ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ, ГЕМАТОЛОГИЯ

Марат Оспанов атындаы БММУ

ЖАЛПЫ МЕДИЦИНА» ФАКУЛЬТЕТІ

ІШКІ АУРУЛАР КАФЕДРАСЫ

ІШКІ АУРУЛАР» пні

1. ай ауруда арында, арын слі алыптан тыс кбірек блінеді?

2. ай ауруда еш клекесіні біралапты кееюі кездеседі?

3. арынны атерлі ісігінде кілегейлі абы атпарларыны рельефі андай болып крінеді?

4. Жара ойыы (ниша) арынны кіші иінінде андай болып крінеді?

5. Тостаанша тріздес атерлі ісікті рентгендік суреті андай?

6. Жара ойыы (ниша) кілегейлі абыты рельефінде алай крінеді?

7. еш клекесіні ышамдалан жерде шбрышты кееюі ай ауруа тн?

8. еш кілегейлі абаты рельефінде кптеген, сопаша пішінді жарытануларды пайда болуы ай ауруда кездеседі?

9. Ішекті тпей алуына андай рентгендік белгі тн?

10. Жараны тесілуіне (перфорация) тн рентгендік белгі:

11. арынны кіші иінінде, жараны абыну валы алай крінеді?

12. Кішкентай, дгелек пішінді (0,5-2 см) шеттері тегіс, толу дефектісі арынны ай ауруына тн?

13. абыну валы рельефте алай крінеді?

14. Кілегейлі абы атпарларыны конвергенциясы дегеніміз не?

15. 12-елі ішекті дивертикуласы ай жерде жиі кездеседі?

16. Спленомегалияда бірінші реттік олданатын діс:

17. Лимфомаларды ерте рецидивтерін баалайтын діс:

18. Спленопотография не шін жасалады?

19. Не себепті 1 жаса дейінгі балаларда УДЗ кезінде айырыша безді аны визуализациялауа ммкіндік бар?

20. Тимомегалияны рентгенологиялы белгілері:

21. Тимоманы рентгендік белгілері:

22. Лимфоангиография кезінде андай рентгенік контрасты зат олданылады?

23. Балаларда лимфотйіндеріні ірінді емес абынуыны эхографиялы белгілері:

24. Лимфа тйіндеріні ірінді абынуыны эхографиялы белгілері:

25. андай зерттеу дісі тала ауруы туралы наты млімет береді?

26. Тала ангиографиясы андай жадайда олданылады?

27. Лимфа тйіндеріні ай тобы рентгенологиялы діс арылы жасы крінеді?

28. Лимфатйіндеріні е кп малмат беретін зерттеу дісі:

29. Балаларда іріні алашы айларында айырша безді зерттеуді негізгі дісі:

30. аптал проекциялы рентгенограммада тимус ай жерде орналасады?

31. Емханаа тс артыны ызып ауыруына, оны физикалы кштемемен байланысты еместігіне жне таматананнан кейін дереу пайда болатынына, ауыру сезімі нитроглицерин ішкеннен басылмайтындыына шаымданып келген науаса аспапты зерттеуден кейін гастроэзофагеальді рефлюксті ауру, 2 дрежесі диагнозы ойылды. Осы науасты емдегенде ай антисекреторлы дріні тадайсыз?

32. Денеге тсетін салмапен аны байланысы жо, тама ішкеннен кейін бірден пайда болатын жне нитроглицерин абылдааннан кейін тотамайтын тссйекті артындаы шыдатпайтын ауру жне ыжыла шаымданып емханаа келген ауруа аспапты тексеру кезінде соы диагноз ойылды: 2 дрежедегі гастроэзофагеалды рефлюкстік ауру жне сл шыаруа арсы зат ретінде бейтараптау жне сл шыаруа арсы заттар таайындау шешімі абылданды. Бл жадайда андай препаратты тадайсыз?

33. Науас 52 жаста, тс астыны тнде жне аш арына ауырып, тама ішкенде басылатынына шаымданады. Ауыру сезімі кейде тйы, таматананнан кейін эпигастрды о жа аймаы ауырлап тратыны мазалайды. ыжылдау жне ышыл дммен кекіру болады. Осы шаымдарды пайда боланына жарты жылдай уаыт тті. Эндоскопиялы зерттеуден тті. Атрофиялы гастрит белгілері бар деген шешім абылданан. Амбулаторлы терапевт созылмалы гастрит диагнозымен емдеген, біра айтарлытай кмегі жо. арап тексергенде: дене тры алыпты. Тілі таза, ылал. Іші жмса, пальпацияда ішті локальді атайан жерлері аныталмайды. Тере пальпацияда эпигастр аймаыны о жаында локальді ауыру сезімі бар. Бауыр, т жолдарыны, йы безі, кк бауыр, жне ішектерде еш симптомдар байалмайды. лкен дреті іш атуа бейім, зр блінуі алыпты. Жалпы ан, зр анализдері, копрограмма згеріссіз. Бауыр сынамалары да алыпты.

Жргізілген зерттеулер барысында айтарлытай макроскопиялы згерістер аныталмады, тек асазанны антральді блігіні шырыш абатында гиперемия бар, сол жерден биопсия алынды. Гистологиялы зерттеу шырыш абатта лимфоцитарлы жне макроциталы инфильтрация бар, атрофия белгілері жо, НР ++. Іш рылыстарыны УДЗ зерттеуінде згеріс жо.

Науаса НР-ассоцияланан созылмалы антралді атрофиялы емес гастрит, ршу кезеі диагнозы ойылды.

Тмендегі келтірілген ем дістеріні ішінен осы науаса тиімдісін тадаыз:

34. Шаымдары, анамнезі, объективті арау жне ректороманоскопия, ирриго- жне колоноскопия зерттеулері мліметтеріні , сол сияты гистологиялы зерттеу мліметтеріні негізінде диагностикалауды III Римдік критерилерін ескере отырып науаса орытынды диагноз ойылды: Аралас тітіркенген ішек синдромы. Тмендегі дрілерді айсысын патогенетикалы трыдан негізделмеген деп ойлайсыз?

35. Науас 23 жаста. Кніне 10 ретке дейін ан жне шырыш араласан жиі сйы лкен дрет, кбінесе тнгі уаытта жне таерте мазалайды, тама абылдааннан кейін ішіні ауруы, ол лкен дреттен кейін азаяды, ждеу, тбетіні тмендеуі, лсіздік мазалайды. Бір рет дене ызуы 380 -а дейін ктерілді. зін 1 аптадан бері ауру сезінеді. Бдан 2 ай брын коньюнктивитті емдеп пероралды жне жергілікті антибактериалды ем абылдаан.

арап тексергенде: науас ждеу. Тері жабындылары мен шырыш абытар бозылт тсті. Іші кебікі, ішті пальпациясы мен аускультациясында ішектер шрылы кшейген, сигма трізді жне соыр ішек маында, кіндік маында ауыру сезімдері бар. Шаымдары, анамнезі, объективті арап тексеру мліметтеріні негізінде Арнайы емес ойы жаралы колит, Крон ауруы диагнозы ойылды.

