Холтер ЭКГ мониторинг жасырын ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуын анықтады. PCG көбірек мұқият және мұқият жүрек дыбыстар мен шулардың сипаты, ұзақтығы мен оқшаулау бағалады. Бұл кеуде рентгенография өкпе айналымы, орналасқан жері, пішіні мен жүрек мөлшерін бағалау өткен әдістері, басқа органдарға өзгерістер (өкпе, плевраның, омыртқа) толықтырады. ЭхоКГ орналасуы анатомиялық ақаулар қабырғалары мен жүрек клапандары жүргізу кезінде, негізгі тамырларының орналасуы миокард жиырылу бағаланады.
Күрделі туа біткен жүрек аурулары, және ілеспе өкпе гипертензия үшін, дәл анатомиялық және гемодинамика диагностика мақсатында, жүрек қуыстарын және angiocardiography зондтау орындау кезінде қажеттілік бар.