Решение ситуационных задач.
Ситуационные задачи по теме «Реабилитация пациентов с заболеваниями органов дыхания в условиях поликлиники»
Задача № 1.
Больная А., 25 лет, два месяца назад обратилась к участковому врачу с обострением бронхиальной астмы. Диагноз: Бронхиальная астма аллергическая (полынь, береза), частично контролируемая, обострение.
Пролечена. На сегодня достигнут контроль. Составьте программу реабилитационных мероприятий.
Оформите документы на санаторно-курортное лечение.
Задача № 2
Пациент К. 40 лет находился на стационарном лечении с клиническим диагнозом: ХОБЛ, средняя степень тяжести, стадия обострения ДНI. В стационаре получал медикаментозное лечение, физиолечение. Выписался в удовлетворительном состоянии. Достигнута ремиссия заболевания.
Составьте план реабилитационных мероприятий на поликлиническом этапе.
Задача № 3.
Больная С. 25 лет. Кондитер. Диагноз: Бронхиальная астма, атопическая, контролируемая ДН 0. Беременность 28 недель. Пациентка настаивает на оформление санаторно-курортной карты, поскольку самостоятельно приобрела путевку в санаторий.
Вынесите аргументированное решение.
Анализ и подведение итогов.
Итог должен соответствовать целям занятия. Преподаватель анализирует работу каждого студента. Подводит итоги занятия, делает выводы, определяет выполнение учебно-воспитательных целей, а также общий уровень подготовки студентов к занятию. Проверяет выполненные задания, отмечает ошибки, отвечает на вопросы.
Советы преподавателю:
1. Заранее подготовьте все основные и вспомогательные материалы.
2. Подготовьте конкретные вопросы, задействованные в практическом занятии.
3. Внимательно слушайте и наблюдайте за происходящим в аудитории.
4. Находитесь рядом со студентом, выполняющим практическое задание.
5. Постарайтесь, чтоб каждый студент принимал участие в практическом занятии.
6. Поддерживайте честную, прямую и незамедлительную обратную связь.
7. Следите за тем, чтобы обратная связь со стороны других студентов была уважительной, заботливой и конструктивной.
Предварительный тестовый контроль.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
(предварительный)
по теме: «Реабилитация пациентов с заболеваниями органов дыхания в условиях поликлиники»
Вариант № 1
1) Показания для санаторно-курортного лечения:
1. Бронхиальная астма (атопическая, инфекционно- аллергическая) с нечастыми и легкими приступами без выраженных явлений легочно- сердечной недостаточности
2. ХОБЛ ремиссия ДН 2
3. Бронхиальная астма с частыми и(или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма
4. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств.
А. Верно 2, 3
Б. Верно 1, 2, 4
В. Верно 1,2
2) Первичная профилактика ХОБЛ включает:
А. диспансерное наблюдение
Б. своевременная рациональная фармакотерапия при обострении ХОБЛ
В. профориентация и профилактика неблагоприятного воздействия вредных профессиональных факторов, приводящих к развитию поражения дыхательных путей
Г. школа для больных ХОБЛ
3) Что входит в социальную реабилитацию при ХОБЛ.
А. направление молодых лиц на обучение или переобучение не противопоказанной профессии
Б. санаторно-курортное лечение
В. Рациональная фармакотерапия
4) Методы медицинской реабилитации:
А. Психотерапия
Б. Рациональное трудоустройство
В. Кинезитерапия
Г. Социальная адаптация
5) Приказ «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»
А. №256
Б. №624н
В. №770
Г. №1013н
6) Какие инструментальные исследования необходимо включить в план обследования больного бронхиальной астмой?
А. исследование функции внешнего дыхания
Б. рентгенологическое исследование грудной клетки
В. фибробронхоскопия
Г. брохография
7) Какие упражнения применяются для решения задач 1-го этапа реабилитации больных бронхиальной астмой?
А. диафрагмальное дыхание
Б. упражнения на расслабление
В. велотренировки
Г. все верно
Д. все неверно
8) Что является противопоказанием для проведения ЛФК?
А. острая дыхательная недостаточность
Б. сухой кашель
В. влажный кашель
9) Что включает программа физической реабилитации при хроническом бронхите?
А. дренажную гимнастику и постуральный дренаж
Б. бальнеотерапию
В. лыжные прогулки
10) Какой этап является основным в реабилитации больных с бронхиальной астмой?
А. стационарный
Б. диспансерно-поликлинический
В. санаторно-курортный
Г. профилактический
Вариант № 2
1) Назовите этапы реабилитации пульмонологических больных?
А. пульмонологическая клиника, санаторий, диспансер
Б. пульмонологическая клиника, отделение реабилитации санаторий, диспансер,
В. пульмонологическая клиника, санаторий
Г. все верно
2) Что целесообразно назначать для достижения противовоспалительного действия у больных пневмонией затяжного течения?
А. массаж грудной клетки, скипидарные ванны, низкочастотный ультразвук
Б. массаж грудной клетки, низкочастотный ультразвук, мануальную терапию
3) Что не относится к основным принципами медицинской реабилитации?
А раннее начало
Б. системность и этапность
В. партнерство врача и больного
Г. законченность (выздоровление или максимальное восстановление)
Д. государственность
4) Как соотносятся между собой понятия профилактика и реабилитация?
А. профилактика и реабилитация - разные понятия
Б. профилактика и реабилитация - идентичные понятия
В. реабилитация является составной частью профилактики
5) Что изучает реабилитология?
А. саногенетические механизмы восстановления организма
Б. использование специфических функциональных нагрузок
В. воздействие методов реабилитации на организм человека
Г. все вышеперечисленное
6) Гидротерапевтические процедуры исключают что?
А. души
Б. влажные укутывания
В. питье минеральной воды
Г. обливание
7) Что относится к средствам кинезотерапии?
А. массаж
Б. двигательные режимы
В. трудотерапия
Г. ЛФК
Д. все вышеперечисленное
8) Что является основным компонентом в реабилитации больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких?
А. прекращение курения
Б. образование больного и его семьи
В. физические упражнения
Г. респираторная терапия
Д. все вышеперечисленное
9) Что является наиболее объективной оценкой эффективности реабилитации?
А. экономическая оценка преодоления ущерба от нетрудоспособности
Б. самооценка пациента
В. комплексная оценка с включением критериев качества жизни
Г. этапная оценка нозоспецифических критериев
Д. оценка отдаленных результатов
10) Что является объективным показателем самоконтроля в реабилитации больных бронхиальной астмой?
А. объем мокроты за сутки
Б. суточная доза бронхолитиков
В. суточная доза ингаляционных глюкокортикостероидов
Г. показатели пикфлоуметрии
Д. количество приступов в неделю