Колоноскопияда сигма трізді жне тік ішек шырыш абаттарыны эрозивті жаралы заымданандыы, гиперемияланан шырыш абатыны контактті анаыштыы байалады. Эзофагогастродуоденоскопияда патология жо. Арнайы емес ойы жаралы дистальді колит, орташа ауырлыы диагнозы ойылды

Пациентіізді емдеуге андай дріні тадайсыз:

36. Шаымдары, анамнезі, объективті арау жне ректороманоскопия, ирриго- жне колоноскопия зерттеулері мліметтеріні, сол сияты гистологиялы зерттеу мліметтеріні негізінде науаса орытынды диагноз ойылды: Арнайы емес ойы жаралы тотальді колит, орташа дрежелі ауырлыта, тінді эритема жне олигоартрит тріндегі жйелі кріністермен. Алашы базисті терапия шін осы науаса андай дрілер беру керек?

37. 25 жастаы науасты осыдан бір ай брын гастроэнтерологиялы блімге келгенінде жиі, ан аралас сйы лкен дретті пайда боландыын, мыын аймаы мен кіндік маыны тола трізді ауыру сезімімен болатынын айтты. Кешке дене ызуы 37-37,50 ктеріледі. йінде левомицетин жне мезим форте абылдаан. Жадайы жасармады.

арап тексергенде: ждеу. Дене ызуы = 37,20. Іші жмса, мыын аймаы мен кіндік маында ауыру сезімі бар, бауыры жне кк бауыры лаймаан. Мыын ішекте ісінген жне ауыратын соыр ішекті медиальді жаында шжы трізді, аз имылдайтын, стаанда ауыратын инфильтрат аныталды. Шыл жасалан ан анализінде аздаан лейкоцитоз бар. Илеоцекальді брышты заымдануымен Крон ауруы диагнозы ойылды. Гастроэнтерологиялы блімге жатызылып колонофиброскопиямен соыр ішек жне мыын ішекті терминальді блігі аралды. аралан бліктерді шырыш абаты алыдаан, грануляциялармен оршалан афтозды эрозиялар жне біре-сара тере сызыты жаралар бар, беттері шырыш пен ірімен апталан. Биоптатты гистологиялы зерттеуде шырыш асты абатыны абыну-жасушалы инфильтрациясы, рамында Лангганс гигант жасушалары бар тйіндер аныталады. Науаса орытынды диагноз ойылды: Соыр ішек жне мыын ішекті терминальді блігі заымданан Крон ауруы, созылмалы аымды. Алашы негізгі ем кестесіне тмендегі ай дрілерді осасыз?

38. Науас 42 жаста клиникалы, биохимиялы, серологиялы жне аспапты зерттеулер барысында cозылмалы С гепатит, жоары дрежелі белсенділік, компенсация диагнозы ойылды. Осы науасты емдеу шін дрыс дріліер терапия кестесін тадаыз:

39. Науас 15 жаста, сараюа, буындарыны ауыруына, дене ызуыны 38,5°С-дейін ктерілуіне, жалпы лсіздікке шаымданады. Сараюа дейінгі кезеде астено-вегетативті синдром, анорексия байалан. Жедел вирусты гепатитпен инфекциялы стационара жатызылды. арап тексергенде: терісі жне шырыш абаттары сарайан, кеудесіні жне арасыны терісінде "ан тамырлы жлдызшалар" бар, бетінде геморрагиялы пурпура. Бауыр абыра доасынан 5 см-ге шыып тр, пальпацияда ауырады. Ккбауыры лаймаан. ан анализінде - жеіл дрежелі анемия (Нв = 90 г/л), ЭТЖ=55 мм/са. Биохимиялы анализінде: тимол сынаы - 16 ед., ?-глобулины - 40,2%, трансаминаз белсендігі 5 есеге кбейген, Жалпы билирубин - 35,5 мкмоль/л (тікелей - 25,5 мкмоль/л, тікелей емес - 10 мкмоль/л). LE-жасушалары жо, вирусты гепатитті серологиялы маркерлары жо.

Шаымдары, анамнезі жалпы арап тексеру нтижелеріні негізінде науаса: аутоиммунды гепатит I тип диагнозы ойылды. Ол диагнозды тегіс салалы блшы етке жне антиядролы антигендерге антиденелер титріні жоары болуы длелдеді.

Осы науасты емдеуге андай дрілер бересіз?

40. Науас 56 жаста, теріні ышынуымен, сараюмен, о абыра астыны ауыруымен, жауырын аралыы мен иытарында ара тсті датарыны пайда болуымен ауруханаа тсті. Анамнезінде: 7 жыл брын жауырын аралыы мен иытарында пигментация пайда болан. 3-4 жылдан бері теріні ышынуы мазалайды. Дерматологтарда емделгенімен еш кмегі болмады. Соы кездері теріні ышынуы кшейіп, сараю пайда болды. Анализдерінде: тікелей фракциясына байланысты гипербилирубинеми, СФ мен ГГТП те жоарылаан, трансаминазалар дегейі аздап жоарылаан. Болжам диагноз: Бауырды біріншілік циррозы. Осы науаса андай дрілерді міндетті трде таайындау керек?

41. Науас 42 жаста клиникалы, биохимиялы, серологиялы жне аспапты зерттеулер барысында Созылмалы белсенді В гепатит диагнозы ойылды. Осы науасты емдеу шін дрыс дрілер терапия кестесін тадаыз:

42. Науас Б., 16 жаста, лимфоаденопатиямен, айын лсіздікке шаымданады. ЖА.: Эр. 2,5 х 10¹²/л; Нв = 79 г/л, ЦП = 0,8; лейк. = 6,1 х 10⁹/л, в лейкограмма - бласттар - 85%, лимфоцит - 10 %, с/я - 5 %, тромбоцит - 100 х 10⁹/л. Миелопероксидаза мен липидтерге цитохимия - теріс, Шик-реакция – тйіршіктер трінде о.Емдеу кестесін таайындаыз:

43. Науас А., 53 жаста., ветеринар, айын спленомегалиямен ауруханаа тсті. ЖА: Эр. 3,2 х 10¹²/л; Нв = 98 г/л, ЦП = 0,9, лейкоцит 120 х 10⁹/л, промиелоцит = 12%, миелоцит - 10%, п/я - 12%, с/я - 32%, лимф. - 19%, баз. - 7%, эоз. - 8%. СОЭ - 42 мм/с. Райта жне Хеддельсона реакциясы - теріс. андай ем шараларын олданасыз:

44. Науас Р., 25 жаста, бала кезінен тізе, шынта буындарыны артрозымен науастанады, мрнынан жиі ан кетеді, анамнезінде – блшыеттер аралыында гематомалар аныталады. Шешесі жаынан тыс аасы да осылай ауыран, миына ан кету салдарынан ліп кеткен. ЖА-згеріссіз, тромбоцит - 220,0 х 10⁹/л; АЧТВ - заран, Ваалер-Розе реакциясы - теріс. Ем шарасын тадаыз:

45. Науас К., 36 жаста, денесінде петехиальді-даты бртпелер пайда болды, мрныны жне ызыл иектеріні ан аыштыы мазалайды. Кк бауырды шеті пальпацияланады. ан анализінде - Эр. 4,0 х 10¹²/л; лейкоцит 4,5 х 10⁹/л, лейкоформула - згеріссіз, тромбоцит 12 х 10⁹/л, ан ау уаыты заран. Ауруды алаш анытаанда андай ем таайындайсыз:

46. Созылмалы бйрек жетіспеушілігі салдарынан дамыан анемияда (НВ - 70 г/л), нені олдануа болады:

47. Фоль-тапшылыты анемияны емінде олданады:

48. Науаста себебі белгісіз мегалобласты анемия аныталанда емді ай дріден бастау керек.

49.В12 жетіспеушілік анемиямен ауыратын науаса В12 витаминін таайындаанда ретикулоцитозды пайда болатын уаыты:

50. 49 жастаы науас, 5 жыл брын асазан жарасыны тесілуі себебінен ан кетуіне байланысты операция жасалан. Сол жа эпигастрий аймаында брыны жара ауруындаы сияты ауыранды бар. Ауыранды кшейгенде су аныталады, ждеген. Консервативті ем нтижесіз. Нжісте Грегерсен реакциясы (+++). Ауруда не болуы ммкін:

51. 45 жасар науас тама абылдааннан кейін эпигастрий аймаындаы ауырсыну сезіміне, тбетіні тмендеуіне, ауамен кекіруге, кезеді ішіні шрылдауына, нжісіні трасыздананына шаым айтады. Соы жылы 3 кг-а ждеген. Терісі ра, бозылт, тырнатары сыныш. Тілі а жабындымен жабылан. Эпигастрий аймаында жайылмалы ауыранды бар. А с.б.б. 100/60 мм те. ФГДС-те: асазанны кілегейлі абаты жаран, атрофияланан, ыртыстары тегістелген. Асазан уысында кп млшерде кілегей бар. алты ірейіп тр, асазан перистальтикасы лсіз. Сізді болжам диагнозыыз:

52. Бауыр циррозы созылмалы гепатиттен ажыратылады:

53. 53 жасар науас ас ішкеннен кейін 15-20 минут ткен со эпигастрий аймаында пайда болатын ауырандыа шаым айтады. Ауыранды жрек тсына тарайды, кекіру, кейде сумен бірге жреді. Ауыранды синдромыны кштілігі лсіздеу. 3 жылдан бері ауырады. Бдан брын тексерілмеген. Сізді алашы диагнозыыз:

54. Асазан жара ауруы диагнозын оюда е информативті тсіл:

55. Науас 30 жаста, бір ай брын ансыраан он екі елі ішек жарасына операция жасалан. Жедел трде йінен ауруханаа жеткізілген. Кп тама ішкеннен кейін 30 мин. ткен со жрек соу, бас айналу, малшынып терлеу, ортостатикалы гипотония пайда болан. андай ауру туралы ойлауа болады:

56. Демпинг-синдромы бар науасты тексергенде анны биохимиялы анализінде згеріс табылуы ммкін:

57. Портальды гипертензия кездеседі:

58. Науас алкоголь абылдааннан кейін бірнеше рет сты, соы сы ал ызыл ан аралас болып келді. Сізді болжам диагнозыыз:

59. Стероидты емес абынуа арсы препараттарды асынулары андай азаларда жиірек кездеседі:

60. «Бауыр стілік сараюы» дегеніміз:

61. 53 жастаы науасты 2-3 айдан бері тама ішкеннен кейін жарты сааттан со физикалы кш тскенде жне денесі иілгенде, жрек аймаына таралатын тсті семсерше сіндісіндегі кйдіріп ауыранды мазалайды. Ауыранды алмагель абылдаумен басылмайды. Сонымен атар ауамен кекіру, тншыу стамасы, жтел байалады. Бариймен рентгенологиялы тексергенде: контраст массасыны асазаннан ешке рефлюксі аныталан. Барлы аталандар кмн туызады:

62. Диафрагмальды еш тесігіні жарыына тн симптомдарды тудыратын патологиялы механизмдерге жататындар:

63.Диафрагманы еш тесігіні жарыында болатын ауырандыты басу шін те нтижелі:

64. 40 жасар науас о жа абыра астындаы ауырлы сезімі жне ауырандыа, дене ызуыны 38⁰С-а дейін жоарылауына, буындарындаы ауырандыа, етеккіріні жотыына, терісіні сараюына шаым айтады. араанда: терісі жне склерасы сарайан, пальмарлы эритема, «тамыр жлдызшалары», гепатоспленомегалия аныталады. Жалпы ан анализінде: ЭТЖ – 52 мм/са., Нв – 92 г/л, эр. 2,5х10¹²/л, LE клеткалары 1/128 титрінде, ядроа арсы антиденелер аныталады. Сізді диагнозыыз:

65. Созылмалы аутоиммунды гепатит диагнозын ою шін жетекші дісті тадаыз:

66. Созылмалы аутоиммунды гепатиттегі холестатикалы синдромда аныталады:

67. В вирусты гепатитте бауыр энцефалопатиясыны дамуыны ерте белгілері:

68. Тменде аталандарды БІРЕУІ асазан жарасыны асынуларына ЖАТПАЙДЫ жне оперативтік емге крсетпе болып САНАЛМАЙДЫ:

69. Холат-холестерин коэффициенті азайанда андай аурулара бейімділік болады:

70. Асорыту жолыны жоары блігіні фиброэндоскопиясын ткізуге АРСЫ крсетпе болады:

71. 38 жасар ер адамда 6 ай бойы айын ышыл сйытыпен кекіру, ыжылдау мен тнгі уаытта тс артында кйдіру мазалайды. Дене салмаы азаймаан. Физикалы тексеру патология аныталан жо. Зардап шегуді е ытимал себептері:

72. ыжылдауа анытама берііз:

73. «Бауырастылы сараю» тсінігіне анытама берііз:

74. Мейо-Робсон симптомы андай ауруда кездеседі:

75. Жара ауруы бар науаста алты стенозымен асынанда андай жетекші симптом аныталады:

76. Науаста В₁₂-зрулік анемия дамуыны ммкін патогенетикалы даму факторлары андай:

77. Тым уалайтын ферментопатиядан туындаан гемолитикалы анемия андай тым уалау типіне жатады:

78. 17 жасар науаста ерте балалы ша кезінен отын-отын тері жамылысыны сарыштыы пайда болан. араанда: бас сйегіні («бас мнарасы») деформациясы, микро-офтальмия, «биік» тадай, спленомегалия. Бауыры мен лимфа тйіндері лаймаан. ан анализі: Нв – 100 г/л, эр. 3,2х10¹²/л, ретикулоциттер – 3,6%, лейк. 5,2х10⁹/л, ЭТЖ – 22 мм/са. ан жындысыны микроскопиясында микросфероцитоз аныталан. Сізді алашы диагнозыыз:

79. анауды васкулярлы-пурпуралы трі тн:

80. 20 жасар лты зербайжан ер адам, баспамен ауырып бисептол таайындалды. 3-ші тулікте зр тсіні кгірттенуі, склерасыны сараюын байаан. Дрі абылдауын жедел тотатан, брын дріден со мндай былыстар болып тран. Тексергенде талаы аздап лайан. ан анализінде: Нв – 115 г/л, эр. 3,9х10¹²/л, ретик. – 24%, лейк. 12х10⁹/л, нейтрофильдер: т/я – 6%, с/я – 71%, лимф. – 17%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 28 мм/са. Болжам диагнозы:

81. Жедел постгеморрагиялы анемияа тн белгілерді крсетііз:

82. 32 жастаы науас йелді соы 1 жыл ішінде денесі мен ая-олдарыны терісінде клемі ртрлі «кгерулер» тріндегі ан йылуларды пайда болуы мазалайды. Онымен бір мезгілде етеккір клемі кбейіп, заа созылан. ан анализі: Нв – 106 г/л, эр. – 3,6х10¹²/л, лейк. – 6,2х10⁹/л, т/я – 2%, с/я – 70%, лимф. – 20%, мон. – 8%, ЭТЖ – 26 мм/са., ретик. – 6%, тромб. – 34х10⁹/л. араан кезде «кгерген» трдегі терілік геморрагиялардан баса патология табылан жо. Болжам диагноз: идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура. андай белгілер идиопатиялы аутоиммунды тромбоцитопенияа тн:

83.Науас А., 18 жаста жалпы лсіздікке, тершедікке, дене ызуыны 37,5⁰С-а ктерілуіне, терідегі са ан йылулара, сйектердегі сыздап ауырандыа шаым айтады. 2 аптадан бері ауырады. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Бозаран, кеуде жне ая-ол терісінде са ан йылулар бар. Мойын жне олты асты лимфа тйіндері сипаанда са, эластикалы. Кйлілігі орташа. Тсті басанда ауырсынады. Жрек тондары тыныталан, тахикардия. анда: Нв – 100 г/л, эр. – 3,1х10¹²/л, т. к. – 0,9, тромб. – 90х10⁶/л, лейк. – 25,0х10⁹/л, Э – 1%, т/я – 4%, с/я – 33%, Л – 18%, М – 7%, бласттар - 37%. Зрде згеріс жо. Сйек миы пунктатында бласттар – 78%. Сізді диагнозыыз:

84. Тмендегі ауруларды айсысына анны тамырішілік себінді ю синдромыны дамуы ТН ЕМЕС:

85. Жас адамдарда андай анемиялар жиі байалады:

86. Тбетіні брмалануы (бора, шикі етке марлы) тн:

87. Теміржетіспеушілік анемияны емдеуде біріншілік тадау:

88. Верльгоф ауруын емдеуде біріншілік тадау:

89. Жоары ретикулоцитоз тн анемия:

90. В12 жетіспеушілікті анемияда табанны сезімталдыыны тмендеуі мен жрісті трасыздыыны болуы неге байланысты:

91. Буын уысына ан йылу е тн:

92. 12-екі елі ішекті ойы жарасымен ауыратын 42 - жастаы йел, лсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалы кш тскенде жрек соуына шаымданады. Бір рет нжісі ара тсті болан. Объективті: терісі мен крінетін кілегей абаты бозылт. Жрек ндері тйы, жрек шында систолалы шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. анында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мы.

Ойы жара ауруыны асынуы фонынында андай анемия дамуы барынша ммкін?

93. Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулы темір дегейіні тмендеуі жне 1 айдай темір препараттарымен емдеуд о нтиже беруі андай ауруа барынша тн?

94. 26 - жастаы ер адам, демелі лсіздікке, дене ызуыны 38°С ктерілуіне шаымданады. Ауыранына 2 ай болан. Объективті: терісі мен крінетін кілегей абаты бозаран; кеуде, іш, сан терілерінде петехия жне экхимоздар. анында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мы, тромбоциттер - 30 мы. ЭТЖ - 50 мм/са. Стерналды пунктатта –майлы сйек кемігі басым. Тмендегі зерттеу дістеріні айсысы барынша тиімді?

95. Мына ан анализі андай анемияа Барынша тн: эритроциттер -1,8 х 10¹²/л, Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х10⁹/л, тромбоциттер – 5,0х10⁹ /л?

96. 34 - жастаы ер адам, лсіздік, бас айналуы, жрек ауы, дем жетіспеу сезіміне шаымданады. Геморроймен ауыранына 2 жыл болан. Объективті: тері мен шырышты абаттары бозылт, койлонихиялар бар. Жрек ндері тйыталан, шында систолалы шуыл естіледі. ЖЖЖ - 119 рет минутына. анда: эритроциттер - 2,7 млн., Нв - 82 г/л, ТК -0,75, лейкоциттер - 4,8 мы, тромбоциттер - 200 мы, ЭТЖ - 17 мм/са, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сарысулы темір – 6,4 мкмоль/л. Тмендегі препараттарды айсысын таайындау барынша тиімді:

97. 30 - жастаы йел, соы жарты жылды ішінде лсіздік, жрек ауы, меноррагияа шаымданады. Объективті: тері мен шырышты абаттары бозылт, тырната клдене сызытар, койлонихия. Жрек шында систолалы шуыл, тахикардия. анда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мы, тромбоциттер - 192 мы. ЭТЖ - 16 мм/са, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%.Диагнозды натылауа тмендегі крсетілгендерді айсысы Барынша апаратты?

98. В₁₂-тапшылыты анемиямен ауыратын науасты миелограммасына БАРЫНША тн:

99. 60-жастаы йел, лсіздік, эпигастрий аймаындаы ауыру сезімі, нжісіні трасыздыына шаымданады. Объективті: тері мен кзге крінетін шырышты абаттар бозылт - сарыш тсті. Беті ісінген. Тілі "лакталан". Бауыры, ккбауыры шамалы лайан. анда: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 104 г/л, ТК - 1,2, лейкоциттер - 2,7 мы, тромбоциттер -115 мы. ЭТЖ - 30 мм/са, макроцитоз, полисегменттелген нейтрофильдер. Билирубин - 38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобласты типті ан тзілу. Крсетілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?

100. Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, ан жасауды мегалобласты трі мынаан Барынша тн:

101. ай ауруда еш клекесіні біралапты кееюі кездеседі?

102. Жара ойыы (ниша) кілегейлі абыты рельефінде андай болып крінеді?

103. Тмендегі крсетілген ауруды айсысында патологиялы процесті зі табии контрасты крініс туыдырады?

104. Жараны пенетрациясына тн рентгендік белгі?

105. Ас орыту жйесін рентгенмен зерттеуде андай контрасты зат олданылады?

106. Рентгеноскопия кезінде арынны кілегейлі кабыы рельефін алай круге болады?

107. ешті клемді жерде клекесіні біралыпты тарылуы ай ауруа тн?

108. Ценкеров дивертикуласыны жиі кездесетін орны:

109. ешті ай ауруында абырасыны жиырылуы жоалады?

110. арын жарасыны (язваны) анша морфологиялы белгілерін білесіз?

111. еш пен асазанды зерттеуді негізгі дісі:

112. арынны безоары бл:

113. Іш рсаында табиаты белгісіз шыл ауырсыну боланда зерттеуді бастау керек:

114. ештегі сімдік тектес бгде заттарды алай айыруа болады?

115. Ккеттегі еш саылауыны жарыына андай негізгі белгі тн?

116. Сйек кемігін е жасы визуализациялауа ммкіндік беретін діс андай?

117. Сйек кемігін зерттеуде е алдымен андай діс олданылады?

118. Спленомегалияны жанама рентгендік белгілірін атаныз:

119. Спленомегалияны урограммадаы жаама рентгендік белгілері;

120. Тала инфарктісі кезінде ангиограммада нені креміз?

121. осымша тала блшектері УДЗ-да алай бааланады?

122. Ішті жарааты кезіндегі талатын жыртылуы андай визуальды зерттеу дісімен аныталады?

123. Тала кальцинаттары андай зерттеу дісі кезінде жасы крінеді?

124. Шеткі лимфа тйіндеріні УДЗ-ге крсеткіші:

125. андай лимфа тйіндерін рентгенологиялы зерттеу дісімен визуализациялауа болады?

126. Паратрахеалды лимфатіндеріні лаюы рентгенограммада алай крінеді?

127. лайан бронхопульмональды лимфа тйіндеріні рентгендік крінісі:

128. Балаларды эпифиз шеміршегін зерттейтін діс:

129. Сйектегі остеолитикалы метастаздарды сипаты:

130. Сйектегі остеосклеротикалы метастаздарды сипаты:

131. Науас 45 жаста, за уаыт бойы ызба себебінен антибактериальді ем абылдааннан кейін сйы диарея, ішіні тола трізді ауыруы, ызба пайда болды, ан анализінде – лейкоцитоз. Ректороманоскопия жне сигмоскопия зерттеулерінде абынан шырыш абатында а-сары тсті заымданан ошатар пайда болды. Псевдомембранозды колит диагнозы ойылды. Нжістен не аныталанда диагноз длелденеді?

132. Науас 45 жаста, за уаыт бойы ызба себебінен антибактериальді ем абылдааннан кейін сйы диарея, ішіні тола трізді ауыруы, ызба пайда болды, ан анализінде – лейкоцитоз. Ректороманоскопия жне сигмоскопия зерттеулерінде абынан шырыш абатында а-сары тсті заымданан ошатар пайда болды. Псевдомембранозды колит диагнозы ойылып, ол нжісте Cl.difficilе аныталумен длелденді. Осы ауруды емдеуге тмендегі дрілерді айсысы олданады?

133. Науас 43 жаста, шаымдары: о абыра астыны ауыруы, майлы тама жне алкоголь ішкеннен кейін кшееді. Ауыру сезімі о иыа мойына беріледі жне о абыра астында ысым пайда болумен ласады, ол о бйірінде жатанда, ала екейгенде кшееді. Сонымен атар жрегіні айнуы, аузына ащы дм келу, дене ызуы субфебрилді сандара дейін ктерілуі, ашуланшыты мазалайды. Лабораторлы-аспапты зерттеулер нтижесінде Созылмалы тассыз холецистит, ршу кезеі, т жолдарыны гипомоторлы дискинезиясы клиникалы диагнозы ойылды. Осы науасты емдеуді алашы кндерінде андай дрілерді олдануа болмайды?

134. Науас 46 жаста, клинико-лабораторлы жне аспапты зерттеуле нтижесіні негізінде Созылмалы рецидивті панкреатит, сырты секреторлы ызметіні жетіспеушілігі, ршу кезеі клиникалы диагнозы ойылды. Нжісті оректі ортаа сепкенде III дрежелі дисбактериоз аныталды. Оны сипаты бифидо- жне лактобактериялар саныны азаюы, гемолитикалы жне лактозонегативті эшерихиялар, патогенді стафилококктар, протей саныны кбеюі трінде болды. Дисбиотикалы бзылыстарды реттеу шін науаса этиопатогенетикалы емнен баса не таайындау керек?

135. Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруды І дрежесінде 4 апта бойы жргізілетін емде келесі дрілерді олданады:

136. Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруды ІІ жне ІІІ дрежелерін емдегенде келесі дрілерді олданады:

137. Руlori-мен ассоциияланан созылмалы атрофиялы емес гастритті емі шін дрыс жауапты крсетііз:

138. Руlori-мен ассоциияланан гастриттегі эрадикациялы еміні серлігін баылайды:

139. Тмендегі дрілерді айсы панкреатикалы секрецияны е кшті ингибиторы:

140. Аталандарды айсы пребиотиктерге жатады?

141. Аталандарды айсы пробиотиктерге жатады?

142. Эритремия II "А" сатысындаы негізгі ем дісі:

143. ан тамыр ішілік диссеинирленген ан ю синдромыны емінде олданады:

144. Фибринолизді тмендететін заттара жатады:

145. ан тамыр ішілік диссеинирленген ан ю синдромында жаа атырылан ан сарысуы трансфузиясыны сер ету механизмі андай?

146. А гемофилияда геморрагиялы синдромды жою шін олданады:

147. Анемиялы комада, тіпті оны себебіне де байланыссыз е маызды болып келеді:

148. В12 витаминімен емдеуді 6-шы тулігінде мегалобластты анемиясы бар науасты ан анализінде ретикулоцитоз жо. Ол жадайда не істеу керек:

149. Мегалобластты анемиясы бар науаcта В12 витаминімен емдеуді 5-ші тулігінде ан анализінде ретикулоцитоз жо болан жадайда не істеу керек?

150. 45 жастаы йел тама абылдааннан кейін басталып, ала екейгенде кшейетін кеуде артындаы ауырсыну, кекіру, су жне спазмолитиктерді абылдааннан кейін азаятын ауыру сезіміне шаымданады. Рентгенде асазанны фундальды блігіні кеуде уысына ыысуы жне диафрагманы еш тесігі тсында асазан пішініні деформациясы аныталды. Тмендегі зерттеу дістеріні айсысы БАРЫНША апаратты?

151. 64 жастаы йел, асазанны ойы жара ауруымен ауырады, эпигастрий аймаындаы ауырлы сезім жне траты тйы ауыру сезімі, біртіндеп кшейетін лсіздік, тбетіні болмауына шаымданады. Соы 3-4 айда таматанумен байланысты стама трізді ауырсыну сипатты тйыа ауысан. Рентгенде: асазанны кіші иініні штен бір блігінде диаметрі 1,5х0,8 жара аныталды. Жараа арсы емделгеннен кейін жара клемі екі есе лайып, ауыру сезімі басылмады. Тменде крсетілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?

152. 72 жастаы йел тез лсіреу, іштегі тйы ауырсыну, тбетіні жоалуы, соы жарты жылда 10 кг салма жоалтанына шаымданады. Обьективті: іші жмса, сипаанда эпигастрии аймаында ауырсыну байалады. Мойынны сол жаындаы бана стінде жне кіндік маындаы лимфа тйіндері лкейген. анда эритроциттер - 2,1 млн, Нв - 82 г/л, ЭТЖ - 58 мм/са. ЭФГДС: асазан денесінде, тбі тыыз ашыл, шеттері биік тегіс емес, жиектері жыртылан, асазан керілгенде згермейтін диаметрі 0,8х1,0 см жара аныталады. Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:

153. 56 жастаы ер адам, лсіздік, бас айналу, аратсті нжіске шаымданады. Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?

154. 22 жастаы йелде ЭФГДС да асазанны антральді блігінде жара аныталан. андай зерттеу дісін бірінші кезекте таайындау ажет?

155. 64 жастаы йел алты айда 6 кг салма жоалту, демелі лсіздік пен кезеді мрнынан ан кетуді байаан. Соы екі кнде нжісі ара тсті болан. Тері жабындылары боз, эпигастрии аймаында ауырсынады, бауыр абыра доасынан 4 см тмен, кк бауыры 3 см тмен. ан кету кзіні болуы БАРЫНША ммкін?

156. 38 жастаы йел, эпигастрии аймаындаы ткір ауырсыну, кейін ауырсыну бкіл ішке таралып, ауырсыну кезінде бір рет сып, ауыранаа тсті. Обьективті: тері жабындылары бозылт, суы тер басан. Науас мжбрлі жадайда, аятарын ішіне тартып, арасымен жатыр. Тынысы беткей, тере тыныс ішіндегі ауырсынуды кшейтеді. А - 90/40 мм с.б.б. ЖЖЖ 50 рет мин. Щеткин-Блюмберг симптомы о. Рентгенде іш уысында бос газ аныталады. Тменде крсетілген асынуларды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:

157. 66 жастаы йел, майлы таам жегеннен кейін пайда болып, жрек аймаына берілетін о жа абыра астындаы ауыру сезіміне шаымданып тсті. Ауыранына 3 жыл болан. Обьективті: дене ызуы 38,2º С, сипаанда т абы тсында ауырсыну, Ортнер симптомы о. анда лейкоциттер - 9,8 мы. ЭТЖ - 18 мм/са. тті зерттеуде: барлы порцияларда шырыш жне лейкоциттер. Тменде крсетілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?

158. 28 жастаы йел, о жа абыра астындаы стама трізді ауыру сезімі, ауыздаы ышыл дм, жалпы лсіздік, аздаан сараюа шаымданып тсті. Емдмді бзаннан кейін пайда болатын ауырсыну стамаларыны мазалаанына 10 жыл болан. Кк тамырішілік холангиографияда: жалпы т жолы аздап лайан. т абы лайан, тмен орналасан, атпар тзбей толады, тбінде лкен тас бар. Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?

159. 74 жастаы ер адам, уырылан, майлы тама жегеннен кейін пайда болатын жне о жа жауырын астына берілетін траты емес, о жа абыра астындаы ауыру сезімі, жрек айнуы, су, басыны ауруына шаымданып тсті. Ауыранына 3 жыл болан. Объективті: тілі а жабындымен жабылан, сипаанда т абы тсындаы ауырсыну. Ортнер, Френикус, Мюссе симптомдары – о. Дене ызуы 37⁰С. ан анализінде – нейтрофильді лейкоцитоз.

Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?

160. 49 жастаы йел, о ола берілетін о жа абыра астындаы ауырсынуа, т аралас сыа шаымданып тсті. Ауыранына 18 жыл болан. Объективті: тбеті жоары, склерасы субиктериялы, о жа абыра астында ауысыну, Ортнер симптомы о. анда: лейкоциттер - 12 мы, ЭТЖ - 33 мм/са. тті зерттеу – барлы ш порцияда - шырыш, лейкоциттер, IV порцияда – лямблиялар. Тмендегі дрілерді айсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?

161. Семіздікпен ауыратын 50 жастаы йелде, о бана стіне берілетін кенеттен о жа абыра астында ауырсыну пайда болды. йел мазасыз, тсекте тынышсыз. араанда: терісіні тсі алыпты, сипаанда т абы нктесінде ауырсыну, Ортнер симптомы о, дене ызуы алыпты, ан анализі алыпты. андай зерттеу дісі БАРЫНША мліметті?

162. Жас жігіт бір ай ішінде салмаыны 5 кг тмендегенін, терісіні сарайанын байаан. 1 аптадан кейін теріні ышуы, эпигастрий аймаындаы сыздап ауырсыну осылан. КТ-да холедохты дистальді блімінде лшемі 2 см тзілім аныталан. Тмендегі диагноздарды айсысы БАРЫНША ммкін?

163. Ер адам 5 жыл бойы созылмалы калькулезді холециститпен ауырады. УДЗ - лшемі 0,7 мм-ге боатын тас аныталып, оны еміне 3 ай бойы урсофальк абылдаан. Жргізілген ем серіні тиімділігін длелдеуге тмендегі крсеткіштерді айсысы БАРЫНША мліметті?

164. Спецификалы емес жаралы колитті дамуына бейімдеуі БАРЫНША ммкін:

165. 30 жастаы ер адамда ан аралас диарея, ішінде тола трізді ауырсыну сезімі, ызба пайда болан. Проктосигмоскопия кезінде шырышты абатты ансыраан, борпылдатыы аныталды. Тмендегі дрілерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?

166. 34 жастаы ер адам, рсаты тменгі блігіні сыздап ауыру, тулігіне 10 ретке дейін болатын ан аралас сйы нжіс, салматы тмендеуіне шаымданып тсті. араанда: то ішекті ауыруы сезімі. Ирригоскопияда то ішек саылауыны тарылуы, ішек контурынан шыып тратын кптеген гаустрациялар аныталан. Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?

167. 45 жастаы йел тама ішумен байланыссыз эпигастрий аймаындаы тйы, сыздап ауыру, жрек айнуына шаымданып тсті. Объективті: іші жмса, эпигастрий аймаында аздаан ауыру сезімі. ан, зр, нжіс анализдері алыпты. ЭФГДС – асазанны тменгі штен бірінде жне антральді блігінде лкен иінінде – кптеген дгелек трізді млшері 0,5-1,0 см полиптер. андай зерттеу дісі БАРЫНША мліметті?

168. 42 жастаы ер адамды, ас абылдааннан со бір сааттан кейін пайда болатын эпигастрий аймаындаы басып ауыру жне ауыртпалы сезім, ышылды ауамен кекіру, кенеттен тбетіні тмендеуі мазалайды. Ауыранына 2 жыл болан. Объективті: тере сипаанда эпигастрий аймаында ауыру сезінеді. ан анализі: гипохромды анемия, гипопротеинемия. Эндоскопиялы зерттеуде: асазанны шырышты абатыны рельефі ми иірімдеріне сайды. Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?

169. 34 жасты ер адам, таам абылдааннан со 40-60 минуттан кейін пайда болатын эпигастрий аймаындаы басып ауыру жне ауыртпалы сезімге, ышылды кекіруге, тбетіні тмендеуіне, лсіздікке шаымданады. Екі жыл брын рентгенологиялы тексеруде асазан полипі аныталан, операциядан бас тартан. Сипаанда эпигастрий аймаында ауырсыну. ан анализі: аздаан гипохромды анемия. Рентгенологиялы: асазанны лкен иінінде – алып атпарлар. Крсетілген препараттарды айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?

170. Функциональды диспепсияны ойы жара трізді тріні БАРЫНША ммкін симтомдары:

171. 37 жастаы йел, эпигастридегі ауырлы жне толу сезімі, тама ішкеннен кейін тез тою сезімі, кейде жрек айнуына шаымданады. ЭФГДС, УДЗ жргізгенде ас орыту жйесінде айын згерістер жо. Тменде келтірілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?

172. 32 жастаы ер адам, 3 ай бойы ашарына эпигастрийдегі ауыру сезімі, «тнгі» уаыттаы ауыру сезімі, тама ішкен со эпигастрийде ауырлы жне толу сезімі, лосуа шаымданады. Жргізілген зерттеулерде (уреазды тынысты сынама, ЭФГДС) згерістер анытамады. Тмендегі емдеу шараларыны айсысы БАРЫНША тиімді?

173. Тітіркенген ішексиндромыны себептері болуы БАРЫНША ммкін?

174. Тітіркенген ішек синдромыны ішектен тыс кріністеріне мынаны жатуы БАРЫНША ммкін:

175. 38 жастаы йел, бас саинасы трізді басты ауыруына, тез шаршаышты, ауа жетпеу сезімі, психоэмоциональды жктемеден кейін жрек аймаыны ауына шаымданады. Ішіні ауруы, тулігіне жиі 2-3 рет болатын аздаан клемді сйы нжіс. андай зерттеу дісі барынша мліметті:

176. 32 - жастаы йел, тіс экстракциясынан кейін за, біра айталанбаан ан ауа шаымданады. Анамнезінде: мрыннан ан кету. Объективті: денесіні алдыны жаында жне аятарында петехиялар мен экхимоздар. анда: эритроциттер - 2,9 млн., Нв -77 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 4,2 мы, т/я – 3%, с/я – 70%, лимфоциттер – 26%, моноциттер – 1%, тромбоциттер - 28 мы, ЭТЖ 17 мм/са. ан ау затыы 24 минут, ан ю уаыты 4 минут. Миелограммада: мегакариоциттер аныталмайды. Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы барынша ммкін?

177. 22 - жастаы ыз, аяындаы гемаррагиялы бртпелерге жне буындарындаы шпалы ауыру сезімге шаымданып тсті. 1 аптадан кейін ісіну, зріні тсіні згерісі пайда болан. арап тексергенде: васкулитті – пурпурлы анаышты анда: жедел фазалы реакциялар мен этанол сынамасы о, ПДФ – 0,5 г/л, антитромбин III – 74 %, Виллебранд факторы кішкене жоарлаан. Зр анализінде: протеинурия, макрогематурия. Осы ауруды диагнозын натылауаендегілерді айсысын зерттеу барынша апаратты?

178. 18 - жастаы науас, терідегі бртпелерге, буындарыны шпалы ауыруы, ішіні ауыру сезімі, тсі ара нжіс, ызбаа шаымданып тсті. арап тексергенде: аяында басанда жойылмайтын папуллезді-геморрагиялы бртпелер. Буындары згермеген. Іші ауырмайды, жмса, кей жерінде аздаан ауыру сезімі. анда: лейкоциттер – 12,8 мы, тромбоциттер – 420 мы, ЭТЖ – 21 мм/са, гиперальфа-2 жне гаммаглобулинемия, фибриноген – 5,2 г/л. Коагулограмада – гиперкоагуляция. Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы барынша ммкін?

179. 24 - жастаы йелде, босананнан кейін кенеттен ызба, дірілдеп тоу, атты тершедік басталды. Анамнезінде аана суы ерте кеткен жне жаымсыз иісті. анда: анемия, лейкоцитоз сола жылжыан, ЭТЖ жоары, тромбоциттерді агрегациясы кенет жоарлаан, этанол сынамасы о. 4-ші тулікте теріде петехиальді бртпелер жне жатырдан ан кету пайда болан. анда: тромбоцитопения, гипофибриногенемия, эфолы сынамада анны юы заран. Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы барынша ммкін?

180. 35 - жастаы йел, анды бліністерге, алтырауа, дене ызуыны 39,8°С ктерілуіне шаымданып тсті. Анамнезінде: зілген жктілік. Объективті: инъекция орындары анталаан. анында: эртоциттер - 2,3 млн., Нв-63 г/л, тромбоциттер - 150 мы. Гемостаз жйесін тексеру: АКТ - 12 мин., АПТВ - 76 сек., фибриноген - 6,3 г/л, этанолды жне протаминсульфатты сынамалар о. ПДФ - 0,4 г/л, антитромбин III - 72%, эфо уына сынама гиперкоагуляцияны крсетті. Емні тиімділігін баалауа тмендегі берілген гемостаз крсеткіштеріні айсысы Барынша мліметті?

181. Келесі кріністер: гемокоагуляционды шок, гемостазды бзылысы, геморрагиялы синдром, азалардаы микроциркуляцияны бгемесі мен оны ызметіні бзылысы жне дистрофиясы, жедел бйрек жетіспеушілігі, церебральді айналымыны бзылысы андай ауруа барынша тн?

182. 38 - жастаы ер адам, ІІІ дрежелі кйікпен тсті. арап тексергенде: тері жабындылары айын бозаран. ЖЖЖ - 120 рет минутына, А 80/50 мм.с.б.б. 2-ші тулікте мрнынан ан кету, ан йылулар мен теріасты гематомалар, олигоурия пайда болды. анда: эритроциттер - 5,6 млн., лейкоциттер - 12,4 мы, тромбоциттер - 102 мы, гемотакрит - 58 %, этанол сынамасы теріс, фибриноген – 1,2 г/л. Эфолы сынамасында анны юы заран, креатинин - 160 мкмоль/л. Зрінде: протеинурия, микрогематурия. Крсетілген диагноздарды айсысыны болуы барынша ммкін?

183. 28 - жастаы ер адам, 3 апта бойы кшейген лсіздік, тершедік пен сипатталатын стоматитпен нтижесіз емделді. араанда: дене ызуы 38,8°С, тері жабындылары бозылт, ылалды. ызыл иек гиперплазиясы, жаралы-некрозды стоматит. Жаасты лимфа тйіндері лайан, ауыру сезімсіз. анында: эртроциттер - 3,0 млн., Нв - 95 г/л, ТК - 0,95, лейкоциттер - 14,5 мы, бластар - 32%, таяша - 1%, сегменттер - 39%, лимфоциттер - 20%, моноциттер - 8%, тромбоциттер - 90 мы. ЭТЖ - 24 мм/са. Цитохимиялы зерттеу: гликогенге реакция о.

Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы барынша ммкін?

184. 19 - жастаы жас жігіт, ызыл иегіні анауына, тамаыны ауыруы мен лсіздікке шаымданады. Объективті: дене ызуы 39°С. Тері жабындылары бозылт, кптеген бртпелер мен экхимоздар. Кмекейінде-ліеттенген жынды. Жаасты лимфа тйіндері лайан. Бауыры, ккбауыры абыра доасынан 2 см тмен. анда: эритроциттер - 2,5 млн., Нв - 75 г/л, ТК - 0,9, лейкоциттер - 29 мы, бластар - 98%, сегменттер - 2%, тромбоциттер - 28 мы, ЭТЖ - 66 мм/са. Цитохимия: миелопероксидазаа реакция о. Диагнозды натылауа тмендегі крсеткіштерді айсысы Барынша мліметті?

185. 23 - жастаы пациент, демелі ентігу, мрынынан ан кету, дене температурасыны 38ºС дейін жоарылауына шаымданады. ЖРВИ-дан 10 кннен со жадайы нашарлаан. Объективті: терісі бозылт, іші мен сандарында петехиальды-даты бртпелер. Жрек ндері тйыталан, ЖЖЖ -110 рет минутына. Ккбауыр абыра астынан 3 см тмен, ауыру сезімсіз. Тмендегі белгілерді айсысы ауруды толы ремиссиясын анытауа кмектесуі барынша ммкін?

186. 40 - жастаы ер адам лсіздікке, тершедікке, ждеуге, сол абыра астындаы тйы ауру сезіміне шаымданады. Объективті: тері жабындылары бозылт, ылалды. Лимфа тйіндері лаймаан. Бауыры абыра доасынан 3 см тмен, ккбауыры кіндік дегейінде, тыыз, ауру сезімінсіз. анда: эритроциттер - 3,0 млн., лейкоциттер - 96 мы, миелобласттар - 2%, промиелоциттер - 4%, метамиелоциттер - 8%, таяша - 12%, сегменттер - 52%, эозинофилдер - 5%, базофилдер - 5%, лимфоциттер - 12%, тромбоциттер - 200 мы. ЭТЖ - 56 мм/са. Тмендегі крсеткіштерді айсысы ауруды емдеуді тиімділігін баалауа барынша ммкіншілік береді?

187. Созылмалы миелолейкоза барынша тн анны крінісін крсетііз:

188. 53 - жастаы йел, басы, жрек тсыны ауыруына, кшейетін тері ышуы, ая саусатарыны кйдіріп ауыруына шаымданады. араанда: терісі гиперемияланан. Жрек ндері тйы, ыраы дрыс. ЖЖЖ - 74 рет мин., А - 180/110 мм с.б.б. Ккбауыр абыра доасынан 4 см тмен, ауру сезімсіз. анда: эритроциттер - 6,9 млн., Нв - 198 г/л, ТК - 0,9, лейкоциттер - 11,3 мы, таяша - 7%, сегменттер - 60%, эозинофилдер - 4%, лимфоциттер -25%, моноциттер - 4%, тромбоциттер - 480 мы, ЭТЖ - 1 мм/са. Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы барынша ммкін ?

189. 55 - жастаы ер адам, лсіздік, ентікпе, мрнынан жне ызыл иегіненн ан кету мен дене салмаыны тмендеуіне шаымданады. Объективті: тері жабындылары бозылт. Жаасты жне олты бездері лайан, ауыру сезімсіз. Бауыры абыра доасынан 3 см тмен. Кк бауыры 4 см тмен. анында: эритроциттер – 2,5 млн., НВ - 76 г/л, ТК – 0,9, лейкоциттер – 4 мы, тромбоциттер - 180 мы. ЭТЖ – 48 мм/са. Жалпы белок – 105 г/л. IgМ – 45 г/л. Миелограммада: лимфоидты метаплазия. Тменде берілген диагноздарды айсысыны болуы барынша ммкін?

190. 40 - жастаы ер адам, лсіздік, тершедік, дене салмаыны тмендеуі, сол абыра астындаы тйы ауыру сезімге шаымданады. Объективті: тері жабындылары бозылт, ылалды. Бауыры абыра доасынан 3 см тмен. Ккбауыры кіндік дегейінде, тыыз, ауырмайды. анында: эритроциттер – 3,0 млн., лейкоциттер – 96 мы, тромбоциттер - 200 мы, миелобласттар - 2%, промиелоциттер – 84 г/л, метамиелоциттер - 8%, таяша -12%, сегменттер - 52%, базофилдер - 5%, лимфоциттер - 12%. ЭТЖ – 56 мм/са. Тменде келтірілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін?

191. андаы темір млшеріні дегейі белгісіз, гипохромды анемиясы бар науасты темір препараттарымен парентериальді емдегенде андай асыну дамуы БАРЫНША ммкін:

192. Тстік крсеткішті тмен болуы, сарысулы темірді жоарылауы, бауырды лаюы, ант диабеті андай ауруа БАРЫНША тн:

193. Меноррагамиямен сыраттанатын 42 - жастаы йел, тырнатарыны сыныштыына, шашыны тсуіне, терісіні рауына шаымданады. арап тексергенде: Нв – 90 г/л, эритроциттерді гипохромиясы, сарысулы темір – 6,9 ммоль/л. Тмендегі препараттарды айсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?

194. 48 - жастаы ер адам бас айналуы, лсіздік, ая-олдарыны юы мен лсіздігіне шаымданады. Анализінде созылмалы гастрит. Объективті: тері жамылылары бозылт, склералары субиктериялы. Жрек шында систолалы шуыл, ЖСЖ – 93 рет мин. Тілі – «географиялы». Аздаан гепатоспленомегалия. анында: эрит. – 2,4 млн., Нв – 79 г/л, ТК – 1,3, лейк. – 3,6 мы, тромб – 134 мы, ЭТЖ – 34 мм/са. Тмендегі себептерді айсысы анемияны дамуына келуі БАРЫНША ммкін?

195. Генезі аныталмаан мегалобласты анемияны емін андай препаратты таайындаудан бастаан БАРЫНША тиімді?

196. Анемияны гемолиздік сипатын крсететін БАРЫНША ммкін белгі айсы:

197. андай анемияда спленэктомия жасау БАРЫНША ммкін?

198. 23 - жастаы студент ызда диспансерлеу кезінде сарышты, сипа,анда байалатн ккбауыр аныталды. ан анализінде: гемоглобин 110 г/л, ретикулоциттер – 17 %, жалпы билирубин – 68 мкмоль/л (4 мг %). Зрі ошыл, т пигменттері жо. Бойжеткенде андай синдромны дамуы БАРЫНША ммкін?